第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁泰安醫(yī)學(xué)院護(hù)理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，伴有膿性分泌物，首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.繼續(xù)觀察，等待醫(yī)囑

B.拔除針頭，更換部位重新穿刺

C.局部熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)

D.使用抗生素軟膏涂抹患處

2.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述“胸口悶痛”

C.患者呼吸頻率24次/分

D.患者皮膚出現(xiàn)大面積瘀斑

3.對(duì)于意識(shí)障礙的患者，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)最重要的是（）。

A.使用漱口液清潔牙齒

B.注意觀察患者反應(yīng)

C.每日進(jìn)行兩次護(hù)理

D.更換無菌手套

4.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.呼吸困難、發(fā)紺

B.心率加快、血壓下降

C.惡心嘔吐、四肢濕冷

D.頭痛頭暈、意識(shí)模糊

5.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺時(shí)，首要的處理措施是（）。

A.禁食水，胃腸減壓

B.營養(yǎng)支持，增強(qiáng)抵抗力

C.抗感染治療，控制炎癥

D.行再次手術(shù)，修復(fù)瘺口

6.護(hù)士為患者進(jìn)行深靜脈置管時(shí)，預(yù)防血栓形成的最佳方法是（）。

A.置管后立即進(jìn)行封管

B.使用肝素鈉封管

C.保持導(dǎo)管通暢，定期沖管

D.穿刺點(diǎn)使用無菌敷料覆蓋

7.護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，四肢濕冷”屬于（）。

A.評(píng)估數(shù)據(jù)

B.護(hù)理措施

C.醫(yī)囑執(zhí)行

D.患者感受

8.對(duì)長期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于（）。

A.保持床單清潔干燥

B.定時(shí)更換體位

C.使用防壓瘡床墊

D.按摩受壓部位

9.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的主要依據(jù)是（）。

A.避開神經(jīng)血管

B.皮膚顏色正常

C.皮下脂肪豐富

D.患者舒適度

10.護(hù)理查房時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者遵醫(yī)囑用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，正確的處理步驟是（）。

A.立即停藥，報(bào)告醫(yī)生

B.觀察一段時(shí)間，再報(bào)告醫(yī)生

C.調(diào)整劑量，繼續(xù)觀察

D.向患者解釋，安慰情緒

11.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（）。

A.洗手后擦干雙手

B.無菌鉗夾取無菌物品

C.暴露無菌區(qū)域周圍

D.無菌物品置于清潔桌面上

12.腦出血患者出現(xiàn)昏迷、抽搐時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）。

A.立即搶救，建立靜脈通路

B.保持呼吸道通暢，防止窒息

C.頭部抬高，減輕腦水腫

D.使用鎮(zhèn)靜藥物，控制抽搐

13.護(hù)理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的是（）。

A.患者生命體征監(jiān)測(cè)

B.藥物使用指導(dǎo)

C.病室環(huán)境消毒

D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

14.護(hù)士為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的標(biāo)志是（）。

A.患者感覺咽喉部有異物感

B.注入空氣時(shí)聽診有氣過水聲

C.胃管末端出現(xiàn)少量胃液

D.患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難

15.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的是（）。

A.患者體溫升高

B.患者需要吸氧

C.患者有感染風(fēng)險(xiǎn)

D.患者靜脈輸液通暢

16.護(hù)士為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，無菌操作的關(guān)鍵在于（）。

A.保持雙手清潔

B.嚴(yán)格無菌觀念

C.操作動(dòng)作輕柔

D.換藥后包扎牢固

17.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理評(píng)估內(nèi)容的是（）。

A.患者用藥劑量

B.患者疼痛程度

C.患者體溫?cái)?shù)值

D.患者血壓記錄

18.護(hù)士為患者進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)后，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐，首先應(yīng)考慮（）。

A.腦膜炎

B.腦出血

C.低顱壓綜合征

D.顱內(nèi)壓增高

19.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理措施的是（）。

A.患者血壓150/95mmHg

B.患者需要心理支持

C.患者遵醫(yī)囑使用降壓藥

D.患者傷口愈合良好

20.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，調(diào)節(jié)氧流量主要依據(jù)（）。

A.患者呼吸困難程度

B.患者血氧飽和度

C.氧氣瓶壓力

D.患者年齡大小

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理工作中，屬于護(hù)士職責(zé)的是（）。

A.執(zhí)行醫(yī)囑

B.病情觀察

C.患者教育

D.醫(yī)療決策

E.病室管理

22.護(hù)理評(píng)估中，客觀資料包括（）。

A.患者自述癥狀

B.患者生命體征

C.患者皮膚狀況

D.患者情緒狀態(tài)

E.患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

23.護(hù)理工作中，屬于無菌技術(shù)操作的是（）。

A.手術(shù)器械滅菌

B.無菌容器蓋打開

C.無菌物品傳遞

D.無菌區(qū)域暴露

E.患者手臂消毒

24.護(hù)理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的是（）。

A.藥物使用方法

B.休息與活動(dòng)指導(dǎo)

C.飲食管理建議

D.疾病預(yù)防措施

E.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算

25.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的是（）。

A.患者有感染風(fēng)險(xiǎn)

B.患者疼痛加劇

C.患者活動(dòng)無耐力

D.患者皮膚完整性受損

E.患者需要心理支持

26.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理措施的是（）。

A.患者遵醫(yī)囑用藥

B.患者病情監(jiān)測(cè)

C.患者傷口換藥

D.患者健康教育

E.患者生活護(hù)理

27.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理評(píng)估內(nèi)容的是（）。

A.患者生命體征

B.患者心理狀態(tài)

C.患者社會(huì)支持

D.患者用藥史

E.患者過敏史

28.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理記錄內(nèi)容的是（）。

A.患者入院時(shí)間

B.患者生命體征

C.患者用藥情況

D.患者護(hù)理措施

E.患者費(fèi)用結(jié)算

29.護(hù)理工作中，屬于安全措施的是（）。

A.防止跌倒

B.防止?fàn)C傷

C.防止感染

D.防止用藥錯(cuò)誤

E.防止意外傷害

30.護(hù)理工作中，屬于溝通技巧的是（）。

A.傾聽技巧

B.語言表達(dá)

C.非語言溝通

D.情緒管理

E.問題解決

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理記錄中，描述患者“情緒低落，不愿交流”屬于主觀資料。（）

32.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉組織豐富、血管神經(jīng)少的部位。（）

33.護(hù)理工作中，屬于護(hù)士職責(zé)的是執(zhí)行醫(yī)囑。（）

34.護(hù)理評(píng)估中，客觀資料包括患者自述癥狀。（）

35.護(hù)理工作中，屬于無菌技術(shù)操作的是暴露無菌區(qū)域周圍。（）

36.護(hù)理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的是醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。（）

37.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的是患者有感染風(fēng)險(xiǎn)。（）

38.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理措施的是患者遵醫(yī)囑用藥。（）

39.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理評(píng)估內(nèi)容的是患者生命體征。（）

40.護(hù)理工作中，屬于安全措施的是防止意外傷害。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理工作中，屬于護(hù)士職責(zé)的是________。（執(zhí)行醫(yī)囑/病情觀察/患者教育/醫(yī)療決策）

42.護(hù)理評(píng)估中，客觀資料包括________。（患者生命體征/患者自述癥狀/患者情緒狀態(tài)/患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果）

43.護(hù)理工作中，屬于無菌技術(shù)操作的是________。（手術(shù)器械滅菌/無菌容器蓋打開/無菌物品傳遞/暴露無菌區(qū)域周圍）

44.護(hù)理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的是________。（藥物使用方法/休息與活動(dòng)指導(dǎo)/飲食管理建議/醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算）

45.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的是________。（患者有感染風(fēng)險(xiǎn)/患者疼痛加劇/患者活動(dòng)無耐力/患者需要心理支持）

46.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理措施的是________。（患者遵醫(yī)囑用藥/患者病情監(jiān)測(cè)/患者傷口換藥/患者健康教育）

47.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理評(píng)估內(nèi)容的是________。（患者生命體征/患者心理狀態(tài)/患者社會(huì)支持/患者用藥史）

48.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理記錄內(nèi)容的是________。（患者入院時(shí)間/患者生命體征/患者用藥情況/患者費(fèi)用結(jié)算）

49.護(hù)理工作中，屬于安全措施的是________。（防止跌倒/防止?fàn)C傷/防止感染/防止用藥錯(cuò)誤）

50.護(hù)理工作中，屬于溝通技巧的是________。（傾聽技巧/語言表達(dá)/非語言溝通/情緒管理）

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液常見的不良反應(yīng)及處理措施。

53.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

54.簡述護(hù)理記錄的基本原則。

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者，女性，65歲，因“高血壓腦病”入院治療?；颊咭庾R(shí)模糊，躁動(dòng)不安，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，患者突然出現(xiàn)劇烈咳嗽，隨后呼吸停止。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)呼吸停止的可能原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？

（3）針對(duì)該患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？

參考答案及解析部分

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.B

3.B

4.A

5.A

6.C

7.A

8.B

9.A

10.A

11.B

12.B

13.B

14.B

15.C

16.B

17.B

18.C

19.B

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE

22.BCE

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCDE

26.BCDE

27.ABCDE

28.ABCD

29.ABCDE

30.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.×

35.×

36.×

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.病情觀察

42.患者生命體征

43.手術(shù)器械滅菌

44.藥物使用方法

45.患者有感染風(fēng)險(xiǎn)

46.患者病情監(jiān)測(cè)

47.患者生命體征

48.患者生命體征

49.防止跌倒

50.傾聽技巧

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：

①收集資料：通過觀察、詢問、體格檢查等方法收集患者資料。

②分析資料：對(duì)收集到的資料進(jìn)行整理、分析，找出患者的健康問題。

③形成結(jié)論：根據(jù)分析結(jié)果，形成護(hù)理診斷，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

解析：該題考查護(hù)理評(píng)估的基本步驟，包括收集資料、分析資料、形成結(jié)論三個(gè)主要步驟，需按照培訓(xùn)中“護(hù)理評(píng)估”模塊的講解進(jìn)行回答。

52.答：靜脈輸液常見的不良反應(yīng)及處理措施包括：

①靜脈炎：表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，處理措施為停止輸液，局部熱敷，抗炎治療。

②空氣栓塞：表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺，處理措施為立即停止輸液，頭部低腳高位，高流量氧氣吸入。

③藥物外滲：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，處理措施為立即停止輸液，局部冷敷，抽吸液體，抗炎治療。

解析：該題考查靜脈輸液常見的不良反應(yīng)及處理措施，需按照培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊的講解進(jìn)行回答。

53.答：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)增加翻身次數(shù)。

②保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，保持干燥。

③使用減壓用具：使用防壓瘡床墊、氣墊等。

④加強(qiáng)營養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食。

解析：該題考查長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施，需按照培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊的講解進(jìn)行回答。

54.答：護(hù)理記錄的基本原則包括：

①及時(shí)性：記錄應(yīng)及時(shí)，不得拖延。

②真實(shí)性：記錄內(nèi)容必須真實(shí)，不得虛構(gòu)。

③完整性：記錄內(nèi)容必須完整，不得遺漏。

④規(guī)范性：記錄格式必須規(guī)范，不得隨意。

解析：該題考查護(hù)理記錄的基本原則，需按照培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊的講解進(jìn)行回答。

六、案例分析題（共25分）

55.答：

（1）患者出現(xiàn)呼吸停止的可能原因：

①氣道異物：患者躁動(dòng)不安時(shí)可能誤吸異物。

②呼吸肌麻痹：高血壓腦病可能導(dǎo)致呼吸肌麻痹。

③意識(shí)障礙加重：患者意識(shí)模糊，可能導(dǎo)致呼吸中樞抑制。

（2）護(hù)士應(yīng)采取的急救措施：

①保持呼吸道通暢：立即清除患者口鼻分泌物，必要