第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁面試題護理專業(yè)知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的收集方法是（）

A.生命體征測量

B.患者主訴

C.醫(yī)療影像報告

D.藥物使用記錄

2.靜脈輸液時，選擇血管的首要原則是（）

A.血管粗直

B.距離穿刺點遠(yuǎn)

C.患者皮膚顏色

D.血管彈性

3.心肺復(fù)蘇（CPR）中，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為（）

A.60次/分鐘

B.100次/分鐘

C.120次/分鐘

D.150次/分鐘

4.給予患者口服藥物時，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，應(yīng)采取的措施是（）

A.將藥物研碎后鼻飼

B.囑患者自行吞咽

C.延長藥物溶解時間

D.聯(lián)系醫(yī)生更換藥物

5.壓瘡分期中，屬于II期壓瘡的特征是（）

A.水皰形成

B.全層皮膚缺失

C.皮下脂肪顯露

D.皮膚出現(xiàn)紅斑

6.預(yù)防院內(nèi)感染中，手衛(wèi)生的“五時刻”不包括（）

A.接觸患者前

B.處理無菌物品后

C.使用洗手液時

D.戴手套前

7.輸液速度調(diào)節(jié)為60滴/分鐘，滴系數(shù)為15，計算每小時的輸液量（單位：ml）（）

A.600

B.900

C.1200

D.1500

8.患者術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可能的并發(fā)癥是（）

A.肺栓塞

B.泌尿系感染

C.術(shù)后肺炎

D.切口感染

9.長期臥床患者預(yù)防深靜脈血栓的護理措施不包括（）

A.定時翻身

B.指導(dǎo)患者深呼吸

C.使用彈力襪

D.鼓勵患者久坐

10.鼻飼管插入長度一般為（）

A.35-45厘米

B.45-55厘米

C.55-65厘米

D.65-75厘米

11.患者因疼痛呻吟，護理評估的首要步驟是（）

A.測量血壓

B.觀察疼痛表情

C.給予止痛藥

D.通知醫(yī)生

12.脫水患者靜脈補液時，首選的液體是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.林格氏液

D.全血

13.護理記錄中，描述患者“意識模糊，定向力障礙”屬于（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估結(jié)果

D.診斷名稱

14.采集患者血液樣本時，錯誤的做法是（）

A.詢問患者是否空腹

B.用酒精消毒皮膚

C.血管上方扎止血帶

D.直接將血樣滴入試管

15.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的急救措施是（）

A.立即輸液

B.給予吸氧

C.使用腎上腺素

D.口服抗過敏藥

16.護理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（）

A.擦拭患者床單

B.更換無菌敷料

C.測量患者體溫

D.整理治療車

17.患者因長期使用抗生素，出現(xiàn)腹瀉，可能的并發(fā)癥是（）

A.糖尿病

B.菌群失調(diào)

C.腎功能衰竭

D.心律失常

18.患者術(shù)后需要一級護理，以下哪項不屬于其護理內(nèi)容（）

A.24小時專人守護

B.每2小時測量生命體征

C.每4小時協(xié)助翻身

D.每日進行2次健康宣教

19.護理工作中，保護患者隱私的體現(xiàn)不包括（）

A.訪談時拉簾

B.醫(yī)囑執(zhí)行時大聲喊叫

C.醫(yī)療記錄鎖存

D.診療室門上懸掛“禁止打擾”標(biāo)識

20.以下哪種情況不屬于護理安全隱患（）

A.藥物存放混亂

B.患者床欄未使用

C.輸液管路通暢

D.患者身份核對錯誤

（答案位置：________）

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）

A.患者病史

B.生命體征

C.心理狀態(tài)

D.醫(yī)療費用

E.社會支持

22.預(yù)防壓瘡的護理措施有（）

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.限制患者活動

E.加強營養(yǎng)支持

23.靜脈輸液時，屬于常見的不良反應(yīng)有（）

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.藥物外滲

E.血壓下降

24.護理記錄的書寫要求包括（）

A.及時準(zhǔn)確

B.字跡工整

C.內(nèi)容完整

D.禁止涂改

E.醫(yī)生可代筆

25.患者術(shù)后疼痛管理的方法有（）

A.藥物止痛

B.物理止痛

C.放松訓(xùn)練

D.忽視疼痛

E.鼓勵患者忍耐

26.護理工作中，屬于職業(yè)防護的措施有（）

A.戴口罩

B.穿隔離衣

C.使用一次性注射器

D.定期體檢

E.多喝水

27.患者發(fā)生病情變化時，護士應(yīng)采取的措施有（）

A.立即通知醫(yī)生

B.密切觀察病情

C.記錄變化時間

D.停止一切治療

E.向家屬解釋

28.護理工作中的法律問題包括（）

A.醫(yī)患糾紛

B.醫(yī)療事故

C.患者隱私泄露

D.藥物管理混亂

E.護士缺勤

29.無菌技術(shù)操作的原則包括（）

A.環(huán)境清潔

B.手部消毒

C.器械滅菌

D.防止污染

E.操作輕柔

30.患者出院護理包括（）

A.辦理出院手續(xù)

B.健康指導(dǎo)

C.復(fù)診安排

D.藥物處方

E.情感支持

（答案位置：________）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，主觀資料比客觀資料更重要。

32.靜脈輸液時，穿刺點應(yīng)選擇在靜脈上方。

33.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。

34.口服給藥時，患者拒絕服用，護士應(yīng)強行喂藥。

35.壓瘡III期是指皮膚全層缺失，可見脂肪組織。

36.手衛(wèi)生只需要在接觸患者前后進行。

37.輸液速度調(diào)節(jié)為20滴/分鐘，相當(dāng)于30毫升/小時（假設(shè)滴系數(shù)為15）。

38.患者術(shù)后發(fā)熱，一定是感染引起的。

39.長期臥床患者無需預(yù)防下肢靜脈曲張。

40.護理記錄中，患者的姓名和床號可以省略。

（答案位置：________）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理評估的四個基本步驟是______、______、______、______。

42.護理記錄的書寫要求包括______、______、______、______。

43.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于______位。

44.壓瘡的預(yù)防措施包括______、______、______。

45.護理工作中，保護患者隱私的原則是______。

（答案位置：________）

五、簡答題（共30分）

46.簡述護理評估的目的和內(nèi)容。

47.如何預(yù)防靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎？

48.患者發(fā)生過敏性休克時，護士應(yīng)采取哪些急救措施？

49.簡述護理記錄的書寫原則和注意事項。

50.結(jié)合實際案例，分析長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理要點。

（答案位置：________）

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男，68歲，因“急性心肌梗死”入院。入院后遵醫(yī)囑給予吸氧、溶栓治療，并留置靜脈輸液管路。護士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚發(fā)紅、腫脹，患者主訴輸液手臂疼痛。

問題：

（1）分析患者可能發(fā)生輸液相關(guān)問題的原因。

（2）護士應(yīng)采取哪些措施處理該問題？

（3）如何預(yù)防類似問題的發(fā)生？

（答案位置：________）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.A

3.C

4.A

5.C

6.C

7.B

8.D

9.D

10.C

11.B

12.B

13.B

14.D

15.C

16.B

17.B

18.D

19.B

20.C

解析：

1.B主訴是患者自述的病情，屬于主觀資料。A、C、D均為客觀資料。

2.A血管粗直易于穿刺且不易塌陷，是首選原則。B、C、D雖然也有考慮，但不是首要。

3.C成人CPR時胸外按壓頻率為100-120次/分鐘，一般建議120次/分鐘。

4.A意識不清患者吞咽反射消失，應(yīng)鼻飼給藥。B、C、D均不正確。

5.CII期壓瘡是全層皮膚缺失，但皮下脂肪未顯露。A是IV期，B是III期，D是I期。

6.C使用洗手液時屬于手衛(wèi)生過程，不是“五時刻”之一。

7.B60滴/分鐘×15滴/ml÷60分鐘=1.5ml/分鐘，1.5ml/分鐘×60分鐘=90ml/小時，但需注意滴系數(shù)和時間的對應(yīng)關(guān)系，正確答案為900ml。

8.D術(shù)后切口感染典型癥狀為寒戰(zhàn)、發(fā)熱。A可能性較低，B、C可能性需結(jié)合其他癥狀判斷。

9.D長期臥床患者應(yīng)鼓勵活動而非久坐。A、B、C均是預(yù)防措施。

10.C成人鼻飼管插入長度為55-65厘米。

11.B觀察疼痛表情是評估疼痛的首要步驟。

12.B0.9%氯化鈉溶液可補充水分和電解質(zhì)，是脫水患者首選。

13.B客觀資料是護士通過觀察、測量等獲得的。

14.D血樣應(yīng)直接注入試管或使用采血管。

15.C腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物。

16.B更換無菌敷料屬于無菌技術(shù)操作。

17.B長期使用抗生素會破壞腸道菌群平衡。

18.D一級護理要求每日至少進行2次健康宣教。

19.B訪談時應(yīng)拉簾，但醫(yī)囑執(zhí)行時不應(yīng)大聲喊叫。

20.C輸液管路通暢是正常操作。

答案位置：（此處留空，考生填寫）

二、多選題

21.ABC

22.ABCE

23.ABCD

24.ABCD

25.ABC

26.ABCD

27.ABC

28.ABC

29.ABCDE

30.ABC

解析：

21.A、B、C均是護理評估的內(nèi)容，D與護理無關(guān)，E屬于社會支持，但未完全涵蓋。

22.A、B、C、E是預(yù)防壓瘡的措施，D錯誤，應(yīng)鼓勵活動。

23.A、B、C、D是靜脈輸液的不良反應(yīng)，E與輸液無關(guān)。

24.A、B、C、D均是護理記錄的書寫要求，E錯誤，醫(yī)生不能代筆。

25.A、B、C是疼痛管理方法，D、E錯誤。

26.A、B、C、D均是職業(yè)防護措施，E與防護無關(guān)。

27.A、B、C是應(yīng)對病情變化的措施，D錯誤，應(yīng)繼續(xù)治療，E可選。

28.A、B、C屬于法律問題，D與法律無關(guān)，E屬于管理問題。

29.A、B、C、D、E均是無菌技術(shù)原則。

30.A、B、C、E屬于出院護理內(nèi)容，D是醫(yī)囑，未完全涵蓋。

答案位置：（此處留空，考生填寫）

三、判斷題

31.×

32.√

33.√

34.×

35.√

36.×

37.×（正確應(yīng)為45毫升/小時）

38.×

39.×

40.×

解析：

31.主觀和客觀資料同等重要，需結(jié)合分析。

32.靜脈輸液時穿刺點應(yīng)選擇在靜脈上方，避免回血。

33.CPR時胸外按壓頻率為100-120次/分鐘，人工呼吸2次，比例為30:2。

34.患者拒絕服藥應(yīng)尊重其意愿，可溝通或報告醫(yī)生，不能強行喂藥。

35.III期壓瘡是全層皮膚缺失，可見皮下脂肪。

36.手衛(wèi)生應(yīng)在接觸患者前后、無菌操作前后等10余個時刻進行。

37.20滴/分鐘×15滴/ml÷60分鐘=0.5ml/分鐘，0.5ml/分鐘×60分鐘=30ml/小時。

38.術(shù)后發(fā)熱原因多樣，需結(jié)合其他癥狀判斷。

39.長期臥床患者需預(yù)防下肢靜脈曲張。

40.護理記錄必須包含患者姓名和床號。

答案位置：（此處留空，考生填寫）

四、填空題

41.評估、分析、計劃、實施

42.及時、準(zhǔn)確、完整、清晰

43.仰臥中凹位

44.定時翻身、保持皮膚清潔、加強營養(yǎng)

45.隱私保護

解析：

41.護理評估的四個基本步驟。

42.護理記錄的書寫要求。

43.空氣栓塞時為減少回心血量，應(yīng)置于仰臥中凹位。

44.壓瘡預(yù)防措施。

45.護理工作中的隱私保護原則。

答案位置：（此處留空，考生填寫）

五、簡答題

46.答：

①評估：收集患者生理、心理、社會等方面的信息。

②分析：識別患者問題和需求。

③計劃：制定護理措施。

④實施：執(zhí)行護理計劃。

47.答：

①選擇合適的血管。

②嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)。

③控制輸液速度。

④觀察患者反應(yīng)。

48.答：

①立即停藥，報告醫(yī)生。

②保持呼吸道通暢，吸氧。

③建立靜脈通路，使用腎上腺素。