第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)學基礎護理學考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（______）。

A.采集主觀資料

B.采集客觀資料

C.分析評估結(jié)果

D.制定護理計劃

2.以下哪種護理措施屬于潛在并發(fā)癥的預防措施？（______）

A.給予患者止痛藥

B.定時監(jiān)測生命體征

C.告知患者注意事項

D.處理患者皮膚破損

3.護理文書中，“SBAR”溝通模式中的“R”代表（______）。

A.情況（Situation）

B.背景（Background）

C.評估（Assessment）

D.建議措施（Recommendation）

4.給予患者鼻飼時，確認胃管插入正確的最可靠方法是（______）。

A.聽有無氣體聲

B.用注射器抽吸有無回血

C.注入少量溫水觀察有無嗆咳

D.觀察患者面色變化

5.患者因疼痛遵醫(yī)囑給予止痛藥，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸抑制，首先應（______）。

A.立即停止給藥

B.持續(xù)觀察呼吸變化

C.給予吸氧

D.按壓患者人中穴

6.以下哪種體位適用于肥胖患者進行腹部手術后？（______）

A.半臥位

B.側(cè)臥位

C.平臥位

D.俯臥位

7.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在安全隱患，正確的做法是（______）。

A.按照醫(yī)囑執(zhí)行

B.與醫(yī)生溝通確認

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.先執(zhí)行后溝通

8.患者女性，68歲，因心力衰竭住院，護士評估發(fā)現(xiàn)患者存在體液不足的風險，其主要表現(xiàn)是（______）。

A.呼吸困難

B.皮膚干燥

C.尿量減少

D.血壓下降

9.靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應，護士應首先采取的措施是（______）。

A.減慢輸液速度

B.給予物理降溫

C.暫停輸液并報告醫(yī)生

D.更換輸液部位

10.護理患者時，以下哪種行為體現(xiàn)了尊重患者的原則？（______）

A.對患者進行隱私部位檢查時未屏風遮擋

B.在公共場合討論患者病情

C.尊重患者文化背景并提供相應照顧

D.強制患者接受護理措施

11.患者男性，45歲，因糖尿病住院，護士指導患者進行足部護理，以下哪項是錯誤的？（______）

A.每日檢查足部皮膚

B.避免使用過熱的水泡腳

C.勤剪指甲

D.穿過緊的襪子

12.護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者存在跌倒風險，應采取的措施是（______）。

A.告知患者注意安全

B.移除病房內(nèi)障礙物

C.患者臥床不起

D.減少患者活動

13.患者女性，28歲，產(chǎn)后出血，護士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，脈搏細速，應立即采取的措施是（______）。

A.給予按摩子宮

B.靜脈輸血

C.給予止血藥

D.立即呼叫醫(yī)生

14.護理記錄中，“P”代表（______）。

A.問題（Problem）

B.護理措施（Intervention）

C.評估（Assessment）

D.結(jié)果（Outcome）

15.給予患者口服藥時，以下哪種情況需要護士進行“三查七對”？（______）

A.處方字跡模糊

B.藥物標簽清晰

C.患者意識清醒

D.護士單獨操作

16.患者因嘔吐頻繁導致體液不足，護士應優(yōu)先選擇的液體是（______）。

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.平衡鹽溶液

D.血漿

17.護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者存在感染風險，應采取的措施是（______）。

A.嚴格無菌操作

B.減少患者接觸人員

C.定期消毒病房

D.以上都是

18.患者男性，70歲，意識障礙，護士為其進行口腔護理時，以下哪項是錯誤的？（______）

A.用漱口液漱口

B.清除口鼻分泌物

C.用棉簽擦拭口腔黏膜

D.每日護理兩次

19.護理患者時，以下哪種行為體現(xiàn)了同理心？（______）

A.對患者說“你應該多休息”

B.傾聽患者的訴求并給予回應

C.對患者進行批評教育

D.拒絕患者的合理要求

20.護理文書中，“PIO”記錄法中的“I”代表（______）。

A.事件（Incident）

B.原因（Interpretation）

C.影響（Impact）

D.信息（Information）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（______）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康問題

D.護理措施

22.靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，患者可能出現(xiàn)的癥狀包括（______）。

A.呼吸困難

B.心悸

C.皮膚發(fā)紺

D.血壓下降

23.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需注意的事項包括（______）。

A.核對醫(yī)囑信息

B.了解患者過敏史

C.按時執(zhí)行醫(yī)囑

D.記錄執(zhí)行時間

24.患者因疼痛遵醫(yī)囑給予止痛藥，護士需觀察哪些不良反應？（______）

A.呼吸抑制

B.皮膚瘙癢

C.惡心嘔吐

D.視力模糊

25.護理患者時，以下哪些行為體現(xiàn)了人文關懷？（______）

A.尊重患者的隱私

B.耐心解答患者的疑問

C.對患者進行心理疏導

D.強制患者接受治療

26.患者因發(fā)熱遵醫(yī)囑給予物理降溫，正確的做法包括（______）。

A.用溫水擦拭患者頸部、腋窩等大血管處

B.減少衣物

C.開窗通風

D.使用酒精擦浴

27.護理記錄中，以下哪些內(nèi)容屬于客觀資料？（______）

A.患者主訴

B.生命體征

C.皮膚狀況

D.情緒表現(xiàn)

28.護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者存在安全隱患，應采取的措施包括（______）。

A.立即報告醫(yī)生

B.告知患者及家屬

C.盡量隱瞞

D.做好記錄

29.護理患者時，以下哪些情況需要護士進行手衛(wèi)生？（______）

A.接觸患者前后

B.處理污染物后

C.戴手套前

D.戴手套后

30.護理患者時，以下哪些行為體現(xiàn)了專業(yè)素養(yǎng)？（______）

A.嚴格執(zhí)行操作規(guī)程

B.尊重患者的文化背景

C.耐心解答患者的疑問

D.對患者進行批評教育

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估是護理工作的起點。（______）

32.護理文書中，“SBAR”溝通模式適用于所有臨床溝通場景。（______）

33.靜脈輸液時，如患者出現(xiàn)發(fā)熱反應，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。（______）

34.護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者存在跌倒風險，應立即通知醫(yī)生。（______）

35.護理患者時，護士應尊重患者的隱私。（______）

36.護理記錄中，患者的主訴屬于客觀資料。（______）

37.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在安全隱患，應立即停止執(zhí)行。（______）

38.護理患者時，護士應耐心解答患者的疑問。（______）

39.護理患者時，護士應盡量減少患者的痛苦。（______）

40.護理文書中，“PIO”記錄法中的“P”代表問題。（______）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護理評估的四個步驟是________、________、________和________。

42.護理文書中，“SBAR”溝通模式中的“B”代表________。

43.靜脈輸液時，如患者出現(xiàn)發(fā)熱反應，應首先采取的措施是________。

44.護理患者時，護士應尊重患者的________和________。

45.護理記錄中，“PIO”記錄法中的“I”代表________。

46.護理患者時，護士應優(yōu)先考慮患者的________和________。

47.護理患者時，護士應嚴格執(zhí)行________，確?；颊甙踩?。

48.護理患者時，護士應關注患者的________和________，及時發(fā)現(xiàn)問題。

49.護理患者時，護士應________患者的文化背景，提供相應的照顧。

50.護理文書中，患者的________和________屬于客觀資料。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護理評估的四個步驟及其主要內(nèi)容。

52.簡述靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應的原因及處理措施。

53.簡述護理患者時，護士應如何體現(xiàn)人文關懷。

54.簡述護理記錄中，“SBAR”溝通模式的應用場景及主要內(nèi)容。

55.簡述護理患者時，護士應如何預防患者跌倒。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者女性，65歲，因腦梗死后遺癥住院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者意識模糊，無法自行表達需求；

（2）患者存在跌倒風險；

（3）患者家屬對治療方案存在疑問；

（4）患者出現(xiàn)尿潴留。

問題：

（1）護士應如何評估患者意識狀態(tài)？

（2）護士應采取哪些措施預防患者跌倒？

（3）護士應如何與患者家屬溝通？

（4）護士應采取哪些措施處理患者尿潴留？

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護理評估的首要步驟是采集主觀資料，即患者的自述信息，如癥狀、感受等。

2.B

解析：采集生命體征屬于潛在并發(fā)癥的預防措施，可及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化。

3.D

解析：SBAR溝通模式中的“R”代表建議措施（Recommendation），即護士的解決方案。

4.B

解析：用注射器抽吸有無回血是確認胃管插入正確的最可靠方法，可避免誤入氣管。

5.A

解析：出現(xiàn)呼吸抑制時，應立即停止給藥，并采取急救措施。

6.A

解析：半臥位適用于肥胖患者進行腹部手術后，可減輕腹部張力。

7.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在安全隱患，應與醫(yī)生溝通確認，確保患者安全。

8.C

解析：體液不足的主要表現(xiàn)是尿量減少，患者可能因心力衰竭導致體液丟失。

9.C

解析：靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應，應立即暫停輸液并報告醫(yī)生，查找原因。

10.C

解析：尊重患者文化背景并提供相應照顧體現(xiàn)了尊重患者的原則。

11.D

解析：糖尿病患者應穿寬松的襪子，避免過緊的襪子影響血液循環(huán)。

12.B

解析：移除病房內(nèi)障礙物可降低患者跌倒風險。

13.B

解析：患者面色蒼白，脈搏細速，應立即靜脈輸血，補充血容量。

14.A

解析：護理記錄中，“P”代表問題（Problem），即患者的健康問題。

15.A

解析：處方字跡模糊時需要護士進行“三查七對”，確保用藥安全。

16.C

解析：患者因嘔吐頻繁導致體液不足，應優(yōu)先選擇平衡鹽溶液補充電解質(zhì)。

17.D

解析：嚴格無菌操作、減少患者接觸人員、定期消毒病房均可降低感染風險。

18.D

解析：意識障礙患者應每日進行口腔護理，但不宜過度頻繁，以免引起感染。

19.B

解析：傾聽患者的訴求并給予回應體現(xiàn)了同理心。

20.D

解析：護理文書中，“PIO”記錄法中的“I”代表信息（Information），即事件發(fā)生的情況。

二、多選題

21.ABC

解析：護理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料和健康問題，護理措施不屬于評估內(nèi)容。

22.ABCD

解析：空氣栓塞患者可能出現(xiàn)的癥狀包括呼吸困難、心悸、皮膚發(fā)紺和血壓下降。

23.ABCD

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需核對醫(yī)囑信息、了解患者過敏史、按時執(zhí)行醫(yī)囑并記錄執(zhí)行時間。

24.ABCD

解析：止痛藥可能引起呼吸抑制、皮膚瘙癢、惡心嘔吐和視力模糊等不良反應。

25.ABC

解析：尊重患者的隱私、耐心解答患者的疑問、進行心理疏導體現(xiàn)了人文關懷。

26.ABC

解析：物理降溫的正確做法包括用溫水擦拭大血管處、減少衣物和開窗通風，但不宜使用酒精擦浴。

27.BC

解析：生命體征和皮膚狀況屬于客觀資料，患者主訴和情緒表現(xiàn)屬于主觀資料。

28.AB

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者存在安全隱患，應立即報告醫(yī)生并告知患者及家屬。

29.ABD

解析：接觸患者前后、處理污染物后、戴手套前后均需進行手衛(wèi)生，戴手套前無需手衛(wèi)生。

30.ABC

解析：嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、尊重患者的文化背景、耐心解答患者的疑問體現(xiàn)了專業(yè)素養(yǎng)。

三、判斷題

31.√

解析：護理評估是護理工作的起點，可幫助護士了解患者的健康狀況。

32.×

解析：SBAR溝通模式適用于需要清晰、簡潔溝通的場景，但并非所有臨床溝通場景。

33.√

解析：靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應，應立即停止輸液并報告醫(yī)生，查找原因。

34.×

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者存在跌倒風險，應立即采取措施預防，并報告醫(yī)生。

35.√

解析：護士應尊重患者的隱私，保護患者信息。

36.×

解析：患者的主訴屬于主觀資料，而非客觀資料。

37.×

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在安全隱患，應立即與醫(yī)生溝通確認，而非停止執(zhí)行。

38.√

解析：護士應耐心解答患者的疑問，幫助患者了解病情。

39.√

解析：護士應盡量減少患者的痛苦，提高患者生活質(zhì)量。

40.√

解析：護理文書中，“PIO”記錄法中的“P”代表問題。

四、填空題

41.評估、分析、計劃、實施

解析：護理評估的四個步驟是評估、分析、計劃、實施，可幫助護士了解患者的健康狀況。

42.背景

解析：SBAR溝通模式中的“B”代表背景（Background），即患者的病情信息。

43.立即停止輸液并報告醫(yī)生

解析：靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應，應立即停止輸液并報告醫(yī)生，查找原因。

44.隱私、權利

解析：護士應尊重患者的隱私和權利，保護患者信息。

45.信息

解析：護理文書中，“PIO”記錄法中的“I”代表信息（Information），即事件發(fā)生的情況。

46.安全、舒適

解析：護理患者時，護士應優(yōu)先考慮患者的安全和舒適，提高患者生活質(zhì)量。

47.操作規(guī)程

解析：護理患者時，護士應嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，確?；颊甙踩?。

48.病情變化、心理狀態(tài)

解析：護理患者時，護士應關注患者的病情變化和心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)問題。

49.尊重

解析：護理患者時，護士應尊重患者的文化背景，提供相應的照顧。

50.生命體征、皮膚狀況

解析：護理文書中，患者的生命體征和皮膚狀況屬于客觀資料。

五、簡答題

51.答：

①評估：收集患者的主觀資料和客觀資料，了解患者的健康狀況。

②分析：分析患者的病