第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會(huì)題庫(kù)放置及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)采取以下哪種做法？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭反映

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級(jí)護(hù)士匯報(bào)

（）C.修改醫(yī)囑后再執(zhí)行，以加快工作進(jìn)度

（）D.先執(zhí)行醫(yī)囑，待醫(yī)生確認(rèn)后再進(jìn)行溝通

2.護(hù)理文書(shū)記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容屬于客觀記錄？

（）A.患者自述“感覺(jué)疼痛”

（）B.醫(yī)生診斷“感染”

（）C.護(hù)士判斷“患者情緒低落”

（）D.患者家屬反映“患者睡眠不佳”

3.給患者靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有疼痛，最可能的原因是？

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.感染

（）D.藥物過(guò)敏

4.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.按摩患者受壓部位預(yù)防壓瘡

（）B.保持患者肢體功能位

（）C.使用暴力移動(dòng)患者以節(jié)省時(shí)間

（）D.始終保持患者仰臥位

5.患者因疼痛要求止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估的內(nèi)容是？

（）A.疼痛的性質(zhì)

（）B.疼痛的部位

（）C.疼痛的強(qiáng)度

（）D.疼痛的時(shí)間

6.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

（）B.根據(jù)檢驗(yàn)要求選擇合適的采血部位

（）C.使用過(guò)期的一次性采血針

（）D.標(biāo)記標(biāo)本時(shí)注明患者姓名和床號(hào)

7.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能的原因是？

（）A.疼痛

（）B.缺氧

（）C.藥物影響

（）D.以上都是

8.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的？

（）A.擦手時(shí)先擦手指再擦手腕

（）B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品可放在一起

（）C.無(wú)菌容器蓋子應(yīng)朝上放置

（）D.摘無(wú)菌手套時(shí)用已污染的手指捏住內(nèi)面邊緣

9.護(hù)士在護(hù)理隔離患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.進(jìn)入隔離病房前佩戴口罩和手套

（）B.隔離病房門(mén)口放置腳墊

（）C.患者用品單獨(dú)消毒后可重復(fù)使用

（）D.離開(kāi)隔離病房后進(jìn)行手衛(wèi)生

10.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)示數(shù)異常，應(yīng)采取以下哪種做法？

（）A.直接記錄異常數(shù)值

（）B.立即更換體溫計(jì)重新測(cè)量

（）C.告知患者可能是測(cè)量錯(cuò)誤

（）D.忽略異常數(shù)值繼續(xù)記錄

11.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容

（）B.檢查藥品有效期

（）C.使用自己的經(jīng)驗(yàn)調(diào)整劑量

（）D.記錄給藥時(shí)間

12.護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、出冷汗，最可能的原因是？

（）A.發(fā)熱

（）B.低血壓

（）C.過(guò)敏反應(yīng)

（）D.疼痛

13.護(hù)士在患者病情發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.立即呼叫家屬

（）B.向醫(yī)生匯報(bào)病情

（）C.繼續(xù)執(zhí)行原護(hù)理計(jì)劃

（）D.安撫患者情緒

14.護(hù)士在患者出院時(shí)，以下哪項(xiàng)工作是不必要的？

（）A.指導(dǎo)患者出院后的注意事項(xiàng)

（）B.辦理出院手續(xù)

（）C.安排患者入住新的病房

（）D.告知患者復(fù)診時(shí)間

15.護(hù)士在護(hù)理精神科患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.保持環(huán)境安靜

（）B.尊重患者隱私

（）C.使用強(qiáng)制約束措施

（）D.定期評(píng)估患者病情

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.注射前回抽無(wú)回血

（）C.注射速度過(guò)快

（）D.注射后按壓針眼

17.護(hù)士在患者跌倒后，應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.立即扶患者起來(lái)

（）B.檢查患者是否有外傷

（）C.立即通知家屬

（）D.記錄跌倒時(shí)間

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.使用無(wú)菌水沖洗口腔

（）B.使用漱口液時(shí)讓患者含服

（）C.清潔牙齒時(shí)用力過(guò)猛

（）D.清潔完畢后擦干患者面部

19.護(hù)士在患者輸血時(shí)，應(yīng)密切觀察哪些指標(biāo)？

（）A.體溫和脈搏

（）B.血壓和呼吸

（）C.面色和尿量

（）D.以上都是

20.護(hù)士在患者病情危重時(shí)，應(yīng)采取的溝通方式是？

（）A.書(shū)面記錄病情

（）B.口頭匯報(bào)醫(yī)生

（）C.通過(guò)手機(jī)發(fā)送信息

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，以下哪些行為是符合無(wú)菌操作原則的？

（）A.操作前洗手

（）B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放

（）C.操作時(shí)保持無(wú)菌物品不被污染

（）D.操作后立即處理污染物品

22.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于患者的權(quán)利？

（）A.知情權(quán)

（）B.自決定權(quán)

（）C.隱私權(quán)

（）D.免受歧視權(quán)

23.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于患者的義務(wù)？

（）A.遵守醫(yī)院規(guī)章制度

（）B.配合治療

（）C.尊重醫(yī)護(hù)人員

（）D.支付醫(yī)療費(fèi)用

24.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，以下哪些屬于客觀信息？

（）A.患者自述“頭暈”

（）B.體溫計(jì)顯示體溫38℃

（）C.患者面色蒼白

（）D.患者家屬反映“患者睡眠不佳”

25.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容？

（）A.患者的生理狀況

（）B.患者的心理狀況

（）C.患者的社會(huì)狀況

（）D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況

26.護(hù)士在患者病情發(fā)生變化時(shí)，以下哪些是常見(jiàn)的危急情況？

（）A.呼吸停止

（）B.心跳驟停

（）C.體溫持續(xù)升高

（）D.血壓持續(xù)下降

27.護(hù)士在患者出院時(shí)，以下哪些工作是需要完成的？

（）A.辦理出院手續(xù)

（）B.指導(dǎo)患者出院后的注意事項(xiàng)

（）C.安排患者入住新的病房

（）D.告知患者復(fù)診時(shí)間

28.護(hù)士在護(hù)理精神科患者時(shí)，以下哪些是常見(jiàn)的護(hù)理措施？

（）A.保持環(huán)境安靜

（）B.尊重患者隱私

（）C.使用強(qiáng)制約束措施

（）D.定期評(píng)估患者病情

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些是正確的操作？

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.注射前回抽無(wú)回血

（）C.注射速度過(guò)快

（）D.注射后按壓針眼

30.護(hù)士在患者跌倒后，以下哪些是正確的處理措施？

（）A.立即檢查患者是否有外傷

（）B.立即通知家屬

（）C.記錄跌倒時(shí)間

（）D.確?；颊甙踩髤f(xié)助起立

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，可以自行修改后執(zhí)行。（×）

32.護(hù)理文書(shū)記錄中，患者的自述內(nèi)容屬于客觀記錄。（×）

33.給患者靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有疼痛，最可能的原因是靜脈炎。（√）

34.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，可以使用暴力移動(dòng)患者以節(jié)省時(shí)間。（×）

35.患者因疼痛要求止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估疼痛的時(shí)間。（×）

36.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，可以使用過(guò)期的一次性采血針。（×）

37.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能的原因是疼痛、缺氧或藥物影響。（√）

38.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，擦手時(shí)先擦手指再擦手腕是正確的。（×）

39.護(hù)士在護(hù)理隔離患者時(shí)，患者用品單獨(dú)消毒后可以重復(fù)使用。（×）

40.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)示數(shù)異常，應(yīng)立即記錄異常數(shù)值。（×）

41.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，可以使用自己的經(jīng)驗(yàn)調(diào)整劑量。（×）

42.護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、出冷汗，最可能的原因是低血壓。（√）

43.護(hù)士在患者病情發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是呼叫家屬。（×）

44.護(hù)士在患者出院時(shí)，以下工作是不必要的：安排患者入住新的病房。（√）

45.護(hù)士在護(hù)理精神科患者時(shí)，可以使用強(qiáng)制約束措施。（×）

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射速度過(guò)快是正確的操作。（×）

47.護(hù)士在患者跌倒后，應(yīng)首先采取的措施是立即扶患者起來(lái)。（×）

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，清潔牙齒時(shí)用力過(guò)猛是正確的操作。（×）

49.護(hù)士在患者輸血時(shí)，應(yīng)密切觀察體溫和脈搏、血壓和呼吸、面色和尿量等指標(biāo)。（√）

50.護(hù)士在患者病情危重時(shí)，應(yīng)采取的溝通方式是通過(guò)手機(jī)發(fā)送信息。（×）

四、填空題（共10分，每空1分）

51.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守________原則，確保患者安全。

52.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)尊重患者的________權(quán)，保護(hù)患者隱私。

53.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)區(qū)分________信息與主觀信息，確保評(píng)估的準(zhǔn)確性。

54.護(hù)士在患者病情發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是________，并及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。

55.護(hù)士在患者出院時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者_(dá)_______，確?；颊甙踩x院。

56.護(hù)士在護(hù)理精神科患者時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境________，避免刺激患者情緒。

57.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的注射部位，避免________部位，以減少患者不適。

58.護(hù)士在患者跌倒后，應(yīng)首先采取的措施是________，并檢查患者是否有外傷。

59.護(hù)士在患者輸血時(shí)，應(yīng)密切觀察________，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)。

60.護(hù)士在患者病情危重時(shí)，應(yīng)采取的溝通方式是________，確保病情得到及時(shí)處理。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

61.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)遵循的原則。（5分）

62.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)應(yīng)如何進(jìn)行病情評(píng)估？（5分）

63.簡(jiǎn)述護(hù)士在患者出院時(shí)應(yīng)如何進(jìn)行健康指導(dǎo)？（5分）

64.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理精神科患者時(shí)應(yīng)如何進(jìn)行溝通？（5分）

六、案例分析題（共15分）

65.某患者因高熱入院，護(hù)士在為其進(jìn)行肌肉注射退熱藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、出冷汗。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。（10分）

66.某患者在病房?jī)?nèi)跌倒，護(hù)士發(fā)現(xiàn)時(shí)患者已經(jīng)摔倒在地，頭部有輕微出血。請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)士應(yīng)如何處理。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行并向上級(jí)護(hù)士匯報(bào)，確?；颊甙踩?。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橹苯訄?zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者傷害；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樾薷尼t(yī)囑屬于違法行為；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榭陬^溝通可能存在信息傳遞錯(cuò)誤。

2.B

解析：護(hù)理文書(shū)記錄中，客觀記錄是指不帶有主觀判斷的內(nèi)容，如醫(yī)生診斷“感染”屬于客觀記錄。A、C、D選項(xiàng)均包含患者或家屬的主觀感受或判斷，屬于主觀記錄。

3.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有疼痛，最可能的原因是靜脈炎。B選項(xiàng)血管栓塞通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛；C選項(xiàng)感染通常伴隨發(fā)熱、紅腫；D選項(xiàng)藥物過(guò)敏通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢。

4.C

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)避免使用暴力移動(dòng)患者，以免造成損傷。A、B、D選項(xiàng)均為正確的操作。

5.C

解析：護(hù)士在患者病情發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)首先評(píng)估疼痛的強(qiáng)度，因?yàn)樘弁磸?qiáng)度直接影響患者的舒適度和治療需求。A、B選項(xiàng)也是評(píng)估內(nèi)容，但不是首要的。

6.C

解析：護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌的采血針，避免使用過(guò)期的一次性采血針，以防感染。A、B、D選項(xiàng)均為正確的操作。

7.D

解析：患者躁動(dòng)不安可能由多種原因引起，包括疼痛、缺氧或藥物影響。A、B、C選項(xiàng)均可能是原因，但D選項(xiàng)更全面。

8.C

解析：無(wú)菌容器蓋子應(yīng)朝上放置，以保持無(wú)菌狀態(tài)。A選項(xiàng)擦手時(shí)應(yīng)先擦手腕再擦手指；B選項(xiàng)無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)存放；D選項(xiàng)摘無(wú)菌手套時(shí)應(yīng)用未污染的手指捏住外面邊緣。

9.C

解析：患者用品應(yīng)單獨(dú)消毒后才能重復(fù)使用，以防交叉感染。A、B、D選項(xiàng)均為正確的操作。

10.B

解析：護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)示數(shù)異常，應(yīng)立即更換體溫計(jì)重新測(cè)量，以確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。A、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

11.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，不得自行調(diào)整劑量。A、B、D選項(xiàng)均為正確的操作。

12.B

解析：患者面色蒼白、出冷汗，最可能的原因是低血壓。A選項(xiàng)發(fā)熱通常伴隨體溫升高；C選項(xiàng)過(guò)敏反應(yīng)通常伴隨皮疹、瘙癢；D選項(xiàng)疼痛通常伴隨表情痛苦。

13.B

解析：護(hù)士在患者病情發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)首先向醫(yī)生匯報(bào)病情，以便及時(shí)處理。A、C、D選項(xiàng)均不是首選措施。

14.C

解析：患者出院后不再需要入住病房，因此安排患者入住新的病房是不必要的。A、B、D選項(xiàng)均為必要的操作。

15.C

解析：護(hù)士在護(hù)理精神科患者時(shí)，應(yīng)避免使用強(qiáng)制約束措施，以免加重患者心理負(fù)擔(dān)。A、B、D選項(xiàng)均為正確的操作。

16.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射速度不宜過(guò)快，以免引起不適。A、B、D選項(xiàng)均為正確的操作。

17.B

解析：護(hù)士在患者跌倒后，應(yīng)首先檢查患者是否有外傷，以確?；颊甙踩、C、D選項(xiàng)均不是首選措施。

18.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，清潔牙齒時(shí)用力過(guò)猛可能損傷患者牙齦。A、B、D選項(xiàng)均為正確的操作。

19.D

解析：護(hù)士在患者輸血時(shí)，應(yīng)密切觀察體溫和脈搏、血壓和呼吸、面色和尿量等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)。A、B、C選項(xiàng)均屬于觀察內(nèi)容。

20.B

解析：護(hù)士在患者病情危重時(shí)，應(yīng)采取的溝通方式是口頭匯報(bào)醫(yī)生，以確保病情得到及時(shí)處理。A、C、D選項(xiàng)均不適用于危重情況。

二、多選題

21.ABC

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，包括操作前洗手、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放、操作時(shí)保持無(wú)菌物品不被污染、操作后立即處理污染物品。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闊o(wú)菌物品應(yīng)單獨(dú)處理，不能與其他物品混放。

22.ABCD

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)尊重患者的知情權(quán)、自決定權(quán)、隱私權(quán)和不受歧視權(quán)。這些都是患者的權(quán)利。

23.ABC

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)章制度、配合治療、尊重醫(yī)護(hù)人員。D選項(xiàng)支付醫(yī)療費(fèi)用是患者的義務(wù)，不是護(hù)士的義務(wù)。

24.BCD

解析：護(hù)士在采集患者信息時(shí)，體溫計(jì)顯示體溫38℃、患者面色蒼白、患者家屬反映“患者睡眠不佳”屬于客觀信息。A選項(xiàng)患者自述“頭暈”屬于主觀信息。

25.ABC

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)進(jìn)行生理、心理和社會(huì)狀況的評(píng)估。D選項(xiàng)經(jīng)濟(jì)狀況不屬于護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容。

26.ABD

解析：護(hù)士在患者病情發(fā)生變化時(shí)，常見(jiàn)的危急情況包括呼吸停止、心跳驟停、血壓持續(xù)下降。C選項(xiàng)體溫持續(xù)升高雖然重要，但通常不屬于危急情況。

27.AB

解析：護(hù)士在患者出院時(shí)，應(yīng)辦理出院手續(xù)、指導(dǎo)患者出院后的注意事項(xiàng)。C選項(xiàng)安排患者入住新的病房是不必要的；D選項(xiàng)告知患者復(fù)診時(shí)間也是必要的，但不是首要的。

28.ABD

解析：護(hù)士在護(hù)理精神科患者時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境安靜、尊重患者隱私、定期評(píng)估患者病情。C選項(xiàng)使用強(qiáng)制約束措施是不必要的，應(yīng)盡量避免。

29.ABD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的注射部位、注射前回抽無(wú)回血、注射后按壓針眼。C選項(xiàng)注射速度過(guò)快是不正確的操作。

30.AC

解析：護(hù)士在患者跌倒后，應(yīng)立即檢查患者是否有外傷、記錄跌倒時(shí)間。B選項(xiàng)立即通知家屬不是首選措施；D選項(xiàng)確?；颊甙踩髤f(xié)助起立是必要的，但不是首選措施。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行并向上級(jí)護(hù)士匯報(bào)，不得自行修改。

32.×

解析：護(hù)理文書(shū)記錄中，患者的自述內(nèi)容屬于主觀記錄，客觀記錄是指不帶有主觀判斷的內(nèi)容。

33.√

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有疼痛，最可能的原因是靜脈炎。

34.×

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)避免使用暴力移動(dòng)患者，以免造成損傷。

35.×

解析：患者因疼痛要求止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估疼痛的強(qiáng)度，因?yàn)樘弁磸?qiáng)度直接影響患者的舒適度和治療需求。

36.×

解析：護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌的采血針，避免使用過(guò)期的一次性采血針，以防感染。

37.√

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能的原因是疼痛、缺氧或藥物影響。

38.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，擦手時(shí)應(yīng)先擦手腕再擦手指，以減少污染。

39.×

解析：患者用品應(yīng)單獨(dú)消毒后才能重復(fù)使用，以防交叉感染。

40.×

解析：護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)示數(shù)異常，應(yīng)立即更換體溫計(jì)重新測(cè)量，以確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。

41.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，不得自行調(diào)整劑量。

42.√

解析：患者面色蒼白、出冷汗，最可能的原因是低血壓。

43.×

解析：護(hù)士在患者病情發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是向醫(yī)生匯報(bào)病情，并及時(shí)處理。

44.√

解析：患者出院后不再需要入住病房，因此安排患者入住新的病房是不必要的。

45.×

解析：護(hù)士在護(hù)理精神科患者時(shí)，應(yīng)避免使用強(qiáng)制約束措施，以免加重患者心理負(fù)擔(dān)。

46.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射速度不宜過(guò)快，以免引起不適。

47.×

解析：護(hù)士在患者跌倒后，應(yīng)首先檢查患者是否有外傷，以確?；颊甙踩?。

48.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，清潔牙齒時(shí)用力過(guò)猛可能損傷患者牙齦。

49.√

解析：護(hù)士在患者輸血時(shí)，應(yīng)密切觀察體溫和脈搏、血壓和呼吸、面色和尿量等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)。

50.×

解析：護(hù)士在患者病情危重時(shí)，應(yīng)采取的溝通方式是口頭匯報(bào)醫(yī)生，以確保病情得到及時(shí)處理。

四、填空題

51.無(wú)菌

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，確保患者安全。

52.知情

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)尊重患者的知情權(quán)，保護(hù)患者隱私。

53.客觀

解析：護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)區(qū)分客觀信息與主觀信息，確保評(píng)估的準(zhǔn)確性。

54.向醫(yī)生匯報(bào)病情

解析：護(hù)士在患者病情發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是向醫(yī)生匯報(bào)病情，并及時(shí)處理。

55.健康指導(dǎo)

解析：護(hù)士在患者出院時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者出院后的注意事項(xiàng)，確保患者安全離院。

56.安靜

解析：護(hù)士在護(hù)理精神科患者時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免刺激患者情緒。

57.神經(jīng)、肌肉

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的注射部位，避免神經(jīng)、肌肉部位，以減少患者不適。

58.檢查患者是否有外傷

解析：護(hù)士在患者跌倒后，應(yīng)首先采取的措施是檢查患者是否有外傷，并確保患者安全。

59.輸血反應(yīng)

解析：