2025年肩周炎的試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.肩周炎好發(fā)的年齡段是（）A.20-30歲B.30-40歲C.40-50歲D.50-60歲E.60歲以上答案：D。解析：肩周炎好發(fā)于50歲左右人群，故又稱“五十肩”。2.肩周炎的主要臨床特征是（）A.肩部疼痛和活動受限B.肩部腫脹C.肩部皮膚發(fā)紅D.肩部肌肉萎縮E.肩部發(fā)熱答案：A。解析：肩周炎主要表現(xiàn)為肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動功能受限而且日益加重。3.以下哪種因素不是肩周炎的病因（）A.肩部急性損傷B.長期過度活動C.內(nèi)分泌紊亂D.細菌感染E.肩部受涼答案：D。解析：肩周炎病因多與肩部急慢性損傷、長期過度活動、內(nèi)分泌紊亂、肩部受涼等有關(guān)，并非細菌感染引起。4.肩周炎早期的主要癥狀是（）A.肩部活動障礙B.肩部肌肉萎縮C.肩部疼痛D.肩部腫脹E.肩部皮膚麻木答案：C。解析：肩周炎早期以疼痛為主，活動受限不明顯。5.肩周炎患者做肩關(guān)節(jié)外展試驗時，疼痛明顯加劇的角度是（）A.0°-30°B.30°-60°C.60°-120°D.120°-150°E.150°-180°答案：C。解析：肩周炎患者肩關(guān)節(jié)外展在60°-120°時疼痛明顯加劇，這一特定區(qū)域的疼痛稱為“疼痛弧”。6.下列哪種治療方法不適合肩周炎急性期（）A.制動休息B.熱敷C.按摩D.口服非甾體抗炎藥E.關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素答案：C。解析：肩周炎急性期炎癥反應(yīng)明顯，按摩可能會加重炎癥和疼痛，應(yīng)避免。7.肩周炎患者進行爬墻練習(xí)的主要目的是（）A.增加肩部肌肉力量B.改善肩部血液循環(huán)C.擴大肩關(guān)節(jié)活動范圍D.減輕肩部疼痛E.促進肩部炎癥吸收答案：C。解析：爬墻練習(xí)是一種常用的康復(fù)訓(xùn)練方法，主要目的是擴大肩關(guān)節(jié)的活動范圍。8.肩周炎的病理過程中，哪個階段以關(guān)節(jié)粘連為主（）A.急性期B.粘連期C.緩解期D.恢復(fù)期E.慢性期答案：B。解析：粘連期病理表現(xiàn)以關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織粘連為主，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動明顯受限。9.以下關(guān)于肩周炎的說法，錯誤的是（）A.女性發(fā)病率略高于男性B.左側(cè)多于右側(cè)C.有自愈傾向D.主要侵犯肩峰下滑囊、肱二頭肌長頭腱等結(jié)構(gòu)E.與頸椎病無關(guān)答案：E。解析：頸椎病可引起肩部放射性疼痛，且長期頸椎病可導(dǎo)致肩部肌肉痙攣、血液循環(huán)障礙，增加肩周炎發(fā)病風(fēng)險，二者有關(guān)聯(lián)。10.肩周炎患者肩部肌肉萎縮最早出現(xiàn)的是（）A.三角肌B.岡上肌C.岡下肌D.肱二頭肌E.肱三頭肌答案：A。解析：三角肌是肩部最表淺、最大的肌肉，肩周炎時因活動減少，三角肌最早出現(xiàn)萎縮。11.診斷肩周炎最常用的影像學(xué)檢查方法是（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲E.關(guān)節(jié)造影答案：A。解析：X線平片可排除肩部其他骨骼病變，是診斷肩周炎最常用的初步檢查方法。12.肩周炎患者疼痛劇烈時，首選的藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.非甾體抗炎藥D.肌肉松弛劑E.鎮(zhèn)痛藥答案：C。解析：非甾體抗炎藥具有抗炎、止痛作用，是肩周炎疼痛劇烈時的首選藥物。13.下列哪種康復(fù)訓(xùn)練方法不適合肩周炎患者（）A.聳肩運動B.鐘擺運動C.強力牽拉D.旋轉(zhuǎn)運動E.內(nèi)收外展運動答案：C。解析：強力牽拉可能會導(dǎo)致肩部肌肉、韌帶損傷，加重病情，不適合肩周炎患者。14.肩周炎患者肩部活動受限最明顯的方向是（）A.前屈B.后伸C.外展D.內(nèi)旋E.外旋答案：C。解析：肩周炎患者外展活動受限最為明顯，外展角度常小于正常范圍。15.肩周炎的病程一般為（）A.1-3個月B.3-6個月C.6個月-1年D.1-2年E.2-3年答案：D。解析：肩周炎病程較長，一般為1-2年，有自愈傾向，但時間較長。16.以下哪種因素可加重肩周炎的病情（）A.適當(dāng)休息B.肩部保暖C.過度勞累D.康復(fù)訓(xùn)練E.心理調(diào)節(jié)答案：C。解析：過度勞累會增加肩部負擔(dān)，加重肩部損傷和炎癥，使肩周炎病情加重。17.肩周炎患者進行關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素的主要作用是（）A.抗感染B.止痛C.消腫D.抑制炎癥反應(yīng)E.促進組織修復(fù)答案：D。解析：糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，關(guān)節(jié)腔注射可抑制肩部炎癥反應(yīng)。18.肩周炎與肩部腫瘤的主要鑒別點是（）A.肩部疼痛程度B.肩部活動受限程度C.有無肌肉萎縮D.影像學(xué)檢查結(jié)果E.年齡答案：D。解析：影像學(xué)檢查如X線、CT、MRI等可發(fā)現(xiàn)肩部腫瘤的特征性表現(xiàn)，是與肩周炎鑒別的主要依據(jù)。19.肩周炎患者康復(fù)訓(xùn)練的原則是（）A.循序漸進、持之以恒B.快速大量、急于求成C.只練不休息D.隨意進行，無需規(guī)律E.只進行一種訓(xùn)練方法答案：A。解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，逐漸增加訓(xùn)練強度和時間，且要持之以恒，才能取得良好效果。20.下列哪種食物對肩周炎患者有益（）A.辛辣食物B.油膩食物C.富含維生素和蛋白質(zhì)的食物D.高糖食物E.酒精飲料答案：C。解析：富含維生素和蛋白質(zhì)的食物有助于維持身體正常代謝，促進肩部組織修復(fù)，對肩周炎患者有益。二、多選題（每題3分，共30分）1.肩周炎的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.肩部疼痛B.肩關(guān)節(jié)活動受限C.肩部肌肉萎縮D.肩部腫脹E.肩部皮膚感覺異常答案：ABC。解析：肩周炎主要表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限，后期可出現(xiàn)肩部肌肉萎縮；一般無明顯腫脹，皮膚感覺異常也較少見。2.肩周炎的病因可能與以下哪些因素有關(guān)（）A.肩部外傷B.長期姿勢不良C.內(nèi)分泌紊亂D.肩部受涼E.過度勞累答案：ABCDE。解析：肩部外傷、長期姿勢不良、內(nèi)分泌紊亂、肩部受涼、過度勞累等都可能導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生。3.肩周炎的治療方法包括（）A.藥物治療B.物理治療C.康復(fù)訓(xùn)練D.手術(shù)治療E.中醫(yī)治療答案：ABCDE。解析：肩周炎治療方法多樣，包括藥物治療（如非甾體抗炎藥等）、物理治療（如熱敷、理療等）、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療（保守治療無效時）、中醫(yī)治療（如針灸、推拿等）。4.肩周炎患者進行康復(fù)訓(xùn)練時應(yīng)注意（）A.訓(xùn)練前進行熱身B.訓(xùn)練強度適中C.避免過度勞累D.訓(xùn)練后進行放松E.堅持長期訓(xùn)練答案：ABCDE。解析：康復(fù)訓(xùn)練前熱身可減少損傷風(fēng)險；強度適中、避免過度勞累可防止加重病情；訓(xùn)練后放松有助于緩解肌肉疲勞；長期堅持訓(xùn)練才能取得良好效果。5.以下關(guān)于肩周炎的說法，正確的是（）A.是一種自限性疾病B.女性多于男性C.雙側(cè)可同時發(fā)病D.主要侵犯肩關(guān)節(jié)周圍軟組織E.疼痛可放射至頸部和上肢答案：ABCDE。解析：肩周炎有自愈傾向，是自限性疾??；女性發(fā)病率略高于男性；雙側(cè)可同時或先后發(fā)病；主要侵犯肩關(guān)節(jié)周圍軟組織；疼痛可放射至頸部和上肢。6.肩周炎患者可選用的物理治療方法有（）A.熱敷B.超短波C.紅外線照射D.磁療E.超聲波治療答案：ABCDE。解析：熱敷、超短波、紅外線照射、磁療、超聲波治療等物理治療方法都可促進肩部血液循環(huán)，減輕炎癥和疼痛。7.肩周炎的康復(fù)訓(xùn)練方法有（）A.爬墻練習(xí)B.鐘擺運動C.滑輪練習(xí)D.甩手運動E.旋轉(zhuǎn)運動答案：ABCDE。解析：爬墻練習(xí)、鐘擺運動、滑輪練習(xí)、甩手運動、旋轉(zhuǎn)運動等都是常用的肩周炎康復(fù)訓(xùn)練方法。8.肩周炎患者口服非甾體抗炎藥時應(yīng)注意（）A.按醫(yī)囑服藥B.飯后服藥C.注意觀察不良反應(yīng)D.不可自行增減劑量E.與其他藥物合用時咨詢醫(yī)生答案：ABCDE。解析：口服非甾體抗炎藥時應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，飯后服用可減少胃腸道刺激，注意觀察不良反應(yīng)，不可自行增減劑量，與其他藥物合用時需咨詢醫(yī)生。9.肩周炎與頸椎病的鑒別要點包括（）A.疼痛部位B.上肢神經(jīng)癥狀C.影像學(xué)表現(xiàn)D.肩部活動受限程度E.頸部活動情況答案：ABCDE。解析：肩周炎主要疼痛在肩部，頸椎病疼痛可放射至肩部，且可伴有上肢神經(jīng)癥狀；影像學(xué)表現(xiàn)不同；肩周炎肩部活動受限明顯，頸椎病主要是頸部活動受限；二者在疼痛部位、上肢神經(jīng)癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)、肩部及頸部活動受限程度等方面存在差異。10.以下哪些措施有助于預(yù)防肩周炎（）A.保持正確的姿勢B.避免肩部過度勞累C.注意肩部保暖D.加強肩部肌肉鍛煉E.定期進行體檢答案：ABCDE。解析：保持正確姿勢、避免肩部過度勞累、注意肩部保暖、加強肩部肌肉鍛煉、定期體檢等措施都有助于預(yù)防肩周炎的發(fā)生。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述肩周炎的分期及各期特點。答：肩周炎一般分為三期：（1）急性期（早期）：病程約1個月，亦可延續(xù)2-3個月。此期以疼痛為主，疼痛劇烈，夜間加重，可影響睡眠。肩部肌肉痙攣，肩關(guān)節(jié)活動受限較輕，主要是由于疼痛引起的保護性限制。（2）粘連期（中期）：病程約2-3個月，也可延續(xù)至6個月。疼痛較急性期減輕，但肩關(guān)節(jié)活動受限逐漸加重，各方向活動均明顯受限，特別是外展、外旋和后伸受限更為顯著，出現(xiàn)典型的“凍結(jié)肩”表現(xiàn)。此期主要病理改變是關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織粘連。（3）緩解期（恢復(fù)期）：病程約6-12個月。疼痛逐漸減輕，肩關(guān)節(jié)活動范圍逐漸增大，肩部肌肉萎縮逐漸恢復(fù)。此期關(guān)節(jié)粘連逐漸松解，肩部功能逐漸恢復(fù)，但部分患者可能仍遺留一定程度的活動受限。2.請列舉五種肩周炎的康復(fù)訓(xùn)練方法，并簡述其操作要點。答：（1）爬墻練習(xí)：面對墻壁站立，雙腳與肩同寬，患側(cè)手指沿墻壁緩慢向上爬行，盡量達到最大高度，然后緩慢放下，反復(fù)進行。注意身體保持正直，不要側(cè)彎，每次練習(xí)可進行10-15次，每天進行3-4組。（2）鐘擺運動：彎腰，患側(cè)上肢自然下垂，以肩部為中心，做前后、左右擺動，擺動幅度由小到大，逐漸增加。每次擺動10-15次，每天進行3-4組。注意彎腰時不要過度，避免腰部受傷。（3）滑輪練習(xí)：在門框或橫桿上安裝滑輪，將繩子穿過滑輪，雙手分別握住繩子兩端，健側(cè)手用力拉動繩子，帶動患側(cè)上肢向上運動，然后緩慢放下。每次練習(xí)10-15次，每天進行3-4組。注意滑輪安裝要牢固，避免發(fā)生意外。（4）甩手運動：站立位，雙腳與肩同寬，患側(cè)上肢自然下垂，然后用力前后擺動，前擺時盡量向前上方伸展，后擺時盡量向后下方伸展。每次甩手10-15次，每天進行3-4組。注意甩手時動作要自然、協(xié)調(diào)。（5）旋轉(zhuǎn)運動：站立位，雙腳與肩同寬，患側(cè)上肢伸直，以肩部為中心，做順時針和逆時針旋轉(zhuǎn)運動，旋轉(zhuǎn)幅度由小到大，逐漸增加。每次旋轉(zhuǎn)10-15圈，每天進行3-4組。注意旋轉(zhuǎn)時肩部要放松，不要僵硬。四、案例分析題（共10分）患者，女，55歲，近3個月來逐漸出現(xiàn)右肩部疼痛，夜間疼痛加重，影響睡眠，右肩關(guān)節(jié)活動逐漸受限，尤其是外展和外旋活動。查體：右肩部無明顯腫脹，肩峰下、肱二頭肌長頭腱處有壓痛，右肩關(guān)節(jié)外展60°-120°時疼痛明顯加劇，右肩部肌肉輕度萎縮。X線檢查未見明顯異常。1.請給出該患者最可能的診斷。2.簡述診斷依據(jù)。3.提出治療方案。答：1.最可能的診斷：右肩周炎。2.診斷依據(jù)：-患者為55歲女性，處于肩周炎好發(fā)年齡段。-近3個月逐漸出現(xiàn)右肩部疼痛，夜間加重，影響睡眠，符合肩周炎疼痛特點。-右肩關(guān)節(jié)活動逐漸受限，尤其是外展和外旋活動，且外展60°-120°時疼痛明顯加劇，有“疼痛弧”表現(xiàn)。-肩峰下、肱二頭肌長頭腱處有壓痛，肩部肌肉輕度萎縮。-X線檢查未見明顯異常，可排除肩部其他骨骼病變。3.治療方案：-一般治療：-制動休息：減少右肩部活動，避免過度勞累，必要時可使用三角巾懸吊。-肩部保暖：可使用保暖肩帶等，避免肩部受涼。-藥物治療：-口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，以減輕炎癥和疼痛。-若疼痛劇烈，可短期使用糖皮質(zhì)激素進行關(guān)節(jié)腔注