2024年10月血液學(xué)檢驗(yàn)題庫（附參考答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.尼曼-匹克細(xì)胞形態(tài)的主要特征是()A：胞體大，直徑20～90μmB：胞體圓形、橢圓形或三角形C：胞質(zhì)豐富D：胞核一個(gè)或多個(gè)E：胞質(zhì)呈泡沫狀或蜂窩狀2.典型小細(xì)胞低色素性貧血，可見于缺鐵性貧血何期()A：不定B：缺鐵潛伏期C：缺鐵初期D：輕度缺鐵性貧血E：重度缺鐵性貧血3.非特異性酯酶染色陽性，且陽性反應(yīng)能被氟化鈉抑制見于A：急性粒細(xì)胞白血病B：急性單核細(xì)胞白血病C：急性淋巴細(xì)胞白血病D：急性早幼粒細(xì)胞白血病4.幼紅細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的藍(lán)色顆粒在6個(gè)以上，且環(huán)核分布，稱為()A：幼紅細(xì)胞B：鐵粒幼細(xì)胞C：細(xì)胞外鐵D：環(huán)形鐵幼紅細(xì)胞E：鐵粒紅細(xì)胞5.有關(guān)血清鐵，以下論述正確的是()A：是細(xì)胞機(jī)體鐵含量的一種方法B：再障常升高C：是指血清中與運(yùn)鐵蛋白結(jié)合的鐵D：缺鐵性貧血時(shí)，常降低E：作為衡量鐵貯存量則比較準(zhǔn)確6.下列哪項(xiàng)不是類白血病反應(yīng)的特點(diǎn)A：血象和骨髓象類似白血病表現(xiàn)B：感染和腫瘤為其常見的原因C：原發(fā)病好轉(zhuǎn)或解除后，類白血病自然恢復(fù)D：血象類似白血病表現(xiàn)7.下列哪一項(xiàng)不是鑒別骨髓纖維化和CML的要素()A：骨髓活檢B：淚滴形紅細(xì)胞比例C：NAP染色D：Ph染色體檢查E：脾腫大程度8.屬液遞性機(jī)制異常的是A：備介素B因子缺乏B：粒細(xì)胞""麻痹""C：肌動(dòng)蛋白功能不全D：ATP缺乏9.男性，45歲，3年前因胃癌行全胃切除術(shù)，近一年來漸感頭暈，乏力，活動(dòng)后心悸，血常規(guī)：紅細(xì)胞1.4×1012/L、血紅蛋白55g/L、白細(xì)胞3.1×109/L、血小板65×109/L、網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10％、MCV129fl、MCH36pg、MCHC34％，最可能的診斷是：A：缺鐵性貧血B：珠蛋白生成障礙貧血C：骨髓病性貧血D：巨幼細(xì)胞性貧血10.血小板活化指標(biāo)的測定與下列哪種疾病無關(guān)A：妊娠高血壓綜合征B：腎病綜合征C：血友病D：過敏性哮喘11.骨髓病性貧血屬于A：溶血性貧血B：惡性貧血C：造血功能障礙性貧血D：缺鐵性貧血12.在下列哪一種酶的作用下,使蛋白C轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘牡鞍證A：凝血酶B：纖溶酶C：膜蛋白酶D：胰蛋白酶13.關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A：本病早期單核細(xì)胞明顯增多并伴有異型淋巴細(xì)胞出現(xiàn)B：骨髓無特異型淋巴細(xì)胞C：病人血清中存在嗜異型淋巴細(xì)胞D：是由EB病毒引起的淋巴細(xì)胞良性增生的傳染病14.下列哪項(xiàng)不符合骨髓增生異常綜合征(MDS)()A：是一組造血干細(xì)胞克隆性疾病B：造血細(xì)胞凋亡減低C：可演變?yōu)榧毙运杓?xì)胞白血病(AML)D：是一組造血功能嚴(yán)重紊亂的疾病E：可演變?yōu)榧毙粤馨图?xì)胞白血病(ALL)15.紅細(xì)胞溶血脆性試驗(yàn)條件,哪項(xiàng)不包括A：須用烤干的Nacl配10g/L溶液B：室溫C：可離心后看結(jié)果D：1h后觀察結(jié)果16.下列哪項(xiàng)不能區(qū)別急性和慢性再生障礙性貧血()A：骨髓象特點(diǎn)B：病程長短C：血象特點(diǎn)D：起病急慢E：發(fā)病原因17.淋巴細(xì)胞數(shù)相對增多見于A：再生障礙性貧血B：百日咳C：結(jié)核D：霍奇金病18.凝血時(shí)間測定主要反映A：抗凝系統(tǒng)功能B：纖維蛋白溶解系統(tǒng)狀態(tài)C：內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能D：外源性凝血系統(tǒng)功能19.下列哪項(xiàng)不符合巨幼細(xì)胞性貧血()A：其根本原因?yàn)镈NA合成障礙B：維生素B12缺乏和葉酸缺乏是最常見的原因C：可發(fā)展成全血細(xì)胞減少D：質(zhì)發(fā)育落后于核E：核、質(zhì)發(fā)育不平衡20.下列哪項(xiàng)不符合抗堿血紅蛋白測定()A：用半飽和硫酸銨中止反應(yīng)B：用540nm波長比色C：測定HbF的抗堿能力D：珠蛋白生成障礙性貧血時(shí)，HbF減少E：又稱堿變性試驗(yàn)21.APTT正常和PT延長多見于()A：外源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病B：共同凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病C：各種血栓與止血改變處于代償階段D：血液循環(huán)中存在抗凝物質(zhì)E：內(nèi)源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病22.就造血多能干細(xì)胞而言,下述概念錯(cuò)誤的是A：在特定條件下,可在脾內(nèi)形成造血結(jié)節(jié)B：存在于骨髓和血液中,其形態(tài)和淋巴細(xì)胞相似C：它既能產(chǎn)生骨髓干細(xì)胞,又能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞干細(xì)胞D：其增殖形式為對性增殖(即""自殺性""增殖)23.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯減少的貧血是A：缺鐵性貧血B：PNAC：巨幼紅細(xì)胞貧血D：再生障礙性貧血E：急性溶血性貧血24.與再障血象不符的結(jié)果A：網(wǎng)織紅計(jì)數(shù)減低B：血片中無有核紅C：小細(xì)胞性貧血D：淋巴細(xì)胞相對增多E：全血細(xì)胞減少25.在下列哪種細(xì)胞內(nèi)可以見到鐵蛋白小體()A：晚幼紅細(xì)胞B：網(wǎng)織紅細(xì)胞C：原始紅細(xì)胞D：早幼紅細(xì)胞E：中幼紅細(xì)胞26.糖原染色(PAS)陽性，唾液水解后再次染色仍為陽性，該陽性物質(zhì)應(yīng)除外下列哪項(xiàng)()A：粘蛋白B：粘多糖C：糖原D：多羥基醇類物質(zhì)E：糖脂27.嗜酸性粒細(xì)胞增多癥是指A：外周血嗜酸性粒細(xì)胞絕對值>0.05×109/LB：外周血嗜酸性粒細(xì)胞絕對值>0.05×109/LC：外周血嗜酸性粒細(xì)胞絕對值>0.05×109/LD：外周血嗜酸性粒細(xì)胞絕對值>0.05×109/L28.不出現(xiàn)骨髓象巨幼樣變的疾病A：白血病前期B：缺鐵性貧血C：紅血病D：溶血危象29.AMLM0骨髓特點(diǎn)說法錯(cuò)誤的是A：白血病細(xì)胞核仁明顯B：有Auer小體C：原始細(xì)胞大于30%D：有核細(xì)胞增生程度較輕30.紅細(xì)胞從生成到死亡,平均壽命為A：80天B：60天C：120天D：100天31.下列哪項(xiàng)不符合冷凝集綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查()A：直接抗人球球蛋白試驗(yàn)呈陽性B：血片中可見紅細(xì)胞呈緡錢狀及自身凝集現(xiàn)象C：冷凝集陽性，但效價(jià)<1：200D：血小板多數(shù)正常E：白細(xì)胞數(shù)可輕度升高32.惡性組織細(xì)胞增多癥病人細(xì)胞化學(xué)染色可出現(xiàn)A：蘇丹黑B陽性B：非特異性酯酶染色陰性C：酸性磷酸酶染色陰性D：溶菌酶染色陽性33.AMLM0特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A：無Auer小體B：無髓系分化抗原出現(xiàn)C：細(xì)胞形態(tài)不能分型D：常規(guī)細(xì)胞化學(xué)染色陰性34.下列哪項(xiàng)符合高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)正常人的還原率()A：60%B：25%C：75%以上D：5%E：45%35.男，50歲，確診為缺鐵性貧血給予鐵劑治療。Hb上升達(dá)135g/L。為補(bǔ)充體內(nèi)應(yīng)有的鐵貯存量，需繼續(xù)給予小劑量鐵劑。最能反映體內(nèi)貯存鐵的是下列何項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查()A：血清鐵B：血清鐵蛋白C：紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測定D：血清總鐵結(jié)合力E：骨髓內(nèi)鐵粒幼細(xì)胞計(jì)數(shù)36.下列關(guān)于凝血檢查的臨床意義的說法不正確的是()A：TT延長，可見于AT活性明顯增高B：TT延長，不被甲苯胺藍(lán)糾正，表示存在肝素樣抗凝物質(zhì)C：肝病時(shí)TT也可延長D：TT延長，可因FDP增多或纖維蛋白原減少E：Ⅷ:C增高主要見于高凝狀態(tài)和血栓性疾病37.下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A：因子Ⅳ參與內(nèi)源和外源凝血系統(tǒng)B：血小板不參與凝血過程C：血管壁參與外源凝血途徑D：血管壁參與內(nèi)源凝血途徑38.急性白血病導(dǎo)致出血的主要原因是什么A：血小板生成減少和功能異常B：凝血因子合成減少C：白血病細(xì)胞侵犯血管，導(dǎo)致血管破裂D：血小板破壞增加39.正常骨髓象粒系統(tǒng)占骨髓細(xì)胞百分之多少A：40%～50%B：50%～70%C：40%～60%D：60%～70%40.下列哪項(xiàng)不符合髓外造血()A：是機(jī)體正常反應(yīng)，不屬于病理改變B：造血部位可以累及到胸腺C：是機(jī)體對血細(xì)胞的需求明顯增高的一種代償D：可導(dǎo)致相應(yīng)器官的腫大E：多見于兒童41.下列哪項(xiàng)與血小板止血無關(guān)A：血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放的前列環(huán)素（PGI2）B：血小板聚集C：血小板收縮作用D：血小板釋放42.男性，21歲，吞咽困難伴發(fā)熱20天；體檢：淺表淋巴結(jié)無腫大，肝、脾無腫大，胃鏡檢查食道及胃未見異常；CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大及縱隔淋巴結(jié)腫大，肺等部位無明顯異常。首先考慮可能為下列哪種疾病()A：結(jié)核B：食管炎C：惡性淋巴瘤D：惡性組織細(xì)胞病E：食管癌43.惡性組織細(xì)胞病的最重要特征A：長期高熱不退B：全血細(xì)胞減少C：骨髓中見形態(tài)異常組織細(xì)胞D：血涂片單核細(xì)胞增高44.為評價(jià)血管壁和血小板的止血功能，臨床應(yīng)用的常規(guī)篩檢試驗(yàn)是A：PLT和PAgTB：PLT和BTC：BT和vWF：AgD：vWF：Ag和PLTE：vWF：Ag和PAgT45.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力減低，鐵飽和度增高鐵蛋白增高見于A：β-地中海貧血B：再障C：缺鐵性貧血D：鐵粒幼細(xì)胞貧血46.細(xì)胞化學(xué)染色TRAP陽性是下列哪種病的特征()A：成人T細(xì)胞白血病B：多毛細(xì)胞白血病C：多發(fā)性骨髓瘤D：急性淋巴細(xì)胞白血病E：幼淋巴細(xì)胞白血病47.下列哪一項(xiàng)不符合類白血病反應(yīng)的骨髓象特點(diǎn)()A：中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分常明顯增加B：紅系和巨系無明顯異常C：骨髓象往往有明顯的變化D：可見粒細(xì)胞核左移E：粒細(xì)胞常有毒性改變48.粒細(xì)胞系統(tǒng)各階段細(xì)胞過氧化物酶(POX)染色反應(yīng)結(jié)果，其中哪種不對A：早幼粒細(xì)胞B：中幼粒細(xì)胞C：原始粒細(xì)胞D：嗜酸性粒細(xì)胞49.過氧化物酶染色鑒別下列哪組疾病最佳()A：AML與CMLB：ALL與CLLC：AML與ALLD：AMoL與ALLE：AML與AMoL50.變性珠蛋白小體檢查可用的染色方法有()A：瑞氏染色B：吉姆薩染色C：煌焦油藍(lán)染色D：巴氏染色E：瑞氏-吉姆薩染色答案與解析一、單選題答案1.答案：【E】說明：尼曼-匹克細(xì)胞胞體較大，直徑20～90μm，呈圓形、橢圓形或三角形，胞核一個(gè)或多個(gè)，胞質(zhì)豐富，呈泡沫狀或蜂窩狀是其主要形態(tài)特征，其中呈泡沫狀或蜂窩狀最具特征性。2.答案：【E】說明：小細(xì)胞低色素性貧血是缺鐵性貧血的典型表現(xiàn)，在重度缺鐵性貧血時(shí)最為明顯。缺鐵初期和缺鐵潛伏期可無貧血表現(xiàn)，輕度缺鐵性貧血時(shí)可開始出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性改變但不如重度明顯。3.答案：【B】說明：非特異性酯酶染色主要用于輔助鑒別急性白血病的細(xì)胞類型。急性單核細(xì)胞白血病時(shí)非特異性酯酶染色陽性，且陽性反應(yīng)能被氟化鈉抑制；急性粒細(xì)胞白血病非特異性酯酶染色可呈陽性，但陽性反應(yīng)不能被氟化鈉抑制；急性淋巴細(xì)胞白血病非特異性酯酶染色一般為陰性；急性早幼粒細(xì)胞白血病非特異性酯酶染色多為陰性或弱陽性，不被氟化鈉抑制。4.答案：【D】說明：環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞是指幼紅細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的藍(lán)色顆粒在6個(gè)以上，且環(huán)核分布。鐵粒幼細(xì)胞是指幼紅細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)藍(lán)色鐵顆粒。鐵粒紅細(xì)胞是指成熟紅細(xì)胞內(nèi)含有鐵顆粒。細(xì)胞外鐵是指骨髓小粒中的鐵。題干描述的是環(huán)形鐵幼紅細(xì)胞的特征。5.答案：【E】6.答案：【A】說明：類白血病反應(yīng)時(shí)血象類似白血病表現(xiàn)，但骨髓象基本正常，而不是血象和骨髓象都類似白血病表現(xiàn)，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。類白血病反應(yīng)常由感染和腫瘤等原因引起，原發(fā)病好轉(zhuǎn)或解除后，類白血病自然恢復(fù)，A、C、D選項(xiàng)描述均正確。7.答案：【E】說明：鑒別骨髓纖維化和CML時(shí)，Ph染色體檢查、NAP染色、骨髓活檢、淚滴形紅細(xì)胞比例等都有重要價(jià)值。脾腫大程度在兩者中都可能出現(xiàn)，不是鑒別二者的關(guān)鍵要素。8.答案：【A】9.答案：【D】說明：該患者全胃切除術(shù)后，出現(xiàn)貧血相關(guān)表現(xiàn)，血常規(guī)顯示大細(xì)胞性貧血（MCV129fl升高），結(jié)合病史考慮為巨幼細(xì)胞性貧血。全胃切除后內(nèi)因子缺乏，導(dǎo)致維生素B??吸收障礙，引起巨幼細(xì)胞性貧血。珠蛋白生成障礙貧血多為小細(xì)胞低色素性貧血；缺鐵性貧血是小細(xì)胞低色素性貧血；骨髓病性貧血多有原發(fā)病表現(xiàn)，且一般不是大細(xì)胞性貧血特點(diǎn)。10.答案：【C】說明：血小板活化指標(biāo)主要反映血小板的激活狀態(tài)，常用于評估一些與血小板功能異?；蚋吣隣顟B(tài)相關(guān)的疾病。妊娠高血壓綜合征、過敏性哮喘、腎病綜合征等疾病常存在血小板活化及高凝狀態(tài)等情況，可通過測定血小板活化指標(biāo)輔助診斷及病情監(jiān)測。而血友病是一組遺傳性凝血因子缺乏引起的出血性疾病，主要與凝血因子缺乏有關(guān)，與血小板活化指標(biāo)關(guān)系不大。11.答案：【C】說明：骨髓病性貧血是由于骨髓被腫瘤或其他病變侵犯，導(dǎo)致造血功能障礙而引起的貧血，所以屬于造血功能障礙性貧血。12.答案：【A】說明：蛋白C由肝臟合成，其以酶原形式存在于血漿中。凝血酶與血栓調(diào)節(jié)蛋白結(jié)合后可激活蛋白C，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘牡鞍證。凝血酶與血栓調(diào)節(jié)蛋白結(jié)合后可使蛋白C激活成為有活性的蛋白C，在抗凝過程中發(fā)揮重要作用。13.答案：【A】說明：本病早期淋巴細(xì)胞明顯增多并伴有異型淋巴細(xì)胞出現(xiàn)，而不是單核細(xì)胞明顯增多。傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒引起的淋巴細(xì)胞良性增生的傳染病，骨髓無特異型淋巴細(xì)胞，病人血清中存在嗜異型淋巴細(xì)胞。14.答案：【B】說明：骨髓增生異常綜合征（MDS）是一組造血干細(xì)胞克隆性疾病，造血功能嚴(yán)重紊亂，可演變?yōu)榧毙运杓?xì)胞白血?。ˋML），部分也可演變?yōu)榧毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）。MDS患者的造血細(xì)胞凋亡是增加的，而不是減低，故答案為E。15.答案：【D】16.答案：【E】說明：急性和慢性再生障礙性貧血在起病急慢、病程長短、血象特點(diǎn)及骨髓象特點(diǎn)等方面均有不同表現(xiàn)，可進(jìn)行區(qū)別。而發(fā)病原因二者可能相似，不能作為區(qū)別急性和慢性再生障礙性貧血的依據(jù)。17.答案：【A】18.答案：【D】19.答案：【D】說明：巨幼細(xì)胞性貧血是由于DNA合成障礙所引起的一種貧血，主要是體內(nèi)缺乏維生素B12或葉酸所致。其特點(diǎn)為核、質(zhì)發(fā)育不平衡，表現(xiàn)為核發(fā)育落后于質(zhì)。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展成全血細(xì)胞減少。所以選項(xiàng)C不符合巨幼細(xì)胞性貧血的特點(diǎn)。20.答案：【D】說明：珠蛋白生成障礙性貧血時(shí)，HbF是明顯增高的，而不是減少?？箟A血紅蛋白測定又稱堿變性試驗(yàn)，是測定HbF的抗堿能力，用半飽和硫酸銨中止反應(yīng)，用540nm波長比色。21.答案：【A】說明：外源性凝血途徑主要涉及組織因子等，PT主要反映外源性凝血途徑。當(dāng)外源性凝血途徑缺陷時(shí)會(huì)出現(xiàn)PT延長，而內(nèi)源性凝血途徑缺陷主要影響APTT，共同凝血途徑缺陷會(huì)使APTT和PT都延長，各種血栓與止血改變處于代償階段一般APTT和PT正常或接近正常，血液循環(huán)中存在抗凝物質(zhì)可使APTT和PT都延長或其中一項(xiàng)延長等多種情況，所以APTT正常和PT延長多見于外源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病。22.答案：【D】說明：造血多能干細(xì)胞可增殖分化為髓系干細(xì)胞和淋巴系干細(xì)胞，進(jìn)而發(fā)育為各種血細(xì)胞。其增殖方式為不對稱性增殖，而非對性增殖（“自殺性”增殖），所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。造血多能干細(xì)胞存在于骨髓和血液中，形態(tài)和淋巴細(xì)胞相似，在特定條件下可在脾內(nèi)形成造血結(jié)節(jié)，既能產(chǎn)生骨髓干細(xì)胞，又能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞干細(xì)胞，故A、B、C選項(xiàng)正確。23.答案：【D】說明：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染綜合征，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)通常明顯減少。巨幼紅細(xì)胞貧血主要是由于缺乏維生素B??或葉酸引起的，網(wǎng)織紅細(xì)胞可輕度增高。缺鐵性貧血是由于鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞可輕度增高。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）是一種獲得性造血干細(xì)胞病，網(wǎng)織紅細(xì)胞可輕度增高。急性溶血性貧血時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞會(huì)明顯增高。24.答案：【C】說明：再障表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對增多，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減低，血片中一般無有核紅細(xì)胞。小細(xì)胞性貧血常見于缺鐵性貧血等，與再障血象不符。25.答案：【A】26.答案：【A】27.答案：【C】28.答案：【B】說明：缺鐵性貧血是由于缺鐵導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，主要表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，一般不會(huì)出現(xiàn)骨髓象巨幼樣變。溶血危象主要是紅細(xì)胞破壞增加導(dǎo)致的一系列癥狀，通常也不會(huì)出現(xiàn)骨髓象巨幼樣變。紅血病時(shí)骨髓象會(huì)有相應(yīng)的特征性改變，白血病前期骨髓也會(huì)有不同程度異常，可能出現(xiàn)巨幼樣變等情況。29.答案：【B】30.答案：【C】說明：紅細(xì)胞在骨髓中生成后進(jìn)入血液循環(huán)，其平均壽命約為120天。這是因?yàn)榧t細(xì)胞在循環(huán)過程中會(huì)不斷受到機(jī)械性沖擊、氧化損傷等，隨著時(shí)間推移，其生理功能逐漸喪失，最終在脾臟等部位被巨噬細(xì)胞吞噬清除。31.答案：【C】說明：冷凝集綜合征實(shí)驗(yàn)室檢查中冷凝集素陽性，效價(jià)常>1：1000，A選項(xiàng)中效價(jià)<1：200不符合。直接抗人球蛋白試驗(yàn)呈陽性；血片中可見紅細(xì)胞呈緡錢狀及自身凝集現(xiàn)象；白細(xì)胞數(shù)可輕度升高；血小板多數(shù)正常。32.答案：【D】說明：惡性組織細(xì)胞增多癥時(shí)，異常組織細(xì)胞的溶菌酶染色呈陽性反應(yīng)，且陽性率高、陽性強(qiáng)度大，對診斷有重要意義。蘇丹黑B主要用于粒細(xì)胞白血病等的鑒別診斷；酸性磷酸酶染色在惡性組織細(xì)胞增多癥時(shí)可呈陽性；非特異性酯酶染色也可出現(xiàn)陽性表現(xiàn)。33.答案：【B】說明：分割A(yù)ML-M0即急性髓細(xì)胞白血病微分化型，其特點(diǎn)包括：細(xì)胞形態(tài)不能分型，常規(guī)細(xì)胞化學(xué)染色陰性，無Auer小體，髓系分化抗原如CD13、CD33、MPO等可出現(xiàn)。所以選項(xiàng)D中說無髓系分化抗原出現(xiàn)是錯(cuò)誤的。34.答案：【C】35.答案：【B】說明：血清鐵蛋白是反映體內(nèi)貯存鐵的指標(biāo)，缺鐵性貧血時(shí)血清鐵蛋白降低，當(dāng)鐵劑治療有效時(shí)，血清鐵蛋白逐漸升高，可用于判斷體內(nèi)貯存鐵是否補(bǔ)足。血清鐵主要反映血清中鐵離子的含量；血清總鐵結(jié)合力反映轉(zhuǎn)鐵蛋白的水平；骨髓內(nèi)鐵粒幼細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映骨髓中鐵利用情況；紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測定可反映鐵缺乏時(shí)血紅素合成障礙情況，但均不如血清鐵蛋白能直接反映體內(nèi)貯存鐵。36.答案：【B】說明：TT延長，不被甲苯胺藍(lán)糾正，表示存在類肝素物質(zhì)，并非肝素樣抗凝物質(zhì)。B選項(xiàng)，TT延長可因FDP增多或纖維蛋白原減少，正確；C選項(xiàng)，TT延長可見于AT活性明顯增高，正確；D選項(xiàng)，Ⅷ:C增高主要見于高凝狀態(tài)和血栓性疾病，正確；E選項(xiàng)，肝病時(shí)TT也可延長，正確。37.答案：【B】說明：血小板在凝血過程中起著極為重要的作用。血小板表面有許多與凝血有關(guān)的受體，當(dāng)血管損傷時(shí)，血小板能迅速黏附、聚集在破損處，形成血小板止血栓，同時(shí)釋放多種凝血因子等物質(zhì)，參與凝血過程的多個(gè)環(huán)節(jié)，促進(jìn)血液凝固。而血管壁能釋放組織因子等參與外源凝血途徑，也能通過與凝血因子等相互作用參與內(nèi)源凝血途徑，因子Ⅳ即鈣離子，參與內(nèi)源和外源凝血系統(tǒng)。所以選項(xiàng)B中說血小板不參與凝血過程是錯(cuò)誤的。38.答案：【A】說明：急性白血病時(shí)，骨髓中白血病細(xì)胞大量增殖，抑制了正常造血干細(xì)胞的增殖，導(dǎo)致血小板生成減少。同時(shí)，白血病細(xì)胞還可影響血小板的功能，使其黏附、聚集等功能異常，從而導(dǎo)致出血傾向。白血病細(xì)胞侵犯血管導(dǎo)致血管破裂不是主要原因；血小板破壞增加不是急性白血病出血的主要機(jī)制；凝血因子合成減少不是急性白血病導(dǎo)致出血的主要因素。39.答案：【C】40.答案：【A】說明：髓外造血是在疾病狀態(tài)下，機(jī)體對血細(xì)胞的需求明顯增高時(shí)，造血組織將恢復(fù)胚胎時(shí)期的造血狀態(tài)，出現(xiàn)在骨髓以外的組織器官造血，是一種病理反應(yīng)，不屬于機(jī)體正常反應(yīng)。多見于兒童，造血部位可累及胸腺等，可導(dǎo)致相應(yīng)器官腫大。41.答案：【A】說明：前列環(huán)素（PGI2）主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生，其作用是抑制血小板聚集和血管收縮，與血小板止血作用相反，不利于血小板止血。血小板聚集形成血小板血栓堵塞血管破損處起到初步止血作用；血小板釋放多種生物活性物質(zhì)參與止血過程；血小板收縮作用可使血凝塊回縮，有助于止血。42.答案：【C】說明：該患者主要表現(xiàn)為吞咽困難伴發(fā)熱，胃鏡檢查食管及胃未見異常可排除食管癌和食管炎。雖無淺表淋巴結(jié)腫大，但CT顯示后腹膜及縱隔淋巴結(jié)腫大，肺無明顯異常，惡性淋巴瘤可出現(xiàn)結(jié)外病變，以胃腸道、骨髓及中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累多見，該患者表現(xiàn)符合惡性淋巴瘤特點(diǎn)。惡性組織細(xì)胞病常有高熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)，該患者不符。結(jié)核多有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，常有肺部等部位病變，該患者無相關(guān)典型表現(xiàn)，故首先考慮惡性淋巴瘤。43.答案：【C】說明：惡性組織細(xì)胞病是異常組織細(xì)