護理基護題庫及答案一、單選題1.以下哪種不屬于醫(yī)院感染的易感人群（）A.老年人B.嬰幼兒C.長期使用抗生素者D.健康成年人答案：D。解析：健康成年人自身免疫力相對較強，不屬于醫(yī)院感染的易感人群。老年人、嬰幼兒免疫力較弱，長期使用抗生素者易導(dǎo)致菌群失調(diào)，都屬于易感人群。2.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查溶液質(zhì)量B.沖洗瓶口C.練習(xí)操作D.減少瓶內(nèi)溶液答案：B。解析：取用無菌溶液時先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，避免瓶口的微生物污染瓶內(nèi)溶液。3.測量血壓時，袖帶過窄會使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高。4.下列哪種病人不宜測口溫（）A.昏迷B.口鼻腔手術(shù)C.呼吸困難D.以上都是答案：D。解析：昏迷病人可能會咬碎體溫計造成危險；口鼻腔手術(shù)患者口腔有傷口，不適合測口溫；呼吸困難患者常張口呼吸，會影響測量結(jié)果，所以以上病人都不宜測口溫。5.為病人進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.34-36℃B.36-38℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C。解析：鼻飼液溫度保持在38-40℃較為適宜，溫度過高易燙傷病人，溫度過低易引起病人胃腸道不適。6.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.青霉素80萬Uimq6hB.地西泮5mgpososC.速尿20mgivstD.一級護理答案：D。解析：長期醫(yī)囑是指有效時間在24小時以上，當醫(yī)生注明停止時間后醫(yī)囑方才失效。一級護理屬于長期醫(yī)囑；A選項是每6小時肌肉注射一次青霉素，是長期備用醫(yī)囑；B選項地西泮必要時口服，是臨時備用醫(yī)囑；C選項速尿立即靜脈注射，是臨時醫(yī)囑。7.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C。解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40-60cm，這樣的高度能產(chǎn)生合適的壓力，利于液體流入腸道。8.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.表皮有水皰形成C.局部組織壞死D.潰瘍形成答案：A。解析：壓瘡淤血紅潤期為壓瘡初期，局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。9.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當C.壓力過大D.輸液速度過快答案：A。解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體從裂隙處漏出。10.為患者進行心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。解析：目前心肺復(fù)蘇指南規(guī)定胸外心臟按壓的頻率為100-120次/分。二、多選題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常者；軟質(zhì)飲食適用于低熱、咀嚼不便等患者；半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、消化道疾患等患者；流質(zhì)飲食適用于病情嚴重、吞咽困難等患者。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，洗手，戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。解析：無菌技術(shù)操作原則要求操作環(huán)境清潔、寬敞，以減少污染機會；操作者要衣帽整潔，洗手，戴口罩，防止自身微生物污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品必須分開放置，避免混淆；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。3.下列哪些因素可影響血壓（）A.年齡B.性別C.體位D.運動答案：ABCD。解析：年齡越大，血壓有逐漸升高的趨勢；女性在更年期前血壓略低于男性，更年期后差別減??；體位改變會影響血壓，如臥位變立位時血壓可能會下降；運動時血壓會升高。4.下列屬于常見的輸液反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負荷過重C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD。解析：常見的輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)，多因輸入致熱物質(zhì)引起；循環(huán)負荷過重，即急性肺水腫，與輸液速度過快、量過多有關(guān)；靜脈炎，常因長期輸入高濃度、刺激性強的藥物等導(dǎo)致；空氣栓塞，是由于空氣進入靜脈所致。5.為患者進行口腔護理的目的有（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染C.去除口臭、牙垢D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化答案：ABCD。解析：口腔護理可以清除口腔內(nèi)的食物殘渣、細菌等，保持口腔清潔、濕潤；預(yù)防口腔感染；去除口臭、牙垢，增進患者舒適感；同時可以觀察口腔黏膜、舌苔及牙齦等的變化，為病情觀察提供依據(jù)。6.下列關(guān)于藥物保管的敘述，正確的有（）A.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.易燃易爆的藥物應(yīng)單獨存放，遠離明火C.易氧化的藥物應(yīng)放在有色瓶中，避免陽光直射D.生物制品應(yīng)在常溫下保存答案：ABC。解析：易揮發(fā)、潮解的藥物裝瓶、蓋緊可防止藥物揮發(fā)和受潮；易燃易爆藥物單獨存放且遠離明火是為了保證安全；易氧化的藥物放在有色瓶中可避免陽光直射導(dǎo)致藥物氧化變質(zhì)；生物制品一般需要在低溫下保存，而不是常溫。7.下列哪些是冷療的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部答案：ABCD。解析：冷療時枕后、耳廓用冷易引起凍傷；心前區(qū)用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯；腹部用冷易引起腹瀉。8.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，正確的有（）A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.導(dǎo)尿管粗細適宜，動作輕柔C.女患者導(dǎo)尿時，應(yīng)仔細辨認尿道口D.尿潴留患者一次放尿不應(yīng)超過1000ml答案：ABCD。解析：導(dǎo)尿術(shù)必須嚴格遵守?zé)o菌操作原則，防止泌尿系統(tǒng)感染；導(dǎo)尿管粗細要適宜，動作輕柔，避免損傷尿道黏膜；女患者尿道口與陰道口較近，要仔細辨認尿道口；尿潴留患者一次放尿過多可導(dǎo)致腹壓突然降低，引起虛脫，且膀胱內(nèi)壓力突然降低可引起黏膜急劇充血而發(fā)生血尿，所以一次放尿不應(yīng)超過1000ml。9.下列屬于臨終患者心理反應(yīng)階段的有（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：ABCD。解析：臨終患者的心理反應(yīng)通常經(jīng)歷否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個階段。否認期患者不承認自己病情的嚴重；憤怒期患者常表現(xiàn)出生氣與激怒；協(xié)議期患者希望通過做某些事情來延長生命；憂郁期患者會產(chǎn)生悲傷、失落等情緒；接受期患者則平靜地接受即將面臨死亡的事實。10.下列關(guān)于搬運患者的注意事項，正確的有（）A.動作要輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致B.盡量使患者身體靠近搬運者C.推車時車速適宜，避免顛簸D.搬運骨折患者時，車上應(yīng)墊木板答案：ABCD。解析：搬運患者時動作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致可防止患者受傷；使患者身體靠近搬運者，可減少體力消耗且保證搬運平穩(wěn)；推車車速適宜、避免顛簸能減輕患者不適；搬運骨折患者時車上墊木板可固定骨折部位，防止骨折移位。三、簡答題1.簡述無菌技術(shù)的操作原則。答：無菌技術(shù)的操作原則包括：（1）環(huán)境要求：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作前半小時應(yīng)停止清掃工作、減少人員走動，避免塵埃飛揚。（2）操作者要求：操作者應(yīng)衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。（3）無菌物品管理：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并設(shè)有明顯標志；無菌物品應(yīng)存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，定期檢查，如已過期、潮濕或污染應(yīng)重新滅菌。（4）操作過程要求：取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；操作時，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)；避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；如無菌物品疑有污染或已被污染，應(yīng)更換并重新滅菌。（5）一物一人原則：一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要有以下幾點：（1）避免局部組織長期受壓：-定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。-保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用軟枕、氣墊褥等。-使用石膏、繃帶、夾板固定時，襯墊應(yīng)平整、松軟適度，注意觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作。-保持患者體位舒適，防止身體下滑。-使用便器時，應(yīng)抬起患者臀部，不可硬塞、硬拉。（3）保護患者皮膚：-保持皮膚清潔干燥，根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚。-避免皮膚長時間受潮濕刺激，及時更換被排泄物污染的床單、衣物等。（4）促進皮膚血液循環(huán)：-對長期臥床患者，可每日進行全范圍關(guān)節(jié)運動，促進肢體血液循環(huán)。-定期檢查、按摩受壓部位。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：-給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，保證正氮平衡，增強機體抵抗力。-不能進食者，可通過鼻飼或胃腸外營養(yǎng)支持。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防措施，使其能夠積極配合并參與預(yù)防工作。3.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的主要有以下幾點：（1）補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐等導(dǎo)致的脫水。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓：對于嚴重?zé)齻?、大出血、休克等患者，通過輸液補充血容量，提升血壓，保證重要臟器的血液灌注。（3）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡：適用于不能經(jīng)口進食或消化吸收障礙的患者，如昏迷、消化道疾病患者等，通過輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)，滿足機體代謝需要。（4）輸入藥物，治療疾?。和ㄟ^靜脈輸液將藥物直接輸入血液循環(huán)，迅速發(fā)揮藥效，常用于各種感染、炎癥等疾病的治療。4.簡述口服給藥的注意事項。答：口服給藥的注意事項如下：（1）嚴格執(zhí)行查對制度，包括床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間等，確保用藥準確。（2）掌握正確的服藥方法和時間：-對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物，如酸類、鐵劑，應(yīng)用吸管吸服后漱口，以保護牙齒。-緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時不可嚼碎；舌下含片應(yīng)放于舌下或兩頰黏膜與牙齒之間待其溶化。-健胃藥宜在飯前服；助消化藥及對胃黏膜有刺激性的藥物宜在飯后服；催眠藥在睡前服；驅(qū)蟲藥宜在空腹或半空腹服用。（3）發(fā)藥前應(yīng)評估患者的病情、吞咽能力等，如患者有惡心、嘔吐等不適，應(yīng)暫停發(fā)藥并報告醫(yī)生。（4）發(fā)藥時如患者不在病房，應(yīng)將藥物帶回保管，待患者回病房后再發(fā)藥。（5）指導(dǎo)患者正確服藥，告知患者藥物的名稱、作用、用法、注意事項等，如服用磺胺類藥物后要多飲水，以防止尿中結(jié)晶形成。（6）密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，如有異常及時報告醫(yī)生并處理。5.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）評估環(huán)境：確?，F(xiàn)場環(huán)境安全，避免施救者和患者受到二次傷害。（2）判斷意識：輕拍患者雙肩并大聲呼喊：“喂！你怎么了？”觀察患者有無反應(yīng)。（3）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人幫忙，并撥打急救電話120。（4）判斷呼吸和脈搏：用看、聽、感覺的方法判斷患者呼吸，同時用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，時間不超過10秒。（5）胸外心臟按壓：-患者仰臥于硬板床或地上，解開上衣。-施救者雙手交疊，手指翹起，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點。-按壓頻率為100-120次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。-按壓與放松時間大致相等，放松時手掌不離開胸壁。（6）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除患者口腔、鼻腔內(nèi)的異物和分泌物。（7）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者口唇，緩慢吹氣，每次持續(xù)時間不少于1秒，觀察到胸廓起伏即可。每按壓30次進行2次人工呼吸，如此反復(fù)進行，直到急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。（8）判斷復(fù)蘇效果：每5個循環(huán)周期（約2分鐘）評估一次患者的呼吸、心跳恢復(fù)情況。四、案例分析題患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。入院后給予持續(xù)低流量吸氧、抗感染、止咳平喘等治療。近日患者食欲減退，進食量少，情緒低落。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg?；颊呖诖桨l(fā)紺，雙下肢輕度水腫。1.該患者目前存在哪些護理問題？答：該患者目前存在的護理問題有：（1）氣體交換受損：與肺部疾病導(dǎo)致的通氣和換氣功能障礙有關(guān)。表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、呼吸28次/分。（2）營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與食欲減退、進食量少有關(guān)。（3）體溫過高：與感染有關(guān)，體溫37.5℃。（4）體液過多：與右心功能不全導(dǎo)致的體循環(huán)淤血有關(guān)，表現(xiàn)為雙下肢輕度水腫。（5）焦慮/抑郁：與病情反復(fù)、身體不適有關(guān)，患者情緒低落。2.針對該患者的護理問題，應(yīng)采取哪些護理措施？答：針對上述護理問題，可采取以下護理措施：（1）氣體交換受損：-保持呼吸道