中醫(yī)臨床三基考試試題及標(biāo)準(zhǔn)答案一、選擇題（每題2分，共60分）（一）單選題1.中醫(yī)學(xué)的基本特點是（）A.整體觀念和陰陽五行B.四診八綱和辨證論治C.同病異治和異病同治D.整體觀念和辨證論治E.陰陽五行和五運六氣答案：D解析：中醫(yī)學(xué)的基本特點是整體觀念和辨證論治。整體觀念強調(diào)人體自身的整體性以及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則。陰陽五行是中醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)；四診八綱是診斷方法；同病異治和異病同治是辨證論治的具體體現(xiàn)；五運六氣是古代研究氣候變化及其與人體健康和疾病關(guān)系的學(xué)說。2.以下屬于“陰中之陽”的是（）A.上午B.中午C.下午D.前半夜E.后半夜答案：E解析：根據(jù)陰陽屬性的劃分，晝?yōu)殛?，夜為陰。上午為陽中之陽，中午陽氣最盛，下午為陽中之陰；前半夜為陰中之陰，后半夜陰氣漸消，陽氣漸長，屬于陰中之陽。3.五行中“木”的特性是（）A.炎上B.稼穡C.曲直D.從革E.潤下答案：C解析：五行的特性分別為：木曰曲直，具有生長、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)；火曰炎上，有溫?zé)帷⑸仙?、光明等特性；土爰稼穡，指土有生化、承載、受納等作用；金曰從革，有清潔、肅降、收斂等特性；水曰潤下，具有滋潤、下行、寒涼、閉藏等特性。4.五臟中，被稱為“先天之本”的是（）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎答案：E解析：腎藏精，主生長、發(fā)育與生殖，腎中所藏之精是人體生命活動的原始物質(zhì)，對個體的生長發(fā)育和生殖功能起著決定性作用，故腎被稱為“先天之本”。心主血脈，主神明；肝主疏泄，主藏血；脾主運化，主統(tǒng)血；肺主氣司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道。5.六腑共同的生理特點是（）A.化生和貯藏精氣B.受盛和傳化水谷C.調(diào)節(jié)精神活動D.藏而不瀉E.滿而不能實答案：B解析：六腑的生理特點是受盛和傳化水谷，具有泄而不藏、實而不能滿的特點。五臟的生理特點是化生和貯藏精氣，藏而不瀉，滿而不能實。調(diào)節(jié)精神活動主要與心、肝等臟腑有關(guān)。6.氣的運動形式不包括（）A.升B.降C.出D.入E.聚答案：E解析：氣的運動稱為氣機，其基本運動形式為升、降、出、入。氣的升降出入運動協(xié)調(diào)平衡，才能維持人體正常的生理功能。聚不是氣的基本運動形式。7.具有推動人體生長發(fā)育及臟腑機能活動的氣是（）A.元氣B.宗氣C.營氣D.衛(wèi)氣E.中氣答案：A解析：元氣是人體最根本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力，具有推動人體生長發(fā)育、溫煦和激發(fā)各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動的作用。宗氣積聚于胸中，具有走息道以行呼吸、貫心脈以行氣血的作用；營氣具有營養(yǎng)和化生血液的作用；衛(wèi)氣具有防御外邪、溫養(yǎng)全身和調(diào)控腠理的作用；中氣通常指脾胃之氣。8.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中，具有約束骨骼、屈伸關(guān)節(jié)、維持人體正常運動功能的是（）A.十二經(jīng)脈B.奇經(jīng)八脈C.十二經(jīng)別D.十二經(jīng)筋E.十二皮部答案：D解析：十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣結(jié)、聚、散、絡(luò)于筋肉、關(guān)節(jié)的體系，具有約束骨骼、屈伸關(guān)節(jié)、維持人體正常運動功能的作用。十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體；奇經(jīng)八脈有調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血的作用；十二經(jīng)別是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分；十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動反映于體表的部位。9.六淫邪氣中，具有“重濁”特點的是（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪E.燥邪答案：D解析：濕邪的性質(zhì)和致病特點為：濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣；濕性重濁，其致病可出現(xiàn)以沉重感及附著難移為特征的臨床表現(xiàn)，如頭身困重、四肢酸楚沉重等；濕性黏滯，病程纏綿難愈，癥狀黏滯不爽；濕性趨下，易襲陰位。風(fēng)邪輕揚開泄，善行而數(shù)變，為百病之長；寒邪具有寒冷、凝結(jié)、收引的特性；暑邪炎熱、升散，易傷津耗氣；燥邪干澀，易傷津液。10.七情內(nèi)傷致病，影響氣機，恐則（）A.氣上B.氣下C.氣緩D.氣結(jié)E.氣消答案：B解析：《素問·舉痛論》說：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)。”恐則氣下是指過度恐懼，可使腎氣不固，氣泄于下，臨床可見二便失禁，或恐懼不解則傷精，發(fā)生骨酸痿厥、遺精等癥。11.患者身熱不揚，午后熱甚，屬于（）A.陽明潮熱B.濕溫潮熱C.陰虛潮熱D.氣虛發(fā)熱E.肝郁發(fā)熱答案：B解析：濕溫潮熱的特點是身熱不揚，午后熱甚，兼見頭身困重、胸悶脘痞、苔膩等濕邪內(nèi)阻的癥狀。陽明潮熱又稱日晡潮熱，熱勢較高，日晡（下午3-5時）熱甚，兼見腹脹便秘等癥；陰虛潮熱多表現(xiàn)為午后或夜間低熱，有熱自骨內(nèi)向外透發(fā)的感覺，兼見顴紅、盜汗、五心煩熱等陰虛癥狀；氣虛發(fā)熱表現(xiàn)為長期低熱，勞累后發(fā)熱加重，兼見少氣自汗、倦怠乏力等氣虛癥狀；肝郁發(fā)熱多因情志不舒，氣郁化火所致，發(fā)熱隨情緒波動而變化。12.下列哪項不屬于失神的表現(xiàn)（）A.目光晦暗B.精神萎靡C.呼吸微弱D.顴紅如妝E.神志昏迷答案：D解析：失神又稱無神，是精虧神衰或邪盛神亂的表現(xiàn)，可見目光晦暗、精神萎靡、面色無華、呼吸微弱、神志昏迷等癥狀。顴紅如妝是戴陽證的表現(xiàn)，屬于假神，是久病、重病患者，精氣極度衰竭，正氣將脫，陰不斂陽，虛陽外越的表現(xiàn)。13.舌色淡白而瘦薄，多屬（）A.氣血兩虛B.陽虛C.陰虛D.寒濕E.痰飲答案：A解析：舌色淡白主氣血兩虛、陽虛。瘦薄舌主氣血不足、陰虛火旺。舌色淡白而瘦薄，多是氣血兩虛，不能充盈舌體所致。陽虛可見舌淡胖嫩，邊有齒痕；陰虛可見舌紅少苔或無苔；寒濕、痰飲可見舌淡胖，苔白膩等表現(xiàn)。14.患者咳嗽，咯痰清稀色白，多屬（）A.熱痰B.寒痰C.燥痰D.濕痰E.肺癰答案：B解析：寒痰的特點是痰色白清稀。熱痰痰色黃稠；燥痰痰少而黏，難于咯出；濕痰痰白量多，易咯出；肺癰初期可見惡寒發(fā)熱、咳嗽，咯白色黏痰，繼而咯吐大量膿血痰，氣味腥臭。15.下列脈象中，不屬弦脈主病的是（）A.肝膽病B.痛證C.痰飲D.宿食E.瘧疾答案：D解析：弦脈主病為肝膽病、痛證、痰飲、瘧疾等。宿食主要表現(xiàn)為滑脈，滑脈往來流利，應(yīng)指圓滑，主痰飲、食積、實熱等。（二）多選題1.陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括（）A.陰陽對立制約B.陰陽互根互用C.陰陽消長平衡D.陰陽相互轉(zhuǎn)化E.陰陽交感互藏答案：ABCDE解析：陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括陰陽對立制約，即陰陽雙方相互對抗、相互制約，以維持事物的相對平衡；陰陽互根互用，是指陰陽雙方相互依存、相互為用；陰陽消長平衡，是指陰陽雙方不是靜止不變的，而是處于不斷的消長變化之中，但這種消長變化又維持著相對的平衡；陰陽相互轉(zhuǎn)化，是指在一定條件下，陰陽雙方可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化；陰陽交感互藏，陰陽交感是指陰陽二氣在運動中相互感應(yīng)而交合，陰陽互藏是指相互對立的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方。2.心主血脈的功能正常與否，可從以下哪些方面反映出來（）A.面色B.舌色C.脈象D.心胸部感覺E.頭發(fā)光澤答案：ABCD解析：心主血脈，即心有推動血液在脈管中運行的作用。心主血脈的功能正常與否，可從面色、舌色、脈象、心胸部感覺等方面反映出來。面色紅潤光澤，表明心氣充足，心血充盈；舌為心之苗竅，心的氣血盛衰可從舌色的變化反映出來，如心血不足可見舌色淡白，心血瘀阻可見舌質(zhì)紫暗或有瘀斑等；脈象的變化也能反映心主血脈的功能，正常脈象應(yīng)三部有脈，不浮不沉，不快不慢，和緩有力；心胸部感覺異常，如心悸、心痛等，也提示心主血脈功能可能出現(xiàn)問題。頭發(fā)的光澤主要與腎中精氣和肝血的盛衰有關(guān)。3.與血液運行關(guān)系密切的臟腑有（）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎答案：ABCD解析：心主血脈，心氣推動血液在脈管中運行；肺朝百脈，助心行血，通過肺氣的宣發(fā)和肅降，調(diào)節(jié)全身的氣機，從而促進血液的運行；肝主藏血，具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能，同時肝主疏泄，調(diào)暢氣機，有利于血液的運行；脾主統(tǒng)血，能統(tǒng)攝血液在脈中正常運行，防止血液逸出脈外。腎與血液運行關(guān)系相對不直接，腎主要通過其藏精功能，間接影響血液的生成。4.下列屬于扶正的治法有（）A.益氣B.養(yǎng)血C.滋陰D.壯陽E.袪邪答案：ABCD解析：扶正就是扶助正氣，增強體質(zhì)，提高機體的抗邪能力。益氣、養(yǎng)血、滋陰、壯陽等治法均屬于扶正的范疇，分別針對氣虛、血虛、陰虛、陽虛等不同的正氣虛損情況進行治療。祛邪是祛除病邪，以恢復(fù)正氣，不屬于扶正的治法。5.以下屬于望舌的內(nèi)容有（）A.望舌神B.望舌色C.望舌形D.望舌態(tài)E.望舌下絡(luò)脈答案：ABCDE解析：望舌是中醫(yī)診斷的重要方法之一，包括望舌神、舌色、舌形、舌態(tài)和舌下絡(luò)脈。望舌神主要觀察舌質(zhì)的榮枯，判斷正氣的盛衰；望舌色可了解氣血的盛衰和運行情況，常見的舌色有淡白、紅、絳、紫等；望舌形主要觀察舌質(zhì)的老嫩、胖瘦、裂紋、齒痕等，以了解正氣的強弱和邪氣的性質(zhì)；望舌態(tài)可觀察舌體的動態(tài)，如痿軟、強硬、歪斜、顫動等，判斷病情的輕重和預(yù)后；望舌下絡(luò)脈可了解氣血的運行情況，判斷有無瘀血等病理變化。二、填空題（每題2分，共20分）1.中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則是整體審察、（）、病證結(jié)合。答案：四診合參解析：中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則包括整體審察、四診合參和病證結(jié)合。整體審察強調(diào)從整體出發(fā)，全面了解患者的病情；四診合參是指將望、聞、問、切四種診斷方法所收集的資料進行綜合分析，以準(zhǔn)確判斷病情；病證結(jié)合是指在診斷過程中，既要辨明疾病的證候，又要明確疾病的診斷。2.五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，（），水生木。答案：金生水解析：五行相生是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關(guān)系，其相生的次序為木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。3.十二經(jīng)脈的走向規(guī)律是：手三陰經(jīng)（），手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹胸。答案：從胸走手解析：十二經(jīng)脈的走向規(guī)律為手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹胸。這一規(guī)律體現(xiàn)了人體氣血在經(jīng)絡(luò)中循環(huán)往復(fù)的運行特點。4.中藥的性能主要包括四氣、五味、升降浮沉、（）和毒性等。答案：歸經(jīng)解析：中藥的性能是對中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括，主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)和毒性等方面。四氣即寒、熱、溫、涼四種不同的藥性；五味是指藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的滋味；升降浮沉反映藥物作用的趨向性；歸經(jīng)是指藥物對于機體某部分的選擇性作用，即主要對某經(jīng)（臟腑及其經(jīng)絡(luò)）或某幾經(jīng)發(fā)生明顯的作用，而對其他經(jīng)則作用較小，或沒有作用；毒性是指藥物對機體所產(chǎn)生的不良影響及損害性。5.方劑的基本結(jié)構(gòu)包括君藥、（）、佐藥、使藥。答案：臣藥解析：方劑的基本結(jié)構(gòu)包括君藥、臣藥、佐藥、使藥。君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物；臣藥有兩種意義，一是輔助君藥加強治療主病或主證的作用，二是針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物；佐藥有佐助藥、佐制藥、反佐藥之分，佐助藥是協(xié)助君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次要兼證的藥物，佐制藥是用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物，反佐藥是根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物；使藥有引經(jīng)藥、調(diào)和藥之分，引經(jīng)藥是能引方中諸藥以達(dá)病所的藥物，調(diào)和藥是具有調(diào)和諸藥作用的藥物。6.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的基本病機是（），氣血逆亂，上犯于腦。答案：肝腎陰虛解析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的基本病機多為肝腎陰虛，水不涵木，肝陽偏亢，陽化風(fēng)動，氣血逆亂，上犯于腦，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外。7.咳嗽的病變部位在肺，但與（）、脾、腎等臟有關(guān)。答案：肝解析：咳嗽的病變部位主要在肺，但與肝、脾、腎等臟密切相關(guān)。肺主氣司呼吸，肺失宣肅是咳嗽的主要病機。肝主疏泄，若肝氣郁結(jié)，氣郁化火，木火刑金，可導(dǎo)致肺失清肅而咳嗽；脾為后天之本，氣血生化之源，脾虛生痰，上漬于肺，可引起咳嗽；腎主納氣，腎氣虛衰，納氣無權(quán)，氣逆于肺，也可導(dǎo)致咳嗽。8.哮病的病理因素以（）為主。答案：痰解析：哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患，其病理因素以痰為主。痰的產(chǎn)生責(zé)之于肺不能布散津液，脾不能運化精微，腎不能蒸化水液，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成為發(fā)病的“夙根”。每因外感、飲食、情志、勞倦等誘因引動伏痰，痰阻氣道，肺氣上逆而發(fā)病。9.眩暈的病位在頭竅，其病變與肝、脾、（）三臟相關(guān)。答案：腎解析：眩暈的病位在頭竅，但與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。肝主疏泄，若肝陽上亢，或肝郁化火，均可上擾清竅，導(dǎo)致眩暈；脾為后天之本，氣血生化之源，脾虛氣血不足，清竅失養(yǎng)，或脾虛生痰，痰濕中阻，清陽不升，均可引起眩暈；腎主藏精，若腎精虧虛，髓海不足，也可導(dǎo)致眩暈。10.消渴的基本病機是（），陰虛為本，燥熱為標(biāo)。答案：陰津虧損解析：消渴是以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。其基本病機是陰津虧損，燥熱偏盛，陰虛為本，燥熱為標(biāo)。兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱愈盛則陰愈虛。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述脾胃的生理關(guān)系。答：脾胃同居中焦，以膜相連，經(jīng)絡(luò)互為絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系，在生理上相互協(xié)調(diào)，相互為用，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）納運協(xié)調(diào)：胃主受納、腐熟水谷，為脾的運化提供物質(zhì)基礎(chǔ)；脾主運化，將胃受納腐熟后的水谷精微進行消化和吸收，并轉(zhuǎn)輸至全身，為胃的繼續(xù)受納創(chuàng)造條件。兩者一納一運，密切配合，共同完成飲食物的消化吸收及其精微的輸布，以滋養(yǎng)全身。若胃的受納功能失常，可導(dǎo)致脾的運化功能障礙；反之，脾的運化功能失常，也會影響胃的受納。（2）升降相因：脾氣主升，將水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)上輸于心、肺、頭目，并通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身；胃氣主降，將受納的飲食物下傳至小腸、大腸，以便進一步消化和排泄。脾胃升降協(xié)調(diào)，是維持人體氣機正常升降的關(guān)鍵。脾氣升則水谷之精微得以輸布，胃氣降則糟粕得以下行。若脾氣不升，可出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！⒏姑浶篂a等癥；胃氣不降，則可出現(xiàn)惡心、嘔吐、噯氣、呃逆等癥。（3）燥濕相濟：脾為陰臟，喜燥而惡濕；胃為陽腑，喜潤而惡燥。脾的運化功能需要依賴于脾陽的溫煦和推動，而脾陽易為濕邪所困，故脾喜燥惡濕；胃主受納腐熟，需要津液的滋潤和濡養(yǎng)，才能保持其正常的生理功能，故胃喜潤惡燥。脾胃燥濕相濟，相互協(xié)調(diào)，才能維持其正常的生理活動。若濕邪困脾，可導(dǎo)致脾失健運；若胃陰不足，可導(dǎo)致胃失和降。2.簡述中藥炮制的目的。答：中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥的需要和藥物自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，所采取的一項制藥技術(shù)。其目的主要有以下幾個方面：（1）降低或消除藥物的毒性或副作用：一些藥物本身具有一定的毒性或副作用，通過炮制可以降低其毒性或副作用，保證用藥安全。如烏頭含有烏頭堿，毒性較大，經(jīng)過加熱煮制等炮制方法后，烏頭堿分解為烏頭次堿、烏頭原堿，毒性顯著降低；半夏生用有毒，經(jīng)過姜汁、明礬等炮制后，可降低其毒性和刺激性。（2）改變或緩和藥物的性能：藥物的性能包括四氣五味、升降浮沉等，通過炮制可以改變或緩和藥物的性能，以適應(yīng)臨床治療的需要。如地黃生用性寒，具有清熱涼血的作用，經(jīng)過蒸制成熟地黃后，其性由寒轉(zhuǎn)溫，功能由清熱涼血變?yōu)樽剃幯a血；麻黃生用發(fā)