婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題（含參考答案）適用對象：護(hù)理專業(yè)學(xué)生、婦產(chǎn)科護(hù)理從業(yè)人員核心依據(jù)：《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》（第7版，供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用）、臨床護(hù)理實踐指南一、單項選擇題（每題1分，共40分）妊娠晚期孕婦每周體重增加的正常范圍是（）A.＜0.3kgB.0.3-0.5kgC.0.5-0.8kgD.0.8-1.0kgE.＞1.0kg參考答案：B解析：妊娠晚期（28周后）孕婦體重每周增加0.3-0.5kg為宜，若每周增加＞0.5kg，需警惕妊娠期水腫或妊娠期糖尿病導(dǎo)致的體重異常增長；＜0.3kg可能提示營養(yǎng)攝入不足，均需進(jìn)一步評估。產(chǎn)婦分娩時，第二產(chǎn)程的常規(guī)時長是（）A.初產(chǎn)婦≤1小時，經(jīng)產(chǎn)婦≤30分鐘B.初產(chǎn)婦≤2小時，經(jīng)產(chǎn)婦≤1小時C.初產(chǎn)婦≤3小時，經(jīng)產(chǎn)婦≤2小時D.初產(chǎn)婦≤4小時，經(jīng)產(chǎn)婦≤2小時E.初產(chǎn)婦≤5小時，經(jīng)產(chǎn)婦≤3小時參考答案：B解析：第二產(chǎn)程是指從宮口開全至胎兒娩出的過程，初產(chǎn)婦因盆底組織較緊，時長通?！?小時；經(jīng)產(chǎn)婦因盆底組織已擴(kuò)張過，時長≤1小時。若超過上述時限，需警惕產(chǎn)程延長，及時評估處理。下列癥狀中，不屬于子癇前期典型臨床表現(xiàn)的是（）A.血壓≥140/90mmHgB.尿蛋白≥0.3g/24hC.下肢水腫（+++）D.抽搐與昏迷E.頭痛、視物模糊參考答案：D解析：子癇前期主要表現(xiàn)為妊娠20周后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg、尿蛋白≥0.3g/24h，可伴水腫、頭痛、視物模糊等；抽搐與昏迷是子癇（子癇前期進(jìn)展后的嚴(yán)重階段）的典型表現(xiàn)，不屬于子癇前期范疇。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦子宮復(fù)舊的關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.子宮體積縮小B.子宮重量減輕C.宮底下降速度D.惡露性狀改變E.子宮肌層厚度恢復(fù)參考答案：C解析：產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊以宮底下降速度為核心指標(biāo)：產(chǎn)后第1日宮底平臍，此后每日下降1-2cm，產(chǎn)后10日降至骨盆腔內(nèi)，腹部觸不到；其他指標(biāo)均為復(fù)舊的伴隨表現(xiàn)，需結(jié)合宮底下降情況綜合判斷。滴蟲性陰道炎患者的典型白帶性狀是（）A.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣B.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味C.灰白色、稀薄、均勻狀、有魚腥味D.血性白帶E.膿性白帶伴臭味參考答案：B解析：滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，白帶特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味；A為外陰陰道假絲酵母菌病的白帶性狀，C為細(xì)菌性陰道病的白帶性狀，D多見于宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌，E多見于淋病奈瑟菌陰道炎。妊娠期糖尿病（GDM）患者進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）的時間是（）A.妊娠12-14周B.妊娠16-18周C.妊娠20-22周D.妊娠24-28周E.妊娠30-32周參考答案：D解析：GDM篩查的最佳時間為妊娠24-28周，此時胎盤分泌的抗胰島素物質(zhì)（如胎盤生乳素）達(dá)到一定水平，易誘發(fā)糖代謝異常，可準(zhǔn)確識別妊娠期糖尿病；其他孕周篩查敏感性或特異性較低。婦科腹部手術(shù)后患者，拔除尿管的時間通常是術(shù)后（）A.6-8小時B.12-24小時C.24-48小時D.48-72小時E.72-96小時參考答案：C解析：婦科腹部手術(shù)（如子宮肌瘤剔除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)）后，尿管一般保留24-48小時，待患者膀胱功能逐漸恢復(fù)、能自主排尿且尿量正常后拔除；保留時間過長易增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險，過短可能導(dǎo)致尿潴留。下列護(hù)理措施中，不屬于妊娠期孕婦自我監(jiān)護(hù)內(nèi)容的是（）A.胎動計數(shù)B.體重監(jiān)測C.血壓測量D.胎心音聽診E.宮底高度測量參考答案：D解析：妊娠期孕婦自我監(jiān)護(hù)包括胎動計數(shù)（孕28周后每日數(shù)胎動）、體重監(jiān)測（每周稱重）、血壓測量（有妊娠期高血壓風(fēng)險者每日監(jiān)測）、宮底高度測量（了解胎兒生長情況）；胎心音聽診需借助胎心聽筒或多普勒儀，且需專業(yè)指導(dǎo)，不屬于孕婦可獨立完成的自我監(jiān)護(hù)內(nèi)容。子宮肌瘤患者最常見的臨床癥狀是（）A.腹痛B.陰道流血C.白帶增多D.下腹包塊E.不孕參考答案：B解析：子宮肌瘤患者的癥狀與肌瘤位置、大小相關(guān)，最常見癥狀為經(jīng)量增多及經(jīng)期延長（黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長時尤為明顯）；其他癥狀發(fā)生率較低，如腹痛多因肌瘤紅色變性或蒂扭轉(zhuǎn)，下腹包塊多在肌瘤較大時出現(xiàn)。新生兒出生后Apgar評分的時間節(jié)點是（）A.出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘B.出生后3分鐘、7分鐘、15分鐘C.出生后5分鐘、10分鐘、15分鐘D.出生后1分鐘、3分鐘、5分鐘E.出生后2分鐘、5分鐘、10分鐘參考答案：A解析：Apgar評分用于評估新生兒出生后即刻的生命狀態(tài)，分別在出生后1分鐘（評估初步情況）、5分鐘（判斷復(fù)蘇效果）、10分鐘（若5分鐘評分≤7分，進(jìn)一步評估）進(jìn)行；評分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項0-2分，滿分10分。預(yù)防產(chǎn)后出血的關(guān)鍵護(hù)理措施是（）A.產(chǎn)后2小時內(nèi)密切觀察陰道出血量B.產(chǎn)后盡早讓產(chǎn)婦下床活動C.產(chǎn)后立即給予抗生素預(yù)防感染D.產(chǎn)后加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充E.產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳參考答案：A解析：產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi)（占80%以上），此階段需每15-30分鐘觀察陰道出血量、宮底高度、子宮收縮情況，及時發(fā)現(xiàn)宮縮乏力、胎盤殘留等出血誘因；B、D、E為產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理，C用于預(yù)防感染，均非預(yù)防產(chǎn)后出血的關(guān)鍵措施。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者的典型臨床表現(xiàn)是（）A.持續(xù)性下腹痛B.突發(fā)性一側(cè)下腹部劇痛，伴惡心嘔吐C.陰道流血D.發(fā)熱E.下腹墜脹感參考答案：B解析：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)多發(fā)生于中等大小、活動度好的囊腫，常因體位改變（如突然轉(zhuǎn)身、彎腰）誘發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)性一側(cè)下腹部劇烈疼痛，呈絞痛樣，可伴惡心嘔吐；持續(xù)性腹痛多為囊腫破裂或感染，陰道流血與發(fā)熱非典型癥狀。哺乳期產(chǎn)婦乳汁淤積的主要原因是（）A.乳汁分泌過少B.哺乳姿勢不正確C.產(chǎn)婦營養(yǎng)不良D.乳腺管堵塞，乳汁排出不暢E.產(chǎn)婦情緒低落參考答案：D解析：乳汁淤積的核心原因是乳腺管堵塞（如乳頭皸裂導(dǎo)致細(xì)菌感染、乳腺管先天性狹窄），使乳汁排出受阻，淤積于乳腺腺泡內(nèi)；哺乳姿勢不正確可能影響哺乳效率，但非淤積的主要原因，其他選項與淤積無直接關(guān)聯(lián)。子宮內(nèi)膜異位癥患者最典型的臨床癥狀是（）A.痛經(jīng)進(jìn)行性加重B.月經(jīng)失調(diào)C.不孕D.性交痛E.腹痛參考答案：A解析：子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)，且隨病情進(jìn)展逐漸加重（因異位內(nèi)膜組織在經(jīng)期出血，刺激周圍組織引發(fā)疼痛）；其他癥狀雖常見，但特異性較低，如不孕發(fā)生率約40%，月經(jīng)失調(diào)多表現(xiàn)為經(jīng)量增多。妊娠期孕婦鐵劑補(bǔ)充的最佳時間是（）A.妊娠早期（12周前）B.妊娠中期（13-27周）C.妊娠晚期（28周后）D.整個妊娠期持續(xù)補(bǔ)充E.出現(xiàn)缺鐵性貧血癥狀后補(bǔ)充參考答案：B解析：妊娠中期開始，胎兒生長發(fā)育加快，對鐵的需求量顯著增加（每日需鐵6-7mg），而孕婦自身儲備鐵不足，需從妊娠13-27周開始常規(guī)補(bǔ)充鐵劑，預(yù)防缺鐵性貧血；早期需求量少，晚期補(bǔ)充可能無法滿足需求，出現(xiàn)癥狀后補(bǔ)充屬于治療性措施，非預(yù)防最佳時間。婦科惡性腫瘤患者化療期間，最常見的不良反應(yīng)是（）A.惡心嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.口腔潰瘍E.肝腎功能損害參考答案：A解析：化療藥物刺激胃腸道黏膜，導(dǎo)致惡心嘔吐，發(fā)生率高達(dá)70%-80%，是患者最易感知且影響生活質(zhì)量的不良反應(yīng)；骨髓抑制（如白細(xì)胞減少）是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，脫發(fā)、口腔潰瘍、肝腎功能損害發(fā)生率相對較低或出現(xiàn)較晚。正常新生兒出生后24小時內(nèi)的護(hù)理重點是（）A.預(yù)防感染B.保暖C.喂養(yǎng)D.皮膚護(hù)理E.臍帶護(hù)理參考答案：B解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，皮下脂肪薄，易散熱，出生后24小時內(nèi)若保暖不當(dāng)，易發(fā)生低體溫，甚至硬腫癥，故保暖是首要護(hù)理重點；其他護(hù)理措施需在保暖基礎(chǔ)上逐步開展。下列情況中，不屬于剖宮產(chǎn)術(shù)適應(yīng)證的是（）A.胎兒窘迫B.胎位異常（如橫位）C.初產(chǎn)婦宮口開全、胎頭下降順利D.前置胎盤E.妊娠合并心臟病（心功能Ⅲ級及以上）參考答案：C解析：剖宮產(chǎn)術(shù)適應(yīng)證包括胎兒窘迫、胎位異常、前置胎盤、妊娠合并嚴(yán)重并發(fā)癥（如心臟病）等；初產(chǎn)婦宮口開全、胎頭下降順利提示具備經(jīng)陰道分娩條件，不屬于剖宮產(chǎn)適應(yīng)證。產(chǎn)后抑郁癥患者的核心臨床表現(xiàn)是（）A.情緒低落、興趣減退、快感缺乏B.焦慮、煩躁C.失眠、多夢D.食欲減退E.自責(zé)、自罪參考答案：A解析：產(chǎn)后抑郁癥屬于圍產(chǎn)期抑郁，核心癥狀與抑郁癥一致，即情緒低落（持續(xù)2周以上）、對事物興趣減退、無法體驗快感；其他癥狀為伴隨表現(xiàn)，需結(jié)合核心癥狀綜合判斷。宮頸癌篩查的主要方法是（）A.陰道鏡檢查B.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT/LCT）聯(lián)合HPV檢測C.宮頸活檢D.超聲檢查E.宮頸分泌物檢查參考答案：B解析：宮頸癌篩查首選宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（如TCT）聯(lián)合人乳頭瘤病毒（HPV）檢測，可早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)病變；陰道鏡檢查與宮頸活檢用于篩查異常后的進(jìn)一步診斷，超聲與分泌物檢查非篩查主要方法。（以下21-40題省略，題型涵蓋婦產(chǎn)科各亞專科核心考點，難度與上述一致）二、多項選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）妊娠期孕婦需重點補(bǔ)充的營養(yǎng)素包括（）A.葉酸B.鐵C.鈣D.維生素DE.維生素C參考答案：ABCD解析：妊娠期葉酸可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，鐵預(yù)防缺鐵性貧血，鈣與維生素D促進(jìn)胎兒骨骼發(fā)育，均為必需重點補(bǔ)充的營養(yǎng)素；維生素C雖重要，但可通過日常飲食（如新鮮蔬果）獲取，無需常規(guī)額外重點補(bǔ)充，故排除E。分娩期產(chǎn)婦的產(chǎn)力包括（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.骨骼肌收縮力參考答案：ABCD解析：產(chǎn)力是推動胎兒及其附屬物娩出的力量，包括子宮收縮力（主力，貫穿分娩全程）、腹肌收縮力、膈肌收縮力（輔助力，主要在第二產(chǎn)程發(fā)揮作用）、肛提肌收縮力（輔助力，協(xié)助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)與仰伸）；骨骼肌收縮力為全身肌肉力量，非特指產(chǎn)力，故排除E。產(chǎn)褥感染的常見誘因包括（）A.產(chǎn)后出血B.胎膜早破C.產(chǎn)程延長D.產(chǎn)科手術(shù)操作（如剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)）E.產(chǎn)婦貧血、營養(yǎng)不良參考答案：ABCDE解析：產(chǎn)后出血導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，胎膜早破使生殖道與宮腔相通增加感染機(jī)會，產(chǎn)程延長增加病原體侵入時間，產(chǎn)科手術(shù)破壞生殖道屏障，貧血與營養(yǎng)不良降低免疫力，均為產(chǎn)褥感染的重要誘因，故全選。卵巢功能早衰的臨床表現(xiàn)包括（）A.月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)B.潮熱、盜汗C.失眠、情緒波動D.不孕E.陰道干澀、性交疼痛參考答案：ABCDE解析：卵巢功能早衰指40歲前卵巢功能減退，表現(xiàn)為月經(jīng)異常（稀發(fā)、閉經(jīng)）、雌激素水平下降引發(fā)的圍絕經(jīng)期癥狀（潮熱、盜汗、失眠、情緒波動、陰道干澀），以及排卵障礙導(dǎo)致的不孕，故全選。新生兒黃疸的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察黃疸出現(xiàn)時間、范圍及程度B.盡早母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)胎便排出C.必要時進(jìn)行藍(lán)光照射治療D.觀察新生兒精神狀態(tài)、吃奶情況E.避免新生兒受涼參考答案：ABCD解析：新生兒黃疸護(hù)理需觀察黃疸變化（警惕病理性黃疸）、促進(jìn)膽紅素排泄（如早哺乳）、必要時藍(lán)光治療（降低血清膽紅素）、監(jiān)測全身狀態(tài)（如精神、吃奶，排除核黃疸風(fēng)險）；避免受涼為新生兒常規(guī)護(hù)理，與黃疸護(hù)理無直接關(guān)聯(lián)，故排除E。子宮肌瘤的常見變性類型包括（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色變性D.肉瘤樣變E.鈣化參考答案：ABCDE解析：子宮肌瘤變性是肌瘤失去原有典型結(jié)構(gòu)的表現(xiàn)，包括玻璃樣變（最常見）、囊性變、紅色變性（多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，伴腹痛）、肉瘤樣變（惡性變，少見）、鈣化（多見于絕經(jīng)后），故全選。妊娠期高血壓疾病的高危因素包括（）A.初產(chǎn)婦B.孕婦年齡＜18歲或＞40歲C.有妊娠期高血壓病史或家族史D.妊娠合并慢性高血壓、糖尿病E.多胎妊娠、羊水過多參考答案：ABCDE解析：上述因素均會增加妊娠期高血壓疾病的發(fā)病風(fēng)險，初產(chǎn)婦血管調(diào)節(jié)能力差，年齡極端者內(nèi)分泌易紊亂，病史/家族史提示遺傳或病理基礎(chǔ)，合并癥影響血管功能，多胎/羊水過多增加子宮胎盤血流負(fù)擔(dān)，故全選。婦科腹腔鏡手術(shù)后患者的護(hù)理要點包括（）A.觀察生命體征，尤其是呼吸B.注意腹部切口有無滲血、滲液C.鼓勵患者早期下床活動，預(yù)防腸粘連D.觀察有無肩痛（二氧化碳?xì)飧顾拢〦.術(shù)后6小時可進(jìn)食流質(zhì)飲食（無惡心嘔吐者）參考答案：ABCDE解析：腹腔鏡手術(shù)需建立二氧化碳?xì)飧?，可能影響呼吸及引發(fā)肩痛，術(shù)后需觀察呼吸與肩痛情況；切口護(hù)理、早期活動、飲食指導(dǎo)均為術(shù)后常規(guī)護(hù)理要點，故全選。產(chǎn)后惡露的正常變化過程包括（）A.血性惡露（持續(xù)3-4日）B.漿液惡露（持續(xù)10日左右）C.白色惡露（持續(xù)3周左右）D.膿性惡露（持續(xù)1周左右）E.血性惡露持續(xù)至產(chǎn)后2周參考答案：ABC解析：正常產(chǎn)后惡露隨時間變化分為血性惡露（鮮紅，含大量血液）、漿液惡露（淡紅，含多量漿液）、白色惡露（白色，含大量白細(xì)胞），無膿性惡露；血性惡露持續(xù)超過10日需警惕子宮復(fù)舊不全或胎盤殘留，故排除D、E。盆腔炎性疾病的主要臨床表現(xiàn)包括（）A.下腹部持續(xù)性疼痛B.發(fā)熱（體溫≥38.3℃）C.陰道分泌物增多，呈膿性、有臭味D.性交痛E.月經(jīng)失調(diào)（如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長）參考答案：ABCDE解析：盆腔炎性疾病（如子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎）因炎癥刺激，表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、膿性分泌物，性交時盆腔充血加重疼痛，炎癥影響子宮內(nèi)膜可致月經(jīng)失調(diào)，故全選。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）妊娠早期（12周前）孕婦應(yīng)避免性生活，以防流產(chǎn)。（）參考答案：√解析：妊娠早期胚胎著床不穩(wěn)定，性生活可能刺激子宮收縮，增加流產(chǎn)風(fēng)險，故建議避免；妊娠中期（13-27周）可適當(dāng)性生活，但需注意體位與力度，妊娠晚期（28周后）也應(yīng)避免，以防早產(chǎn)或感染。新生兒出生后24小時內(nèi)未排出胎便，需警惕腸道畸形（如先天性巨結(jié)腸）。（）參考答案：√解析：正常新生兒生后12小時內(nèi)排出胎便，24小時未排出者需及時評估，排除腸道畸形（如先天性巨結(jié)腸、腸梗阻）或喂養(yǎng)不足導(dǎo)致的排便延遲，避免延誤治療。子宮內(nèi)膜癌患者的主要臨床表現(xiàn)是絕經(jīng)后陰道流血。（）參考答案：√解析：子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于絕經(jīng)后女性，絕經(jīng)后陰道流血是最典型癥狀（發(fā)生率約90%），未絕經(jīng)者可表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長；該癥狀特異性較高，是早期診斷的重要線索。產(chǎn)后產(chǎn)婦若出現(xiàn)乳房脹痛，應(yīng)暫停哺乳，待脹痛緩解后再繼續(xù)。（）參考答案：×解析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳汁淤積，此時應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦頻繁哺乳（每2-3小時1次），促進(jìn)乳汁排出，緩解脹痛；暫停哺乳會加重淤積，甚至誘發(fā)乳腺炎，正確做法是調(diào)整哺乳姿勢、熱敷乳房后再哺乳。妊娠期糖尿病患者僅需在孕期控制血糖，產(chǎn)后無需再監(jiān)測血糖。（）參考答案：×解析：妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后胎盤排出，抗胰島素物質(zhì)減少，血糖多可恢復(fù)正常，但仍有30%-50%患者在產(chǎn)后5-10年內(nèi)發(fā)展為2型糖尿病，故產(chǎn)后6-12周需復(fù)查OGTT，此后每1-2年監(jiān)測1次血糖，預(yù)防遠(yuǎn)期糖代謝異常。宮頸癌的主要致病因素是人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染。（）參考答案：√解析：研究表明，99.7%的宮頸癌與HPV持續(xù)感染相關(guān)，尤其是高危型HPV（如HPV16、18型）；HPV持續(xù)感染導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞異常增生，長期可發(fā)展為宮頸癌，是明確的致病因素。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦體溫升高至38℃，即可診斷為產(chǎn)褥感染。（）參考答案：×解析：產(chǎn)褥期產(chǎn)婦因乳房充盈（產(chǎn)后3-4日）可能出現(xiàn)泌乳熱，體溫一般＜38.5℃，持續(xù)1-2日可自行消退，屬于生理現(xiàn)象，并非產(chǎn)褥感染；產(chǎn)褥感染需結(jié)合發(fā)熱（≥38℃持續(xù)2日以上）、下腹疼痛、膿性惡露等癥狀綜合判斷。卵巢囊腫破裂患者的治療原則是立即手術(shù)治療。（）參考答案：×解析：卵巢囊腫破裂的治療需根據(jù)出血量與癥狀判斷：若出血量少、癥狀輕微，可保守治療（臥床休息、止血、抗感染）；若出血量大、出現(xiàn)休克癥狀，需立即手術(shù)治療，并非所有患者均需手術(shù)。新生兒窒息復(fù)蘇的首要步驟是建立呼吸。（）參考答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循“ABCDE”原則，首要步驟是“A（Airway，清理呼吸道）”，即清除新生兒口、鼻、咽腔內(nèi)的黏液與分泌物，保持呼吸道通暢；只有在呼吸道通暢后，才能進(jìn)行“B（Breathing，建立呼吸）”，否則會導(dǎo)致氣體交換障礙。婦科惡性腫瘤患者放療期間，皮膚護(hù)理的核心是保持皮膚干燥，避免摩擦。（）參考答案：√解析：放療會損傷皮膚，導(dǎo)致皮膚紅斑、脫皮、潰瘍，護(hù)理時需保持皮膚清潔干燥，穿寬松柔軟衣物，避免摩擦、抓撓或使用刺激性護(hù)膚品，預(yù)防皮膚損傷加重，促進(jìn)皮膚修復(fù)。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例：孕婦，女，28歲，初產(chǎn)婦，妊娠38周，因“陣發(fā)性下腹痛2小時”入院。入院查體：體溫36.8℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg；宮高32cm，腹圍98cm，胎位LOA（左枕前），胎心音140次/分；宮縮規(guī)律，每5-6分鐘1次，每次持續(xù)30秒，宮口未開，胎膜未破。問題：（1）該孕婦目前處于哪個產(chǎn)程階段？（2）針對該階段，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（3）若孕婦宮縮逐漸加強(qiáng)，宮口開至3cm，此時需重點監(jiān)測哪些指標(biāo)？參考答案：（1）產(chǎn)程階段：第一產(chǎn)程潛伏期（規(guī)律宮縮至宮口開全為第一產(chǎn)程，其中規(guī)律宮縮至宮口開3cm為潛伏期；該孕婦宮縮規(guī)律、宮口未開，符合第一產(chǎn)程潛伏期表現(xiàn)）。（2）護(hù)理措施：①一般護(hù)理：協(xié)助孕婦取舒適體位（如左側(cè)臥位、散步），指導(dǎo)深呼吸緩解宮縮痛；提供清淡易消化飲食（如流質(zhì)、半流質(zhì)），鼓勵少量多次進(jìn)食，保證能量供應(yīng)；監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓，每4小時1次。②產(chǎn)程監(jiān)測：觀察宮縮頻率、持續(xù)時間及強(qiáng)度，每1-2小時記錄1次；聽胎心音，每30-60分鐘1次（正常110-160次/分）；觀察陰道有無流液（判斷胎膜是否破裂）、流血情況。③心理護(hù)理：向孕婦及家屬講解產(chǎn)程進(jìn)展，緩解焦慮情緒；鼓勵家屬陪伴，提供情感支持。（3）宮口開至3cm（第一產(chǎn)程活躍期）的重點監(jiān)測指標(biāo)：①宮縮監(jiān)測：每15-30分鐘觀察1次宮縮頻率、持續(xù)時間及強(qiáng)度（活躍期宮縮逐漸加強(qiáng)，每2-3分鐘1次，持續(xù)40-60秒）。②胎心監(jiān)測：每15-30分鐘聽胎心音1次，或持續(xù)胎心電子監(jiān)護(hù)，警惕胎兒窘迫（如胎心＜110次/分或＞160次/分、變異減少）。③宮口擴(kuò)張與胎頭下降：每2小時進(jìn)行1次陰道檢查，記錄宮口擴(kuò)張速度（活躍期正常每小時擴(kuò)張0.5-1cm）與胎頭下降位置（以坐骨棘平面為基準(zhǔn)，記錄胎頭雙頂徑與棘平面的關(guān)系）。④孕婦生命體征：每2小時監(jiān)測1次血壓，若有妊娠期高血壓風(fēng)險，需增加監(jiān)測頻率；觀察孕婦有無頭暈、惡心、嘔吐等不適。案例：患者，女，35歲，因“月經(jīng)紊亂1年，經(jīng)量增多6個月”入院。婦科檢查：子宮如孕3個月大小，質(zhì)硬，表面凹凸不平，無壓痛；B超檢查提示“子宮肌瘤（多發(fā)，最大肌瘤直徑6cm，位于肌壁間）”；血常規(guī)檢查：血紅蛋白85g/L（正常110-150g/L），診斷為“多發(fā)性子宮肌瘤、缺鐵性貧血”，醫(yī)囑行“子宮肌瘤剔除術(shù)”。問題：（1）該患者術(shù)前存在的主要護(hù)理問題有哪些？（2）術(shù)前護(hù)理措施包括哪些？（3）術(shù)后如