醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位職能及職責(zé)說明書一、引言本說明書旨在明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)各崗位的核心職能與具體職責(zé)，通過規(guī)范崗位權(quán)責(zé)劃分，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，提升機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)效率及患者滿意度。適用于各級(jí)公立、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考使用，可結(jié)合機(jī)構(gòu)實(shí)際規(guī)模、?？铺厣M(jìn)行針對(duì)性調(diào)整。二、管理崗位（一）院長(zhǎng)/副院長(zhǎng)職能定位：統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體運(yùn)營(yíng)管理，制定戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，協(xié)調(diào)內(nèi)外部資源，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、安全與合規(guī)性。核心職責(zé)：主持機(jī)構(gòu)日常運(yùn)營(yíng)管理，牽頭制定中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃與年度工作計(jì)劃，推動(dòng)學(xué)科建設(shè)、人才梯隊(duì)與品牌建設(shè)；審批重大決策（如設(shè)備采購(gòu)、科室設(shè)置、合作項(xiàng)目），監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量與安全管理體系運(yùn)行，組織處理重大醫(yī)患糾紛及突發(fā)公共衛(wèi)生事件；對(duì)接衛(wèi)生健康主管部門、醫(yī)保機(jī)構(gòu)等外部單位，落實(shí)行業(yè)政策要求，維護(hù)機(jī)構(gòu)合規(guī)運(yùn)營(yíng)；統(tǒng)籌人力資源管理，制定績(jī)效考核機(jī)制，推動(dòng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)與職業(yè)發(fā)展通道搭建；監(jiān)督財(cái)務(wù)收支與成本控制，保障機(jī)構(gòu)資金安全與運(yùn)營(yíng)效益。（二）科室主任（含臨床、醫(yī)技科室）職能定位：負(fù)責(zé)科室業(yè)務(wù)發(fā)展、醫(yī)療質(zhì)量管控與團(tuán)隊(duì)管理，推動(dòng)?？萍夹g(shù)提升與科研教學(xué)工作。核心職責(zé)：制定科室發(fā)展規(guī)劃，組織開展臨床診療、科研攻關(guān)與教學(xué)帶教工作，提升?？坪诵母?jìng)爭(zhēng)力；審核疑難/危重癥患者診療方案，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展高難度操作（如手術(shù)、介入治療），參與多學(xué)科會(huì)診（MDT）；管理科室人員排班、績(jī)效考核與職業(yè)培訓(xùn)，協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)、醫(yī)技團(tuán)隊(duì)協(xié)作，優(yōu)化科室服務(wù)流程；監(jiān)督科室醫(yī)療文書質(zhì)量、院感防控與設(shè)備維護(hù)，保障診療安全與患者體驗(yàn)；對(duì)接醫(yī)院管理部門，落實(shí)機(jī)構(gòu)決策部署，反饋科室運(yùn)營(yíng)需求，推動(dòng)科室與機(jī)構(gòu)戰(zhàn)略協(xié)同。三、醫(yī)療崗位（一）臨床醫(yī)師（含住院醫(yī)師、門診醫(yī)師、?？漆t(yī)師）職能定位：為患者提供全周期臨床診療服務(wù)，制定個(gè)性化診療方案，參與教學(xué)科研與醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)。核心職責(zé)：接診患者，規(guī)范采集病史、體格檢查，結(jié)合檢驗(yàn)/影像結(jié)果完成診斷，制定并執(zhí)行治療計(jì)劃（含藥物、手術(shù)、康復(fù)等方案）；實(shí)時(shí)觀察患者病情變化，及時(shí)調(diào)整診療策略，記錄并完善病歷文書（含門診病歷、住院病歷、病程記錄等），確保醫(yī)療文書真實(shí)、完整、規(guī)范；參與急危重癥搶救、疑難病例討論與多學(xué)科會(huì)診，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師（如住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師）開展臨床工作；開展臨床科研（如病例回顧、新技術(shù)應(yīng)用），參與繼續(xù)教育與學(xué)術(shù)交流，提升專業(yè)技術(shù)水平；遵守醫(yī)療核心制度（如首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、會(huì)診制度）與醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，維護(hù)患者隱私與知情同意權(quán)。（二）住院醫(yī)師職能定位：協(xié)助上級(jí)醫(yī)師完成基礎(chǔ)診療工作，夯實(shí)臨床技能，參與患者全周期管理。核心職責(zé)：收治新入院患者，完成病歷書寫（含入院記錄、首次病程記錄），協(xié)助上級(jí)醫(yī)師制定診療計(jì)劃；執(zhí)行日常診療操作（如靜脈穿刺、傷口換藥、引流管護(hù)理），觀察患者生命體征與病情變化，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)；參與科室值班、急會(huì)診與搶救工作，落實(shí)醫(yī)囑執(zhí)行與患者健康教育（如用藥指導(dǎo)、飲食建議）；參與病例討論、教學(xué)查房與技能培訓(xùn)，完成規(guī)培/進(jìn)修期間的考核任務(wù)，提升臨床思維與操作能力。四、護(hù)理崗位（一）護(hù)士長(zhǎng)職能定位：統(tǒng)籌科室護(hù)理管理，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，保障護(hù)理質(zhì)量與團(tuán)隊(duì)協(xié)作。核心職責(zé)：制定科室護(hù)理工作計(jì)劃與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，組織護(hù)理查房、病例討論，推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；統(tǒng)籌護(hù)理人力排班，根據(jù)患者病情與工作量動(dòng)態(tài)調(diào)整人力配置，保障護(hù)理服務(wù)連續(xù)性；培訓(xùn)、考核護(hù)理人員（含新入職護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士），推動(dòng)護(hù)理科研與創(chuàng)新（如專科護(hù)理技術(shù)、護(hù)理流程優(yōu)化）；協(xié)調(diào)醫(yī)患、醫(yī)護(hù)溝通，處理護(hù)理投訴與糾紛，維護(hù)病房秩序與患者安全；管理護(hù)理物資（如耗材、藥品）與設(shè)備（如輸液泵、監(jiān)護(hù)儀），保障臨床護(hù)理工作順利開展。（二）責(zé)任護(hù)士職能定位：負(fù)責(zé)患者全程護(hù)理服務(wù)，執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病情，提供專業(yè)護(hù)理與健康指導(dǎo)。核心職責(zé)：接診新入院患者，完成護(hù)理評(píng)估（如壓瘡風(fēng)險(xiǎn)、自理能力評(píng)估），制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃；執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理操作（如靜脈輸液、導(dǎo)尿、鼻飼）與?？谱o(hù)理操作（如造口護(hù)理、呼吸機(jī)護(hù)理），嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作與院感防控要求；觀察患者生命體征、癥狀變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助處理病情變化，記錄護(hù)理文書（如護(hù)理記錄單、特護(hù)記錄）；開展患者及家屬健康教育（如疾病知識(shí)、康復(fù)訓(xùn)練、出院指導(dǎo)），提升患者自我管理能力；參與急危重癥搶救，落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，維護(hù)病房環(huán)境整潔與安全（如防跌倒、防墜床管理）。五、醫(yī)技崗位（一）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)師職能定位：開展臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，提供準(zhǔn)確檢驗(yàn)報(bào)告，保障檢驗(yàn)質(zhì)量與設(shè)備運(yùn)行。核心職責(zé)：采集、接收、處理臨床標(biāo)本（如血液、體液、組織），嚴(yán)格執(zhí)行生物安全與院感防控規(guī)范；操作檢驗(yàn)設(shè)備（如生化分析儀、血細(xì)胞分析儀、PCR儀），完成檢驗(yàn)項(xiàng)目（如血常規(guī)、生化、微生物檢測(cè)），審核檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，及時(shí)報(bào)告危急值；維護(hù)檢驗(yàn)設(shè)備（如日常校準(zhǔn)、故障報(bào)修、定期保養(yǎng)），參與室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評(píng)，保障檢驗(yàn)質(zhì)量符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；配合臨床科室需求（如急診檢驗(yàn)、特殊項(xiàng)目檢測(cè)），記錄檢驗(yàn)數(shù)據(jù)并歸檔，提供檢驗(yàn)咨詢（如標(biāo)本采集要求、結(jié)果解讀）。（二）醫(yī)學(xué)影像技師（含放射、超聲、CT、MRI等）職能定位：操作影像設(shè)備，獲取高質(zhì)量診斷圖像，協(xié)助臨床醫(yī)師完成診療工作。核心職責(zé)：核對(duì)患者信息與檢查申請(qǐng)，指導(dǎo)患者擺位、配合檢查，優(yōu)化掃描參數(shù)（如層厚、序列、造影劑使用），保障圖像質(zhì)量；操作影像設(shè)備（如DR、超聲儀、CT機(jī)）完成檢查，記錄檢查過程與圖像特征，初步分析圖像并標(biāo)注可疑病灶；維護(hù)設(shè)備日常運(yùn)行（如清潔、校準(zhǔn)、故障排查），參與設(shè)備采購(gòu)論證與報(bào)廢評(píng)估，保障設(shè)備合規(guī)使用；配合介入診療（如超聲引導(dǎo)穿刺、CT引導(dǎo)活檢），落實(shí)輻射防護(hù)與檢查安全（如孕婦、兒童防護(hù)），及時(shí)報(bào)告設(shè)備故障與緊急情況。（三）藥劑師職能定位：保障藥品供應(yīng)與用藥安全，開展處方審核、用藥指導(dǎo)與臨床藥學(xué)服務(wù)。核心職責(zé)：審核處方合理性（如用藥劑量、配伍禁忌、適應(yīng)癥），拒絕調(diào)配不合理處方并與醫(yī)師溝通修正；精準(zhǔn)調(diào)配藥品（如門診發(fā)藥、住院擺藥），核對(duì)藥品信息（如名稱、規(guī)格、效期），指導(dǎo)患者正確用藥（如劑量、頻次、不良反應(yīng)觀察）；管理藥庫(kù)與藥房（如藥品采購(gòu)計(jì)劃、庫(kù)存盤點(diǎn)、效期預(yù)警），保障藥品供應(yīng)充足且質(zhì)量合規(guī)；開展臨床藥學(xué)服務(wù)（如查房、會(huì)診、藥物監(jiān)測(cè)），參與合理用藥培訓(xùn)，監(jiān)測(cè)并報(bào)告藥品不良反應(yīng)（ADR）；維護(hù)藥房秩序，落實(shí)麻精藥品、毒劇藥品的“五專”管理（專人、專柜、專賬、專冊(cè)、專鎖）。六、行政后勤崗位（一）醫(yī)務(wù)管理崗（如醫(yī)務(wù)科、醫(yī)療質(zhì)量管理科）職能定位：統(tǒng)籌醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范診療流程，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系與外部對(duì)接。核心職責(zé)：制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度（如核心制度落實(shí)、病歷質(zhì)量管控、臨床路徑管理），組織質(zhì)量檢查與考核，推動(dòng)PDCA循環(huán)改進(jìn)；處理醫(yī)療投訴與糾紛，協(xié)調(diào)醫(yī)患溝通，組織醫(yī)療事故鑒定與善后處理，建立糾紛預(yù)警機(jī)制；管理醫(yī)療文書（如病歷歸檔、復(fù)印、借閱），統(tǒng)計(jì)醫(yī)療數(shù)據(jù)（如門診量、手術(shù)量、平均住院日），為管理決策提供支持；對(duì)接醫(yī)保部門（如醫(yī)保政策落實(shí)、費(fèi)用審核、DRG/DIP管理），協(xié)調(diào)會(huì)診、轉(zhuǎn)診與應(yīng)急醫(yī)療保障（如突發(fā)公共衛(wèi)生事件）；組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)（如核心制度、診療規(guī)范），推動(dòng)新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理，保障醫(yī)療技術(shù)安全。（二）財(cái)務(wù)崗職能定位：保障機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)合規(guī)運(yùn)行，統(tǒng)籌收支管理、成本控制與財(cái)務(wù)分析。核心職責(zé)：編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算與決算，監(jiān)控預(yù)算執(zhí)行情況，分析收支結(jié)構(gòu)（如醫(yī)療收入、藥品收入、財(cái)政補(bǔ)助）；處理日常財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)（如收費(fèi)、報(bào)銷、工資發(fā)放），審核票據(jù)合法性與支出合理性，管理財(cái)務(wù)印章與票據(jù)；對(duì)接稅務(wù)、審計(jì)部門，完成納稅申報(bào)、財(cái)務(wù)審計(jì)與專項(xiàng)檢查，保障財(cái)務(wù)合規(guī)；開展成本核算（如科室成本、項(xiàng)目成本），提出成本控制建議（如耗材管控、流程優(yōu)化），提升機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)效益；提供財(cái)務(wù)分析報(bào)告（如收支趨勢(shì)、效益指標(biāo)），為管理層決策（如設(shè)備采購(gòu)、科室發(fā)展）提供數(shù)據(jù)支持。（三）后勤保障崗（含總務(wù)、設(shè)備維護(hù)、保潔、餐飲等）職能定位：保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)后勤運(yùn)轉(zhuǎn)，維護(hù)設(shè)施設(shè)備，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。核心職責(zé)：維護(hù)水電、空調(diào)、電梯等基礎(chǔ)設(shè)施，定期巡檢并及時(shí)維修故障，保障醫(yī)療工作連續(xù)性；管理醫(yī)療設(shè)備（如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀）的維修、校準(zhǔn)與報(bào)廢，建立設(shè)備檔案，配合臨床科室設(shè)備需求；開展院區(qū)清潔（如病房、走廊、公共區(qū)域）與消毒，處理醫(yī)療廢物（分類、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)）與生活垃圾，落實(shí)院感防控要求；管理物資采購(gòu)（如辦公用品、醫(yī)療耗材）與發(fā)放，保障供應(yīng)充足且?guī)齑婧侠?，?duì)接供應(yīng)商開展招標(biāo)與驗(yàn)收；保障食堂食品安全（如食材采購(gòu)、加工衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)搭配），應(yīng)對(duì)后勤應(yīng)急事件（如停電、漏水、疫情封控），優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境（如綠化、標(biāo)識(shí)系統(tǒng)）。七、專項(xiàng)崗位（一）醫(yī)院感染管理專員職能定位：統(tǒng)籌院感防控體系建設(shè)，監(jiān)督院感措施落實(shí)，保障醫(yī)療安全。核心職責(zé)：制定院感防控制度（如手衛(wèi)生、消毒隔離、職業(yè)防護(hù)），開展院感知識(shí)培訓(xùn)（含新員工、實(shí)習(xí)生）；監(jiān)測(cè)院感病例（如手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)感染），分析感染源與傳播途徑，提出防控改進(jìn)措施；監(jiān)督重點(diǎn)區(qū)域（如手術(shù)室、ICU、血透室）的消毒隔離與環(huán)境監(jiān)測(cè)（如空氣、物表、手衛(wèi)生依從性）；管理醫(yī)療廢物分類、暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理（如針刺傷、化學(xué)污染）；參與疫情防控（如發(fā)熱門診管理、核酸檢測(cè)、疫苗接種），審核院感相關(guān)流程（如新建科室布局、設(shè)備采購(gòu)）。（二）病案管理員職能定位：管理病歷檔案，保障病歷規(guī)范、安全與利用效率。核心職責(zé)：收集、整理、歸檔住院病歷與門診病歷，審核病歷完整性（如簽字、時(shí)限、內(nèi)容規(guī)范），督促臨床科室整改缺陷病歷；管理病歷庫(kù)房（如防火、防潮、防蟲），建立病歷索引與借閱制度，保障病歷安全與隱私；提供病歷查詢服務(wù)（如醫(yī)保審核、司法調(diào)閱、科研使用），嚴(yán)格執(zhí)行病歷復(fù)印與借閱的合規(guī)流程；統(tǒng)計(jì)病歷數(shù)據(jù)（如出院人數(shù)、診斷分布、手術(shù)量），為臨床科研、管理決策提供數(shù)據(jù)支持；推動(dòng)電子病歷系統(tǒng)優(yōu)化（如模板設(shè)計(jì)、權(quán)限管理），保障病歷信息化管理符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。八、附則1.本說明書未盡事宜，可結(jié)合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等法規(guī)