【2025年】軍隊專業(yè)技能崗位文職人員招聘考試(護(hù)士)經(jīng)典試題及答案一、單項選擇題1.患者，女，35歲。因車禍致腹部損傷入院，現(xiàn)患者面色蒼白、四肢濕冷，BP80/50mmHg，P120次/分，診斷為脾破裂，需立即手術(shù)。術(shù)前護(hù)理措施中，錯誤的是（）A.禁食、禁飲B.胃腸減壓C.應(yīng)用抗生素D.灌腸通便E.迅速建立靜脈通路答案：D解析：對于腹部損傷需要手術(shù)的患者，術(shù)前禁忌灌腸通便，以免導(dǎo)致腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，加重病情。而禁食、禁飲、胃腸減壓、應(yīng)用抗生素以及迅速建立靜脈通路都是腹部損傷手術(shù)前常見且必要的護(hù)理措施。2.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺乳房脹痛，下腹部陣發(fā)性疼痛。查體：乳房脹滿，有硬結(jié)，宮底臍下3指，無壓痛，陰道流血不多。首先考慮的診斷是（）A.乳腺炎B.產(chǎn)后宮縮痛C.乳房脹痛D.產(chǎn)褥感染E.子宮復(fù)舊不良答案：C解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天乳房脹痛、有硬結(jié)，主要考慮為乳房脹痛，這是由于產(chǎn)后乳腺開始分泌乳汁，乳腺管不通暢等原因?qū)е?。產(chǎn)后宮縮痛一般表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性疼痛，該產(chǎn)婦雖有下腹部陣發(fā)性疼痛，但宮底位置正常且無壓痛，陰道流血不多，宮縮痛不是主要問題。乳腺炎多有發(fā)熱、乳房紅腫熱痛等表現(xiàn)；產(chǎn)褥感染會有發(fā)熱、惡露異常等癥狀；子宮復(fù)舊不良可表現(xiàn)為子宮較大、惡露量多等，該產(chǎn)婦均不符合這些表現(xiàn)。3.患者，男，65歲。慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，發(fā)紺明顯。血氣分析：PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。該患者的氧療原則是（）A.持續(xù)低流量吸氧B.高流量吸氧C.高濃度吸氧D.間斷低流量吸氧E.間斷高流量吸氧答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。如果給予高流量、高濃度吸氧，會解除低氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)持續(xù)低流量吸氧，一般氧流量為1-2L/min。4.患兒，1歲。因發(fā)熱、咳嗽、氣促就診。查體：體溫39.5℃，呼吸50次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，兩肺可聞及中細(xì)濕啰音。診斷為肺炎合并心力衰竭。下列治療措施中，錯誤的是（）A.快速洋地黃化B.應(yīng)用利尿劑C.吸氧D.大劑量使用抗生素E.給予鎮(zhèn)靜劑答案：D解析：肺炎合并心力衰竭的治療原則包括快速洋地黃化以增強(qiáng)心肌收縮力，應(yīng)用利尿劑減輕心臟前負(fù)荷，吸氧改善缺氧狀態(tài)，給予鎮(zhèn)靜劑減少患兒煩躁不安，降低心肌耗氧量。而抗生素的使用應(yīng)根據(jù)病原菌選擇合適的藥物，并非大劑量使用，大劑量使用抗生素可能會導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生、菌群失調(diào)等不良反應(yīng)。5.患者，女，40歲。甲狀腺大部切除術(shù)后12小時，出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺，頸部腫脹明顯。應(yīng)首先考慮的原因是（）A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.痰液阻塞氣道D.切口內(nèi)出血E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：D解析：甲狀腺大部切除術(shù)后12小時出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺、頸部腫脹明顯，首先考慮切口內(nèi)出血。切口內(nèi)出血形成血腫，壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。喉頭水腫多有術(shù)前氣管插管等誘因，一般不會在術(shù)后短時間內(nèi)出現(xiàn)如此嚴(yán)重的頸部腫脹；氣管塌陷多見于甲狀腺腫長期壓迫氣管導(dǎo)致氣管軟化，一般不會在術(shù)后12小時突然出現(xiàn)；痰液阻塞氣道多有咳嗽、咳痰等表現(xiàn)；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、失音等，一般不會出現(xiàn)頸部腫脹。6.患者，男，55歲。有高血壓病史10年，今晨突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體活動障礙。查體：血壓200/120mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力3級。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.高血壓腦病答案：A解析：患者有高血壓病史，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體活動障礙，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血的表現(xiàn)。腦梗死頭顱CT一般在發(fā)病24小時后才出現(xiàn)低密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時內(nèi)完全緩解，且頭顱CT無明顯異常；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性，頭顱CT可見腦溝、腦池內(nèi)高密度影；高血壓腦病主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、視力障礙等，一般無明確的腦部局灶性體征。7.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀。首先應(yīng)考慮的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C解析：輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，是典型的溶血反應(yīng)表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)；過敏反應(yīng)多有皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等表現(xiàn)；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向等；細(xì)菌污染反應(yīng)可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、休克等癥狀，但一般不會有腰背部劇痛等典型溶血表現(xiàn)。8.患者，女，28歲。妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院治療。護(hù)士在為其測量血壓時，錯誤的操作是（）A.測量前囑患者休息20-30分鐘B.測量時肱動脈、心臟處于同一水平C.袖帶平整纏于上臂中部D.袖帶松緊以能放入1指為宜E.聽診器胸件置于袖帶內(nèi)答案：E解析：聽診器胸件應(yīng)置于肱動脈搏動處，不能置于袖帶內(nèi)，否則會影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。測量前囑患者休息20-30分鐘，可避免活動等因素對血壓的影響；測量時肱動脈、心臟處于同一水平，保證測量的準(zhǔn)確性；袖帶平整纏于上臂中部，松緊以能放入1指為宜，都是正確的血壓測量操作。9.患者，男，60歲。因胃潰瘍合并幽門梗阻入院，行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：腹部膨隆，腸鳴音減弱。首先考慮的原因是（）A.胃腸吻合口破裂B.腸梗阻C.胃排空障礙D.腹腔感染E.低鉀血癥答案：C解析：胃大部切除術(shù)后第3天出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，腹部膨隆，腸鳴音減弱，首先考慮胃排空障礙。胃腸吻合口破裂多有劇烈腹痛、腹膜炎等表現(xiàn)；腸梗阻多有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等典型表現(xiàn)；腹腔感染多有發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞升高等表現(xiàn)；低鉀血癥主要表現(xiàn)為肌無力、腹脹、心律失常等，但一般不是術(shù)后早期腹脹、嘔吐的主要原因。10.患兒，3歲。因發(fā)熱、咳嗽、流涕2天，加重伴喘憋1天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，兩肺可聞及大量哮鳴音及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.30。胸部X線片示兩肺紋理增粗，可見小點片狀陰影。該患兒最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.支氣管肺炎C.毛細(xì)支氣管炎D.支氣管哮喘E.腺病毒肺炎答案：B解析：患兒有發(fā)熱、咳嗽、喘憋等癥狀，兩肺可聞及大量哮鳴音及中細(xì)濕啰音，胸部X線片示兩肺紋理增粗，可見小點片狀陰影，符合支氣管肺炎的表現(xiàn)。急性支氣管炎一般癥狀較輕，無明顯喘憋及肺部固定濕啰音；毛細(xì)支氣管炎多見于2歲以下小兒，以喘憋為主要表現(xiàn)，但肺部多以哮鳴音為主；支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息病史，一般無發(fā)熱等感染表現(xiàn)；腺病毒肺炎病情較重，多有高熱持續(xù)不退、精神萎靡等表現(xiàn)，與該患兒表現(xiàn)不完全相符。二、多項選擇題1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期E.一份無菌物品未使用完，可供其他患者使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作原則要求操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒，以減少污染機(jī)會；操作前洗手、戴口罩、帽子，防止操作人員自身的細(xì)菌污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品分開放置，避免混淆；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期，便于管理和使用。而一份無菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染，所以E選項錯誤。2.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCE解析：醫(yī)院感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括：無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。而新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染，如單純皰疹、弓形蟲病等，在出生后48小時內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀者，不屬于醫(yī)院感染。3.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度B.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入C.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入D.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)E.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時答案：ABCDE解析：輸血時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，能確保輸入的血液制品準(zhǔn)確無誤；輸血前兩人核對可進(jìn)一步減少差錯；庫存血取出后在30分鐘內(nèi)輸入，可保證血液質(zhì)量；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，以便及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)并處理；輸血完畢后血袋保留24小時，便于必要時進(jìn)行檢驗分析。4.下列關(guān)于骨折現(xiàn)場急救的措施，正確的有（）A.搶救生命B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.復(fù)位骨折答案：ABCD解析：骨折現(xiàn)場急救的首要任務(wù)是搶救生命，如處理休克、昏迷等危及生命的情況；包扎傷口可減少出血和污染；妥善固定骨折部位，可減輕疼痛、避免骨折端損傷周圍組織；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。而復(fù)位骨折一般不在現(xiàn)場進(jìn)行，應(yīng)在醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行，以免因不恰當(dāng)?shù)膹?fù)位導(dǎo)致二次損傷。5.下列關(guān)于糖尿病患者飲食護(hù)理的措施，正確的有（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃富含膳食纖維的食物D.定時定量進(jìn)餐E.嚴(yán)格限制飲水答案：ABCD解析：糖尿病患者飲食護(hù)理應(yīng)控制總熱量，以維持理想體重；合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，保證營養(yǎng)均衡；多吃富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；定時定量進(jìn)餐，有助于穩(wěn)定血糖水平。而糖尿病患者不應(yīng)嚴(yán)格限制飲水，適量飲水可促進(jìn)代謝，防止脫水等情況。三、簡答題1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：高熱患者的護(hù)理措施主要包括以下幾個方面：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，一般每4小時測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可減至每日測量2次。同時觀察患者的面色、神志、出汗等情況，如有異常及時報告醫(yī)生。（2）降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫的方法。物理降溫如使用冰袋、冰帽、溫水擦浴、酒精擦浴等。冰袋可放置在額頭、腋窩、腹股溝等大血管豐富處；溫水擦浴水溫一般為32-34℃，酒精擦浴用25%-35%的酒精，溫度為30℃左右。藥物降溫遵醫(yī)囑給予退熱藥物，用藥后注意觀察患者的出汗情況和體溫變化，防止出汗過多導(dǎo)致虛脫。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：高熱患者代謝增加，消耗較大，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵患者多飲水，每日攝入量不少于3000ml，以補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分，促進(jìn)毒素排出。（4）口腔護(hù)理：高熱患者口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔潰瘍和感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次，保持口腔清潔。（5）皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡的發(fā)生。（6）休息：高熱患者應(yīng)臥床休息，減少能量消耗，保持病室安靜、舒適，溫度適宜，一般室溫為18-22℃，濕度為50%-60%。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的緊張情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點。答：急性心肌梗死患者的護(hù)理要點如下：（1）休息與活動：發(fā)病后12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少干擾。病情穩(wěn)定后，可逐漸增加活動量，但應(yīng)避免過度勞累。（2）病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸等生命體征的變化，以及患者的胸痛癥狀是否緩解。觀察有無心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥的發(fā)生，如有異常及時報告醫(yī)生并配合處理。（3）疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡、哌替啶等，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。同時可采用放松技術(shù)，如深呼吸、聽音樂等，緩解患者的緊張情緒，減輕疼痛。（4）飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、低膽固醇、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。發(fā)病初期可給予流質(zhì)飲食，病情好轉(zhuǎn)后逐漸過渡到半流質(zhì)和軟食。（5）排便護(hù)理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，避免用力排便。可給予緩瀉劑，如開塞露、乳果糖等，保持大便通暢。（6）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予溶栓藥物、抗血小板藥物、抗凝藥物、血管擴(kuò)張劑等，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。如使用溶栓藥物時，應(yīng)注意觀察有無出血傾向，定期檢查凝血功能。（7）心理護(hù)理：急性心肌梗死患者常因劇烈胸痛和對疾病的恐懼而產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，護(hù)士應(yīng)關(guān)心患者，耐心解釋病情和治療方法，給予心理支持，增強(qiáng)患者的信心。（8）康復(fù)指導(dǎo)：向患者及家屬講解急性心肌梗死的病因、治療方法和康復(fù)注意事項，指導(dǎo)患者出院后堅持服藥，定期復(fù)查。鼓勵患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，如散步、太極拳等，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。3.簡述產(chǎn)后出血的原因及護(hù)理措施。答：產(chǎn)后出血的原因主要有以下幾點：（1）子宮收縮乏力：是產(chǎn)后出血最常見的原因。常見因素包括產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長、子宮過度膨脹（如多胎妊娠、羊水過多等）、子宮肌瘤等。（2）胎盤因素：如胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤殘留等，影響子宮正常收縮，導(dǎo)致出血。（3）軟產(chǎn)道裂傷：分娩過程中，會陰、陰道、宮頸等軟產(chǎn)道的裂傷可引起出血，常見于急產(chǎn)、巨大兒、陰道手術(shù)助產(chǎn)等情況。（4）凝血功能障礙：產(chǎn)婦本身患有血液系統(tǒng)疾病，如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，或在分娩過程中發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），均可導(dǎo)致凝血功能異常，引起產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血的護(hù)理措施如下：（1）病情觀察：密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、陰道出血量、子宮收縮情況等，準(zhǔn)確估計出血量。如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦面色蒼白、心慌、頭暈、血壓下降等休克表現(xiàn)，應(yīng)立即報告醫(yī)生并配合搶救。（2）止血措施：針對不同的出血原因采取相應(yīng)的止血措施。如子宮收縮乏力可通過按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑等方法促進(jìn)子宮收縮；胎盤因素應(yīng)及時協(xié)助醫(yī)生取出胎盤；軟產(chǎn)道裂傷應(yīng)及時縫合止血；凝血功能障礙應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充凝血因子等。（3）補(bǔ)充血容量：迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑輸血、輸液，補(bǔ)充血容量，糾正休克。（4）心理護(hù)理：關(guān)心產(chǎn)婦，安慰產(chǎn)婦及家屬，緩解其緊張、恐懼情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。（5）預(yù)防感染：保持外陰清潔，每日用碘伏棉球擦洗外陰2次，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。（6）健康指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。告知產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的觀察方法，如有異常及時就醫(yī)。四、病例分析題患者，女，58歲。因“反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1周”入院?；颊?0年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，多于空腹時發(fā)作，進(jìn)食后緩解，伴有反酸、噯氣。近1周來，上腹部疼痛加重，疼痛無規(guī)律，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。胃鏡檢查示：十二指腸球部潰瘍，幽門螺桿菌（Hp）陽性。問題：1.該患者的主要護(hù)理診斷有哪些？2.針對該患者的護(hù)理措施有哪些？答：1.該患者的主要護(hù)理診斷如下：（1）疼痛：與十二指腸球部潰瘍有關(guān)。患者有反復(fù)上腹部疼痛病史，此次疼痛加重，是由于潰瘍刺激周圍組織引起。（2）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與疼痛導(dǎo)致食欲減退、消化吸收功能障礙有關(guān)?；颊唛L期上腹部疼痛，可能影響進(jìn)食和消化吸收，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。（3）焦慮：與疾病反復(fù)發(fā)作、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)?；颊呋疾?0年，病情反復(fù)，可能會對疾病的治療和預(yù)后產(chǎn)