2025年職業(yè)暴露緊急處理預(yù)案考試練習(xí)題(附答案)一、單選題1.職業(yè)暴露后，以下哪種情況屬于銳器傷暴露（）A.被患者的血液濺到眼睛B.被污染的針頭刺傷C.吸入患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫D.皮膚接觸到患者的汗液答案：B解析：銳器傷暴露主要是指被各種銳器如針頭、刀片等刺傷或割傷。選項A屬于黏膜暴露；選項C屬于呼吸道暴露；選項D一般不屬于職業(yè)暴露的高風(fēng)險情況。2.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取的首要措施是（）A.報告科室負(fù)責(zé)人B.進(jìn)行傷口局部處理C.填寫職業(yè)暴露登記表D.檢測暴露源患者的相關(guān)指標(biāo)答案：B解析：發(fā)生職業(yè)暴露后，首要的是進(jìn)行傷口局部處理，如擠壓、沖洗、消毒等，以減少污染的程度。報告科室負(fù)責(zé)人、填寫職業(yè)暴露登記表和檢測暴露源患者的相關(guān)指標(biāo)都是后續(xù)需要進(jìn)行的步驟。3.對于HBV職業(yè)暴露后，以下哪種情況需要注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗（）A.暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs）陽性B.暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs）陰性，且未接種過乙肝疫苗C.暴露者乙肝核心抗體（抗-HBc）陽性D.暴露者乙肝e抗體（抗-HBe）陽性答案：B解析：當(dāng)暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs）陰性且未接種過乙肝疫苗時，需要立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗，以獲得被動和主動免疫?？?HBs陽性說明有免疫力，一般不需要特殊處理；抗-HBc陽性和抗-HBe陽性不能作為是否注射HBIG和乙肝疫苗的依據(jù)。4.艾滋病病毒職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥的最佳時間是（）A.暴露后2小時內(nèi)B.暴露后24小時內(nèi)C.暴露后48小時內(nèi)D.暴露后72小時內(nèi)答案：A解析：艾滋病病毒職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥越早越好，最佳時間是暴露后2小時內(nèi)，最遲不超過24小時，但即使超過24小時，也建議實施預(yù)防性用藥。5.職業(yè)暴露后，對暴露源患者進(jìn)行HIV檢測時，若首次檢測結(jié)果為陰性，還需要在多長時間后進(jìn)行復(fù)查（）A.1周B.2周C.4周D.3個月答案：D解析：因為存在HIV檢測的窗口期，首次檢測結(jié)果為陰性時，需要在3個月后進(jìn)行復(fù)查，以排除窗口期感染的可能。6.以下哪種消毒劑不適合用于職業(yè)暴露傷口的消毒（）A.碘伏B.75%酒精C.含氯消毒劑D.過氧化氫溶液答案：C解析：含氯消毒劑具有較強的刺激性和腐蝕性，不適合直接用于傷口消毒。碘伏、75%酒精和過氧化氫溶液常用于傷口消毒。7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，負(fù)責(zé)組織專家對暴露風(fēng)險進(jìn)行評估的部門是（）A.醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)務(wù)科C.護(hù)理部D.檢驗科答案：A解析：醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)組織專家對職業(yè)暴露的風(fēng)險進(jìn)行評估，并指導(dǎo)后續(xù)的處理措施。醫(yī)務(wù)科主要負(fù)責(zé)醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理；護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理工作的管理；檢驗科主要進(jìn)行檢驗工作。8.職業(yè)暴露后，暴露者需要進(jìn)行定期隨訪，隨訪時間一般為（）A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月答案：B解析：職業(yè)暴露后，暴露者一般需要進(jìn)行6個月的定期隨訪，監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)的變化，以確保及時發(fā)現(xiàn)可能的感染情況。9.發(fā)生職業(yè)暴露后，若暴露源患者為梅毒感染者，暴露者應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗（RPR）B.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）C.以上兩項都需要D.不需要進(jìn)行檢查答案：C解析：RPR可用于梅毒的篩查和療效觀察，TPPA用于梅毒的確診。對于職業(yè)暴露后暴露源為梅毒感染者的情況，暴露者需要同時進(jìn)行RPR和TPPA檢查，以準(zhǔn)確判斷是否感染梅毒。10.以下關(guān)于職業(yè)暴露后心理干預(yù)的說法，錯誤的是（）A.心理干預(yù)不重要，主要關(guān)注生理方面的處理B.應(yīng)及時對暴露者進(jìn)行心理評估C.為暴露者提供心理支持和疏導(dǎo)D.必要時請心理專家進(jìn)行專業(yè)干預(yù)答案：A解析：職業(yè)暴露后，不僅要關(guān)注暴露者的生理健康，心理干預(yù)也非常重要。暴露者可能會出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理問題，及時的心理評估、心理支持和疏導(dǎo)以及必要時請心理專家進(jìn)行專業(yè)干預(yù)，有助于暴露者恢復(fù)身心健康。二、多選題1.職業(yè)暴露的途徑包括（）A.銳器傷B.黏膜暴露C.呼吸道暴露D.皮膚暴露答案：ABCD解析：職業(yè)暴露的途徑主要有銳器傷，如被針頭刺傷；黏膜暴露，如血液濺到眼睛、口腔等黏膜部位；呼吸道暴露，如吸入含有病原體的飛沫；皮膚暴露，如皮膚破損處接觸到患者的血液、體液等。2.發(fā)生職業(yè)暴露后，傷口局部處理的正確方法包括（）A.輕輕擠壓傷口近心端，盡可能擠出損傷處的血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用碘伏或75%酒精消毒傷口D.傷口沖洗后用創(chuàng)可貼覆蓋答案：ABC解析：發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)輕輕擠壓傷口近心端，擠出損傷處的血液，然后用肥皂水和流動水沖洗傷口，再用碘伏或75%酒精消毒傷口。一般不建議用創(chuàng)可貼覆蓋傷口，應(yīng)保持傷口開放。3.對于艾滋病病毒職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥，以下說法正確的是（）A.應(yīng)根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平選擇用藥方案B.用藥療程一般為4周C.用藥過程中應(yīng)密切觀察藥物的不良反應(yīng)D.即使超過72小時，也應(yīng)考慮預(yù)防性用藥答案：ABCD解析：艾滋病病毒職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥要根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平選擇合適的用藥方案；用藥療程一般為4周；用藥過程中需密切觀察藥物的不良反應(yīng)；即使超過72小時，也應(yīng)根據(jù)具體情況考慮預(yù)防性用藥。4.職業(yè)暴露后，暴露者需要進(jìn)行的檢測項目包括（）A.HIV抗體B.HBV標(biāo)志物C.HCV抗體D.梅毒抗體答案：ABCD解析：職業(yè)暴露后，為了及時發(fā)現(xiàn)可能感染的病原體，暴露者需要進(jìn)行HIV抗體、HBV標(biāo)志物（如乙肝表面抗原、乙肝表面抗體等）、HCV抗體和梅毒抗體等檢測。5.以下哪些人員屬于職業(yè)暴露的高風(fēng)險人群（）A.護(hù)士B.醫(yī)生C.檢驗人員D.保潔人員答案：ABCD解析：護(hù)士在進(jìn)行注射、抽血等操作時容易發(fā)生銳器傷；醫(yī)生在手術(shù)、診療過程中可能接觸到患者的血液、體液；檢驗人員在處理標(biāo)本時可能發(fā)生暴露；保潔人員在清理醫(yī)療廢物等過程中也有暴露的風(fēng)險，所以他們都屬于職業(yè)暴露的高風(fēng)險人群。6.醫(yī)院應(yīng)對職業(yè)暴露采取的預(yù)防措施包括（）A.加強職業(yè)暴露相關(guān)知識的培訓(xùn)B.提供必要的防護(hù)用品C.規(guī)范醫(yī)療操作流程D.建立職業(yè)暴露報告制度答案：ABCD解析：加強職業(yè)暴露相關(guān)知識的培訓(xùn)可以提高醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)意識和處理能力；提供必要的防護(hù)用品如手套、口罩、護(hù)目鏡等能減少暴露的風(fēng)險；規(guī)范醫(yī)療操作流程可以降低操作過程中的失誤和暴露幾率；建立職業(yè)暴露報告制度有助于及時處理暴露事件。7.職業(yè)暴露后，對暴露者進(jìn)行隨訪的內(nèi)容包括（）A.癥狀觀察B.相關(guān)實驗室檢查C.心理狀態(tài)評估D.用藥依從性評估答案：ABCD解析：對暴露者進(jìn)行隨訪時，要觀察其是否出現(xiàn)相關(guān)癥狀，進(jìn)行相關(guān)實驗室檢查以監(jiān)測感染情況，評估心理狀態(tài)以提供必要的心理支持，同時評估用藥依從性以確保預(yù)防性用藥的效果。8.若暴露源患者為HBV陽性，暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs）陰性，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.按照0、1、6月程序接種乙肝疫苗C.定期檢測乙肝標(biāo)志物D.不需要采取任何措施答案：ABC解析：當(dāng)暴露源患者為HBV陽性，暴露者抗-HBs陰性時，應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），并按照0、1、6月程序接種乙肝疫苗，同時定期檢測乙肝標(biāo)志物，觀察免疫效果和是否感染乙肝。9.以下關(guān)于職業(yè)暴露報告的說法，正確的是（）A.應(yīng)在暴露后立即報告B.報告內(nèi)容應(yīng)包括暴露的時間、地點、方式等C.報告給科室負(fù)責(zé)人即可，不需要再向上級部門報告D.報告后應(yīng)填寫職業(yè)暴露登記表答案：ABD解析：職業(yè)暴露后應(yīng)立即報告，報告內(nèi)容要詳細(xì)包括暴露的時間、地點、方式等；報告給科室負(fù)責(zé)人后，科室還應(yīng)向上級部門如醫(yī)院感染管理科報告；報告后需要填寫職業(yè)暴露登記表。10.對于職業(yè)暴露的應(yīng)急處理，以下說法正確的是（）A.應(yīng)遵循快速、準(zhǔn)確、有效的原則B.不同病原體的暴露處理方法可能不同C.處理過程中要注意保護(hù)暴露者和周圍人員的安全D.所有職業(yè)暴露都需要進(jìn)行預(yù)防性用藥答案：ABC解析：職業(yè)暴露應(yīng)急處理要遵循快速、準(zhǔn)確、有效的原則；不同病原體如HIV、HBV、HCV等的暴露處理方法有所不同；處理過程中要保護(hù)暴露者和周圍人員的安全。并不是所有職業(yè)暴露都需要進(jìn)行預(yù)防性用藥，要根據(jù)暴露的情況和風(fēng)險評估來決定。三、判斷題1.只要發(fā)生職業(yè)暴露，就一定會感染相應(yīng)的病原體。（）答案：錯誤解析：發(fā)生職業(yè)暴露后，感染相應(yīng)病原體的概率受到多種因素影響，如暴露的途徑、暴露源的病毒載量、暴露者自身的免疫力等，并不是一定會感染。2.職業(yè)暴露后，傷口局部處理后可以不進(jìn)行后續(xù)的檢測和隨訪。（）答案：錯誤解析：傷口局部處理只是職業(yè)暴露處理的第一步，后續(xù)還需要進(jìn)行相關(guān)的檢測和隨訪，以確保及時發(fā)現(xiàn)可能的感染情況并進(jìn)行處理。3.艾滋病病毒職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥可以隨意停藥。（）答案：錯誤解析：艾滋病病毒職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥必須按照規(guī)定的療程和劑量使用，不能隨意停藥，否則可能影響預(yù)防效果。4.職業(yè)暴露后，若暴露源患者拒絕進(jìn)行相關(guān)檢測，暴露者可以不采取任何措施。（）答案：錯誤解析：若暴露源患者拒絕進(jìn)行相關(guān)檢測，暴露者仍應(yīng)按照職業(yè)暴露的處理原則進(jìn)行傷口處理、預(yù)防性用藥（根據(jù)評估情況）、定期檢測和隨訪等措施。5.醫(yī)院只需對高風(fēng)險科室的人員進(jìn)行職業(yè)暴露相關(guān)知識的培訓(xùn)。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院應(yīng)對所有可能接觸到職業(yè)暴露風(fēng)險的人員進(jìn)行職業(yè)暴露相關(guān)知識的培訓(xùn)，而不僅僅是高風(fēng)險科室的人員。6.發(fā)生職業(yè)暴露后，暴露者應(yīng)自行處理傷口，不需要報告。（）答案：錯誤解析：發(fā)生職業(yè)暴露后，暴露者應(yīng)先進(jìn)行傷口局部處理，同時要及時報告科室負(fù)責(zé)人，以便后續(xù)進(jìn)行評估和處理。7.職業(yè)暴露后，使用含氯消毒劑沖洗傷口可以有效殺滅所有病原體。（）答案：錯誤解析：含氯消毒劑具有較強的刺激性和腐蝕性，不適合直接用于傷口沖洗，且不同病原體對消毒劑的敏感性不同，不能保證可以殺滅所有病原體。8.若暴露源患者為梅毒感染者，暴露者進(jìn)行一次梅毒抗體檢測結(jié)果為陰性就可以排除感染。（）答案：錯誤解析：因為存在梅毒檢測的窗口期，一次檢測結(jié)果為陰性不能排除感染，需要在一定時間后進(jìn)行復(fù)查。9.職業(yè)暴露后，心理干預(yù)只在暴露后短時間內(nèi)有必要。（）答案：錯誤解析：職業(yè)暴露后，心理干預(yù)應(yīng)貫穿整個隨訪過程，因為暴露者在不同階段可能會出現(xiàn)不同的心理問題，需要持續(xù)的心理支持。10.醫(yī)院應(yīng)定期對職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演練和評估。（）答案：正確解析：定期對職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演練和評估可以提高醫(yī)院應(yīng)對職業(yè)暴露事件的能力，發(fā)現(xiàn)預(yù)案中存在的問題并及時改進(jìn)。四、簡答題1.簡述職業(yè)暴露后傷口局部處理的步驟。答案：-輕輕擠壓傷口近心端，盡可能擠出損傷處的血液，但應(yīng)避免擠壓傷口局部，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象將污染血液吸入深部組織。-用肥皂水和流動水沖洗傷口，沖洗時間不少于15分鐘。-用生理鹽水沖洗黏膜，如眼睛被污染，可用洗眼器等進(jìn)行沖洗。-用碘伏或75%酒精消毒傷口，消毒后用無菌紗布包扎。2.簡述艾滋病病毒職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥的注意事項。答案：-用藥時間：最佳時間是暴露后2小時內(nèi)，最遲不超過24小時，即使超過24小時，也建議實施預(yù)防性用藥。-用藥方案：應(yīng)根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平選擇合適的用藥方案。-用藥療程：一般為4周。-不良反應(yīng)觀察：用藥過程中應(yīng)密切觀察藥物的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥。-用藥依從性：嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時、按量用藥，不能隨意停藥或增減劑量。-隨訪：用藥期間及用藥后要按照要求進(jìn)行定期隨訪，包括癥狀觀察、實驗室檢查等。3.簡述醫(yī)院應(yīng)對職業(yè)暴露應(yīng)采取的預(yù)防措施。答案：-培訓(xùn)教育：加強對全體醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員的職業(yè)暴露相關(guān)知識培訓(xùn)，包括暴露的途徑、預(yù)防方法、處理措施等，提高防護(hù)意識和處理能力。-防護(hù)用品提供：為工作人員提供必要的、符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品，如手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等，并指導(dǎo)正確使用。-操作流程規(guī)范：制定并嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范的醫(yī)療操作流程，如銳器的使用、廢棄銳器的處理、標(biāo)本的采集和運送等，減少操作過程中的暴露風(fēng)險。-環(huán)境管理：保持醫(yī)療環(huán)境的清潔衛(wèi)生，定期對工作場所進(jìn)行消毒，合理處理醫(yī)療廢物。-報告制度建立：建立完善的職業(yè)暴露報告制度，明確報告流程和責(zé)任，確保暴露事件能夠及時報告和處理。-應(yīng)急演練：定期組織職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案的演練，提高應(yīng)對暴露事件的能力。4.簡述職業(yè)暴露后對暴露者進(jìn)行隨訪的意義和內(nèi)容。答案：意義：隨訪可以及時發(fā)現(xiàn)暴露者是否感染相應(yīng)的病原體，觀察預(yù)防性用藥的效果和不良反應(yīng)，對暴露者進(jìn)行心理支持和指導(dǎo)，確保暴露者的身心健康。內(nèi)容：-癥狀觀察：詢問暴露者是否出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、皮疹、淋巴結(jié)腫大等可能與感染相關(guān)的癥狀。-實驗室檢查：根據(jù)暴露的病原體，定期進(jìn)行相關(guān)的實驗室檢查，如HIV抗體、HBV標(biāo)志物、HCV抗體、梅毒抗體等檢測。-心理狀態(tài)評估：了解暴露者的心理狀態(tài)，是否存在焦慮、恐懼等情緒，必要時提供心理支持和疏導(dǎo)。-用藥依從性評估：評估暴露者是否按照醫(yī)囑按時、按量使用預(yù)防性用藥，了解是否有漏服、自行停藥等情況。5.簡述若暴露源患者為HBV陽性，暴露者不同乙肝免疫狀態(tài)下的處理措施。答案：-暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs）陽性：一般不需要特殊處理，但建議定期檢測抗-HBs滴度，若滴度較低，可考慮加強接種乙肝疫苗。-暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs）陰性，且未接種過乙肝疫苗：立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），并按照0、1、6月程序接種乙肝疫苗，同時定期檢測乙肝標(biāo)志物。-暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs）陰性，但曾接種過乙肝疫苗：可先檢測抗-HBs滴度，若滴度較低，可加強接種一針乙肝疫苗；若滴度極低或檢測不到，可注射HBIG并加強接種乙肝疫苗，之后定期檢測乙肝標(biāo)志物。五、案例分析題某醫(yī)院護(hù)士小李在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，不慎被使用過的針頭刺傷手指，傷口有少量出血。已知該患者為艾滋病病毒感染者。1.請簡述小李發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)立即采取的措施。答案：-傷口局部處理：立即在傷口旁由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，然后用肥皂水和流動水沖洗傷口15分鐘以上，再用碘伏或75%酒精消毒傷口。-立即報告科室負(fù)責(zé)人，詳細(xì)說明暴露的時間、地點、方式等情況。2.醫(yī)院應(yīng)如何對小李的暴露風(fēng)險進(jìn)行評估？答案：-暴露級別評估：根據(jù)暴露的方式和程度，判斷是一級暴露（暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者黏膜，暴露量小且暴露時間較短）、二級暴露（暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者黏膜，