2025年二科護(hù)理學(xué)題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染的是A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染C.由于診療措施激活的潛在性感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染的范疇，而A、B、C選項均符合醫(yī)院感染的定義。舉一反三：要準(zhǔn)確判斷醫(yī)院感染，需明確感染發(fā)生的時間和與醫(yī)院診療活動的關(guān)聯(lián)性，如手術(shù)切口感染若在術(shù)后規(guī)定時間內(nèi)發(fā)生且與手術(shù)操作相關(guān)，就屬于醫(yī)院感染。2.為患者進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃答案：D解析：鼻飼液溫度保持在38-40℃較為適宜，這個溫度既能避免溫度過高燙傷患者的胃腸道黏膜，又能防止溫度過低引起胃腸道不適，如腹痛、腹瀉等。舉一反三：在給患者進(jìn)行其他液體輸入時，如灌腸液、靜脈輸液等，也需要注意液體的溫度，不同的操作有不同的適宜溫度范圍。3.下列關(guān)于血壓測量的說法，錯誤的是A.測量前應(yīng)讓患者休息5-10分鐘B.袖帶應(yīng)平整地纏于上臂中部，松緊以能放入一指為宜C.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)D.測量時應(yīng)使血壓計零點、肱動脈與心臟處于同一水平答案：C解析：聽診器胸件應(yīng)放在肱動脈搏動最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)，否則會影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。A、B、D選項均是正確的血壓測量要點。舉一反三：掌握正確的血壓測量方法對于準(zhǔn)確評估患者的血壓狀況至關(guān)重要，在測量過程中任何一個環(huán)節(jié)的失誤都可能導(dǎo)致測量結(jié)果不準(zhǔn)確，影響對患者病情的判斷。二、多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于壓瘡高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.長期臥床患者答案：ABCD解析：昏迷患者由于自主活動能力喪失，局部組織長期受壓；肥胖患者體重較大，身體局部承受的壓力也較大；老年人皮膚彈性減退、皮下脂肪減少，對壓力和剪切力的耐受性降低；長期臥床患者局部組織持續(xù)受壓，血液循環(huán)不暢，這些因素都使得他們成為壓瘡的高危人群。舉一反三：對于壓瘡高危人群，應(yīng)采取積極的預(yù)防措施，如定期翻身、使用減壓設(shè)備、保持皮膚清潔干燥等。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中要加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD解析：靜脈輸液是一項侵入性操作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則可防止感染；不同患者的年齡、病情以及藥物性質(zhì)不同，需要調(diào)節(jié)合適的滴速以確保治療效果和患者安全；輸液過程中加強巡視能及時發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應(yīng)等問題；連續(xù)輸液24小時以上更換輸液器可降低感染的風(fēng)險。舉一反三：在靜脈輸液護(hù)理中，每個注意事項都關(guān)乎患者的健康，護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵守，以保障輸液治療的順利進(jìn)行。3.下列屬于氧療副作用的有A.氧中毒B.肺不張C.呼吸道分泌物干燥D.晶狀體后纖維組織增生答案：ABCD解析：長時間高濃度吸氧可導(dǎo)致氧中毒，影響肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等；高濃度吸氧時，肺泡內(nèi)氮氣被大量置換，一旦支氣管有阻塞，肺泡內(nèi)氧氣被吸收后易導(dǎo)致肺不張；吸氧時濕化不足會使呼吸道分泌物干燥，不易咳出；新生兒長時間高濃度吸氧可能引起晶狀體后纖維組織增生，影響視力。舉一反三：在氧療過程中，要根據(jù)患者的病情和血氣分析結(jié)果合理調(diào)節(jié)氧濃度和吸氧時間，預(yù)防氧療副作用的發(fā)生。三、判斷題（每題5分，共4題）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，棉球應(yīng)夾緊，每次一個，防止遺留在口腔內(nèi)。（）答案：正確解析：在口腔護(hù)理操作中，夾緊棉球且每次使用一個可以有效避免棉球遺留在患者口腔內(nèi)，減少安全隱患，這是口腔護(hù)理的重要操作要點。舉一反三：在其他護(hù)理操作中，如給藥、使用醫(yī)療器械等，也需要嚴(yán)格遵循操作規(guī)范，防止異物殘留等意外情況發(fā)生。2.輸血時應(yīng)先慢后快，開始15分鐘內(nèi)速度應(yīng)不超過20滴/分。（）答案：正確解析：輸血開始時速度宜慢，觀察患者有無輸血反應(yīng)，15分鐘內(nèi)速度不超過20滴/分，如無不良反應(yīng)可根據(jù)患者情況適當(dāng)加快輸血速度。舉一反三：在進(jìn)行其他特殊治療操作時，如靜脈注射某些特殊藥物，也可能需要先緩慢觀察，再根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整速度。3.冷療可使局部血管收縮，減輕局部充血和出血，因此所有出血性疾病都可以使用冷療。（）答案：錯誤解析：雖然冷療有減輕局部充血和出血的作用，但并非所有出血性疾病都適用冷療。如大面積組織損傷、慢性炎癥、局部血液循環(huán)明顯不良等情況下使用冷療可能會加重病情。舉一反三：在選擇冷療或熱療等物理治療方法時，需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素，不能一概而論。4.護(hù)理記錄單應(yīng)按要求及時、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰地書寫，不得隨意涂改。（）答案：正確解析：護(hù)理記錄單是護(hù)理工作的重要文件，及時、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰的記錄有助于醫(yī)護(hù)人員了解患者的病情變化和護(hù)理情況，隨意涂改可能會影響記錄的真實性和可靠性。舉一反三：醫(yī)療文件的書寫都有嚴(yán)格的規(guī)范要求，護(hù)理人員必須認(rèn)真遵守，以保證醫(yī)療文件的質(zhì)量。四、簡答題（每題15分，共2題）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，一般每4小時測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。同時觀察患者的面色、神志、出汗等情況。（2）降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等；藥物降溫遵醫(yī)囑給予退熱藥物，并注意觀察用藥后的反應(yīng)，防止出汗過多導(dǎo)致虛脫。（3）補充營養(yǎng)和水分：高熱患者代謝率增高，水分丟失較多，應(yīng)鼓勵患者多飲水，每日攝入量在2500-3000ml左右，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。（4）口腔護(hù)理：發(fā)熱時患者口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次。（5）皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡的發(fā)生。（6）休息：高熱患者應(yīng)臥床休息，減少能量消耗，保持病室安靜、溫度適宜、空氣流通。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，及時了解其心理狀態(tài)，給予安慰和支持，以緩解患者的焦慮情緒。解析：高熱患者護(hù)理需要從多個方面進(jìn)行綜合考慮，病情觀察能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化；降溫是關(guān)鍵措施，不同的降溫方法適用于不同情況；補充營養(yǎng)和水分有助于維持患者的生理平衡；口腔和皮膚護(hù)理可預(yù)防并發(fā)癥；休息和心理護(hù)理則能促進(jìn)患者的康復(fù)。舉一反三：對于其他疾病患者的護(hù)理，也需要從病情觀察、治療措施、生活護(hù)理、心理護(hù)理等多個方面入手，根據(jù)患者的具體情況制定個性化的護(hù)理方案。2.簡述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點。答案：（1）防止泌尿系統(tǒng)逆行感染：保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭尿道口及外陰1-2次；集尿袋應(yīng)低于膀胱高度，防止尿液逆流；每周更換集尿袋1-2次，尿管每周更換1次。（2）鼓勵患者多飲水：每日飲水量應(yīng)在2000ml以上，以增加尿量，沖洗尿道，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石的形成。（3）保持導(dǎo)尿管通暢：避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞，經(jīng)常觀察尿液的顏色、性質(zhì)和量，如發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或有結(jié)晶，應(yīng)及時處理。（4）訓(xùn)練膀胱反射功能：采用間歇性夾管方式，夾閉導(dǎo)尿管，每3-4小時開放一次，使膀胱定時充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。（5）觀察患者情況：觀察患者有無尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)感染的癥狀，如有異常及時報告醫(yī)生。（6）做好健康教育：向患者及家屬解釋留置導(dǎo)尿的目的、注意事項等，指導(dǎo)患者在活動時避免導(dǎo)尿管打折、扭曲，保持會陰部清潔。解析：留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理重點在于預(yù)防感染、保證導(dǎo)尿管通暢、促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)和做好健康教育。防止泌尿系統(tǒng)逆行感染是首要任務(wù)，通過一系列的護(hù)理操作來降低感染的風(fēng)險；鼓勵多飲水和保持導(dǎo)尿管通暢有助于維持泌尿系統(tǒng)的正常功能；訓(xùn)練膀胱反射功能對患者后期恢復(fù)自主排尿至關(guān)重要；健康教育能提高患者和家屬的自我護(hù)理能力。舉一反三：對于其他侵入性導(dǎo)管的護(hù)理，如胃管、氣管插管等，也需要遵循預(yù)防感染、保持通暢、關(guān)注患者反應(yīng)和做好健康教育等原則。五、討論題（每題20分，共1題）討論如何為臨終患者提供全面的護(hù)理服務(wù)。答案：為臨終患者提供全面的護(hù)理服務(wù)需要從生理、心理、社會和靈性等多個層面進(jìn)行綜合考慮，以下是具體的護(hù)理措施：（1）生理護(hù)理：-疼痛管理：評估患者的疼痛程度，根據(jù)疼痛評估結(jié)果，按照三階梯止痛原則合理使用止痛藥物。同時，可采用非藥物止痛方法，如放松療法、音樂療法、按摩等，以減輕患者的痛苦。-舒適護(hù)理：保持患者身體清潔，定期為患者進(jìn)行口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、翻身等，防止壓瘡、口腔潰瘍等并發(fā)癥的發(fā)生。調(diào)整患者的體位，使其處于舒適的姿勢，緩解身體的不適。-營養(yǎng)支持：根據(jù)患者的食欲和消化功能，提供易消化、高熱量、高蛋白的食物。如果患者無法經(jīng)口進(jìn)食，可采用鼻飼或胃腸外營養(yǎng)支持的方法，保證患者的營養(yǎng)需求。-呼吸護(hù)理：對于呼吸困難的患者，可給予吸氧，調(diào)整患者的體位，如半臥位或端坐位，以改善呼吸狀況。必要時可使用呼吸興奮劑等藥物。（2）心理護(hù)理：-陪伴與傾聽：護(hù)理人員要多陪伴患者，耐心傾聽患者的心聲，讓患者感受到被尊重和關(guān)心。鼓勵患者表達(dá)自己的情感和想法，給予積極的回應(yīng)和支持。-緩解恐懼與焦慮：臨終患者往往會對死亡產(chǎn)生恐懼和焦慮情緒，護(hù)理人員要通過溝通和解釋，幫助患者正確認(rèn)識死亡，緩解其恐懼和焦慮心理?？梢越榻B一些臨終關(guān)懷的理念和成功案例，讓患者樹立正確的生死觀。-滿足心理需求：了解患者的心理需求，盡量滿足患者的合理要求。例如，讓患者與家人、朋友多相聚，實現(xiàn)患者的一些心愿等，提高患者的心理舒適度。（3）社會支持：-家庭支持：鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予患者情感上的支持。為家屬提供心理支持和護(hù)理指導(dǎo)，幫助家屬應(yīng)對照顧患者過程中遇到的困難和壓力。-社會資源利用：協(xié)助患者和家屬聯(lián)系社會福利機構(gòu)、慈善組織等，為患者爭取必要的經(jīng)濟(jì)和物質(zhì)支持。同時，鼓勵患者參與一些適合臨終患者的社交活動，如臨終關(guān)懷志愿者組織的活動等，讓患者感受到社會的關(guān)愛。（4）靈性關(guān)懷：-尊重信仰：了解患者的宗教信仰和文化背景，尊重患者的信仰和習(xí)俗。在患者需要時，安排宗教人士為患者進(jìn)行宗教儀式和祈禱，給予患者精神上的慰藉。-生命回顧與意義探索：幫助患者進(jìn)行生命回顧，引導(dǎo)患者思考自己生命的意義和價值。鼓勵患者分享自己的人生經(jīng)歷和感悟，讓患者在生命的最后階段感受到生命的充實