2025年護師考試的試題及答案全集一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.患者行胃大部切除術后返回病房，血壓85/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，切口敷料可見少量滲血。此時首要的護理措施是A.通知醫(yī)生查看B.加快靜脈補液速度C.監(jiān)測中心靜脈壓D.檢查切口止血情況答案：B（解析：患者出現低血容量表現，首要措施是快速補液糾正休克）2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：呼吸不規(guī)則（1分），心率90次/分（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚顏色軀干紅四肢紫（1分）。評分結果為A.3分B.4分C.5分D.6分答案：A（1+1+0+0+1=3分）3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行縮唇呼吸訓練時，錯誤的操作是A.用鼻深吸氣B.縮唇如吹口哨狀C.呼氣時間是吸氣時間的2-3倍D.每分鐘呼吸20-25次答案：D（縮唇呼吸應控制頻率在7-8次/分，延長呼氣時間）4.糖尿病患者使用胰島素治療時，最常見的低血糖表現是A.煩躁不安、意識模糊B.心悸、手抖、出汗C.皮膚濕冷、血壓下降D.頭痛、視力模糊答案：B（交感神經興奮癥狀為早期典型表現）5.昏迷患者口腔護理時，開口器應從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B（避免損傷門齒）6.某產婦產后3天，體溫38.5℃，下腹部疼痛拒按，惡露量多、有臭味，子宮底臍下1指。最可能的診斷是A.急性子宮內膜炎B.產后宮縮痛C.盆腔血栓性靜脈炎D.急性乳腺炎答案：A（符合產褥感染中子宮內膜炎的表現）7.靜脈補鉀時，250ml液體中最多可加入10%氯化鉀的量是A.5mlB.7mlC.10mlD.15ml答案：A（濃度不超過0.3%，250×0.3%÷10%=7.5ml，實際操作中不超過5ml）8.小兒營養(yǎng)不良最早出現的臨床表現是A.體重不增B.皮下脂肪減少C.身高低于正常D.精神萎靡答案：A（體重是最早反映營養(yǎng)狀況的指標）9.破傷風患者最主要的死亡原因是A.窒息B.心力衰竭C.肺部感染D.腎衰竭答案：A（喉痙攣或呼吸肌痙攣導致窒息）10.急性左心衰竭患者應采取的體位是A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側臥位答案：C（減少回心血量，減輕肺淤血）11.測量血壓時，若袖帶過窄會導致測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低答案：B（袖帶過窄需更高壓力阻斷動脈）12.過敏性休克患者首選的急救藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪答案：B（0.1%腎上腺素0.5-1ml皮下注射）13.留置導尿患者預防尿路感染的措施不包括A.保持尿道口清潔B.每日更換導尿管C.集尿袋低于膀胱水平D.鼓勵患者多飲水答案：B（導尿管每周更換1次，普通集尿袋每日更換）14.早產兒暖箱溫度的調節(jié)主要依據是A.日齡和體重B.呼吸頻率C.心率D.體溫答案：A（體重越低、日齡越小，箱溫越高）15.消化性潰瘍患者出現黑便，提示24小時內出血量至少為A.5mlB.50mlC.200mlD.400ml答案：B（50-70ml可出現黑便）16.直腸癌術后造口護理中，錯誤的是A.造口袋底盤與皮膚貼合緊密B.每次更換造口袋時用堿性肥皂清潔皮膚C.觀察造口黏膜顏色D.造口袋內糞便超過1/3時傾倒答案：B（應用中性清潔劑，避免刺激皮膚）17.小兒高熱驚厥的緊急處理措施中，不正確的是A.立即放置牙墊防舌咬傷B.松解衣領保持呼吸道通暢C.物理降溫同時應用退熱藥D.按壓人中穴止驚答案：D（按壓人中無明確止驚效果，需藥物如地西泮）18.甲亢患者術前服用碘劑的目的是A.抑制甲狀腺素合成B.減少甲狀腺血流C.降低基礎代謝率D.抑制甲狀腺素釋放答案：B（碘劑可減少甲狀腺血供，使腺體縮小變硬）19.患者輸血過程中出現頭部脹痛、腰背部劇痛、呼吸急促，首先考慮A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C（典型溶血反應表現）20.慢性腎衰竭患者出現皮膚瘙癢的主要原因是A.尿素霜沉積B.低鈣血癥C.貧血D.繼發(fā)感染答案：A（血中尿素氮增高，汗液排出尿素結晶刺激皮膚）21.產婦正常產后第4天，乳房脹痛、無紅腫，乳汁少。正確的處理是A.生麥芽煎服退奶B.芒硝外敷乳房C.讓新生兒多吸吮D.口服抗生素答案：C（促進乳汁分泌最有效方法是頻繁吸吮）22.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B（減少食物刺激胰液分泌）23.顱內壓增高患者出現“二慢一高”表現，不包括A.呼吸減慢B.心率減慢C.血壓升高D.體溫升高答案：D（庫欣反應：呼吸慢、心率慢、血壓高）24.某患者青霉素皮試后5分鐘出現胸悶、氣促、面色蒼白，首要處理是A.氧氣吸入B.皮下注射腎上腺素C.靜脈注射地塞米松D.通知醫(yī)生答案：B（立即使用腎上腺素抗休克）25.小兒腹瀉中度脫水時，失水量為體重的A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B（輕度3-5%，中度5-10%，重度>10%）26.燒傷患者第一個24小時補液量計算，成人每1%Ⅱ-Ⅲ度燒傷面積每公斤體重應補充膠體和電解質液總量為A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B（成人膠體:電解質=0.5:1，總量1.5ml/kg/%）27.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是A.保持皮膚清潔干燥B.定時翻身C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)答案：B（最關鍵是避免局部長期受壓）28.肺結核患者大咯血時，首要的護理措施是A.保持呼吸道通暢B.靜脈滴注垂體后葉素C.高流量吸氧D.安慰患者答案：A（防止窒息是首要任務）29.新生兒黃疸光療時，最常見的副作用是A.腹瀉B.發(fā)熱C.皮疹D.青銅癥答案：B（光療時體溫升高最常見）30.患者行腰椎穿刺術后，應去枕平臥的時間是A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：C（防止低顱壓性頭痛）二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于醫(yī)院內感染的情況有A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時后發(fā)生的肺炎D.醫(yī)院內獲得而出院后發(fā)病的感染E.新生兒經胎盤獲得的感染答案：BCD（醫(yī)院內感染定義：入院時不存在，住院期間獲得的感染）2.高血壓患者非藥物治療措施包括A.低鹽飲食（每日<5g）B.戒煙限酒C.規(guī)律運動（每周3-5次，每次30分鐘）D.保持體重指數（BMI）<24E.每日飲咖啡2杯答案：ABCD（咖啡可能升高血壓，需限制）3.產后出血的常見原因有A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜早破答案：ABCD（胎膜早破與產后出血無直接關聯(lián)）4.糖尿病足的預防措施包括A.每日檢查足部皮膚B.避免赤足行走C.選擇寬松柔軟的鞋襪D.用熱水泡腳（水溫>50℃）E.修剪指甲時避免損傷皮膚答案：ABCE（水溫應<40℃，防止燙傷）5.急性肺水腫的典型癥狀和體征有A.咳粉紅色泡沫痰B.雙肺滿布濕啰音C.端坐呼吸D.心率減慢E.血壓下降答案：ABC（急性肺水腫時心率增快，血壓早期升高）6.屬于小兒疫苗接種“五苗”的有A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰質炎疫苗D.百白破疫苗E.麻疹疫苗答案：ACDE（五苗：卡介苗、脊灰、百白破、麻疹、乙肝為六苗）7.胸腔閉式引流的護理要點包括A.保持引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmB.觀察水柱波動（4-6cm）C.每日更換引流瓶時雙重夾閉引流管D.引流管脫出時立即用手捏閉傷口處皮膚E.拔管后觀察患者呼吸情況答案：ABDE（更換引流瓶時無需夾閉，防止負壓消失）8.過敏性紫癜的臨床表現包括A.皮膚紫癜（雙下肢伸側對稱）B.腹痛（腹型）C.關節(jié)腫痛（關節(jié)型）D.血尿（腎型）E.高熱答案：ABCD（多無高熱，以低熱多見）9.臨終患者的心理反應階段包括A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE（庫布勒-羅斯五階段理論）10.屬于基礎生命支持（BLS）的步驟有A.評估意識與呼吸B.胸外心臟按壓C.開放氣道D.人工呼吸E.除顫答案：ABCD（除顫屬于高級生命支持）三、案例分析題（共4題，每題10分）（一）患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙30年。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.首要的護理措施有哪些？3.需重點監(jiān)測的指標有哪些？答案：1.急性廣泛前壁心肌梗死（依據典型胸痛、心電圖ST段抬高）。2.首要措施：①絕對臥床休息；②立即給予高流量吸氧（4-6L/min）；③建立靜脈通道；④遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油；⑤持續(xù)心電監(jiān)護；⑥準備除顫儀。3.監(jiān)測指標：①生命體征（重點心率、血壓、呼吸）；②心電圖變化（ST段、心律失常）；③心肌酶譜（肌鈣蛋白、CK-MB）；④意識狀態(tài)；⑤胸痛程度及緩解情況。（二）患兒女性，8個月，因“發(fā)熱、腹瀉4天”入院。大便每日10余次，為黃色稀水樣便，量多，無黏液膿血。查體：精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，皮膚彈性差，口唇干燥，尿量明顯減少。血鈉132mmol/L，血鉀3.0mmol/L。問題：1.該患兒脫水程度及性質？2.第一天補液總量是多少？液體種類如何選擇？3.補鉀的注意事項有哪些？答案：1.中度等滲性脫水（精神萎靡、前囟眼窩明顯凹陷、皮膚彈性差、血鈉132mmol/L在130-150mmol/L之間）。2.第一天補液總量：中度脫水120-150ml/kg（按140ml/kg計算，假設體重8kg則1120ml）。液體種類：等滲性脫水用1/2張含鈉液（如2:3:1液）。3.補鉀注意事項：①見尿補鉀（尿量>400ml/d或每小時>30ml）；②濃度不超過0.3%（10%氯化鉀15ml加入500ml液體）；③速度不宜過快（每日補鉀時間>6-8小時）；④禁止靜脈推注；⑤總量每日3-4mmol/kg（約0.2-0.3g/kg）。（三）患者女性，30歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時入院。產科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。7小時后宮口開大5cm，先露S-0，宮縮持續(xù)25秒，間歇6-7分鐘，胎心136次/分。問題：1.該產婦目前產程進展存在什么問題？2.可能的原因有哪些？3.應采取的護理措施？答案：1.潛伏期延長（初產婦潛伏期正常<20小時，但該產婦6小時至13小時僅開大2cm，宮縮強度不足，屬于協(xié)調性子宮收縮乏力）。2.可能原因：頭盆不稱、精神緊張、子宮肌纖維過度伸展（如多胎妊娠）、內分泌失調（縮宮素受體減少）。3.護理措施：①心理支持，緩解焦慮；②鼓勵進食補充能量；③左側臥位，監(jiān)測胎心；④靜脈滴注縮宮素（需專人守護，從2.5mU/min開始，根據宮縮調整滴速）；⑤破膜后觀察羊水性狀；⑥若經處理無進展，做好剖宮產準備。（四）患者男性，45歲，因“肝硬化失代償期”入院，主訴腹脹、尿少。查體：腹部膨隆呈蛙狀，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。實驗室檢查：血清白蛋白28g/L，膽紅素45μmol/L，凝血酶原時間延長。問題：1.該患者出現腹水的主要原因有哪些？2.腹水的護理措施包括哪些？3.需警惕的并發(fā)癥有哪些？答案：1.腹水原因：①門靜脈高壓（腹腔內臟血管床靜水壓增高）；②低白蛋白血癥（血漿