2025年多重耐藥菌感染預防及控制措施試題(附答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.多重耐藥菌主要是指對臨床使用的（）類或（）類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。A.2，2B.3，3C.4，4D.5，5答案：B解析：多重耐藥菌是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌，這是多重耐藥菌的定義標準。2.對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）。A.隨便進行清潔和消毒B.不用使用專用的物品進行清潔和消毒C.應當使用專用的物品進行清潔和消毒D.沒必要使用專用的物品進行清潔和消毒答案：C解析：為防止多重耐藥菌的傳播，收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房應使用專用物品進行清潔和消毒，以減少交叉感染的風險。3.完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須做的哪項是錯誤的？（）A.及時脫去手套B.及時脫去隔離衣C.及時進行手衛(wèi)生D.以上都無必要答案：D解析：完成對多重耐藥菌感染患者或定植患者的診療護理操作后，及時脫去手套、隔離衣并進行手衛(wèi)生是防止交叉感染的重要措施。4.加強抗菌藥物的合理應用，以下哪種說法是錯誤的？（）A.不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的基本原則B.正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案C.加強抗菌藥物臨床合理應用的管理D.減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生答案：A解析：必須嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的基本原則，合理應用抗菌藥物可減少或延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生，同時要加強管理并正確實施給藥方案。5.以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）D.多重耐藥菌（MRSA）答案：D解析：MRSA是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的英文縮寫，多重耐藥菌英文縮寫是MDRO，所以該項對應錯誤。6.多重耐藥菌感染患者或定植患者應采取的隔離措施是（）A.標準預防+接觸隔離B.標準預防+空氣隔離C.標準預防+飛沫隔離D.標準預防+嚴密隔離答案：A解析：對于多重耐藥菌感染患者或定植患者，采取標準預防防止所有病原體傳播，同時采取接觸隔離防止通過直接或間接接觸傳播。7.醫(yī)療機構應當對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施（）A.首選單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間C.不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間D.以上都對答案：D解析：醫(yī)療機構對多重耐藥菌感染或定植患者實施隔離時，首選單間隔離，同類患者可安置在同一房間，但不能與有高感染風險的患者安置在一起。8.以下哪項不是常見的多重耐藥菌（）A.耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）B.耐萬古霉素金黃色葡萄球菌（VRSA）C.耐青霉素肺炎鏈球菌D.耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）答案：C解析：耐青霉素肺炎鏈球菌不屬于常見的多重耐藥菌，常見的多重耐藥菌包括CRE、VRSA、MRSE等。9.醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（）A.不用實施手衛(wèi)生B.都應當實施手衛(wèi)生C.沒必要實施手衛(wèi)生D.以上都不對答案：B解析：在上述情況下，為防止病原體傳播，醫(yī)務人員都應當實施手衛(wèi)生。10.對確診或疑似的多重耐藥菌患者，應當在標準預防的基礎上，實施那種隔離措施（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.消毒隔離答案：A解析：對于確診或疑似的多重耐藥菌患者，在標準預防基礎上實施接觸隔離，可有效防止其傳播。11.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標準預防+空氣隔離B.標準預防+飛沫隔離C.標準預防+接觸隔離D.標準預防+嚴密隔離答案：C解析：同第6題，多重耐藥菌患者應采取標準預防+接觸隔離。12.預防多重耐藥菌感染，下列說法不正確的是（）A.室內(nèi)清潔消毒時，要用專用的拖把、抹布B.與患者直接接觸的醫(yī)療器具如血壓計、體溫表等專用C.要聯(lián)合使用抗生素，及時殺滅細菌，防止傳播D.檢驗科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，要及時通知院感科答案：C解析：聯(lián)合使用抗生素可能會增加細菌耐藥的風險，預防多重耐藥菌感染應合理使用抗生素，而不是盲目聯(lián)合使用。其他選項都是正確的預防措施。13.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、有效、方便且經(jīng)濟的方法，能有效減少病原體傳播。14.對多重耐藥菌解除隔離的病原學檢查要求是（）送檢標本陰性。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C解析：對多重耐藥菌解除隔離通常要求連續(xù)3次送檢標本陰性。15.多重耐藥菌患者采取的隔離標識是（）A.藍色B.黃色C.粉色D.紅色答案：A解析：多重耐藥菌患者采取的隔離標識是藍色，黃色是空氣傳播隔離標識，粉色是飛沫傳播隔離標識，紅色是接觸傳播隔離標識（不同醫(yī)院可能存在標識差異，但藍色為常見的多重耐藥菌隔離標識）。16.醫(yī)療機構應加強對醫(yī)務人員的培訓，培訓內(nèi)容不包括（）A.多重耐藥菌的診斷、治療B.多重耐藥菌的流行病學C.多重耐藥菌醫(yī)院感染的預防和控制措施D.多重耐藥菌的耐藥機制答案：D解析：對醫(yī)務人員培訓應包括多重耐藥菌的診斷、治療、流行病學以及醫(yī)院感染的預防和控制措施，而耐藥機制過于專業(yè)，不是培訓的主要內(nèi)容。17.以下哪項不屬于常見多重耐藥菌醫(yī)院感染部位（）A.肺部B.傷口C.泌尿道D.消化道答案：D解析：常見的多重耐藥菌醫(yī)院感染部位包括肺部、傷口、泌尿道等，消化道相對較少見。18.對多重耐藥菌感染患者使用后的醫(yī)療器械、器具應采取的處理措施是（）A.先消毒，后清潔，再滅菌B.先清潔，后消毒，再滅菌C.先清潔，后滅菌D.先滅菌，后清潔答案：A解析：對多重耐藥菌感染患者使用后的醫(yī)療器械、器具應先消毒去除病原體，再清潔去除污垢，最后滅菌達到無菌狀態(tài)。19.以下關于多重耐藥菌監(jiān)測的說法，錯誤的是（）A.醫(yī)療機構應建立多重耐藥菌監(jiān)測制度B.臨床微生物實驗室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌應及時報告醫(yī)院感染管理部門C.僅對感染患者進行監(jiān)測，定植患者無需監(jiān)測D.定期對多重耐藥菌的分布和耐藥情況進行分析答案：C解析：醫(yī)療機構應建立監(jiān)測制度，臨床微生物實驗室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌要及時報告，不僅要對感染患者監(jiān)測，定植患者也需監(jiān)測，同時要定期分析分布和耐藥情況。20.多重耐藥菌感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源多重耐藥菌感染或定植病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：多重耐藥菌感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源多重耐藥菌感染或定植病例的現(xiàn)象。二、多選題（每題3分，共30分）1.多重耐藥菌感染的危險因素有（）A.既往使用抗菌藥物B.高齡C.入住ICUD.嚴重基礎疾病E.免疫功能低下答案：ABCDE解析：既往使用抗菌藥物可誘導細菌耐藥；高齡患者身體機能下降，免疫力較弱；入住ICU的患者病情較重，交叉感染風險高；嚴重基礎疾病和免疫功能低下都會使患者更容易發(fā)生多重耐藥菌感染。2.醫(yī)療機構應當加強對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作，主要包括（）A.加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生B.嚴格實施隔離措施C.切實遵守無菌技術操作規(guī)程D.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理E.合理使用抗菌藥物答案：ABCDE解析：加強手衛(wèi)生可減少病原體傳播；嚴格隔離措施防止交叉感染；遵守無菌技術操作規(guī)程避免醫(yī)源性感染；加強環(huán)境衛(wèi)生管理可減少細菌滋生；合理使用抗菌藥物可減少耐藥菌產(chǎn)生。3.預防和控制多重耐藥菌傳播的措施有（）A.加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生B.嚴格實施隔離措施C.切實遵守無菌技術操作規(guī)程D.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理E.加強抗菌藥物的合理應用答案：ABCDE解析：同第2題，這些措施都有助于預防和控制多重耐藥菌傳播。4.醫(yī)務人員實施診療護理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的哪些時，應當使用手套，必要時使用隔離衣？（）A.潰爛面B.血液和體液C.分泌物D.傷口E.正常皮膚答案：ABCDE解析：在接觸多重耐藥菌感染或定植患者的潰爛面、血液和體液、分泌物、傷口以及正常皮膚時，都可能接觸到病原體，應使用手套，必要時使用隔離衣。5.對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設備設施表面如何處理？（）A.應當每天進行清潔和擦拭消毒B.出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌污染時，應當立即進行清潔和消毒C.僅用清水擦拭D.以上都不用E.沒必要處理答案：AB解析：對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設備設施表面應每天清潔和擦拭消毒，出現(xiàn)或疑似有多重耐藥菌污染時應立即處理，不能僅用清水擦拭，也不能不處理。6.醫(yī)療機構應當對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施包括（）A.盡量選擇單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間C.不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間D.不必單獨安置E.以上都不對答案：ABC解析：醫(yī)療機構對多重耐藥菌感染或定植患者實施隔離時，盡量選擇單間，同類患者可安置在同一房間，但不能與高感染風險患者同住。7.多重耐藥菌醫(yī)院感染的易感人群有（）A.老年患者B.新生兒C.有嚴重基礎疾病患者D.免疫力低下患者E.接受侵入性操作患者答案：ABCDE解析：老年患者和新生兒身體機能較弱；有嚴重基礎疾病、免疫力低下患者抵抗力差；接受侵入性操作患者增加了感染機會，這些人群都是多重耐藥菌醫(yī)院感染的易感人群。8.醫(yī)院感染管理部門的職責包括（）A.對多重耐藥菌監(jiān)測工作進行指導和監(jiān)督B.定期對多重耐藥菌的分布和耐藥情況進行分析C.制定和完善多重耐藥菌醫(yī)院感染的防控措施D.組織開展對醫(yī)務人員的培訓E.協(xié)調(diào)和指導臨床科室做好多重耐藥菌的防控工作答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染管理部門要對監(jiān)測工作指導監(jiān)督，分析耐藥情況，制定防控措施，組織培訓，協(xié)調(diào)和指導臨床科室做好防控工作。9.臨床科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者后應（）A.立即采取隔離措施B.報告醫(yī)院感染管理部門C.對患者進行治療和護理D.對患者的密切接觸者進行篩查E.對環(huán)境進行清潔和消毒答案：ABCDE解析：臨床科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者后，應立即隔離，報告醫(yī)院感染管理部門，對患者治療護理，對密切接觸者篩查，同時對環(huán)境清潔消毒。10.多重耐藥菌感染患者的醫(yī)療廢物處理正確的是（）A.用雙層黃色醫(yī)療廢物袋密閉包裝B.標明感染性疾病名稱C.按感染性醫(yī)療廢物處理D.與普通醫(yī)療廢物一同處理E.隨意丟棄答案：ABC解析：多重耐藥菌感染患者的醫(yī)療廢物應用雙層黃色醫(yī)療廢物袋密閉包裝，標明感染性疾病名稱，按感染性醫(yī)療廢物處理，不能與普通醫(yī)療廢物一同處理，更不能隨意丟棄。三、判斷題（每題2分，共20分）1.多重耐藥菌感染患者或定植患者診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應使用單層醫(yī)療廢物袋，并及時密封。（×）解析：應使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋密閉包裝。2.醫(yī)務人員在直接接觸多重耐藥菌感染患者前后、實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時，都應當實施手衛(wèi)生。（√）解析：這是防止多重耐藥菌傳播的重要手衛(wèi)生措施。3.多重耐藥菌感染患者或定植患者應首選單間隔離，不能將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。（×）解析：可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。4.為預防多重耐藥菌感染，應常規(guī)對所有患者進行多重耐藥菌篩查。（×）解析：不建議常規(guī)對所有患者進行多重耐藥菌篩查，應根據(jù)患者情況和醫(yī)院感染風險評估等進行有針對性的篩查。5.醫(yī)療機構沒必要對全體醫(yī)務人員進行多重耐藥菌感染預防與控制知識的培訓。（×）解析：醫(yī)療機構應對全體醫(yī)務人員進行培訓，提高防控意識和能力。6.加強抗菌藥物的合理應用能夠減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。（√）解析：合理使用抗菌藥物可降低細菌耐藥的選擇壓力，減少或延緩多重耐藥菌產(chǎn)生。7.多重耐藥菌感染患者的物品可以不專用。（×）解析：與患者直接接觸的醫(yī)療器具等應專用，防止交叉感染。8.多重耐藥菌感染患者或定植患者轉(zhuǎn)出后，應對其病房進行終末消毒。（√）解析：終末消毒可殺滅殘留病原體，防止傳播給下一位患者。9.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（×）解析：手套可能存在肉眼看不見的破損，且脫手套過程中也可能污染手，所以脫手套后仍需進行手衛(wèi)生。10.對多重耐藥菌感染患者或定植患者應采取標準預防和接觸隔離措施。（√）解析：這是防控多重耐藥菌傳播的正確隔離措施。四、簡答題（每題10分，共10分）請簡述預防和控制多重耐藥菌傳播的主要措施。答：預防和控制多重耐藥菌傳播的主要措施包括以下幾個方面：1.加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生：醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物