2025年護士資格證《護理學基礎》真題詳解

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.在評估患者營養(yǎng)狀況時，以下哪項指標不是常用的？()A.體重指數(shù)(BMI)B.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)攝入比C.血清白蛋白水平D.血壓值2.患者發(fā)生壓瘡后，以下哪種情況最需要立即處理？()A.壓瘡初期，皮膚出現(xiàn)紅腫B.壓瘡淺度潰瘍，有少量分泌物C.壓瘡深度潰瘍，有膿性分泌物D.壓瘡愈合期，皮膚出現(xiàn)色素沉著3.在給患者進行靜脈輸液時，以下哪種情況提示可能發(fā)生空氣栓塞？()A.輸液過程中患者出現(xiàn)呼吸困難B.輸液過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱C.輸液過程中患者出現(xiàn)局部疼痛D.輸液過程中患者出現(xiàn)惡心嘔吐4.在護理患者時，以下哪項不是評估患者疼痛的方法？()A.觀察患者表情B.詢問患者疼痛程度C.檢查生命體征D.觀察患者睡眠質(zhì)量5.在給患者進行氧氣吸入時，以下哪種操作是錯誤的？()A.使用濕化瓶以減少刺激B.確保氧氣流量適宜C.定期檢查氧氣管道是否有泄漏D.患者出現(xiàn)呼吸困難時增加氧氣流量6.在給患者進行靜脈注射時，以下哪種情況提示可能發(fā)生藥物外滲？()A.注射部位出現(xiàn)紅腫B.注射部位出現(xiàn)硬結(jié)C.注射部位出現(xiàn)疼痛D.注射部位出現(xiàn)皮疹7.在護理患者時，以下哪項不是預防壓瘡的措施？()A.定期翻身B.使用氣墊床C.保持床鋪干燥D.患者高熱時使用熱水袋保暖8.在給患者進行導尿操作時，以下哪種情況提示可能發(fā)生尿路感染？()A.導尿后患者出現(xiàn)尿頻B.導尿后患者出現(xiàn)血尿C.導尿后患者出現(xiàn)腰痛D.導尿后患者出現(xiàn)尿失禁9.在給患者進行灌腸操作時，以下哪種溶液最常用于清潔灌腸？()A.生理鹽水B.0.9%氯化鈉溶液C.甘油灌腸劑D.1%肥皂水二、多選題(共5題)10.以下哪些是患者發(fā)生壓瘡的高危因素？()A.長期臥床B.濕疹C.營養(yǎng)不良D.感染E.皮膚干燥11.在給患者進行靜脈輸液時，以下哪些是正確的操作步驟？()A.檢查輸液器是否完好B.確保穿刺部位皮膚清潔干燥C.輸液過程中密切觀察患者反應D.輸液完畢后拔針并按壓穿刺點E.輸液過程中調(diào)整患者體位12.以下哪些是評估患者疼痛的方法？()A.觀察患者表情B.詢問患者疼痛程度C.檢查生命體征D.觀察患者睡眠質(zhì)量E.測量疼痛評分13.在給患者進行氧氣吸入時，以下哪些是正確的護理措施？()A.確保氧氣流量適宜B.保持氧氣管道通暢C.定期檢查氧氣濕化瓶D.患者出現(xiàn)呼吸困難時增加氧氣流量E.保持病室空氣流通14.以下哪些是預防患者發(fā)生墜床的措施？()A.使用床欄B.定期巡視患者C.患者教育D.保持地面干燥E.患者穿著合適的衣物三、填空題(共5題)15.護理程序的第一步是__。16.壓瘡的好發(fā)部位包括__。17.氧氣吸入時，濕化瓶中加入的水應使用__。18.在給患者進行靜脈輸液時，以下哪種情況提示可能發(fā)生空氣栓塞？__。19.患者發(fā)生尿失禁時，以下哪種護理措施是錯誤的？__。四、判斷題(共5題)20.壓瘡的分期中，淺度潰瘍期屬于輕度壓瘡。()A.正確B.錯誤21.給患者進行氧氣吸入時，氧氣流量越高越好。()A.正確B.錯誤22.在給患者進行靜脈輸液時，輸液速度越快越好。()A.正確B.錯誤23.患者發(fā)生墜床時，首先應立即呼叫醫(yī)生。()A.正確B.錯誤24.在護理患者時，患者的主訴是最重要的信息來源。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)25.請簡述護理程序的基本步驟。26.如何預防壓瘡的發(fā)生？27.請說明靜脈輸液過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其預防措施。28.在給患者進行氧氣吸入時，如何確保氧氣的安全使用？29.請簡述護理患者時，如何進行疼痛評估。

2025年護士資格證《護理學基礎》真題詳解一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】血壓值是評估心血管系統(tǒng)狀況的指標，不是直接反映營養(yǎng)狀況的指標。2.【答案】C【解析】深度潰瘍且有膿性分泌物表明感染嚴重，需要立即處理以防止病情惡化。3.【答案】A【解析】空氣栓塞會導致患者出現(xiàn)呼吸困難，是空氣栓塞的典型癥狀。4.【答案】C【解析】檢查生命體征不能直接反映患者的疼痛程度，而其他選項均與疼痛評估有關。5.【答案】D【解析】患者出現(xiàn)呼吸困難時，應首先找出原因，而不是盲目增加氧氣流量。6.【答案】A【解析】注射部位出現(xiàn)紅腫是藥物外滲的常見癥狀。7.【答案】D【解析】使用熱水袋保暖可能會加重皮膚損傷，增加壓瘡風險。8.【答案】A【解析】尿頻是尿路感染的一個常見癥狀。9.【答案】A【解析】生理鹽水是最常用的清潔灌腸溶液，因為它對人體的刺激性較小。二、多選題(共5題)10.【答案】ABCD【解析】長期臥床、濕疹、營養(yǎng)不良和感染都是導致壓瘡的高危因素。皮膚干燥雖然可能導致皮膚損傷，但不是直接導致壓瘡的高危因素。11.【答案】ABCD【解析】以上所有選項都是靜脈輸液時的正確操作步驟。調(diào)整患者體位通常是為了觀察輸液反應或滿足患者舒適度需求，但不是必須的操作步驟。12.【答案】ABE【解析】觀察患者表情、詢問患者疼痛程度和測量疼痛評分是評估患者疼痛的有效方法。檢查生命體征和觀察睡眠質(zhì)量雖然與疼痛有關，但不是直接評估疼痛的方法。13.【答案】ABCE【解析】確保氧氣流量適宜、保持氧氣管道通暢、定期檢查氧氣濕化瓶和保持病室空氣流通都是正確的護理措施?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難時，應首先找出原因，而不是盲目增加氧氣流量。14.【答案】ABCDE【解析】使用床欄、定期巡視患者、患者教育、保持地面干燥和患者穿著合適的衣物都是預防患者發(fā)生墜床的有效措施。三、填空題(共5題)15.【答案】評估【解析】護理程序是一個連續(xù)的、有目的的、系統(tǒng)的護理活動過程，其第一步是收集資料，對患者的健康狀況進行評估。16.【答案】骶尾部、足跟、耳廓、髂前上棘、肩胛骨等骨性突起部位。【解析】壓瘡多發(fā)生在骨性突起部位，如骶尾部、足跟、耳廓、髂前上棘、肩胛骨等，因為這些部位受到持續(xù)性壓力而缺乏有效的血液循環(huán)。17.【答案】蒸餾水【解析】濕化瓶中加入的水應使用蒸餾水，以防止細菌的滋生和污染，保證氧氣的純凈。18.【答案】患者出現(xiàn)呼吸困難、胸部疼痛、面色蒼白、血壓下降等癥狀?！窘馕觥靠諝馑ㄈ且环N嚴重的并發(fā)癥，患者會出現(xiàn)呼吸困難、胸部疼痛、面色蒼白、血壓下降等癥狀，應立即停止輸液并通知醫(yī)生。19.【答案】限制患者的液體攝入量?！窘馕觥炕颊甙l(fā)生尿失禁時，應保持患者的液體平衡，不能限制患者的液體攝入量。應該采取其他措施，如使用尿墊、定時排尿等，以減輕尿失禁對患者的困擾。四、判斷題(共5題)20.【答案】錯誤【解析】壓瘡的分期中，淺度潰瘍期屬于中度壓瘡，而輕度壓瘡通常是指局部皮膚出現(xiàn)紅腫、破損等初期癥狀。21.【答案】錯誤【解析】給患者進行氧氣吸入時，應根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)囑調(diào)節(jié)合適的氧氣流量，流量過高可能會導致氧中毒。22.【答案】錯誤【解析】在給患者進行靜脈輸液時，輸液速度應根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)囑調(diào)整，速度過快可能會導致循環(huán)負荷過重或藥物反應。23.【答案】錯誤【解析】患者發(fā)生墜床時，應首先確?；颊叩陌踩?，防止二次傷害，然后再呼叫醫(yī)生進行進一步的評估和處理。24.【答案】正確【解析】患者的主訴是患者自身感受的直接反映，是獲取患者信息的重要途徑之一，因此在護理過程中應重視患者的主訴。五、簡答題(共5題)25.【答案】護理程序的基本步驟包括：評估、診斷、計劃、實施和評價?！窘馕觥孔o理程序是一個有組織的、系統(tǒng)的護理活動過程，其基本步驟包括對患者的健康狀況進行評估，確定護理診斷，制定護理計劃，實施護理措施，并對護理效果進行評價。26.【答案】預防壓瘡的發(fā)生應采取以下措施：保持床鋪干燥、平整、無碎屑；定期翻身，避免局部組織長時間受壓；改善營養(yǎng)狀況，增強皮膚抵抗力；使用減壓設備；避免摩擦和潮濕；加強健康教育?！窘馕觥款A防壓瘡的發(fā)生需要從多個方面入手，包括改善患者的臥床條件、加強營養(yǎng)支持、使用適當?shù)臏p壓設備、保持皮膚干燥和清潔，以及提高患者的自我護理意識。27.【答案】靜脈輸液過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：空氣栓塞、藥物外滲、靜脈炎、感染等。預防措施包括：嚴格無菌操作，避免空氣進入血管；正確選擇穿刺部位和輸液速度；密切觀察患者反應，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥?！窘馕觥快o脈輸液是一種常見的治療手段，但同時也可能帶來并發(fā)癥。通過嚴格的無菌操作、正確的穿刺技巧和密切的病情觀察，可以有效預防這些并發(fā)癥的發(fā)生。28.【答案】為確保氧氣的安全使用，應采取以下措施：使用合格的氧氣設備；確保氧氣流量適宜；定期檢查氧氣濕化瓶和管道；避免氧氣泄漏；保持病室空氣流通；教育患者和家屬正確使用氧氣?！窘馕觥垦鯕馕胫委熓且环N重要的治療方法，但