第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁河南護理操作大賽題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液操作時，以下哪種情況下不需要進行手衛(wèi)生？

（）

A.接觸患者前后

B.摘除無菌手套后

C.處理污染物品后

D.摸過患者頭發(fā)后

2.給患者進行口腔護理時，以下哪種漱口液適用于昏迷患者？

（）

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.聚維酮碘溶液

D.氯己定漱口液

3.為患者更換無菌傷口敷料時，以下哪個步驟是錯誤的？

（）

A.操作前洗手并戴無菌手套

B.用無菌紗布覆蓋傷口周圍皮膚

C.用鑷子夾取敷料中央部分

D.更換后立即處理污染敷料

4.給患者測量血壓時，以下哪種情況下需要重新測量？

（）

A.袖帶過緊導(dǎo)致讀數(shù)偏低

B.袖帶過松導(dǎo)致讀數(shù)偏高

C.聽診器被袖帶壓迫

D.患者手臂溫度過高

5.護理患者在床上翻身時，以下哪種姿勢最不利于預(yù)防壓瘡？

（）

A.仰臥位，雙臂自然放置

B.側(cè)臥位，上腿屈膝

C.俯臥位，頭偏向一側(cè)

D.半臥位，腰下墊軟枕

6.給患者吸氧時，以下哪種氧氣流量適用于嬰兒？

（）

A.1-2L/min

B.2-4L/min

C.4-6L/min

D.6-8L/min

7.靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是？

（）

A.呼吸困難

B.心悸

C.頭暈

D.惡心

8.為患者進行肌肉注射時，以下哪個部位不適合選擇？

（）

A.上臂三角肌

B.臀大肌

C.大腿外側(cè)肌

D.腹部前外側(cè)

9.給患者灌腸時，以下哪種情況下需要停止操作？

（）

A.患者感覺腹脹

B.灌入液量超過500ml

C.灌腸液流出肛門口

D.患者表示有便意

10.護理昏迷患者時，以下哪種措施是錯誤的？

（）

A.定期翻身

B.保持呼吸道通暢

C.預(yù)防性使用鎮(zhèn)靜劑

D.定時測量生命體征

11.為患者進行導(dǎo)尿時，以下哪個步驟是錯誤的？

（）

A.操作前潤滑導(dǎo)尿管

B.用無菌紗布包裹陰莖

C.第一次插入深度約4-6cm

D.見尿液流出后立即拔出

12.護理患者時發(fā)現(xiàn)體溫單上有異常波動，以下哪種情況需要立即報告醫(yī)生？

（）

A.體溫從37.2℃升高到37.5℃

B.體溫驟升至39℃

C.體溫持續(xù)正常

D.體溫從38℃下降到37℃

13.為患者進行霧化吸入時，以下哪種操作是錯誤的？

（）

A.先開霧化開關(guān)再吸藥

B.用清水漱口后吸藥

C.吸藥后立即清潔口鼻

D.每次霧化時間不超過20分鐘

14.護理患者時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，以下哪種情況最可能是壓瘡？

（）

A.靜脈炎

B.皮膚過敏

C.淤青

D.壓瘡

15.為患者進行灌腸時，以下哪種液體最適合？

（）

A.生理鹽水

B.溫開水

C.高滲鹽水

D.甘油溶液

16.護理患者時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，以下哪種情況需要立即進行急救？

（）

A.嗜睡

B.混亂狀態(tài)

C.昏迷

D.木僵

17.為患者進行口腔護理時，以下哪種器械不需要消毒？

（）

A.吸水管

B.壓舌板

C.漱口杯

D.毛刷

18.護理患者時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪種措施是錯誤的？

（）

A.協(xié)助患者坐起

B.給予吸氧

C.使用呼吸機

D.拉起患者床欄

19.為患者進行肌肉注射時，以下哪種注射角度是正確的？

（）

A.15°

B.30°

C.45°

D.60°

20.護理患者時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，以下哪種藥物是首選？

（）

A.地塞米松

B.苯海拉明

C.氫化可的松

D.阿司匹林

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理患者在床上翻身時，需要注意哪些事項？

（）

A.翻身前檢查皮膚情況

B.用軟枕支撐身體

C.保持頭部穩(wěn)定

D.翻身后立即清潔床單

22.為患者進行靜脈輸液時，以下哪些情況需要更換輸液瓶？

（）

A.輸液速度過慢

B.液體即將輸完

C.輸液出現(xiàn)沉淀

D.患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)

23.護理患者時，以下哪些情況需要測量生命體征？

（）

A.患者意識障礙

B.患者發(fā)熱

C.患者自述不適

D.患者用藥后

24.為患者進行肌肉注射時，以下哪些部位可以選擇？

（）

A.上臂三角肌

B.臀大肌

C.大腿外側(cè)肌

D.腹部前外側(cè)

25.護理患者時，以下哪些措施可以預(yù)防壓瘡？

（）

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.避免局部受壓

26.為患者進行導(dǎo)尿時，以下哪些注意事項是正確的？

（）

A.操作前潤滑導(dǎo)尿管

B.用無菌紗布包裹陰莖

C.第一次插入深度約4-6cm

D.見尿液流出后立即拔出

27.護理患者時，以下哪些情況需要立即報告醫(yī)生？

（）

A.患者體溫驟升至39℃

B.患者出現(xiàn)呼吸困難

C.患者意識障礙

D.患者自述不適

28.為患者進行霧化吸入時，以下哪些注意事項是正確的？

（）

A.先開霧化開關(guān)再吸藥

B.用清水漱口后吸藥

C.吸藥后立即清潔口鼻

D.每次霧化時間不超過20分鐘

29.護理患者時，以下哪些措施可以預(yù)防壓瘡？

（）

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.避免局部受壓

30.為患者進行口腔護理時，以下哪些器械需要消毒？

（）

A.吸水管

B.壓舌板

C.漱口杯

D.毛刷

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理患者在床上翻身時，不需要注意皮膚情況。

（）

32.為患者進行靜脈輸液時，液位過低不需要更換輸液瓶。

（）

33.護理患者時，不需要測量生命體征。

（）

34.為患者進行肌肉注射時，臀部肌肉注射可以選擇髂嵴上緣3-5cm處。

（）

35.護理患者時，不需要預(yù)防壓瘡。

（）

36.為患者進行導(dǎo)尿時，不需要潤滑導(dǎo)尿管。

（）

37.護理患者時，不需要立即報告醫(yī)生。

（）

38.為患者進行霧化吸入時，不需要清潔口鼻。

（）

39.護理患者時，不需要預(yù)防壓瘡。

（）

40.為患者進行口腔護理時，不需要消毒器械。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理患者在床上翻身時，需要每______小時翻身一次，以預(yù)防壓瘡。

42.為患者進行靜脈輸液時，需要根據(jù)患者的______和______選擇合適的輸液速度。

43.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，需要及時報告醫(yī)生，并進行______處理。

44.為患者進行肌肉注射時，需要選擇合適的______和______，以避免損傷神經(jīng)和血管。

45.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，需要立即給予______和______。

46.為患者進行導(dǎo)尿時，需要嚴(yán)格執(zhí)行______原則，以預(yù)防感染。

47.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫驟升至39℃，需要立即采取______措施。

48.為患者進行霧化吸入時，需要根據(jù)患者的______選擇合適的霧化液。

49.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識障礙，需要立即進行______和______。

50.為患者進行口腔護理時，需要使用______溶液進行清潔，以保持口腔衛(wèi)生。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞的急救措施。

52.簡述護理患者在床上翻身時的注意事項。

53.簡述護理患者時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛的處理措施。

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例：患者李某，女，65歲，因腦出血入院治療?；颊咭庾R模糊，生活不能自理，體溫38.5℃，皮膚出現(xiàn)多個紅腫熱痛的壓瘡。

問題：

1.分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因。

2.描述護理患者時預(yù)防壓瘡的措施。

3.描述護理患者時處理壓瘡的措施。

4.總結(jié)建議。

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：手衛(wèi)生的適用場景包括接觸患者前后、處理污染物品后、摘除無菌手套后等，摸過患者頭發(fā)后不需要進行手衛(wèi)生。

2.B

解析：朵貝爾溶液適用于昏迷患者，可以清潔口腔并預(yù)防感染。

3.C

解析：用鑷子夾取敷料中央部分會導(dǎo)致無菌污染，正確的做法是用無菌鑷子夾取敷料邊緣部分。

4.A

解析：袖帶過緊會導(dǎo)致讀數(shù)偏低，需要調(diào)整袖帶松緊后重新測量。

5.C

解析：俯臥位時，患者腹部受壓，最不利于預(yù)防壓瘡。

6.A

解析：嬰兒吸氧時，氧氣流量不宜過大，1-2L/min最適合。

7.A

解析：空氣栓塞時，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，隨后可能出現(xiàn)心悸、頭暈、惡心等癥狀。

8.D

解析：腹部前外側(cè)肌肉較薄，不適合進行肌肉注射。

9.B

解析：灌入液量超過500ml可能導(dǎo)致腸道損傷，需要停止操作。

10.C

解析：預(yù)防性使用鎮(zhèn)靜劑可能導(dǎo)致呼吸抑制，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

11.D

解析：見尿液流出后需要繼續(xù)插入1-2cm，確保導(dǎo)尿管完全插入膀胱。

12.B

解析：體溫驟升至39℃可能導(dǎo)致熱休克，需要立即報告醫(yī)生。

13.A

解析：先開霧化開關(guān)再吸藥會導(dǎo)致霧化液浪費，應(yīng)先吸藥再開霧化開關(guān)。

14.D

解析：壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚紅腫熱痛，持續(xù)不退，最可能是壓瘡。

15.D

解析：甘油溶液適用于便秘患者的灌腸，可以軟化糞便。

16.C

解析：昏迷患者需要立即進行急救，以預(yù)防窒息和腦損傷。

17.C

解析：漱口杯不需要消毒，因為患者每次使用后都會清洗。

18.D

解析：拉起患者床欄會導(dǎo)致患者體位受限，不利于呼吸。

19.C

解析：45°角最適合進行肌肉注射，可以避免損傷神經(jīng)和血管。

20.B

解析：苯海拉明是抗組胺藥，適用于過敏反應(yīng)的首選藥物。

二、多選題

21.ABC

解析：翻身前需要檢查皮膚情況，翻身時需要用軟枕支撐身體，保持頭部穩(wěn)定，翻身后不需要立即清潔床單。

22.CD

解析：輸液出現(xiàn)沉淀或患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)需要更換輸液瓶，輸液速度過慢或液體即將輸完不需要立即更換。

23.ABC

解析：患者意識障礙、發(fā)熱或自述不適需要測量生命體征，用藥后不需要測量。

24.ABCD

解析：上臂三角肌、臀大肌、大腿外側(cè)肌和腹部前外側(cè)肌都可以選擇進行肌肉注射。

25.ABCD

解析：定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊和避免局部受壓都可以預(yù)防壓瘡。

26.ABC

解析：導(dǎo)尿時需要潤滑導(dǎo)尿管、用無菌紗布包裹陰莖、第一次插入深度約4-6cm，但見尿液流出后需要繼續(xù)插入1-2cm。

27.ABC

解析：患者體溫驟升至39℃、出現(xiàn)呼吸困難或意識障礙需要立即報告醫(yī)生，自述不適不需要立即報告。

28.BCD

解析：霧化吸入時需要用清水漱口后吸藥、吸藥后立即清潔口鼻、每次霧化時間不超過20分鐘，但應(yīng)先吸藥再開霧化開關(guān)。

29.ABCD

解析：定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊和避免局部受壓都可以預(yù)防壓瘡。

30.ABD

解析：吸水管、壓舌板和毛刷需要消毒，漱口杯不需要消毒。

三、判斷題

31.×

解析：護理患者在床上翻身時，需要檢查皮膚情況，以預(yù)防壓瘡。

32.×

解析：輸液液位過低會導(dǎo)致輸液速度過慢，需要更換輸液瓶。

33.×

解析：護理患者時，需要測量生命體征，以監(jiān)測患者病情變化。

34.×

解析：臀部肌肉注射應(yīng)選擇髂嵴上緣3-5cm處，避開神經(jīng)血管。

35.×

解析：護理患者時，需要預(yù)防壓瘡，以減少患者痛苦。

36.×

解析：導(dǎo)尿時需要潤滑導(dǎo)尿管，以減少尿道刺激和損傷。

37.×

解析：護理患者時，需要立即報告醫(yī)生，以防止病情惡化。

38.×

解析：霧化吸入后需要清潔口鼻，以減少藥物殘留。

39.×

解析：護理患者時，需要預(yù)防壓瘡，以減少患者痛苦。

40.×

解析：口腔護理時，需要消毒器械，以預(yù)防交叉感染。

四、填空題

41.2

解析：護理患者在床上翻身時，需要每2小時翻身一次，以預(yù)防壓瘡。

42.年齡、病情

解析：為患者進行靜脈輸液時，需要根據(jù)患者的年齡和病情選擇合適的輸液速度。

43.消毒

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，需要及時報告醫(yī)生，并進行消毒處理。

44.部位、劑量

解析：為患者進行肌肉注射時，需要選擇合適的部位和劑量，以避免損傷神經(jīng)和血管。

45.氧氣、吸痰

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，需要立即給予氧氣和吸痰。

46.無菌

解析：為患者進行導(dǎo)尿時，需要嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，以預(yù)防感染。

47.降溫

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫驟升至39℃，需要立即采取降溫措施。

48.病情

解析：為患者進行霧化吸入時，需要根據(jù)患者的病情選擇合適的霧化液。

49.氧氣、吸痰

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識障礙，需要立即進行氧氣和吸痰。

50.生理鹽水

解析：為患者進行口腔護理時，需要使用生理鹽水溶液進行清潔，以保持口腔衛(wèi)生。

五、簡答題

51.靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞的急救措施：

-立即停止輸液，通知醫(yī)生。

-讓患者采取左側(cè)臥位