2025年敘事護(hù)理競賽題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.敘事護(hù)理中，傾聽患者故事時(shí)，最重要的是（）A.記錄關(guān)鍵信息B.給予建議C.全身心投入，理解患者感受D.引導(dǎo)患者按照自己思路講述答案：C解析：敘事護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為中心，傾聽時(shí)全身心投入、理解患者感受能讓患者感受到被尊重和接納，這是建立良好護(hù)患關(guān)系、深入了解患者內(nèi)心的關(guān)鍵。A選項(xiàng)記錄關(guān)鍵信息是重要環(huán)節(jié)，但不是最重要的；B選項(xiàng)傾聽時(shí)過早給予建議可能打斷患者思路，不能很好理解其情感；D選項(xiàng)引導(dǎo)患者按照自己思路講述違背了敘事護(hù)理尊重患者主體地位的原則。舉一反三：在其他溝通場景中，如心理咨詢、醫(yī)患溝通等，全身心傾聽對(duì)方都是非常重要的技巧，只有充分理解對(duì)方感受才能更好地開展后續(xù)工作。2.敘事護(hù)理的核心目的是（）A.提高患者滿意度B.幫助患者減輕痛苦，重構(gòu)積極的人生故事C.完成護(hù)理任務(wù)D.提升護(hù)士溝通能力答案：B解析：敘事護(hù)理通過讓患者講述自己的故事，挖掘其內(nèi)心的情感和需求，幫助他們減輕痛苦，從新的角度看待自己的經(jīng)歷，重構(gòu)積極的人生故事。A選項(xiàng)提高患者滿意度是敘事護(hù)理可能帶來的結(jié)果之一，但不是核心目的；C選項(xiàng)完成護(hù)理任務(wù)與敘事護(hù)理核心不符；D選項(xiàng)提升護(hù)士溝通能力是敘事護(hù)理開展過程中對(duì)護(hù)士能力的一種促進(jìn)，并非核心目的。舉一反三：在康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理等領(lǐng)域，都可以借鑒敘事護(hù)理的理念，圍繞幫助患者減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)為核心來開展工作。3.當(dāng)患者講述悲傷的故事時(shí)，護(hù)士恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)方式是（）A.“別難過了，這沒什么大不了的”B.“我理解你的感受，能和我多說一說嗎”C.“你應(yīng)該堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)，事情會(huì)好起來的”D.“這種情況很多人都遇到過，你不是一個(gè)人”答案：B解析：B選項(xiàng)表達(dá)了對(duì)患者感受的理解，并鼓勵(lì)患者進(jìn)一步表達(dá)，有助于患者釋放情緒，深入講述自己的故事。A選項(xiàng)否定了患者的感受，沒有給予情感支持；C選項(xiàng)看似鼓勵(lì)但沒有真正理解患者當(dāng)下悲傷的情緒，可能讓患者覺得不被理解；D選項(xiàng)雖然提到很多人遇到過，但沒有聚焦在患者個(gè)人感受上。舉一反三：在面對(duì)不同情緒狀態(tài)的患者時(shí)，如憤怒、焦慮等，都要先表達(dá)理解其感受，再進(jìn)一步溝通，這是建立良好溝通的基礎(chǔ)。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.敘事護(hù)理的基本步驟包括（）A.營造安全氛圍B.收集故事C.分析故事中的問題D.共同創(chuàng)作新故事E.效果評(píng)估答案：ABCDE解析：營造安全氛圍是敘事護(hù)理開展的前提，讓患者感到舒適、放松才愿意講述故事；收集故事是獲取患者信息和情感表達(dá)的關(guān)鍵；分析故事中的問題有助于找出困擾患者的因素；共同創(chuàng)作新故事是幫助患者從新的角度看待經(jīng)歷，構(gòu)建積極故事；效果評(píng)估則可以了解敘事護(hù)理的成效，以便調(diào)整護(hù)理方案。舉一反三：在教育領(lǐng)域的個(gè)別輔導(dǎo)、企業(yè)員工心理關(guān)懷等方面，也可以參考這些步驟來了解個(gè)體情況、解決問題、促進(jìn)積極改變。2.以下哪些屬于敘事護(hù)理中護(hù)士需要具備的能力（）A.敏銳的觀察力B.良好的共情能力C.豐富的想象力D.專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)E.有效的溝通能力答案：ABDE解析：敏銳的觀察力有助于護(hù)士捕捉患者的非語言信息；良好的共情能力能讓護(hù)士真正理解患者感受；專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)是在護(hù)理過程中提供準(zhǔn)確建議和指導(dǎo)的基礎(chǔ)；有效的溝通能力是開展敘事護(hù)理的必要條件。豐富的想象力雖然在一定程度上有幫助，但不是敘事護(hù)理中護(hù)士必備的核心能力。舉一反三：在社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理等不同護(hù)理場景中，這些能力同樣重要，并且需要護(hù)士不斷提升和應(yīng)用。3.敘事護(hù)理對(duì)患者可能產(chǎn)生的積極影響有（）A.緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒B.提高治療依從性C.增強(qiáng)自我認(rèn)同感D.改善人際關(guān)系E.加速身體康復(fù)答案：ABCDE解析：通過講述故事和被傾聽，患者內(nèi)心的負(fù)面情緒得到釋放，從而緩解焦慮、抑郁；感受到被關(guān)注和理解后，對(duì)治療的接受度會(huì)提高，即提高治療依從性；重新審視自己的經(jīng)歷有助于增強(qiáng)自我認(rèn)同感；積極的心態(tài)和更好的自我認(rèn)知也有利于改善人際關(guān)系；心理狀態(tài)的改善在一定程度上能促進(jìn)身體康復(fù)。舉一反三：在臨終關(guān)懷、慢性病護(hù)理等特殊護(hù)理場景中，敘事護(hù)理這些積極影響能更好地提高患者生活質(zhì)量，滿足患者身心需求。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.敘事護(hù)理就是護(hù)士單純聽患者講故事，不需要給予任何反饋。（）答案：錯(cuò)誤解析：敘事護(hù)理中護(hù)士需要給予反饋，通過語言、表情、肢體動(dòng)作等方式表達(dá)對(duì)患者的理解、支持等情感，適當(dāng)?shù)姆答佊兄诨颊呃^續(xù)講述和深入表達(dá)情感。舉一反三：在任何溝通交流中，反饋都是重要的環(huán)節(jié)，它能讓對(duì)方知道自己的表達(dá)被接收和理解，這在家庭溝通、團(tuán)隊(duì)溝通中同樣適用。2.敘事護(hù)理只適用于心理疾病患者。（）答案：錯(cuò)誤解析：敘事護(hù)理適用于各類患者，無論是患有軀體疾病還是心理疾病的患者，都可以通過敘事護(hù)理來減輕痛苦、改善心理狀態(tài)、促進(jìn)康復(fù)。舉一反三：在外科手術(shù)患者、兒科患者等不同類型患者護(hù)理中，敘事護(hù)理都能發(fā)揮積極作用，幫助患者更好地應(yīng)對(duì)疾病和治療過程。3.護(hù)士在敘事護(hù)理過程中，可以隨意打斷患者講述，以引導(dǎo)話題方向。（）答案：錯(cuò)誤解析：隨意打斷患者講述會(huì)破壞患者的思路和表達(dá)欲望，違背了敘事護(hù)理尊重患者主體地位、讓患者充分表達(dá)的原則。護(hù)士應(yīng)盡量耐心傾聽，在合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行引導(dǎo)。舉一反三：在采訪、心理咨詢等場景中，隨意打斷對(duì)方也是不恰當(dāng)?shù)男袨?，?huì)影響信息獲取和溝通效果。4.敘事護(hù)理的效果評(píng)估只需要關(guān)注患者的心理狀態(tài)變化。（）答案：錯(cuò)誤解析：敘事護(hù)理的效果評(píng)估不僅要關(guān)注患者心理狀態(tài)變化，還應(yīng)包括患者治療依從性、身體康復(fù)情況、生活質(zhì)量等多方面的綜合評(píng)估。舉一反三：在評(píng)估其他護(hù)理干預(yù)措施或健康促進(jìn)項(xiàng)目效果時(shí)，也需要從多個(gè)維度進(jìn)行評(píng)估，全面了解干預(yù)的成效。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述敘事護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理的區(qū)別。答案：-護(hù)理理念：傳統(tǒng)護(hù)理側(cè)重于疾病的診斷、治療和身體護(hù)理，以疾病為中心；敘事護(hù)理則以患者為中心，關(guān)注患者的內(nèi)心世界、情感體驗(yàn)和人生故事，強(qiáng)調(diào)理解患者疾病經(jīng)歷背后的意義。-溝通方式：傳統(tǒng)護(hù)理溝通多是詢問病情、告知治療方案等功能性溝通；敘事護(hù)理注重傾聽患者講述自己的故事，給予充分的時(shí)間和空間表達(dá)情感，護(hù)士以共情、理解的態(tài)度回應(yīng)，更注重情感交流。-護(hù)理目標(biāo)：傳統(tǒng)護(hù)理目標(biāo)主要是疾病的治愈和身體康復(fù)；敘事護(hù)理目標(biāo)除身體康復(fù)外，還致力于幫助患者減輕心理痛苦，重構(gòu)積極的人生故事，提升心理韌性和生活質(zhì)量。-護(hù)士角色：傳統(tǒng)護(hù)理中護(hù)士主要是醫(yī)囑執(zhí)行者和護(hù)理操作實(shí)施者；敘事護(hù)理中護(hù)士是積極的傾聽者、陪伴者、故事的共同創(chuàng)作者，通過與患者互動(dòng)，挖掘故事內(nèi)涵，給予情感支持。解析：從理念、溝通、目標(biāo)和角色這幾個(gè)方面對(duì)比，可以清晰地看出敘事護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理的差異，這有助于護(hù)士更好地理解敘事護(hù)理的獨(dú)特之處，在實(shí)踐中更好地應(yīng)用。舉一反三：在對(duì)比不同護(hù)理模式或其他學(xué)科方法時(shí)，也可以從理念、操作方式、目標(biāo)、角色等維度進(jìn)行分析，能更全面準(zhǔn)確地把握它們之間的區(qū)別。2.請(qǐng)舉例說明如何在護(hù)理實(shí)踐中運(yùn)用敘事護(hù)理。答案：例如，有一位癌癥患者，對(duì)治療失去信心，情緒低落。護(hù)士首先營造安全氛圍，在一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境中，坐在患者床邊，用溫和的語氣表示愿意傾聽他的故事。患者開始講述自己生病后的種種經(jīng)歷，包括對(duì)疾病的恐懼、對(duì)家庭的擔(dān)憂等。護(hù)士認(rèn)真傾聽，通過眼神交流、點(diǎn)頭等方式給予回應(yīng)，表達(dá)理解。收集完故事后，護(hù)士分析出患者主要問題是對(duì)疾病預(yù)后的恐懼和對(duì)家庭的責(zé)任感帶來的心理壓力。然后與患者共同創(chuàng)作新故事，護(hù)士引導(dǎo)患者回憶過去克服困難的經(jīng)歷，比如曾經(jīng)成功應(yīng)對(duì)工作上的重大挑戰(zhàn)，讓患者意識(shí)到自己有應(yīng)對(duì)困難的能力。同時(shí)，提及家人對(duì)他的支持和關(guān)愛，鼓勵(lì)患者為了家人積極面對(duì)治療。在后續(xù)的護(hù)理過程中，不斷強(qiáng)化這個(gè)新故事，每次與患者交流都提及他的堅(jiān)強(qiáng)和家人的期待。經(jīng)過一段時(shí)間，患者的情緒明顯改善，治療依從性提高。解析：通過這個(gè)具體案例展示了敘事護(hù)理從營造氛圍、收集故事、分析問題到共同創(chuàng)作新故事以及持續(xù)促進(jìn)改變的完整過程，說明敘事護(hù)理在實(shí)際護(hù)理工作中的可操作性和有效性。舉一反三：針對(duì)不同疾病患者，如心臟病患者、糖尿病患者等，都可以參考這個(gè)流程，結(jié)合患者具體情況運(yùn)用敘事護(hù)理，滿足他們的心理需求，促進(jìn)康復(fù)。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在面對(duì)文化背景差異較大的患者時(shí)，如何有效地開展敘事護(hù)理？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案：當(dāng)面對(duì)文化背景差異較大的患者時(shí)，開展敘事護(hù)理需要特別注意以下幾點(diǎn)：-尊重文化差異：首先要意識(shí)到不同文化背景下患者的價(jià)值觀、信仰、表達(dá)方式等存在差異，不能以自己的文化觀念去評(píng)判患者。例如，有一位來自少數(shù)民族的患者，他們的文化中對(duì)疾病有獨(dú)特的認(rèn)知和應(yīng)對(duì)方式。護(hù)士在接觸患者時(shí)，通過提前學(xué)習(xí)該民族文化知識(shí)，了解到他們對(duì)自然神靈的信仰與疾病相關(guān)聯(lián)。在傾聽患者講述疾病經(jīng)歷時(shí)，護(hù)士以尊重的態(tài)度對(duì)待患者提到的文化元素，沒有表現(xiàn)出質(zhì)疑或輕視。-調(diào)整溝通方式：不同文化背景下的溝通方式可能不同。有些文化可能更傾向于含蓄表達(dá)，有些則比較直接。比如，一位來自東方文化背景的患者可能不太習(xí)慣過于直白的語言，護(hù)士在交流時(shí)就采用溫和、委婉的語氣和表達(dá)方式。而對(duì)于來自西方文化的患者，溝通可以相對(duì)直接一些，但也要注意禮貌和尊重。同時(shí)，注意非語言溝通，不同文化對(duì)肢體動(dòng)作、眼神交流等理解不同，要避免因誤解導(dǎo)致溝通障礙。-融入文化元素：在共同創(chuàng)作新故事時(shí)，可以適當(dāng)融入患者文化背景中的積極元素。比如，對(duì)于有宗教信仰的患者，在引導(dǎo)其積極面對(duì)疾病時(shí)，可以結(jié)合其宗教教義中關(guān)于堅(jiān)韌、希望等理念。有一位信仰佛教的患者，護(hù)士與他探討佛教中“無?！钡母拍睿尰颊呙靼准膊∫彩侨松囊环N變化，鼓勵(lì)他以平和的心態(tài)面對(duì)，借助信仰的力量增強(qiáng)內(nèi)心的力量。-建立信任關(guān)系：文化差異可能會(huì)讓患者對(duì)護(hù)士存在一定的距離感和不信任感。護(hù)士需要通過耐心、真誠的態(tài)度，持續(xù)地關(guān)心患者，讓患者感受到被理解和接納，從而建立信任。例如，在日常護(hù)理中，護(hù)士認(rèn)真傾聽患者每一個(gè)細(xì)微的需求，及時(shí)給予幫助，逐漸贏得患者信任，患者才