2025年(完整版)考試健康照護(hù)師中級(jí)細(xì)選試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.為長期臥床患者進(jìn)行壓瘡預(yù)防時(shí)，發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色斑塊，壓之不褪色，未破損。此情況屬于壓瘡的哪一期？A.Ⅰ期（淤血紅潤期）B.Ⅱ期（炎性浸潤期）C.Ⅲ期（淺度潰瘍期）D.Ⅳ期（壞死潰瘍期）答案：B解析：壓瘡Ⅱ期表現(xiàn)為皮膚紫紅、皮下硬結(jié)，壓之不褪色，局部出現(xiàn)炎性浸潤，未破潰；Ⅰ期僅為紅、腫、熱、痛，壓之褪色；Ⅲ期可見表皮破損、潰瘍；Ⅳ期涉及肌肉、骨骼壞死。2.對(duì)意識(shí)清醒但吞咽功能障礙的老年患者進(jìn)行喂食時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.取半坐臥位，頭稍前傾B.食物選擇糊狀或軟食C.每口喂食量約20mlD.喂食后立即平臥休息答案：D解析：喂食后應(yīng)保持半坐臥位30分鐘以上，避免胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致誤吸；平臥會(huì)增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)。3.測(cè)量老年患者腋溫時(shí)，正確的操作是？A.擦干腋窩汗液后直接放置體溫計(jì)B.測(cè)量時(shí)間為5分鐘C.體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部并夾緊D.若患者有汗，可用酒精擦拭后測(cè)量答案：C解析：腋溫測(cè)量需擦干汗液，體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部，夾緊10分鐘；酒精擦拭會(huì)影響體溫準(zhǔn)確性。4.某糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖值為13.2mmol/L，健康照護(hù)師應(yīng)首先采取的措施是？A.立即注射胰島素B.詢問患者今日飲食及運(yùn)動(dòng)情況C.通知家屬并建議就醫(yī)D.指導(dǎo)患者口服降糖藥答案：B解析：需先評(píng)估血糖升高的可能原因（如飲食過量、運(yùn)動(dòng)不足），再針對(duì)性干預(yù)；自行用藥或注射可能引發(fā)低血糖風(fēng)險(xiǎn)。5.為截癱患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.每日飲水量控制在1500-2000mlB.每2-3小時(shí)定時(shí)導(dǎo)尿C.訓(xùn)練期間觀察尿液顏色、量及性狀D.導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格無菌操作，避免感染答案：B解析：截癱患者膀胱訓(xùn)練應(yīng)采用“定時(shí)夾閉-開放”法（如每3-4小時(shí)開放導(dǎo)尿管），而非定時(shí)導(dǎo)尿；長期定時(shí)導(dǎo)尿可能導(dǎo)致膀胱萎縮。6.老年阿爾茨海默病患者出現(xiàn)游走行為時(shí)，健康照護(hù)師的正確處理是？A.限制其活動(dòng)范圍，鎖閉房門B.陪伴患者散步，引導(dǎo)至安全區(qū)域C.給予鎮(zhèn)靜藥物控制D.大聲呵斥以制止行為答案：B解析：阿爾茨海默病患者游走多因認(rèn)知障礙或需求未滿足，應(yīng)通過陪伴和引導(dǎo)保障安全，避免限制自由或使用藥物；呵斥會(huì)加重焦慮。7.對(duì)慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)指導(dǎo)？A.胸式呼吸B.腹式呼吸+縮唇呼吸C.快速深呼吸D.屏氣訓(xùn)練答案：B解析：COPD患者需通過腹式呼吸增加膈肌活動(dòng)度，縮唇呼吸延緩小氣道塌陷，改善通氣；胸式呼吸效率較低，快速呼吸易導(dǎo)致過度通氣。8.鼻飼患者灌注流質(zhì)飲食時(shí)，食物溫度應(yīng)控制在？A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C解析：鼻飼溫度過低易引起胃腸痙攣，過高可能燙傷胃黏膜，38-40℃為適宜范圍。9.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，評(píng)分4分（NRS量表），健康照護(hù)師應(yīng)首先？A.報(bào)告醫(yī)生并建議使用止痛藥B.協(xié)助患者取舒適體位，分散注意力C.直接給予止痛藥D.告知患者“術(shù)后疼痛正常，忍一忍”答案：B解析：疼痛評(píng)分4分為中度疼痛，可先通過非藥物干預(yù)（如體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)）緩解；需醫(yī)生評(píng)估后再?zèng)Q定是否用藥。10.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.使用開口器從臼齒處放入B.棉球濕度以不滴水為宜C.禁忌漱口D.擦洗順序?yàn)榇健髠?cè)頰部→右側(cè)頰部→上顎→舌面答案：D解析：昏迷患者口腔護(hù)理順序應(yīng)為：唇→左側(cè)牙齒外側(cè)面→左側(cè)內(nèi)側(cè)面→左側(cè)咬合面→左側(cè)頰部→右側(cè)同法→上顎→舌面→舌下，需全面清潔避免遺漏。11.老年患者跌倒后，健康照護(hù)師首先應(yīng)？A.立即扶起患者至座位B.檢查患者意識(shí)、呼吸及有無外傷C.詢問跌倒原因D.聯(lián)系家屬答案：B解析：跌倒后需先評(píng)估生命體征（意識(shí)、呼吸、有無骨折或內(nèi)出血），再?zèng)Q定是否移動(dòng)患者；盲目扶起可能加重?fù)p傷。12.對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行心理支持時(shí)，正確的溝通方式是？A.“你要想開點(diǎn)，別總這么消極”B.“我理解你現(xiàn)在很難過，愿意和我聊聊嗎？”C.“別人比你慘多了，你有什么可抑郁的”D.“你再這樣，家人會(huì)更擔(dān)心”答案：B解析：抑郁癥患者需要被共情和傾聽，避免評(píng)判或說教；B選項(xiàng)表達(dá)理解并鼓勵(lì)表達(dá)，有助于建立信任。13.為留置導(dǎo)尿患者進(jìn)行會(huì)陰部清潔時(shí)，消毒順序應(yīng)為？A.尿道口→小陰唇→大陰唇→肛門B.大陰唇→小陰唇→尿道口→肛門C.肛門→大陰唇→小陰唇→尿道口D.尿道口→大陰唇→小陰唇→肛門答案：A解析：會(huì)陰部清潔遵循“由內(nèi)向外、由上到下”原則，先消毒尿道口（最清潔區(qū)域），再依次向外，最后肛門（污染區(qū)）。14.某高血壓患者血壓值為165/105mmHg，且伴有頭暈、頭痛，健康照護(hù)師應(yīng)建議？A.立即減少降壓藥劑量B.臥床休息，監(jiān)測(cè)血壓變化，及時(shí)就醫(yī)C.增加運(yùn)動(dòng)量以降低血壓D.自行服用雙倍降壓藥答案：B解析：血壓165/105mmHg屬于2級(jí)高血壓，伴頭暈頭痛需警惕并發(fā)癥（如腦出血），應(yīng)休息并監(jiān)測(cè)，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案；自行調(diào)整藥量可能導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)。15.為臨終患者提供照護(hù)時(shí)，最應(yīng)優(yōu)先滿足的需求是？A.生理舒適（如疼痛控制）B.經(jīng)濟(jì)問題C.社會(huì)關(guān)系維護(hù)D.疾病治愈答案：A解析：臨終患者的首要需求是緩解痛苦、維持尊嚴(yán)，生理舒適（如控制疼痛、呼吸困難）是基礎(chǔ)；治愈已非現(xiàn)實(shí)目標(biāo)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.老年骨質(zhì)疏松患者的安全照護(hù)措施包括？A.室內(nèi)地面保持干燥，無障礙物B.鼓勵(lì)多喝濃茶、咖啡促進(jìn)代謝C.指導(dǎo)使用防滑拖鞋D.避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰E.每日補(bǔ)充鈣劑500mg即可答案：ACD解析：濃茶、咖啡會(huì)抑制鈣吸收；鈣劑每日推薦量為1000-1200mg（需結(jié)合飲食）；其余選項(xiàng)均為防跌倒、防骨折的正確措施。2.糖尿病患者飲食管理的原則包括？A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例B.避免食用任何含糖食物C.多吃高纖維食物（如粗糧、蔬菜）D.空腹吃水果（如蘋果、柚子）E.少量多餐，避免暴飲暴食答案：ACE解析：糖尿病患者需控制總熱量，但無需完全禁食含糖食物（如少量水果可在兩餐間食用）；空腹吃水果可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)，建議餐后2小時(shí)或兩餐間食用。3.腦卒中患者肢體康復(fù)訓(xùn)練的要點(diǎn)有？A.早期（病情穩(wěn)定48小時(shí)后）開始被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.訓(xùn)練強(qiáng)度越大越好，盡快恢復(fù)功能C.遵循“從近端到遠(yuǎn)端”（如先訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)，再訓(xùn)練手指）D.每次訓(xùn)練時(shí)間30分鐘，避免過度疲勞E.鼓勵(lì)患者使用患側(cè)肢體完成日?；顒?dòng)答案：ACDE解析：康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，強(qiáng)度過大可能導(dǎo)致肌肉損傷；其余選項(xiàng)均符合腦卒中康復(fù)原則。4.預(yù)防老年人墜床的措施包括？A.上床欄保護(hù)B.睡前使用約束帶固定四肢C.夜間開啟地?zé)鬌.將常用物品放于患者易取處E.告知患者“不要隨意翻身”答案：ACD解析：約束帶需在必要時(shí)使用（如躁動(dòng)），且需評(píng)估；告知“不要翻身”可能影響血液循環(huán)，應(yīng)指導(dǎo)正確翻身方法。5.對(duì)慢性心力衰竭患者的照護(hù)要點(diǎn)包括？A.限制鈉鹽攝入（每日＜5g）B.鼓勵(lì)多飲水（每日＞2000ml）C.取半坐臥位，減少回心血量D.觀察有無下肢水腫、呼吸困難加重E.嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量答案：ACDE解析：心衰患者需限制水?dāng)z入（每日1500-2000ml，嚴(yán)重者＜1000ml），避免加重心臟負(fù)擔(dān)。6.阿爾茨海默病患者的認(rèn)知訓(xùn)練方法包括？A.回憶過去的重要事件（如結(jié)婚日期）B.玩簡單的拼圖、記憶卡片游戲C.每日讀報(bào)并復(fù)述內(nèi)容D.反復(fù)詢問“今天星期幾”以強(qiáng)化記憶E.強(qiáng)制患者學(xué)習(xí)新知識(shí)（如外語）答案：ABCD解析：認(rèn)知訓(xùn)練需符合患者當(dāng)前能力，強(qiáng)制學(xué)習(xí)新知識(shí)會(huì)增加挫敗感；其余選項(xiàng)均為有效訓(xùn)練方法。7.為氣管切開患者吸痰時(shí)，正確的操作是？A.吸痰前給予高濃度氧氣2分鐘B.吸痰管插入深度超過氣管套管末端1-2cmC.每次吸痰時(shí)間不超過15秒D.同一根吸痰管可重復(fù)使用E.吸痰后觀察患者呼吸、血氧飽和度答案：ABCE解析：吸痰管需一次性使用，避免交叉感染；其余選項(xiàng)均符合吸痰規(guī)范。8.老年患者便秘的預(yù)防措施包括？A.每日飲水1500-2000ml（無禁忌時(shí)）B.多吃精細(xì)米面，減少膳食纖維C.順時(shí)針按摩腹部（以臍為中心）D.長期使用開塞露或?yàn)a藥E.養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣（如晨起后）答案：ACE解析：精細(xì)米面纖維少，易加重便秘；長期使用瀉藥會(huì)導(dǎo)致依賴，應(yīng)優(yōu)先通過飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。9.對(duì)帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)照護(hù)應(yīng)注意？A.鼓勵(lì)自主完成穿衣、進(jìn)食等日?；顒?dòng)B.行走時(shí)提示“起步要快，大步走”C.提供扶手、防滑墊等輔助設(shè)施D.進(jìn)行平衡訓(xùn)練（如單腳站立）E.避免鍛煉，防止跌倒答案：ACD解析：帕金森病患者行走時(shí)易“凍結(jié)”，應(yīng)提示“小步走，腳抬高”；需適度鍛煉以維持功能，避免長期制動(dòng)。10.新生兒黃疸照護(hù)中，正確的觀察內(nèi)容包括？A.皮膚黃染的范圍（如面部→軀干→四肢）B.每日測(cè)量膽紅素值C.觀察精神狀態(tài)、食欲及大小便D.若黃染2周未退，需就醫(yī)E.多曬太陽（避開強(qiáng)光，保護(hù)眼睛）答案：ACDE解析：膽紅素值需由醫(yī)療人員測(cè)量，照護(hù)者重點(diǎn)觀察外觀及癥狀；生理性黃疸足月兒2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒3-4周，未消退需警惕病理性黃疸。三、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者張某，男，72歲，診斷為“腦梗死”，左側(cè)肢體偏癱，言語含糊，進(jìn)食時(shí)偶有嗆咳，長期臥床。問題1：該患者存在哪些主要護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)？問題2：針對(duì)進(jìn)食嗆咳，應(yīng)采取哪些照護(hù)措施？答案1：主要風(fēng)險(xiǎn)包括：①墜積性肺炎（長期臥床、咳嗽反射減弱）；②壓瘡（偏癱、活動(dòng)障礙）；③誤吸（吞咽功能障礙）；④深靜脈血栓（肢體活動(dòng)減少）；⑤廢用綜合征（肢體未及時(shí)康復(fù)訓(xùn)練）。答案2：進(jìn)食嗆咳的照護(hù)措施：①調(diào)整體位：半坐臥位（床頭抬高30-45°），頭稍前傾；②食物選擇：糊狀或軟食（如粥、蛋羹），避免稀液體（如水、湯）；③喂食方法：小口喂食（每口5-10ml），喂食后觀察吞咽情況；④吞咽訓(xùn)練：指導(dǎo)患者空咽、做鼓腮動(dòng)作，增強(qiáng)吞咽肌群力量；⑤備吸引器，發(fā)生嗆咳時(shí)立即頭偏向一側(cè)，清除口腔異物。案例2：患者李某，女，65歲，糖尿病史10年，因“足部潰爛1周”入院，診斷為“糖尿病足（Wagner2級(jí)）”。問題1：糖尿病足的常見誘因有哪些？問題2：針對(duì)該患者的足部照護(hù)，應(yīng)重點(diǎn)實(shí)施哪些措施？答案1：誘因包括：①長期高血糖（導(dǎo)致神經(jīng)病變、血管缺血）；②足部外傷（如剪指甲過深、鞋不合腳）；③感染（未及時(shí)處理小傷口）；④足部護(hù)理不當(dāng)（如長時(shí)間泡腳、自行涂抹刺激性藥物）。答案2：照護(hù)措施：①控制血糖：監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整飲食和用藥；②傷口處理：無菌操作清潔創(chuàng)面，根據(jù)滲出情況選擇敷料（如藻酸鹽敷料），避免受壓；③足部清潔：每日溫水清洗（水溫＜37℃），擦干（尤其趾間），避免浸泡；④選擇合適鞋襪：寬松、透氣、軟底，避免赤腳行走；⑤觀察病情：記錄傷口大小、滲出、氣味，若紅腫熱痛加重，及時(shí)就醫(yī)。案例3：患者王某，男，85歲，診斷為“阿爾茨海默病（中晚期）”，近日出現(xiàn)夜間躁動(dòng)、大喊大叫，白天嗜睡，照護(hù)者極度疲憊。問題1：分析患者夜間躁動(dòng)的可能原因。問題2：提出針對(duì)性的照護(hù)干預(yù)措施。答案1：可能原因：①晝夜節(jié)律紊亂（褪黑素分泌減少）；②身體不適（如尿潴留、疼痛）；③環(huán)境刺激（如光線過亮、噪音）；④認(rèn)知障礙（誤將夢(mèng)境當(dāng)現(xiàn)實(shí)）；⑤藥物影響（如白天服用鎮(zhèn)靜藥）。答案2：干預(yù)措施：①調(diào)整作息：白天增加活動(dòng)（如散步、簡單手工），減少午睡時(shí)間；②環(huán)境管理：夜間保持房間黑暗、安靜，使用小夜燈（避免強(qiáng)光）；③評(píng)估身體狀況：檢查有無尿脹、便秘，觀察皮膚有無壓瘡；④心理安撫：陪伴患者，輕聲安慰（如“這是家里，很安全”），避免強(qiáng)行制止；⑤減少刺激：晚餐避免咖啡因，睡前1小時(shí)不看電視；⑥與醫(yī)生溝通：評(píng)估是否需要調(diào)整藥物（如減少白天鎮(zhèn)靜藥劑量）。案例4：患者陳某，女，50歲，因“乳腺癌術(shù)后1個(gè)月”入院，行化療，主訴“惡心、嘔吐嚴(yán)重，食欲差，體重下降3kg”。問題1：化療后惡心嘔吐的主要護(hù)理問題是什么？問題2：應(yīng)采取哪些措施緩解患者癥狀？答案1：主要護(hù)理問題：①營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）；②體液不足（嘔吐導(dǎo)致）；③焦慮（因不適影響生活質(zhì)量）；④潛在并