2025年醫(yī)學(xué)影像技術(shù)考試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.關(guān)于X線產(chǎn)生的基本條件，錯(cuò)誤的是（）A.電子源B.高速電子流C.陽極靶面D.低壓電場加速答案：D（需高壓電場加速電子）2.多層螺旋CT（MDCT）中，探測器排數(shù)與覆蓋層數(shù)的關(guān)系通常為（）A.1排探測器對應(yīng)1層B.1排探測器對應(yīng)4層C.4排探測器對應(yīng)1層D.8排探測器對應(yīng)16層答案：A（常規(guī)1排探測器覆蓋1層，多排探測器通過傾斜排列實(shí)現(xiàn)多層采集）3.乳腺X線攝影中，鉬靶X線管的優(yōu)勢在于（）A.產(chǎn)生高能X線穿透致密組織B.產(chǎn)生特征X線與乳腺組織衰減匹配C.降低管電流減少輻射D.延長球管壽命答案：B（鉬靶產(chǎn)生的特征X線能量約1720keV，與乳腺組織的K吸收邊匹配，提高對比度）4.關(guān)于MRI中T1加權(quán)像的參數(shù)設(shè)置，正確的是（）A.短TR（≤500ms）、短TE（≤30ms）B.長TR（≥2000ms）、長TE（≥80ms）C.短TR、長TED.長TR、短TE答案：A（T1加權(quán)像通過短TR抑制T2效應(yīng)，短TE減少T2衰減）5.超聲檢查中，提高幀頻的關(guān)鍵措施是（）A.增加掃描線密度B.減少掃描角度C.提高探頭頻率D.增大發(fā)射功率答案：B（幀頻=掃描線數(shù)×重復(fù)頻率/掃描角度，減少掃描角度可提高幀頻）6.數(shù)字減影血管造影（DSA）中，蒙片的采集時(shí)機(jī)是（）A.對比劑到達(dá)興趣區(qū)前B.對比劑充盈興趣區(qū)時(shí)C.對比劑廓清后D.任意時(shí)間答案：A（蒙片為對比劑未到達(dá)時(shí)的圖像，用于減影消除背景）7.關(guān)于CT輻射劑量的描述，錯(cuò)誤的是（）A.CTDIvol表示體模中心的加權(quán)劑量B.DLP為劑量長度乘積，單位mGy·cmC.兒童CT檢查需降低管電壓和管電流D.螺旋掃描的劑量低于同層厚的軸掃答案：D（螺旋掃描因重疊采集，劑量通常高于軸掃）8.肺部高分辨率CT（HRCT）的掃描參數(shù)不包括（）A.層厚12mmB.高空間分辨率算法C.大矩陣（≥512×512）D.軟組織窗寬窗位答案：D（HRCT需肺窗觀察，窗寬15002000HU，窗位600800HU）9.超聲彈性成像中，應(yīng)變彈性成像反映的是（）A.組織硬度B.血流速度C.組織密度D.聲波衰減答案：A（應(yīng)變彈性成像通過組織受壓后的形變程度評估硬度，硬組織形變?。?0.關(guān)于PETCT的圖像融合，核心目的是（）A.提高解剖定位準(zhǔn)確性B.增加代謝信息分辨率C.減少輻射劑量D.縮短掃描時(shí)間答案：A（PET提供代謝信息，CT提供解剖結(jié)構(gòu)，融合后精確定位病灶）11.乳腺超聲檢查中，BIRADS4類病灶的惡性概率約為（）A.02%B.210%C.1050%D.5095%答案：C（BIRADS4類分4a、4b、4c，惡性概率分別為210%、1050%、5095%，整體約1050%）12.關(guān)于DR探測器的類型，錯(cuò)誤的是（）A.非晶硅平板探測器（間接轉(zhuǎn)換）B.非晶硒平板探測器（直接轉(zhuǎn)換）C.CCD探測器（電荷耦合器件）D.CR成像板（計(jì)算機(jī)X線攝影）答案：D（CR屬于間接數(shù)字化，非DR探測器）13.CT偽影中，“線束硬化偽影”的解決方法是（）A.增加掃描層厚B.使用金屬偽影校正算法C.加濾過板均衡射線能譜D.降低管電壓答案：C（線束硬化因低能光子被吸收，剩余高能光子導(dǎo)致衰減差異，加濾過板可減少低能光子，均衡能譜）14.超聲檢查中，“彗星尾征”常見于（）A.膽囊結(jié)石B.肝囊腫C.乳腺纖維腺瘤D.肺內(nèi)微小鈣化答案：D（微小鈣化或氣體與軟組織界面引起多次反射，形成彗星尾征）15.關(guān)于MRI對比劑GdDTPA的特性，錯(cuò)誤的是（）A.細(xì)胞外液分布劑B.縮短T1弛豫時(shí)間C.經(jīng)腎臟排泄D.可通過正常血腦屏障答案：D（GdDTPA無法通過正常血腦屏障，僅在血腦屏障破壞區(qū)域聚集）16.數(shù)字圖像的空間分辨率主要取決于（）A.灰度級(jí)數(shù)B.矩陣大小C.窗寬窗位D.噪聲水平答案：B（矩陣越大，像素越小，空間分辨率越高）17.介入放射學(xué)中，血管穿刺最常用的入路是（）A.肱動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.股動(dòng)脈D.鎖骨下動(dòng)脈答案：C（股動(dòng)脈管徑粗、位置表淺，便于穿刺和壓迫止血）18.關(guān)于乳腺X線攝影的壓迫技術(shù)，錯(cuò)誤的是（）A.壓迫可減少組織重疊B.壓迫力度越大越好C.壓迫可降低輻射劑量D.壓迫需保持乳腺組織伸展答案：B（過度壓迫可能導(dǎo)致患者不適或乳腺變形，需適度）19.超聲多普勒技術(shù)中，脈沖多普勒（PW）的主要缺點(diǎn)是（）A.無法測量高速血流B.分辨率低C.不能顯示血流方向D.需手動(dòng)調(diào)節(jié)取樣容積答案：A（PW受Nyquist極限限制，高速血流易出現(xiàn)混疊）20.關(guān)于CT灌注成像（CTP）的參數(shù)，反映組織血流灌注量的是（）A.平均通過時(shí)間（MTT）B.腦血容量（CBV）C.腦血流量（CBF）D.達(dá)峰時(shí)間（TTP）答案：C（CBF單位為ml/100g/min，直接反映血流灌注量）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.X線照片的密度影響因素包括（）A.管電壓B.管電流時(shí)間乘積（mAs）C.焦片距D.被照體厚度答案：ABCD（管電壓影響對比度和穿透性，mAs影響光子數(shù)量，焦片距影響散射線，被照體厚度影響衰減）2.關(guān)于MRI禁忌證，正確的是（）A.心臟起搏器植入者B.體內(nèi)有鐵磁性動(dòng)脈瘤夾C.妊娠3個(gè)月內(nèi)孕婦（慎做）D.幽閉恐懼癥患者（需鎮(zhèn)靜）答案：ABCD（均為MRI禁忌或需謹(jǐn)慎的情況）3.超聲檢查中，提高圖像對比度的方法有（）A.調(diào)節(jié)增益B.選擇合適的動(dòng)態(tài)范圍C.應(yīng)用組織諧波成像D.增加探頭頻率答案：ABC（增益影響整體亮度，動(dòng)態(tài)范圍調(diào)節(jié)灰度層次，諧波成像減少噪聲，提高對比度；探頭頻率主要影響分辨率）4.CT設(shè)備的關(guān)鍵組成部分包括（）A.X線管B.探測器陣列C.滑環(huán)系統(tǒng)D.計(jì)算機(jī)重建系統(tǒng)答案：ABCD（均為CT核心部件）5.數(shù)字減影血管造影的圖像后處理技術(shù)包括（）A.路圖功能（Roadmapping）B.旋轉(zhuǎn)DSAC.三維血管重建D.減影方式選擇（時(shí)間減影、能量減影）答案：ABCD（均為DSA常用后處理技術(shù)）6.關(guān)于輻射防護(hù)的ALARA原則，正確的是（）A.合理應(yīng)用最低劑量B.盡可能減少受照時(shí)間C.增大與輻射源的距離D.使用鉛防護(hù)用具答案：ABCD（ALARA即“合理最低可達(dá)”，通過時(shí)間、距離、屏蔽實(shí)現(xiàn)）7.超聲造影劑的特性包括（）A.直徑小于紅細(xì)胞（≤8μm）B.包裹氣體微泡（如六氟化硫）C.經(jīng)肺循環(huán)代謝D.增強(qiáng)組織回聲答案：AB（超聲造影劑微泡直徑需≤8μm以通過毛細(xì)血管，常用六氟化硫；經(jīng)肺排出，增強(qiáng)血流信號(hào)而非組織）8.乳腺M(fèi)RI的優(yōu)勢包括（）A.對多中心、多灶性病變敏感B.評估保乳術(shù)后復(fù)發(fā)C.鑒別致密型乳腺中的病灶D.替代乳腺X線攝影答案：ABC（MRI軟組織分辨率高，但不能替代X線攝影，因輻射低、成本低）9.關(guān)于CT圖像偽影的類型，正確的是（）A.運(yùn)動(dòng)偽影（帶狀或模糊）B.金屬偽影（放射狀高密度影）C.環(huán)狀偽影（探測器故障）D.條紋偽影（射線硬化）答案：ABCD（均為典型CT偽影類型）10.介入放射學(xué)的治療范疇包括（）A.腫瘤經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞（TACE）B.血管狹窄球囊擴(kuò)張+支架置入C.子宮肌瘤子宮動(dòng)脈栓塞D.肺大皰經(jīng)皮穿刺引流答案：ABCD（均為介入治療常見術(shù)式）三、填空題（每空1分，共10分）1.X線的本質(zhì)是__________，具有__________和粒子性的雙重特性。答案：電磁波；波動(dòng)性2.CT圖像重建中，常用的算法是__________，其核心是通過__________校正投影數(shù)據(jù)。答案：濾過反投影法；卷積濾波3.超聲探頭的核心部件是__________，其工作原理基于__________效應(yīng)。答案：壓電晶體；壓電4.MRI中，T2加權(quán)像反映組織的__________差異，脂肪在T1WI上呈__________信號(hào)。答案：橫向弛豫；高5.數(shù)字X線成像中，DQE（量子檢測效率）越高，意味著__________能力越強(qiáng)，輻射劑量越__________。答案：信號(hào)檢測；低四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述CT螺旋掃描與軸位掃描的主要區(qū)別及臨床應(yīng)用優(yōu)勢。答案：區(qū)別：螺旋掃描時(shí)球管連續(xù)旋轉(zhuǎn)、床面勻速移動(dòng)，采集連續(xù)容積數(shù)據(jù)；軸位掃描球管旋轉(zhuǎn)與床面移動(dòng)交替，采集斷層數(shù)據(jù)。優(yōu)勢：螺旋掃描無層間隔，避免小病灶遺漏；掃描時(shí)間短，減少運(yùn)動(dòng)偽影；支持多平面重組（MPR）、三維重建（3D）等后處理；適用于大范圍掃描（如全胸、全腹）及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描。2.對比超聲二維成像與多普勒成像的原理及臨床應(yīng)用側(cè)重。答案：二維成像原理：利用超聲波在組織界面的反射/散射形成灰度圖像，反映解剖結(jié)構(gòu)。臨床側(cè)重：觀察器官形態(tài)、病灶位置及邊界。多普勒成像原理：利用多普勒效應(yīng)（頻移）檢測血流速度及方向，分為脈沖多普勒（PW）、連續(xù)多普勒（CW）、彩色多普勒（CDFI）。臨床側(cè)重：評估血管血流動(dòng)力學(xué)（如狹窄、反流）、腫瘤血供（CDFI）、胎兒心臟功能（PW）。3.列舉MRI檢查中常用的脈沖序列及其適用場景。答案：①自旋回波（SE）序列：T1WI、T2WI的經(jīng)典序列，圖像對比度穩(wěn)定，用于腦、脊柱等解剖成像；②快速自旋回波（FSE）：縮短掃描時(shí)間，用于腹部、盆腔等易受呼吸運(yùn)動(dòng)影響的部位；③梯度回波（GRE）：掃描速度快，用于動(dòng)態(tài)增強(qiáng)（如肝臟多期增強(qiáng)）、血管成像（TOF法）；④擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）：反映水分子擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)，用于早期腦梗死、腫瘤鑒別（ADC值計(jì)算）；⑤脂肪抑制序列（STIR、SPAIR）：抑制脂肪信號(hào)，提高病灶顯示（如乳腺病變、骨轉(zhuǎn)移）。4.簡述醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員在輻射防護(hù)中的主要職責(zé)。答案：①嚴(yán)格遵循ALARA原則，優(yōu)化掃描參數(shù)（如降低兒童管電壓、使用自動(dòng)曝光控制）；②合理選擇檢查方法（避免重復(fù)照射，優(yōu)先無輻射檢查如超聲、MRI）；③使用防護(hù)用具（鉛圍裙、鉛頸套、鉛帽）保護(hù)患者非受檢部位；④定期檢查設(shè)備輻射劑量（如CTDI、DLP），確保符合安全標(biāo)準(zhǔn)；⑤對受檢者進(jìn)行輻射風(fēng)險(xiǎn)告知（如孕婦需知情同意）；⑥參與輻射安全培訓(xùn)，掌握應(yīng)急處理流程（如設(shè)備故障時(shí)的防護(hù)措施）。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，女，56歲，主訴“突發(fā)左側(cè)肢體無力2小時(shí)”，急診頭顱CT平掃未見明顯異常。臨床懷疑急性腦梗死，需進(jìn)一步檢查。（1）應(yīng)首選何種影像學(xué)檢查？簡述其技術(shù)原理及優(yōu)勢。（2）若該檢查顯示右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)DWI高信號(hào)、ADC低信號(hào)，PWI低灌注區(qū)大于DWI異常區(qū)，提示何種臨床意義？答案：（1）首選MRI彌散加權(quán)成像（DWI）+灌注加權(quán)成像（PWI）。DWI原理：利用梯度磁場檢測組織中水分子的布朗運(yùn)動(dòng)，急性梗死區(qū)因細(xì)胞毒性水腫，水分子擴(kuò)散受限，表現(xiàn)為DWI高信號(hào)、ADC低信號(hào)。優(yōu)勢：對超急性期腦梗死（發(fā)病2小時(shí)內(nèi)）敏感度達(dá)90%以上，早于CT（通常6小時(shí)后顯影）。（2）DWI顯示核心梗死區(qū)（已不可逆損傷），PWI顯示缺血半暗帶（可挽救的缺血組織）。PWI低灌注區(qū)＞DWI異常區(qū)提示存在可挽救的半暗帶，需盡快進(jìn)行溶栓或取栓治療，以減少梗死面積。案例2：患者，男，42歲，乙肝病史10年，AFP升高（89ng/ml），上腹部增強(qiáng)CT提示肝右葉4cm腫塊，動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門脈期廓清，延遲期呈低密度。（1）該病灶最可能的診斷是什么？簡述其在增強(qiáng)CT中的“快進(jìn)快出”表現(xiàn)機(jī)制。（2）若需進(jìn)一步評估腫瘤與肝內(nèi)血管的關(guān)系，指導(dǎo)手術(shù)方案，應(yīng)選擇何種影像檢查？說明理由。答案：（1）最可能診斷為肝細(xì)胞癌（HCC）。“快進(jìn)快出”機(jī)制：HCC由