2025年福建護(hù)理學(xué)事業(yè)編題目及答案

試題部分一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.患者因腦梗死長(zhǎng)期臥床1個(gè)月，骶尾部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，皮膚表面完整，未出現(xiàn)水皰。該患者壓瘡分期為：A.Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）B.Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）C.Ⅲ期（淺度潰瘍期）D.Ⅳ期（深度潰瘍期）2.慢性心力衰竭患者長(zhǎng)期使用呋塞米（排鉀利尿劑）治療，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的電解質(zhì)紊亂是：A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈣血癥3.根據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師，造成嚴(yán)重后果的，其可能承擔(dān)的法律責(zé)任不包括：A.暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)6個(gè)月以上1年以下B.吊銷護(hù)士執(zhí)業(yè)證書C.給予警告D.追究刑事責(zé)任（若構(gòu)成犯罪）二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.關(guān)于生命體征測(cè)量的注意事項(xiàng)，下列說(shuō)法正確的有：A.口腔測(cè)溫前30分鐘避免進(jìn)食冷熱食物B.腋下測(cè)溫需夾緊體溫計(jì)10分鐘，讀數(shù)前不能取出C.直腸測(cè)溫適用于昏迷、精神異?；颊逥.體溫測(cè)量前應(yīng)檢查體溫計(jì)水銀柱是否在35℃以下E.腹瀉患者可采用直腸測(cè)溫2.腹部手術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的目的包括：A.預(yù)防腸粘連B.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)C.預(yù)防肺部感染D.減少深靜脈血栓形成E.加速傷口愈合3.病理性黃疸的特點(diǎn)包括：A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）C.足月兒黃疸持續(xù)＞2周D.早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)＞4周E.血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L（2mg/dl）三、判斷題（每題5分，共20分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.鼻飼患者每次注入食物量應(yīng)≤200ml，兩次注入間隔時(shí)間≥2小時(shí)。（）2.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)可在床上進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，避免絕對(duì)臥床。（）3.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年，有效期屆滿前30天需申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。（）4.新生兒Apgar評(píng)分中，呼吸微弱不規(guī)則計(jì)1分，無(wú)呼吸計(jì)0分。（）四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及緊急處理措施。2.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者家庭氧療的護(hù)理要點(diǎn)。五、討論題（20分）患者，女性，72歲，診斷為“慢性腎衰竭（尿毒癥期）”，行維持性血液透析治療3年，每周3次。本次透析結(jié)束后2小時(shí)，患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，血壓190/110mmHg，心率105次/分，無(wú)發(fā)熱、腹瀉。請(qǐng)結(jié)合護(hù)理程序，闡述該患者的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)、可能的護(hù)理診斷及針對(duì)性護(hù)理措施。---答案及解析部分一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.答案：A解析：壓瘡分期核心特點(diǎn)：-Ⅰ期：皮膚完整，非蒼白性發(fā)紅（深色皮膚呈紫/藍(lán)色），伴紅、腫、熱、痛；-Ⅱ期：皮膚水皰（完整/破潰），真皮層損傷；-Ⅲ期：全層皮膚缺損，可見(jiàn)皮下脂肪；-Ⅳ期：侵犯肌肉、骨骼，伴壞死/竇道。舉一反三：壓瘡預(yù)防關(guān)鍵是每2小時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥。2.答案：B解析：呋塞米為袢利尿劑，排鉀作用強(qiáng)，長(zhǎng)期使用易致低鉀血癥（表現(xiàn)為乏力、腹脹、心律失常）。護(hù)理要點(diǎn)：定期監(jiān)測(cè)血鉀，指導(dǎo)患者進(jìn)食香蕉、菠菜等含鉀食物，低血鉀時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀。3.答案：C解析：《護(hù)士條例》第三十一條規(guī)定：情節(jié)嚴(yán)重者暫停執(zhí)業(yè)6個(gè)月-1年或吊銷證書，僅“造成一般后果”才給予警告。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.答案：ACD解析：-A正確：冷熱食物影響口腔測(cè)溫結(jié)果；-B錯(cuò)誤：腋下測(cè)溫可取出后立即讀數(shù)（需夾緊10分鐘）；-C正確：昏迷患者無(wú)法配合口腔測(cè)溫，直腸測(cè)溫安全準(zhǔn)確；-D正確：體溫計(jì)需校準(zhǔn)至35℃以下；-E錯(cuò)誤：腹瀉患者直腸黏膜充血，禁忌直腸測(cè)溫。2.答案：ABCD解析：-E錯(cuò)誤：早期下床活動(dòng)可預(yù)防傷口裂開(kāi)，不直接加速愈合（愈合與營(yíng)養(yǎng)、感染控制相關(guān)）。3.答案：ABCDE解析：病理性黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)）：生后24h內(nèi)出現(xiàn)、膽紅素日升＞5mg/dl、足月兒＞2周/早產(chǎn)兒＞4周、結(jié)合膽紅素＞2mg/dl。三、判斷題答案及解析1.答案：√解析：鼻飼規(guī)范：每次≤200ml（防反流），間隔≥2h（給胃腸消化時(shí)間）。2.答案：×解析：急性心梗24-48h絕對(duì)臥床，避免任何活動(dòng)（包括被動(dòng)活動(dòng)），減少心肌耗氧。3.答案：√解析：《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》規(guī)定：有效期5年，屆滿前30天申請(qǐng)延續(xù)。4.答案：√解析：Apgar評(píng)分呼吸項(xiàng)：0分（無(wú)呼吸）、1分（微弱不規(guī)則）、2分（規(guī)律響亮）。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理【答案要點(diǎn)】（1）原因：輸液管未排盡空氣、更換液體不及時(shí)、加壓輸液無(wú)人守護(hù)、中心靜脈導(dǎo)管接頭脫落。（2）臨床表現(xiàn)：-少量空氣（＜10ml）：無(wú)癥狀；-大量空氣（＞10ml）：突發(fā)胸悶、胸痛、呼吸困難，心前區(qū)聞及“水泡音”，嚴(yán)重者昏迷、死亡。（3）緊急處理：①立即停止輸液，更換輸液管；②取左側(cè)臥位+頭低足高位（空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈）；③高流量吸氧（6-8L/min）；④監(jiān)測(cè)生命體征，心跳驟停時(shí)行心肺復(fù)蘇；⑤通知醫(yī)師，遵醫(yī)囑對(duì)癥處理。【延伸】：預(yù)防關(guān)鍵是輸液前排盡空氣，加壓輸液專人守護(hù)。2.COPD家庭氧療護(hù)理要點(diǎn)【答案要點(diǎn)】（1）指征：PaO?＜55mmHg或SaO?＜88%（伴/不伴高碳酸血癥）。（2）方法：鼻導(dǎo)管給氧，流量1-2L/min，每日≥15小時(shí)。（3）護(hù)理要點(diǎn)：①用氧安全：遠(yuǎn)離火源，氧氣瓶避免碰撞暴曬；②監(jiān)測(cè)：每周測(cè)PaO?/SaO?，觀察呼吸困難、發(fā)紺是否緩解；③并發(fā)癥預(yù)防：用生理鹽水滴鼻防干燥性鼻炎，出現(xiàn)頭痛/嗜睡立即停氧就醫(yī)；④健康教育：正確使用設(shè)備，不可隨意停氧，每周更換鼻導(dǎo)管。【延伸】：低流量氧療可避免抑制呼吸中樞，提高生存率。五、討論題答案及解析（一）護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)1.健康史：透析間期體重增長(zhǎng)、本次脫水量、降壓藥依從性；2.身體評(píng)估：血壓190/110mmHg（顯著升高）、頭痛性質(zhì)、有無(wú)噴射性嘔吐；3.實(shí)驗(yàn)室：透析前血肌酐、電解質(zhì)水平；4.心理：患者焦慮程度、家庭支持。（二）護(hù)理診斷1.疼痛：頭痛與血壓升高、顱內(nèi)壓增高有關(guān)；2.體液過(guò)多與透析間期體重增長(zhǎng)過(guò)多、脫水不足有關(guān)；3.焦慮與突發(fā)癥狀有關(guān)；4.潛在并發(fā)癥：高血壓腦病、腦出血。（三）針對(duì)性護(hù)理措施1.一般護(hù)理：臥床休息，抬高床頭30°（減輕頭痛），低鹽飲食；2.對(duì)癥護(hù)理：每15-30分鐘測(cè)血壓，遵醫(yī)囑用降壓藥（如硝苯地平），嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)防誤吸；3.透析管理：聯(lián)系透析室調(diào)整