2025年護理十八項核心制度考試(參考題庫)及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.某昏迷患者需實施分級護理，根據(jù)《護理分級制度》要求，應落實的護理級別是（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：A2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需雙人核對并復述確認，該要求主要體現(xiàn)哪項核心制度（）A.醫(yī)囑執(zhí)行制度B.查對制度C.值班與交接班制度D.護理質量安全管理制度答案：A3.患者入院時，護士采用“姓名+年齡+住院號”三重身份識別，此操作符合（）A.患者身份識別制度B.手術安全核查制度C.重點患者管理制度D.護理查房制度答案：A4.急診科護士接到檢驗室電話報告血鉀6.8mmol/L（危急值），應首先采取的措施是（）A.立即通知主管醫(yī)生B.在《危急值登記本》記錄C.復測血鉀確認結果D.評估患者生命體征答案：D5.輸血前，護士需雙人核對“三查八對”，其中“三查”不包括（）A.血袋有效期B.血液質量C.輸血裝置D.患者血型答案：D6.壓瘡預防與管理制度中，Braden評分≤12分的患者應（）A.每2小時翻身一次B.使用氣墊床并每日評估C.建立壓瘡預警標識D.上報難免壓瘡答案：B7.護理不良事件報告遵循“非懲罰性原則”，其核心目的是（）A.減少護士心理壓力B.促進系統(tǒng)改進C.降低事件發(fā)生率D.完善考核機制答案：B8.手術安全核查應在（）階段分別執(zhí)行A.麻醉前、手術開始前、患者離開手術室前B.患者入手術室時、手術開始前、縫合皮膚前C.術前訪視時、麻醉誘導后、手術結束后D.接患者時、消毒前、縫合后答案：A9.一級護理患者的護理要點不包括（）A.每小時巡視患者B.制定護理計劃C.提供基礎生活護理D.每4小時測量生命體征答案：D10.藥物管理制度中，高警示藥品應（）A.與普通藥品同柜存放B.標注醒目標識并單獨存放C.由主班護士專人管理D.每周清點一次答案：B11.護理查房制度中，教學查房的頻率應為（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C12.患者跌倒/墜床防范制度要求，Morse評分≥45分的患者應（）A.懸掛“防跌倒”標識B.24小時專人陪護C.限制下床活動D.每日評估跌倒風險答案：B13.病歷書寫與管理制度規(guī)定，搶救記錄應在搶救結束后（）內(nèi)補記A.30分鐘B.1小時C.2小時D.6小時答案：D14.重點患者管理中，“重點患者”不包括（）A.新入院24小時內(nèi)患者B.術后3天內(nèi)患者C.轉入后48小時內(nèi)患者D.帶管超過24小時患者答案：C15.健康教育制度要求，護士需針對患者（）制定個性化教育內(nèi)容A.文化程度B.疾病階段C.經(jīng)濟狀況D.家庭支持答案：B二、多項選擇題（每題3分，共20題）16.護理質量安全管理制度的核心內(nèi)容包括（）A.建立質量評價指標體系B.定期開展護理質量檢查C.分析質量問題并持續(xù)改進D.對護士進行安全培訓答案：ABCD17.查對制度的“八對”包括（）A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時間、用法D.濃度、有效期答案：ABC18.值班與交接班制度要求，交班前需完成的工作有（）A.整理病歷及護理記錄B.核對患者治療執(zhí)行情況C.檢查急救物品及藥品D.向接班護士口頭匯報重點患者答案：ABC19.護理查房的形式包括（）A.行政查房B.業(yè)務查房C.教學查房D.夜間查房答案：ABC20.手術安全核查的三方人員是（）A.手術醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術室護士D.患者家屬答案：ABC21.危急值報告制度的“五及時”包括（）A.及時記錄B.及時通知C.及時處理D.及時跟蹤答案：ABCD22.醫(yī)囑執(zhí)行的“五不執(zhí)行”原則包括（）A.口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救除外）B.未簽名醫(yī)囑不執(zhí)行C.模糊不清醫(yī)囑不執(zhí)行D.錯誤醫(yī)囑不執(zhí)行答案：ABCD23.病歷書寫的基本要求有（）A.客觀、真實、準確B.及時、完整、規(guī)范C.可修改但需簽名標注時間D.使用藍黑或碳素墨水書寫答案：ABD24.患者跌倒/墜床防范措施包括（）A.環(huán)境安全評估（如防滑、照明）B.指導患者穿防滑鞋C.床頭懸掛警示標識D.夜間加用床欄答案：ABCD25.壓瘡預防措施包括（）A.每2小時翻身并記錄B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.加強營養(yǎng)支持答案：ABCD26.重點患者管理的內(nèi)容包括（）A.動態(tài)評估病情變化B.制定個性化護理計劃C.加強巡視與溝通D.及時與醫(yī)生、家屬協(xié)作答案：ABCD27.護理會診的流程包括（）A.申請科室填寫會診單B.受邀科室24小時內(nèi)完成會診（急會診10分鐘內(nèi)）C.會診護士提出護理建議并記錄D.申請科室落實會診意見并反饋答案：ABCD28.輸血安全管理制度的關鍵環(huán)節(jié)包括（）A.雙人核對血袋信息與患者信息B.輸血前測量生命體征C.輸血開始后15分鐘內(nèi)密切觀察反應D.輸血完畢血袋保留24小時答案：ABCD29.藥物管理制度要求，需做到（）A.分類存放（內(nèi)服藥、外用藥、注射藥分開）B.定期檢查藥品有效期C.高危藥品單獨存放并標識D.毒麻藥品雙人雙鎖管理答案：ABCD30.護理不良事件報告的內(nèi)容包括（）A.事件發(fā)生時間、地點B.患者姓名、年齡、診斷C.事件經(jīng)過、后果D.已采取的處理措施答案：ABCD三、簡答題（每題5分，共10題）31.簡述分級護理中特級護理的適用對象及護理要點。答案：適用對象：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或大手術后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。護理要點：嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實施床旁交接班。32.簡述查對制度中“三查八對”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。33.簡述值班與交接班的“三清”“四交接”要求。答案：三清：患者病情交接清、治療護理交接清、物品藥品交接清。四交接：書面交接、口頭交接、床邊交接、重點患者交接（如危重癥、手術、新入院患者）。34.簡述手術安全核查的三個階段及核查內(nèi)容。答案：三個階段：麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前。核查內(nèi)容：麻醉實施前核查患者身份、手術方式、知情同意、麻醉風險評估等；手術開始前核查患者身份、手術部位、手術器械、藥品等；患者離開手術室前核查手術記錄、器械敷料清點、患者去向、皮膚完整性等。35.簡述危急值報告的流程。答案：①醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值，立即復核確認并登記；②電話通知臨床科室，記錄接聽護士姓名；③臨床護士接聽后復述確認，評估患者病情；④立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生；⑤醫(yī)生處理后，護士記錄處理措施及時間；⑥6小時內(nèi)完成危急值報告閉環(huán)記錄。36.簡述醫(yī)囑執(zhí)行的“十不執(zhí)行”原則（列舉5項即可）。答案：口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救除外）、未核對的醫(yī)囑不執(zhí)行、字跡不清的醫(yī)囑不執(zhí)行、涂改的醫(yī)囑不執(zhí)行、藥物劑量錯誤的醫(yī)囑不執(zhí)行、無醫(yī)師簽名的醫(yī)囑不執(zhí)行、重復的醫(yī)囑不執(zhí)行、非本科室醫(yī)囑不執(zhí)行、未確認患者身份的醫(yī)囑不執(zhí)行、有疑問的醫(yī)囑不執(zhí)行。37.簡述患者跌倒/墜床的高風險因素（列舉5項）。答案：年齡≥65歲或≤6歲；有跌倒史；使用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥、降糖藥等易致頭暈的藥物；步態(tài)不穩(wěn)或肢體活動障礙；視力/聽力障礙；環(huán)境因素（地面濕滑、障礙物多）；意識障礙或躁動；如廁/起夜需求頻繁。38.簡述壓瘡的“六預”管理措施。答案：預評（入院/轉入2小時內(nèi)完成Braden評分）、預警（評分≤18分懸掛標識）、預防（翻身、減壓、清潔等）、預教（指導患者及家屬配合）、預控（動態(tài)評估調(diào)整措施）、預處（發(fā)現(xiàn)壓瘡及時處理并上報）。39.簡述護理會診的分類及適用范圍。答案：分類：常規(guī)會診、急會診、多學科會診。適用范圍：常規(guī)會診：患者存在跨專科護理問題，需其他科室護士協(xié)助；急會診：患者病情變化需立即