2025年糖尿病個(gè)案護(hù)理選題題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.對(duì)于一位新診斷的糖尿病患者，首次進(jìn)行健康教育時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)放在（）A.飲食控制B.運(yùn)動(dòng)療法C.血糖監(jiān)測(cè)D.藥物治療答案：A解析：飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)，對(duì)于新診斷患者，首先要讓其了解合理飲食對(duì)血糖控制的重要性。飲食控制貫穿糖尿病治療始終，合理的飲食能有效控制血糖水平，為后續(xù)綜合治療奠定基礎(chǔ)。舉一反三：在糖尿病護(hù)理中，不同階段健康教育重點(diǎn)不同。如病情穩(wěn)定期，可重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)療法及定期復(fù)查；出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，針對(duì)并發(fā)癥的護(hù)理和治療知識(shí)是重點(diǎn)。2.糖尿病患者足部護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.每天用溫水洗腳B.修剪趾甲時(shí)盡量剪短C.選擇合適的鞋襪D.避免赤腳行走答案：B解析：修剪趾甲時(shí)不能剪得太短，以免損傷甲溝皮膚，導(dǎo)致感染。應(yīng)將趾甲剪成與腳趾平齊，并磨圓邊緣。舉一反三：足部護(hù)理還包括定期檢查足部有無(wú)水泡、潰瘍等；洗腳后要擦干，尤其是腳趾間；穿柔軟、透氣的襪子和舒適的鞋子等。3.以下哪種藥物屬于胰島素增敏劑（）A.二甲雙胍B.格列本脲C.吡格列酮D.阿卡波糖答案：C解析：吡格列酮通過(guò)增加胰島素敏感性，提高外周組織對(duì)胰島素的利用，從而降低血糖。二甲雙胍主要作用是減少肝臟葡萄糖的輸出等；格列本脲屬于磺酰脲類(lèi)促胰島素分泌劑；阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑。舉一反三：不同類(lèi)型降糖藥作用機(jī)制不同，臨床應(yīng)用時(shí)需根據(jù)患者具體情況選擇。如肥胖的2型糖尿病患者可優(yōu)先考慮二甲雙胍；老年人使用磺酰脲類(lèi)藥物時(shí)要注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)的癥狀可能包括（）A.心慌B.手抖C.出汗D.饑餓感E.昏迷答案：ABCDE解析：低血糖時(shí)，身體會(huì)出現(xiàn)一系列交感神經(jīng)興奮癥狀，如心慌、手抖、出汗、饑餓感等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷。舉一反三：低血糖的原因包括胰島素過(guò)量使用、未按時(shí)進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大等。護(hù)理人員要教會(huì)患者識(shí)別低血糖癥狀，及時(shí)采取措施糾正低血糖，如進(jìn)食含糖食物。2.糖尿病患者飲食治療的原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.定時(shí)定量進(jìn)餐D.增加膳食纖維攝入E.減少鹽的攝入答案：ABCDE解析：控制總熱量是飲食治療基礎(chǔ)，根據(jù)患者體重、活動(dòng)量等計(jì)算所需熱量；合理分配三大營(yíng)養(yǎng)素比例；定時(shí)定量進(jìn)餐有助于血糖平穩(wěn)；增加膳食纖維可延緩碳水化合物吸收；減少鹽攝入可預(yù)防高血壓等并發(fā)癥。舉一反三：不同年齡段、不同病情的糖尿病患者飲食原則雖相同，但具體食物選擇和攝入量有差異。如兒童糖尿病患者要保證生長(zhǎng)發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)，老年人要注意食物易消化性。3.糖尿病慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.冠心病E.腦卒答案：ABCDE解析：糖尿病慢性并發(fā)癥涉及多個(gè)系統(tǒng)，糖尿病腎病是常見(jiàn)微血管并發(fā)癥；糖尿病視網(wǎng)膜病變可致視力下降甚至失明；糖尿病足嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量；冠心病、腦卒中屬于大血管并發(fā)癥。舉一反三：預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，定期進(jìn)行相關(guān)檢查，如腎功能、眼底檢查等。判斷題（每題5分，共4題，總計(jì)20分）1.糖尿病患者只要堅(jiān)持服用降糖藥，就不需要運(yùn)動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病綜合治療的重要組成部分，與藥物治療相輔相成。運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)胰島素敏感性，降低血糖，改善心肺功能等，所以糖尿病患者在服用降糖藥同時(shí)也需要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。舉一反三：運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意選擇合適時(shí)間，一般在餐后1-2小時(shí)進(jìn)行；避免空腹運(yùn)動(dòng)，以防低血糖。2.糖尿病患者可以隨意食用無(wú)糖食品。（）答案：錯(cuò)誤解析：無(wú)糖食品雖不含蔗糖等傳統(tǒng)糖類(lèi)，但可能含有其他碳水化合物或脂肪，過(guò)量食用仍會(huì)導(dǎo)致血糖升高。而且有些無(wú)糖食品可能添加了甜味劑，長(zhǎng)期大量食用對(duì)健康也不利。舉一反三：患者要學(xué)會(huì)閱讀食品標(biāo)簽，了解食品成分和營(yíng)養(yǎng)信息，合理選擇食物。3.血糖控制良好的糖尿病患者不需要定期復(fù)查。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使血糖控制良好，糖尿病患者也需要定期復(fù)查。定期復(fù)查可監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)情況、評(píng)估并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、調(diào)整治療方案等，有助于長(zhǎng)期維持病情穩(wěn)定。舉一反三：復(fù)查項(xiàng)目包括血糖、糖化血紅蛋白、腎功能、血脂等，根據(jù)病情和醫(yī)生建議確定復(fù)查頻率。4.注射胰島素時(shí)，每次都應(yīng)更換注射部位。（）答案：正確解析：重復(fù)在同一部位注射胰島素，可能導(dǎo)致局部脂肪增生、硬結(jié)等，影響胰島素吸收。每次更換注射部位可保證胰島素吸收效果，維持血糖穩(wěn)定。舉一反三：注射部位可選擇腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)、臀部等，每個(gè)部位應(yīng)間隔一定距離進(jìn)行注射。簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，總計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述糖尿病患者運(yùn)動(dòng)療法的注意事項(xiàng)。答案：-運(yùn)動(dòng)前評(píng)估：全面評(píng)估患者身體狀況，包括血糖、血壓、心肺功能、有無(wú)并發(fā)癥等，確保運(yùn)動(dòng)安全。-選擇合適運(yùn)動(dòng)：根據(jù)患者年齡、身體狀況和運(yùn)動(dòng)能力，選擇如散步、慢跑、游泳、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。-運(yùn)動(dòng)時(shí)間：一般在餐后1-2小時(shí)進(jìn)行，此時(shí)血糖較高，運(yùn)動(dòng)可有效降低血糖且不易發(fā)生低血糖。每次運(yùn)動(dòng)30-60分鐘，每周至少150分鐘。-運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備：運(yùn)動(dòng)前做好熱身，如活動(dòng)關(guān)節(jié)、慢走等；穿著合適的運(yùn)動(dòng)服裝和鞋子，注意保護(hù)足部。-血糖監(jiān)測(cè)：運(yùn)動(dòng)前、中、后要監(jiān)測(cè)血糖，運(yùn)動(dòng)中血糖低于3.9mmol/L應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并進(jìn)食含糖食物；運(yùn)動(dòng)后如血糖異常升高或降低，要分析原因并調(diào)整后續(xù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。-運(yùn)動(dòng)后注意：運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行放松活動(dòng)，如拉伸肌肉，避免突然停止運(yùn)動(dòng)；及時(shí)補(bǔ)充水分，但避免大量飲水。-特殊情況：血糖高于16.7mmol/L或有急性并發(fā)癥、嚴(yán)重慢性并發(fā)癥時(shí)不宜運(yùn)動(dòng)。解析：運(yùn)動(dòng)療法對(duì)糖尿病患者控制血糖、改善身體狀況有重要意義，但必須遵循注意事項(xiàng)以保障安全和效果。從評(píng)估、選擇、時(shí)間、準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)等多方面進(jìn)行考量，確?；颊咴谶\(yùn)動(dòng)中受益。舉一反三：不同季節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)注意事項(xiàng)也有差異，如夏季運(yùn)動(dòng)要注意防暑降溫，避免在高溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)；冬季要注意保暖，預(yù)防感冒。2.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-病情觀察：密切觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，每15-30分鐘測(cè)量血壓、脈搏、呼吸一次，記錄出入量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。-補(bǔ)液護(hù)理：迅速建立靜脈通路，先快速輸入生理鹽水，以糾正失水狀態(tài)，改善微循環(huán)。根據(jù)患者脫水程度和心功能調(diào)整補(bǔ)液速度和量。-胰島素治療護(hù)理：遵醫(yī)囑小劑量持續(xù)靜脈滴注胰島素，密切監(jiān)測(cè)血糖變化，根據(jù)血糖調(diào)整胰島素劑量，防止低血糖或血糖下降過(guò)快。-糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)：定期復(fù)查電解質(zhì)和血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果補(bǔ)充鉀離子等電解質(zhì)，糾正酸中毒，但避免補(bǔ)堿過(guò)快過(guò)多。-預(yù)防感染：加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡和感染；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免醫(yī)源性感染。-心理護(hù)理：患者病情較重，可能出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒，護(hù)理人員要關(guān)心安慰患者，解釋病情和治療措施，增強(qiáng)其治療信心。解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病嚴(yán)重急性并發(fā)癥，病情兇險(xiǎn)，正確的護(hù)理措施對(duì)患者預(yù)后至關(guān)重要。從病情觀察到各項(xiàng)治療護(hù)理操作，再到心理支持，全方位保障患者康復(fù)。舉一反三：對(duì)于糖尿病其他急性并發(fā)癥，如高滲高血糖綜合征等，護(hù)理要點(diǎn)也有相似之處，都要注重病情監(jiān)測(cè)、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)酸堿平衡等，但在具體細(xì)節(jié)上會(huì)因疾病特點(diǎn)有所不同。討論題（每題20分，共1題，總計(jì)20分）請(qǐng)討論如何對(duì)一位文化程度較低的老年糖尿病患者進(jìn)行有效的健康教育。答案：對(duì)文化程度較低的老年糖尿病患者進(jìn)行健康教育，需充分考慮其特點(diǎn)，采用合適方法以提高教育效果。-溝通方式：-使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。例如，將“糖化血紅蛋白”解釋為“反映過(guò)去兩三個(gè)月血糖平均水平的指標(biāo)”。-放慢語(yǔ)速，吐字清晰，確?；颊吣芾斫?。溝通時(shí)要有耐心，允許患者有足夠時(shí)間反應(yīng)和提問(wèn)。-增加肢體語(yǔ)言和表情，輔助表達(dá)，增強(qiáng)與患者的互動(dòng)和親近感。-教育內(nèi)容：-重點(diǎn)突出核心知識(shí)，如飲食方面，簡(jiǎn)單告知主食量控制、避免高糖食物；運(yùn)動(dòng)方面，介紹適合老年人的運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)。-強(qiáng)調(diào)自我管理要點(diǎn)，如正確測(cè)量血糖方法、按時(shí)服藥或注射胰島素的重要性。-結(jié)合實(shí)例講解并發(fā)癥危害，如通過(guò)身邊糖尿病患者因足部護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致截肢的案例，讓患者重視足部護(hù)理。-教育形式：-一對(duì)一示范：對(duì)于測(cè)量血糖、注射胰島素等操作，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)示范，讓患者或家屬在旁觀看，然后讓他們親自操作，給予及時(shí)指導(dǎo)和糾正。-制作圖文并茂的宣傳資料：圖片要簡(jiǎn)單直觀，文字簡(jiǎn)短易懂，如用圖片展示食物分類(lèi)和分量。-舉辦健康講座：邀請(qǐng)康復(fù)患者分享經(jīng)驗(yàn)，增加教育的吸引力和可信度。講座時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，中間適當(dāng)安排休息。-家庭支持：-鼓勵(lì)家屬參與健康教育，讓家屬了解糖尿病知識(shí)，學(xué)會(huì)督促患者飲食、運(yùn)動(dòng)和治療。-定期與家屬溝通，給予指導(dǎo)和建議，共同幫助患者提高自我管理能力。-定期隨訪：-通過(guò)電話(huà)隨訪或門(mén)診復(fù)診，了解患者對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握和執(zhí)行情況。