2025年多重耐藥菌感染預(yù)防及控制措施試題(附答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.多重耐藥菌主要是指對臨床使用的（）類或（）類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。A.2，2B.3，3C.4，4D.5，5答案：B解析：多重耐藥菌是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌，這是多重耐藥菌的定義標(biāo)準(zhǔn)。2.對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）。A.隨便進(jìn)行清潔和消毒B.不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒D.沒必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒答案：C解析：為防止多重耐藥菌的傳播，收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房應(yīng)使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒，以減少交叉感染的風(fēng)險。3.完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項是錯誤的？（）A.及時脫去手套B.及時脫去隔離衣C.及時進(jìn)行手衛(wèi)生D.以上都無必要答案：D解析：完成對多重耐藥菌感染患者或定植患者的診療護(hù)理操作后，及時脫去手套、隔離衣并進(jìn)行手衛(wèi)生是防止交叉感染的重要措施。4.加強抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說法是錯誤的？（）A.不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則B.正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案C.加強抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理D.減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生答案：A解析：必須嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，合理應(yīng)用抗菌藥物可減少或延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生，同時要加強管理并正確實施給藥方案。5.以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）D.多重耐藥菌（MRSA）答案：D解析：MRSA是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的英文縮寫，多重耐藥菌英文縮寫是MDRO，所以該項對應(yīng)錯誤。6.多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：A解析：對于多重耐藥菌感染患者或定植患者，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防止所有病原體傳播，同時采取接觸隔離防止通過直接或間接接觸傳播。7.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施（）A.首選單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間C.不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間D.以上都對答案：D解析：醫(yī)療機構(gòu)對多重耐藥菌感染或定植患者實施隔離時，首選單間隔離，同類患者可安置在同一房間，但不能與有高感染風(fēng)險的患者安置在一起。8.以下哪項不是常見的多重耐藥菌（）A.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）B.耐萬古霉素金黃色葡萄球菌（VRSA）C.耐青霉素肺炎鏈球菌D.耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）答案：C解析：耐青霉素肺炎鏈球菌不屬于常見的多重耐藥菌，常見的多重耐藥菌包括CRE、VRSA、MRSE等。9.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（）A.不用實施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生C.沒必要實施手衛(wèi)生D.以上都不對答案：B解析：在上述情況下，為防止病原體傳播，醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生。10.對確診或疑似的多重耐藥菌患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實施那種隔離措施（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.消毒隔離答案：A解析：對于確診或疑似的多重耐藥菌患者，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上實施接觸隔離，可有效防止其傳播。11.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C解析：同第6題，多重耐藥菌患者應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離。12.預(yù)防多重耐藥菌感染，下列說法不正確的是（）A.室內(nèi)清潔消毒時，要用專用的拖把、抹布B.與患者直接接觸的醫(yī)療器具如血壓計、體溫表等專用C.要聯(lián)合使用抗生素，及時殺滅細(xì)菌，防止傳播D.檢驗科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，要及時通知院感科答案：C解析：聯(lián)合使用抗生素可能會增加細(xì)菌耐藥的風(fēng)險，預(yù)防多重耐藥菌感染應(yīng)合理使用抗生素，而不是盲目聯(lián)合使用。其他選項都是正確的預(yù)防措施。13.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、有效、方便且經(jīng)濟(jì)的方法，能有效減少病原體傳播。14.對多重耐藥菌解除隔離的病原學(xué)檢查要求是（）送檢標(biāo)本陰性。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C解析：對多重耐藥菌解除隔離通常要求連續(xù)3次送檢標(biāo)本陰性。15.多重耐藥菌患者采取的隔離標(biāo)識是（）A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.紅色答案：A解析：多重耐藥菌患者采取的隔離標(biāo)識是藍(lán)色，黃色是空氣傳播隔離標(biāo)識，粉色是飛沫傳播隔離標(biāo)識，紅色是接觸傳播隔離標(biāo)識（不同醫(yī)院可能存在標(biāo)識差異，但藍(lán)色為常見的多重耐藥菌隔離標(biāo)識）。16.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容不包括（）A.多重耐藥菌的診斷、治療B.多重耐藥菌的流行病學(xué)C.多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施D.多重耐藥菌的耐藥機制答案：D解析：對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)應(yīng)包括多重耐藥菌的診斷、治療、流行病學(xué)以及醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施，而耐藥機制過于專業(yè)，不是培訓(xùn)的主要內(nèi)容。17.以下哪項不屬于常見多重耐藥菌醫(yī)院感染部位（）A.肺部B.傷口C.泌尿道D.消化道答案：D解析：常見的多重耐藥菌醫(yī)院感染部位包括肺部、傷口、泌尿道等，消化道相對較少見。18.對多重耐藥菌感染患者使用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)采取的處理措施是（）A.先消毒，后清潔，再滅菌B.先清潔，后消毒，再滅菌C.先清潔，后滅菌D.先滅菌，后清潔答案：A解析：對多重耐藥菌感染患者使用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)先消毒去除病原體，再清潔去除污垢，最后滅菌達(dá)到無菌狀態(tài)。19.以下關(guān)于多重耐藥菌監(jiān)測的說法，錯誤的是（）A.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立多重耐藥菌監(jiān)測制度B.臨床微生物實驗室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理部門C.僅對感染患者進(jìn)行監(jiān)測，定植患者無需監(jiān)測D.定期對多重耐藥菌的分布和耐藥情況進(jìn)行分析答案：C解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立監(jiān)測制度，臨床微生物實驗室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌要及時報告，不僅要對感染患者監(jiān)測，定植患者也需監(jiān)測，同時要定期分析分布和耐藥情況。20.多重耐藥菌感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源多重耐藥菌感染或定植病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：多重耐藥菌感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源多重耐藥菌感染或定植病例的現(xiàn)象。二、多選題（每題3分，共30分）1.多重耐藥菌感染的危險因素有（）A.既往使用抗菌藥物B.高齡C.入住ICUD.嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病E.免疫功能低下答案：ABCDE解析：既往使用抗菌藥物可誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥；高齡患者身體機能下降，免疫力較弱；入住ICU的患者病情較重，交叉感染風(fēng)險高；嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病和免疫功能低下都會使患者更容易發(fā)生多重耐藥菌感染。2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作，主要包括（）A.加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實施隔離措施C.切實遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理E.合理使用抗菌藥物答案：ABCDE解析：加強手衛(wèi)生可減少病原體傳播；嚴(yán)格隔離措施防止交叉感染；遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程避免醫(yī)源性感染；加強環(huán)境衛(wèi)生管理可減少細(xì)菌滋生；合理使用抗菌藥物可減少耐藥菌產(chǎn)生。3.預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施有（）A.加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實施隔離措施C.切實遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理E.加強抗菌藥物的合理應(yīng)用答案：ABCDE解析：同第2題，這些措施都有助于預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播。4.醫(yī)務(wù)人員實施診療護(hù)理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的哪些時，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時使用隔離衣？（）A.潰爛面B.血液和體液C.分泌物D.傷口E.正常皮膚答案：ABCDE解析：在接觸多重耐藥菌感染或定植患者的潰爛面、血液和體液、分泌物、傷口以及正常皮膚時，都可能接觸到病原體，應(yīng)使用手套，必要時使用隔離衣。5.對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面如何處理？（）A.應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒B.出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌污染時，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行清潔和消毒C.僅用清水擦拭D.以上都不用E.沒必要處理答案：AB解析：對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面應(yīng)每天清潔和擦拭消毒，出現(xiàn)或疑似有多重耐藥菌污染時應(yīng)立即處理，不能僅用清水擦拭，也不能不處理。6.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施包括（）A.盡量選擇單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間C.不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間D.不必單獨安置E.以上都不對答案：ABC解析：醫(yī)療機構(gòu)對多重耐藥菌感染或定植患者實施隔離時，盡量選擇單間，同類患者可安置在同一房間，但不能與高感染風(fēng)險患者同住。7.多重耐藥菌醫(yī)院感染的易感人群有（）A.老年患者B.新生兒C.有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者D.免疫力低下患者E.接受侵入性操作患者答案：ABCDE解析：老年患者和新生兒身體機能較弱；有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、免疫力低下患者抵抗力差；接受侵入性操作患者增加了感染機會，這些人群都是多重耐藥菌醫(yī)院感染的易感人群。8.醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)包括（）A.對多重耐藥菌監(jiān)測工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督B.定期對多重耐藥菌的分布和耐藥情況進(jìn)行分析C.制定和完善多重耐藥菌醫(yī)院感染的防控措施D.組織開展對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)E.協(xié)調(diào)和指導(dǎo)臨床科室做好多重耐藥菌的防控工作答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染管理部門要對監(jiān)測工作指導(dǎo)監(jiān)督，分析耐藥情況，制定防控措施，組織培訓(xùn)，協(xié)調(diào)和指導(dǎo)臨床科室做好防控工作。9.臨床科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者后應(yīng)（）A.立即采取隔離措施B.報告醫(yī)院感染管理部門C.對患者進(jìn)行治療和護(hù)理D.對患者的密切接觸者進(jìn)行篩查E.對環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒答案：ABCDE解析：臨床科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者后，應(yīng)立即隔離，報告醫(yī)院感染管理部門，對患者治療護(hù)理，對密切接觸者篩查，同時對環(huán)境清潔消毒。10.多重耐藥菌感染患者的醫(yī)療廢物處理正確的是（）A.用雙層黃色醫(yī)療廢物袋密閉包裝B.標(biāo)明感染性疾病名稱C.按感染性醫(yī)療廢物處理D.與普通醫(yī)療廢物一同處理E.隨意丟棄答案：ABC解析：多重耐藥菌感染患者的醫(yī)療廢物應(yīng)用雙層黃色醫(yī)療廢物袋密閉包裝，標(biāo)明感染性疾病名稱，按感染性醫(yī)療廢物處理，不能與普通醫(yī)療廢物一同處理，更不能隨意丟棄。三、判斷題（每題2分，共20分）1.多重耐藥菌感染患者或定植患者診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)使用單層醫(yī)療廢物袋，并及時密封。（×）解析：應(yīng)使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋密閉包裝。2.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸多重耐藥菌感染患者前后、實施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時，都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生。（√）解析：這是防止多重耐藥菌傳播的重要手衛(wèi)生措施。3.多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)首選單間隔離，不能將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。（×）解析：可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。4.為預(yù)防多重耐藥菌感染，應(yīng)常規(guī)對所有患者進(jìn)行多重耐藥菌篩查。（×）解析：不建議常規(guī)對所有患者進(jìn)行多重耐藥菌篩查，應(yīng)根據(jù)患者情況和醫(yī)院感染風(fēng)險評估等進(jìn)行有針對性的篩查。5.醫(yī)療機構(gòu)沒必要對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)。（×）解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高防控意識和能力。6.加強抗菌藥物的合理應(yīng)用能夠減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。（√）解析：合理使用抗菌藥物可降低細(xì)菌耐藥的選擇壓力，減少或延緩多重耐藥菌產(chǎn)生。7.多重耐藥菌感染患者的物品可以不專用。（×）解析：與患者直接接觸的醫(yī)療器具等應(yīng)專用，防止交叉感染。8.多重耐藥菌感染患者或定植患者轉(zhuǎn)出后，應(yīng)對其病房進(jìn)行終末消毒。（√）解析：終末消毒可殺滅殘留病原體，防止傳播給下一位患者。9.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（×）解析：手套可能存在肉眼看不見的破損，且脫手套過程中也可能污染手，所以脫手套后仍需進(jìn)行手衛(wèi)生。10.對多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和接觸隔離措施。（√）解析：這是防控多重耐藥菌傳播的正確隔離措施。四、簡答題（每題10分，共10分）請簡述預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的主要措施。答：預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的主要措施包括以下幾個方面：1.加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物