醫(yī)院應急演練方案腳本范文【適用主體】××市第三人民醫(yī)院【應對事件】住院部高壓氧艙突發(fā)火災并伴隨艙內人員被困一、風險評估1.誘因識別1.1設備因素：氧艙內電氣線路老化、靜電積聚、供氧管路泄漏、艙內裝飾材料阻燃等級不足。1.2人為因素：患者攜帶違禁電子產品、醫(yī)護人員違規(guī)操作、清潔人員使用易燃溶劑。1.3環(huán)境因素：夏季高溫高濕、雷暴天氣導致電壓波動、周邊施工產生火花。1.4管理因素：消防巡查流于形式、維保合同周期過長、新員工崗前培訓缺失。2.發(fā)生概率與危害等級采用“概率—后果”矩陣法，內部歷史數(shù)據(jù)結合國家衛(wèi)健委《醫(yī)療機構火災風險分級指南》評分：2.1概率等級：A極高（≥1次/年）B高（1次/1—3年）C中（1次/3—10年）D低（<1次/10年）2.2后果等級：Ⅰ災難性（死亡≥3人或重傷≥10人）Ⅱ重大（死亡1—2人或重傷5—9人）Ⅲ中度（重傷2—4人）Ⅳ輕微（輕傷或財產損失＜50萬元）本次高壓氧艙火災綜合評分：概率B×后果Ⅰ=風險級別“重大風險（紅色）”，需立即采取冗余控制措施。3.風險可接受準則醫(yī)院董事會設定ALARP（合理可行最低）原則：紅色風險30日內降至橙色，90日內降至黃色；否則停業(yè)整改。二、職責分工（到人到崗）1.應急指揮體系1.1總指揮：院長陳××（手機138××××0001，短號6666），負責啟動Ⅰ級響應、對外信息發(fā)布、統(tǒng)籌資源。1.2副總指揮：分管副院長李××（137××××0002），接替指揮權順位第一，負責與市衛(wèi)健委、應急局對接。1.3現(xiàn)場指揮：醫(yī)務部主任王××（136××××0003），火災現(xiàn)場5min內到達，統(tǒng)籌醫(yī)療救援與艙內人員營救。1.4消防戰(zhàn)斗組組長：保衛(wèi)科長趙××（135××××0004），率8名保安兼消防隊，主責滅火、艙體降溫、破拆。1.5醫(yī)療救治組組長：急診科主任周××（139××××0005），負責傷員檢傷分類、紅區(qū)搶救、后續(xù)專科分流。1.6設備搶險組組長：醫(yī)學工程部長孫××（138××××0006），負責斷氧、斷電、泄壓、防止二次爆炸。1.7通訊聯(lián)絡組組長：院辦主任吳××（133××××0007），負責800M無線信道、4G聚合路由、衛(wèi)星電話值守。1.8疏散引導組組長：護理部主任馬××（137××××0008），負責住院部南北兩棟600名患者轉移、清點、安撫。1.9物資供應組組長：后勤中心主任鄭××（136××××0009），負責5min內調出移動氧艙、生理鹽水、燒傷敷料。1.10輿情與法務組組長：黨辦主任胡××（138××××0010），負責微博、抖音、外媒回應，24h內完成首篇通稿。2.崗位替代規(guī)則任何關鍵崗位人員若3min內未到達，由順位替代人自動履責；替代順序在胸牌背面二維碼可查，掃碼同步打卡。三、分階段處置流程階段0日常預防（T—∞至T—10min）0.1設備維保：醫(yī)學工程部每月1日對氧艙自動滅火裝置（艙內噴淋+艙外水幕）進行模擬噴放測試，記錄壓力衰減≤5%。0.2培訓演練：每季度末月15日組織“無腳本”拉動，隨機抽取1名實習護士擔任“現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人”，考核其90s內完成“火災—報警—疏散”三步。0.3隱患銷賬：保衛(wèi)科對氧艙周邊30m內可燃物實行“紅黃牌”制度，發(fā)現(xiàn)1處易燃堆放即掛紅牌，2h內清理，逾期扣科室績效5%。階段1發(fā)現(xiàn)與初動（T0起火至T+3min）1.1第一發(fā)現(xiàn)人（默認為當日艙外護士甲××）立即拍擊氧艙緊急停止按鈕→關閉供氧電磁閥→高聲呼喊“艙內失火，立即斷電”。1.2護士甲使用艙外45kg推車式水基滅火器對觀察窗進行冷卻抑制，防止熱輻射蔓延；同時按下手動火災報警按鈕（位置：艙門右側1.4m高）。1.3消防控制室（位于門診負1層）值班員乙××收到報警信號→確認點位→電話119（講清“高壓氧艙，艙內8人，艙壓0.12MPa”）→啟動醫(yī)院Ⅰ級應急響應→群發(fā)短信“代碼101”給全體指揮組成員。階段2人員營救與抑爆（T+3min至T+15min）2.1設備搶險組3min內到達，孫××命令技術員關閉3路匯流排總閥→開啟艙底泄壓閥（全程≤2min完成，防止艙體脆性斷裂）。2.2消防戰(zhàn)斗組A梯隊（4人）著隔熱服，從氧艙西側35kg推車滅火器+水幕水帶雙管齊下，對艙體外壁強制降溫，目標2min內表面溫度＜60℃。2.3醫(yī)療救治組同步在艙外搭建“臨時紅區(qū)”，備4套便攜式呼吸機、2張搶救床、1臺除顫儀；周××與2名麻醉醫(yī)師待命，準備對救出人員立即進行“燒傷＋煙霧吸入”雙路徑評估。2.4若艙門因變形無法開啟，由消防戰(zhàn)斗組B梯隊使用液壓擴張鉗對鉸鏈側破拆，同時用濕棉被覆蓋切口，防止火花墜入；破拆耗時控制≤5min。2.5艙內8名人員（6患者+2醫(yī)護）救出順序：先重后輕，醫(yī)護最后；每出1人，疏散引導組護士立即為其佩戴濕毛巾+濕化氧氣面罩，防止熱力損傷氣道。階段3滅火與排煙（T+15min至T+30min）3.1市消防救援支隊2輛水罐車、1輛56m云梯車到場，醫(yī)院消防戰(zhàn)斗組移交指揮權，轉為“內攻向導”。3.2醫(yī)院啟動“正壓送風—負壓排煙”聯(lián)動：工程部關閉住院部空調回風，開啟樓頂4臺5萬m3/h排煙風機，確保煙氣不向兒科、ICU擴散。3.3物資供應組調集200條阻燃毯，覆蓋氧艙毗鄰的氧氣瓶間，形成30min防火隔離帶；同時調派1臺200kW柴油發(fā)電車，確保手術室不斷電。階段4醫(yī)療擴容與心理危機干預（T+30min至T+120min）4.1急診紅區(qū)擴容：將2號會議室改造成“燒傷搶救間”，安裝臨時無影燈、空氣消毒機；護理部抽調12名機動護士，建立1:1特護。4.2燒傷患者補液按“三先三后”原則：先晶體后膠體、先鹽后糖、先快后慢；使用醫(yī)院信息系統(tǒng)“條碼腕帶”掃描，自動計算Parkland公式，防止手寫錯誤。4.3對吸入性損傷者4h內完成床旁纖支鏡評估，發(fā)現(xiàn)聲門水腫＞50%立即氣管切開；物資組已備5套一次性氣管切開包。4.4心理危機干預：黨辦聯(lián)系市精神衛(wèi)生中心，2名心理醫(yī)師24h內進駐，對目睹火災的37名住院患者、19名家屬進行“眼動脫敏”團體治療，防止PTSD。階段5現(xiàn)場封控與證據(jù)保全（T+120min至T+24h）5.1保衛(wèi)科拉設50m警戒區(qū)，使用“電子圍欄+人臉識別”系統(tǒng)，非授權人員闖入自動報警；同步調取16路4K攝像頭，火災前30天錄像刻錄雙份光盤，一份交火災調查科。5.2設備搶險組對氧艙殘骸貼“證據(jù)標簽”，每30cm×30cm區(qū)域拍照、掃碼、上傳區(qū)塊鏈存證，防止后期糾紛。5.3院感科對滅火廢水進行pH、COD、余氯快速檢測，發(fā)現(xiàn)余氯＜0.5mg/L即投放10%次氯酸鈉50L，確保醫(yī)療污水達標排放。階段6恢復與復盤（T+24h至T+168h）6.1醫(yī)學工程部聯(lián)系廠家48h內完成“同型號備用氧艙”吊裝，確保高壓氧治療不停擺；同時啟用“移動單人氧艙”2臺過渡。6.2財務部啟動“公眾責任險”與“特種設備險”理賠，48h內完成第一筆200萬元墊付款，用于傷員救治。6.3總指揮陳××組織“72h復盤會”，使用“5Why+魚骨圖”工具，對“為何泄壓閥延遲15s開啟”深挖至“維保合同未明確電磁閥響應時間”根因，輸出27項整改清單，逐項銷號。四、資源清單（隨時可掃碼出庫）1.滅火類：45kg水基滅火器4具（位于氧艙間門口）、35kg二氧化碳滅火器2具、水幕水帶6條（25m/條）、阻燃毯500條（后勤庫A3區(qū)）。2.防護類：隔熱服10套（內置冰膠降溫背心）、正壓式呼吸器20套、防高溫手套30雙、應急噴淋洗眼器2套。3.醫(yī)療類：燒傷懸浮床2張、便攜式呼吸機6臺、一次性氣管切開包20套、美寶濕潤燒傷膏200支、芬太尼透皮貼100貼。4.通訊類：800M防爆對講機30部、4G聚合路由2臺、衛(wèi)星電話1部（銥星，電池續(xù)航36h）。5.動力類：200kW柴油發(fā)電車1臺（常備200L柴油）、UPS30kVA2套（可續(xù)2h）、LED應急燈100盞。6.生活類：一次性口罩5000只、N951000只、礦泉水480瓶、方便面120桶、行軍床20張。五、演練計劃與動態(tài)更新機制1.演練頻次1.1桌面推演：每月最后一個周五15:00，采用“紅藍對抗”模式，藍方隨機注入“暴雨+停電”變量，紅方30min內給出決策。1.2實戰(zhàn)演練：每季度第二個月9:00—11:30，不預先通知具體日期，使用發(fā)煙罐+模擬人，考核救出耗時、滅火耗時、信息上報耗時3項核心指標。1.3夜間突襲：每年6月“安全生產月”隨機挑1晚22:00啟動，重點檢驗值班梯隊“盲啟動”能力，要求15min內完成“氧艙斷電—泄壓—轉移患者”全流程。2.演練評估2.1采用“時間軸+任務軸”雙軸評估法，任何一步超時即判定“失敗”，需48h內補練。2.2引入第三方評估機構（省消防協(xié)會），每年1次，出具星級評價，低于4星（滿分5星）扣發(fā)指揮層10%年終績效。3.動態(tài)更新3.1法律法規(guī)變更：國家衛(wèi)健委、應急管理部出臺新規(guī)7日內，由法務組完成制度比對，30日內完成預案修訂。3.2設備升級：氧艙更換新型號或加裝水噴淋，醫(yī)學工程部24h內更新“設備搶險SOP”，并重新測算泄壓時間。3.3人員變動：關鍵崗位離任或新增，3日內完成“崗位卡”替換，并在應急指揮系統(tǒng)APP中刷新指紋與面部識別權限。3.4事件復盤：任何真實火警或演練“失敗”，72h內召開復盤會，輸出“預案變更單”，編號格式YYYYMM序號，終身可追溯。4.信息化支撐4.1建立“醫(yī)院應急數(shù)字孿生平臺”，氧艙BIM模型與物聯(lián)網傳感器實時聯(lián)動，溫度>65℃自動彈窗報警，同步推送至市消防支隊。4.2使用區(qū)塊鏈存證演練數(shù)據(jù)，哈希值上傳市衛(wèi)健委節(jié)點，防止事后篡改，確保演練真實有效。5.持續(xù)改進KPI5.1救出艙內人員平均耗時：