2025年心理危機干預師考試及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.心理危機干預的“黃金72小時”主要針對以下哪種危機類型？A.長期家庭矛盾引發(fā)的抑郁情緒B.重大自然災害后的急性應激反應C.職場晉升失敗導致的短期焦慮D.慢性疾病確診后的適應障礙答案：B解析：黃金72小時（72小時內(nèi)）是重大創(chuàng)傷事件后急性應激反應的關鍵干預期，此時個體心理防線最脆弱，干預效果最佳；其他選項多為慢性或階段性危機，無嚴格時間窗口限制。2.依據(jù)貝爾金（Belkin）危機干預模型，以下哪項屬于“平衡/失衡模式”的核心目標？A.幫助個體恢復危機前的心理平衡狀態(tài)B.重構(gòu)認知體系以應對未來類似事件C.建立社會支持系統(tǒng)替代原有功能D.通過行為訓練提升問題解決能力答案：A解析：貝爾金模型中，平衡/失衡模式聚焦于快速恢復個體心理平衡，適用于危機初期；認知模式側(cè)重重構(gòu)認知，社會轉(zhuǎn)變模式側(cè)重環(huán)境支持，行為模式側(cè)重技能訓練。3.對自殺未遂者進行危機評估時，以下哪項指標最能反映當前風險等級？A.過去1年是否有過自殺嘗試B.近期是否出現(xiàn)睡眠紊亂、食欲下降C.是否明確表達“活著沒有意義”D.危機事件（如失戀）發(fā)生的具體時間答案：C解析：直接的自殺意圖表達（如“活著沒有意義”）是當前自殺風險的核心指標；過去史（A）反映易感性，生理癥狀（B）和事件時間（D）是輔助指標，但無法直接反映即時風險。4.針對校園槍擊事件后的學生群體干預，優(yōu)先采用的技術是？A.精神分析療法挖掘童年創(chuàng)傷B.眼動脫敏再加工（EMDR）處理閃回C.團體心理輔導進行情緒宣泄與認知重構(gòu)D.藥物治療控制焦慮癥狀答案：C解析：群體性危機后，團體干預能快速建立社會支持，降低孤立感，情緒宣泄與認知重構(gòu)是早期關鍵；EMDR（B）適用于個體創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）急性期后，精神分析（A）和藥物（D）非優(yōu)先選擇。5.危機干預中“共情式回應”的核心是？A.重復對方語句以確認理解B.表達“我能理解你的痛苦”C.反饋對方情緒并標注具體感受D.提供解決方案緩解當前困境答案：C解析：共情需準確識別并反饋個體的情緒（如“你現(xiàn)在一定感到絕望和無助”），而非泛泛安慰（B）或解決問題（D）；重復語句（A）是傾聽技術，非共情核心。6.以下哪項符合危機干預倫理中的“最小傷害原則”？A.未經(jīng)同意將自殺傾向?qū)W生信息告知班主任B.對創(chuàng)傷后沉默的個體持續(xù)追問事件細節(jié)C.告知來訪者“你的情況很危險，必須住院”D.在干預記錄中隱去可識別個人身份的信息答案：D解析：最小傷害原則要求避免二次傷害，隱去身份信息（D）符合保密要求；A屬于保密例外但需評估必要性，B會造成二次創(chuàng)傷，C可能強化無助感，均不符合。7.評估個體危機狀態(tài)時，“心理彈性”的關鍵指標是？A.過去是否成功應對過類似壓力B.當前社會支持系統(tǒng)的數(shù)量C.對危機事件的認知評價方式D.生理指標（如心率、血壓）的穩(wěn)定性答案：A解析：心理彈性指個體應對壓力的能力，過去成功應對經(jīng)驗（A）是核心指標；社會支持（B）是外部資源，認知評價（C）是應對方式，生理指標（D）是應激反應結(jié)果，均非彈性本身。8.針對網(wǎng)絡暴力受害者的危機干預，首要步驟是？A.指導其關閉社交賬號切斷刺激源B.幫助梳理網(wǎng)絡暴力的具體內(nèi)容與傳播路徑C.評估其自傷或自殺的即時風險D.聯(lián)系平臺刪除侵權(quán)信息答案：C解析：所有危機干預的首要步驟是評估安全風險（C），尤其是自傷/自殺風險；切斷刺激源（A、D）和梳理事件（B）需在安全評估后進行。9.依據(jù)“危機發(fā)展四階段模型”，個體出現(xiàn)“否認現(xiàn)實、行為混亂”屬于哪個階段？A.沖擊期（危機發(fā)生即刻）B.防御期（嘗試恢復平衡）C.解決期（尋求應對方法）D.成長期（適應新狀態(tài)）答案：B解析：沖擊期（A）表現(xiàn)為麻木、震驚；防御期（B）因無法有效應對，出現(xiàn)否認、混亂；解決期（C）開始主動尋找方法；成長期（D）完成適應。10.對失獨父母進行危機干預時，以下表述最恰當?shù)氖?？A.“時間會治愈一切，你們要向前看”B.“孩子在天上一定希望你們過得好”C.“失去孩子的痛苦無法用語言形容，你們可以哭出來”D.“再生一個孩子或許能緩解痛苦”答案：C解析：C選項共情痛苦并允許情緒表達，符合干預原則；A、B、D均屬于無效安慰或強加建議，可能阻斷情緒宣泄。11.危機干預記錄中需重點記錄的內(nèi)容是？A.干預師的個人情緒感受B.來訪者的具體癥狀描述（如“哭了10分鐘”）C.家屬對干預的評價D.未采用的干預技術及原因答案：B解析：記錄需客觀、具體，癥狀描述（B）是評估和后續(xù)干預的依據(jù)；個人感受（A）、家屬評價（C）和未采用技術（D）非核心內(nèi)容。12.針對疫情隔離期間出現(xiàn)“末日焦慮”的個體，干預重點是？A.糾正“疫情永遠不會結(jié)束”的災難化思維B.提供準確的疫情數(shù)據(jù)以降低信息不對稱C.指導呼吸放松訓練緩解軀體癥狀D.以上都是答案：D解析：災難化思維（A）、信息缺失（B）和軀體癥狀（C）均是“末日焦慮”的核心成因，需綜合干預。13.以下哪項屬于“危機后成長”的表現(xiàn)？A.個體因危機事件放棄原有職業(yè)規(guī)劃B.重新評估生命意義，更珍惜人際關系C.對類似危機事件產(chǎn)生過度警覺D.長期依賴心理干預維持情緒穩(wěn)定答案：B解析：危機后成長指個體在應對危機中獲得心理提升（如價值觀轉(zhuǎn)變、關系深化）；A是適應不良，C是PTSD癥狀，D是依賴表現(xiàn)，均不屬于成長。14.危機干預中“安全計劃”的核心要素不包括？A.識別引發(fā)危機的預警信號B.列出可尋求幫助的具體聯(lián)系人及方式C.制定詳細的未來生活目標D.準備緩解情緒的具體活動（如聽音樂）答案：C解析：安全計劃聚焦危機即時應對，包括預警信號（A）、支持聯(lián)系人（B）、情緒緩解方法（D）；未來目標（C）屬于長期重建內(nèi)容。15.對創(chuàng)傷后出現(xiàn)“情感麻木”的個體，干預師應優(yōu)先？A.引導回憶創(chuàng)傷細節(jié)以激活情緒B.采用正念技術關注當下身體感受C.給予抗抑郁藥物改善生理狀態(tài)D.批評其“冷漠”以激發(fā)情緒反應答案：B解析：情感麻木是自我保護機制，強行激活情緒（A）或批評（D）會造成二次傷害；正念技術（B）通過身體感受逐步連接情緒，是安全選擇；藥物（C）需精神科醫(yī)生評估后使用，非干預師優(yōu)先操作。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.心理危機干預團隊的核心成員應包括？A.精神科醫(yī)生B.社會工作者C.危機干預師D.受影響群體代表答案：ABC解析：團隊需專業(yè)（精神科醫(yī)生、干預師）和資源鏈接（社工），受影響群體代表（D）可參與但非核心成員。2.急性應激反應（ASD）的典型癥狀包括？A.創(chuàng)傷事件閃回B.情感解離（如“感覺自己像在做夢”）C.持續(xù)超過6個月的抑郁D.過度警覺（如對聲音敏感）答案：ABD解析：ASD癥狀持續(xù)2天至1個月（C為PTSD標準），包括閃回（A）、解離（B）、警覺性增高（D）。3.危機干預中需突破保密原則的情況有？A.來訪者明確表示要傷害他人B.來訪者透露童年被虐待的經(jīng)歷（已成年）C.來訪者出現(xiàn)嚴重自傷行為D.來訪者要求將咨詢內(nèi)容告知配偶答案：AC解析：保密例外包括自傷/傷人風險（A、C）；童年虐待（B）若已無即時風險無需突破；來訪者主動要求告知（D）需簽署知情同意，非“突破”。4.針對青少年自傷行為的危機干預，正確的做法是？A.詢問“你為什么要割自己”B.表達“我很擔心你的安全”C.探討自傷行為對情緒的即時緩解作用D.要求“以后絕對不能再自傷”答案：BC解析：A可能讓青少年感到被評判；B表達關心；C探索行為功能（如情緒釋放）有助于替代方案；D“絕對”會增加壓力。5.危機評估的“三維度”包括？A.危機事件的性質(zhì)與嚴重程度B.個體的心理脆弱性（如人格特質(zhì)）C.社會支持系統(tǒng)的有效性D.干預師的專業(yè)能力答案：ABC解析：評估需從事件（A）、個體（B）、環(huán)境（C）三維度展開；干預師能力（D）是干預條件，非評估對象。6.團體危機干預的注意事項包括？A.避免強迫沉默者發(fā)言B.鼓勵成員互相評判彼此的應對方式C.設定明確的時間限制和規(guī)則D.重點關注情緒最激動的成員答案：AC解析：B會破壞安全氛圍；D可能忽視其他成員；A保護個體邊界，C維持團體秩序。7.以下哪些屬于“次級創(chuàng)傷”的表現(xiàn)？A.干預師因長期接觸創(chuàng)傷案例出現(xiàn)失眠B.目睹他人創(chuàng)傷的旁觀者出現(xiàn)情緒困擾C.創(chuàng)傷幸存者的家屬出現(xiàn)焦慮癥狀D.創(chuàng)傷事件中的直接受害者出現(xiàn)閃回答案：ABC解析：次級創(chuàng)傷指間接接觸創(chuàng)傷的人群（干預師、旁觀者、家屬）出現(xiàn)的心理反應；直接受害者（D）屬于原發(fā)性創(chuàng)傷。8.危機后心理重建的目標包括？A.恢復社會功能（如工作、學習）B.建立新的應對危機的策略C.完全遺忘創(chuàng)傷事件D.提升心理韌性以應對未來壓力答案：ABD解析：心理重建不要求遺忘（C），而是接納創(chuàng)傷、恢復功能（A）、發(fā)展新策略（B）、提升韌性（D）。9.對老年喪親者的危機干預，需特別注意？A.關注其軀體癥狀（如疼痛、失眠）B.避免提及逝者以減少刺激C.探討過去與逝者的積極回憶D.評估其獨居環(huán)境的安全風險答案：ACD解析：老年群體身心關聯(lián)密切（A），回憶積極經(jīng)歷（C）有助于哀傷處理；獨居安全（D）是重要風險；B“避免提及”會阻礙哀傷表達。10.數(shù)字技術在危機干預中的應用包括？A.AI聊天機器人提供24小時情緒支持B.虛擬現(xiàn)實（VR）模擬安全場景進行放松訓練C.大數(shù)據(jù)分析預測高風險群體D.通過社交媒體公開求助者信息以擴大支持答案：ABC解析：D侵犯隱私，不符合倫理；A、B、C是數(shù)字技術的合理應用。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：某重點中學高三學生李某（18歲）因模擬考試失利，在教室割腕自殺未遂，被同學發(fā)現(xiàn)后送醫(yī)。班主任反映其近1個月情緒低落，很少與同學交流，曾說“考不上985就完了”。家長表示“孩子從小成績優(yōu)秀，我們對他期望很高”。問題：（1）請從“危機評估”維度分析李某的風險等級及依據(jù)；（2）設計針對李某的危機干預步驟（需包含具體技術）。答案：（1）風險等級：高風險（即時自殺風險）。依據(jù)：①行為層面：已實施自傷（割腕），且工具（刀具）具有致命性；②認知層面：災難化思維（“考不上985就完了”）；③社會支持：情緒孤立（少交流），家庭高期望可能增加壓力；④急性應激：模擬考試失利為直接觸發(fā)事件，時間近（1個月內(nèi)）。（2）干預步驟：①安全評估與穩(wěn)定：首先確認身體狀況（已送醫(yī)，需與醫(yī)生溝通傷情），簽訂安全協(xié)議（如“在接下來24小時內(nèi)，若出現(xiàn)自殺念頭，會聯(lián)系班主任/家長/干預師”），移除身邊危險物品（如刀具）。②情緒宣泄與共情：使用“開放式提問”（如“考試失利后，你心里最難受的是什么？”）引導表達，用“情感標注”（如“你覺得自己讓父母和老師失望了，很自責”）共情，避免評判（如“考不上985也沒關系”可能被視為否定感受）。③認知重構(gòu)：針對“考不上985就完了”，用“蘇格拉底提問”（如“你身邊有沒有沒上985但生活順利的人？”“除了成績，你還有哪些優(yōu)點？”）挑戰(zhàn)絕對化思維，幫助區(qū)分“考試失利”與“人生失敗”。④社會支持系統(tǒng)重建：與家長溝通調(diào)整期望（如“李某的健康比成績更重要”），聯(lián)系班主任協(xié)調(diào)同學給予關心（避免過度關注造成壓力），建立支持網(wǎng)絡（如“當你難受時，可以找同桌聊10分鐘”）。⑤長期跟進：制定后續(xù)干預計劃（如每周1次個體咨詢，關注情緒變化），評估是否需轉(zhuǎn)介精神科（如出現(xiàn)持續(xù)抑郁癥狀）。案例2：某工廠發(fā)生爆炸事故，造成3死5傷。幸存工人王某（45歲）事后出現(xiàn)“不敢進入車間”“聽到巨響就發(fā)抖”“晚上做爆炸噩夢”，拒絕接受媒體采訪，稱“一想起就惡心”。問題：（1）判斷王某的心理狀態(tài)屬于哪種危機反應類型，并說明依據(jù)；（2）設計團體干預方案（需包含目標、技術、注意事項）。答案：（1）類型：創(chuàng)傷后應激反應（ASD，若持續(xù)超過1個月可能發(fā)展為PTSD）。依據(jù)：①闖入性癥狀：爆炸噩夢（閃回）；②回避癥狀：不敢進車間、拒絕采訪（回避刺激）；③高警覺：聽到巨響發(fā)抖；④軀體反應：惡心（自主神經(jīng)紊亂）。（2）團體干預方案：目標：①緩解急性應激癥狀（如噩夢、警覺性增高）；②建立社會支持，減少孤立感；③重構(gòu)對事件的認知，降低自責/無助感。技術：①情緒著陸技術：引導成員用“5-4-3-2-1”法（說出5種看到的物體、4種觸摸到的感覺等）應對急性恐慌，幫助回到當下。②敘事療法：邀請成員輪流講述“事故發(fā)生時自己做了什么”（聚焦“我嘗試了…我?guī)椭恕保瑥娀坝行獙Α钡挠洃?，減少“無力感”。③團體正念：帶領成員進行“呼吸冥想”，關注呼吸節(jié)奏以緩解軀體緊張。注意事項：①安全氛圍營造：明確“不評判、不打斷”規(guī)則，干預師需先自我暴露（如“聽到你們的經(jīng)歷，我也很緊張，但我們可以一起面對”）以建立信任。②避免強迫回憶：對不愿發(fā)言的成員，允許用書寫或繪畫表達；對過度沉浸情緒的成員，用“現(xiàn)在我們回到呼吸上”引導脫離。③鏈接外部資源：評估成員中是否有需個體干預或藥物治療的情況（如持續(xù)失眠），提供精神科轉(zhuǎn)介信息。四、實操題（20分）模擬場景：某高校心理熱線接到一名大一新生來電，稱“我在宿舍樓頂，已經(jīng)坐了2小時，不想活了，父母離婚、室友排擠，我什么都做不好”。請模擬干預師的完整對話（需包含至少5個關鍵干預技術）。參考答案：干預師：“同學你好，我是學校心理熱線的老師，聽到你現(xiàn)在在樓頂，我很擔心你的安全，可以和我說說發(fā)生了什么嗎？”（共情關注，開放式提問）來電