急救藥物闡明書

利多卡因Lidocaine

【適應(yīng)證】用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速，洋地黃類中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的

室性心律失常.

【注意事項】(1)下列狀況慎用：肝功能不全及肝血流減少、腎功能不全、充血性心力衰竭、嚴(yán)重心肌

受損、低血容量者、休克者、孕婦.

(2)新生兒用藥可引起中毒，早產(chǎn)兒較正常兒半衰期長。

(3)老年人用藥應(yīng)根據(jù)需要及耐受程度調(diào)整劑量，不小于70歲患者劑量應(yīng)減半。

(4)用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測血壓、監(jiān)測心電圖，并備有急救設(shè)備；心電圖P-R間期延長或QRS波增寬,出

現(xiàn)其他心'律失常或原有心律失常加重者應(yīng)立即停藥。

【禁忌證】阿-斯綜合征(急性心源性腦缺血綜合征)，預(yù)激綜合征,嚴(yán)重心傳導(dǎo)阻滯(包括竇房、房室及

心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯X

【不良反應(yīng)】頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、倦怠、言語不清、感覺異常、肌肉震顫、驚厥、神志不清、呼吸

克制;低血壓、竇性心動過緩、心臟停搏、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌收縮力減弱、心輸出量下降；紅斑皮疹、血管神

經(jīng)性水腫。

【使用方法和用量】靜脈注射：初次50~100mg,緩慢靜脈注射2?3分鐘，必要時每5分鐘反復(fù),1?

2次，但1小時之內(nèi)的總量不得超過300mge最大維持量為每分鐘4mg.

靜脈滴注：T殳以5%葡萄糖注射液配成1~4mg/ml藥液滴注或用輸液泵給藥。在用負(fù)荷量后可繼續(xù)以每

分鐘4mg速度靜脈滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時，以每分鐘0。

5~lmg靜脈滴注,每小時不超過lOOmg。

【制劑與規(guī)格】鹽酸利多卡因注射液:(1)5ml:50mg;(2)5ml:100mg;(3)10ml:200mg;(4)20ml:

400mgo

維拉帕米Verapamil

【適應(yīng)證】心絞痛，室上性心律矢常，原發(fā)性高血壓；注射劑用于迅速陣發(fā)性室上性心動過速的轉(zhuǎn)復(fù)，心房

撲動或心房顫動心室率的臨時控制。

【注意事項】(1)肝功能不全患者慎用。嚴(yán)重肝功能不全時，口服予以正常劑量的30%,靜脈給藥時作用

時間延長,反復(fù)用藥也許導(dǎo)致蓄積。

(2)腎功能不全患者慎用，血液透析不能清除維拉帕米。

(3)孕婦防止使用，哺孚腐婦女服用本品期間應(yīng)暫停哺乳.

(4)下列狀況慎用并需進(jìn)行嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)護(hù):一度房室傳導(dǎo)阻滯；低血壓；心動過緩；嚴(yán)重肝功能損害；

伴有QRS增寬(>0.12s)的室性心動過速;進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良;急性心肌梗死;與腎上腺素P受體拮抗藥合用。

(5)老年人清除半衰期也許延長且易發(fā)生肝或腎功能不全，提議老年人從小劑量開始服用。

(6)用藥期間應(yīng)定期檢查血壓。

(7)由于個體敏感性的差異，使用本品時也許影響駕車和操作機(jī)器的能力，嚴(yán)重時也許使患者在工作時發(fā)生

危險.這種狀況更易出現(xiàn)于治療開始、增長劑量、從其他藥物換藥或與酒精同服。

(8)不能與葡萄柚汁同步服用.

【禁忌證】對本品過敏，急性心肌梗死并發(fā)心動過緩、低血壓、左心衰竭，心源性休克，病態(tài)竇房結(jié)綜合

征，嚴(yán)重的心臟傳導(dǎo)功能障礙(如竇醫(yī)傳導(dǎo)阻滯，二或三度房室傳導(dǎo)阻滯)，預(yù)激綜合征并發(fā)心房撲動或心房纖顫,

充血性心力衰竭。

【不良反應(yīng)】常見便秘"禺見惡心、頭暈、頭痛、面部潮紅、疲乏、神經(jīng)衰弱、足踝水腫、皮膚瘙癢、紅

斑、皮疹，血管性水腫；罕見過敏、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、感覺異常；長期用藥后出現(xiàn)齒齦增生，男性乳腺發(fā)育;靜

脈或大劑量給藥也許出現(xiàn)低血壓，心力衰竭，心動過緩,心臟傳導(dǎo)阻滯，心臟停搏。

【使用方法和用量】口服：成人一般制劑與規(guī)格：(1)心絞痛，一次80~120mg,一日3次。(2)心律失

常:慢性心房纖顫服用洋地黃者，一日240?320mg，分3~4次；防止陣發(fā)性室上性心動過速未服用洋地黃者,

一日240~480mg，分3?4次;(3)原發(fā)性高血壓,一次40mg~80mg,一日3次.最大使用劑量一日480mge

緩釋制劑與規(guī)格：原發(fā)性高血壓，初始劑量一次120mg~180mg,一日1次。未達(dá)療效時，在上一劑量24

小時后增長劑量,可按下列方式進(jìn)行：①一日清晨240mg;②一日清晨和傍晚各1次180mg;③一日清晨1次

，傍晚次④每小時次緩釋片劑不可掰開或嚼服。

240mg1120mg;121240mgo

小朋友l股制劑與規(guī)格心律失常年齡1~5歲按體重一日4~8mg/kg分3次，或每8小時40~80mg;

不小于5歲，每6~8小時80mg。

靜脈注射:必須在持續(xù)心電監(jiān)測和血壓監(jiān)測下，緩慢靜脈注射至少2分鐘.無法確定反復(fù)靜脈給藥的最佳給藥

間隔，必須個體化治療。

初始劑量5~10mg(或0。075~0.15mg/kg)稀釋后緩慢靜脈注射至少2分鐘。如初反應(yīng)不滿意，首劑

分鐘后再給次或。

15~3015~10mg015mg/kgo

靜脈滴注，加入氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中靜脈滴注,每小時5?10mg,一曰總量不超過50~

100mge

【制劑與規(guī)格】鹽酸維拉帕米片：40mg。鹽酸維拉帕米緩釋片：(l)120mg;(2)180mg;(3)240mg.

鹽酸維拉帕米緩釋膠囊

：(l)120mg;(2)180mg;(3)240mge

注射用鹽酸維拉帕米：(l)5mg;(2)10mg.鹽酸維拉帕米注射液:2ml:5mg.

硝普鈉Nitroprusside

【適應(yīng)證】高血壓急癥(高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜銘細(xì)胞瘤手術(shù)前后陣發(fā)性高血壓、外

科麻醉期間進(jìn)行控制性降壓)，急性心力衰竭，急惜市水腫。

【注意事項】(1)腎功能不全而本品應(yīng)用超過48?72小時者,每天須測定血漿中氟化物或硫氧酸鹽，保持

硫氟酸鹽不超過100ug/ml匍化物不超過3pmol/ml.

(2)下列狀況慎用：腦血管或冠狀動脈供血局限性；麻醉中控制性降壓時，應(yīng)先糾正貧血或低血容量；腦

病或其他顱內(nèi)壓增高；肝、腎功能不全；甲狀腺功能過低；肺功能不全;維生素B12缺乏。

(3)老年人用本品須注意增齡時腎功能減退對本品排泄的影響，老年人對降壓反應(yīng)也比較敏感，故用量宜

酌減。

(4)本品不可靜脈注射，應(yīng)緩慢點滴或使用微量輸液泵。

(5)在用藥期間，應(yīng)常常監(jiān)測血壓，急性心肌梗死患者使用本品時須監(jiān)測肺動脈舒張壓或嵌壓.

(6)藥液有局部刺激性，謹(jǐn)防外滲。

(7)如靜脈滴注已達(dá)每分鐘lO^g/kg,經(jīng)10分鐘降壓仍不滿意，應(yīng)考慮停用本品。

(8)左心衰竭伴低血壓時，應(yīng)用本品須同步加專心肌正性肌力藥如多巴胺或多巴酚丁胺。

(9)偶爾出現(xiàn)耐藥性，視為氟化物中毒先兆，減慢滴速即可消失。

【禁忌證】對本品成分過敏者、代償性高血壓(如動靜脈分流或積極脈縮窄\孕婦及哺乳期婦女。

【不良反應(yīng)】血壓減少過快過劇時可出現(xiàn)眩暈，大汗，頭痛，肌肉顫搐，神經(jīng)緊張，焦急，煩螺，胃痛，反射性

心動過速心律失常，癥狀的發(fā)生與靜抹給藥速度有關(guān);硫露酸鹽中毒或逾量時，可出現(xiàn)運動失調(diào)，視力模糊，澹妄,

眩暈，頭痛，意識喪失，惡心，嘔吐，耳鳴,氣短；皮膚：光敏感,皮膚石板藍(lán)樣色素從容，過敏性皮疹;氧化

物中毒或超量時，可出現(xiàn)反射消失，昏迷，心音遙遠(yuǎn)，低血壓，脈搏消失，皮膚粉紅色，呼吸淺，瞳孔散大。

【使用方法和用量】用前將本品50mg溶解于5%葡萄糖注射液5ml中，再稀釋于250ml~1000ml5%

葡萄糖注射液中，在避光輸液瓶中靜脈滴注。溶液的保留與應(yīng)用不應(yīng)超過24小時.溶液內(nèi)不適宜加入其他藥物。

靜脈滴注：成人開始按體重每分鐘0。5ug/kg。根據(jù)治療反應(yīng)以每分鐘0.5pg/kg遞增，逐漸調(diào)整劑量，

常用劑量為每分鐘3|jg/kg,極量為每分鐘10pg/kg總量為3500|jg/kg。小朋友常用量按體重每分鐘1.4pg/kg,

按效應(yīng)逐漸調(diào)整用量。

【制劑與規(guī)格】注射用硝普鈉：50mg

普羅帕酮Propafenone

【適應(yīng)證】用于陣發(fā)性室性心動過速及室上性心動過速，預(yù)激綜合征者伴室上性心動過速，心房撲動或心

房顫動的防止，各類早搏。

【注意事項】Q)下列狀況慎用:嚴(yán)重心肌損害者、嚴(yán)重的心幼過緩、肝腎功能不全者、明顯低血壓患者、孕

婦及哺學(xué)國婦女。

(2)老年患者用藥后也許出現(xiàn)血壓下降。且老年患者易發(fā)生肝、腎功能損害，因此要謹(jǐn)慎應(yīng)用。老年患者的

有效劑量較正常低。

(3)如出現(xiàn)竇房性或房室性傳導(dǎo)高度阻滯時,可靜脈注射乳酸鈉、阿托品、異丙腎上腺素等解救。

【禁忌證】無起搏器保護(hù)的竇房結(jié)功能障礙、嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯、雙束支傳導(dǎo)阻滯者、嚴(yán)重充血性心力

衰竭、心源性休克、嚴(yán)重低血壓及對該藥過敏者。

【不艮反應(yīng)】口干，唇舌麻木，頭痛，頭暈，惡心，嘔吐便秘，膽汁郁積性肝損傷，房室傳導(dǎo)阻滯,Q-T

間期延長,P-R間期輕度延長，QRS時間延長等。

【使用方法和用量】口服：一次100~200mg,一日3~4次。維持量，一日300~600mg，分2~4次服用。

靜脈注射：一次70mg,加5%葡萄糖液稀釋，于10分鐘內(nèi)緩慢注射,必要時10~20分鐘反復(fù)一次，總量

不超過210mgo靜脈注射后改為靜脈滴注，滴速0.5~l.Omg/分鐘或口服維持。

【制劑與規(guī)格】鹽酸普羅帕酮片：(D50mg;(2)150mgo

鹽酸普羅帕酮膠囊：(1)50mg;(2)100mg;(3)150mge

鹽酸普羅帕酮注射液：(l)5ml:17.5mg;(2)10ml:35mgo

味塞米Furosemide

【適應(yīng)證】Q）充血性心力衰竭,肝硬化，腎臟疾?。I炎、腎病及多種原因所致的急慢性腎衰竭），與其他

藥物合用治療急性肺水腫和急曲囪水腫等。（2）防止急性腎衰竭用于多種原因?qū)е碌哪I臟血流灌注局限性，

如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等。在糾正血容量局限性的同步及時應(yīng)用，可減少急性腎小

管壞死的機(jī)會。（3）高血壓危象.（4）高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥（尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L

時）。（5）抗利尿激素分泌過多癥.（6）急性藥物及毒物中毒。

【注怠事項】（1）對磺胺藥和口塞嗪類利尿藥過敏者，對本藥也許亦過敏.

（2）無尿或嚴(yán)重腎功能損害者慎用，后者因需加大劑量，故田藥間隔時間應(yīng)延長，以免出現(xiàn)耳毒性等不良

反應(yīng).

（3）可通過胎盤屏障，妊娠期婦女尤其是妊娠前3個月應(yīng)盡量防止應(yīng)用.

（4）可經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女應(yīng)慎用.

（5）下列狀況慎用:糖尿病，高尿酸血癥或痛風(fēng)，急性心肌梗死，胰腺炎或有此病史者，有低鉀血癥傾向者（尤

其是應(yīng)用洋地黃類藥物或有室性心律失常者)，紅斑狼瘡，前列賊巴大。

(6)本藥在新生兒的半衰期明顯延長,故新生兒用藥間隔應(yīng)廷長.

(7)老年人應(yīng)用本藥時發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂，血栓形成和腎功能損害的機(jī)會增多。

(8)在用藥期間，應(yīng)定期檢查血電解質(zhì)、血壓、腎功能、血糖、血尿酸、酸堿平衡狀況、聽力。

(9)藥物劑量應(yīng)從小劑量開始，然后根據(jù)利尿反應(yīng)調(diào)整劑量，以減少水、電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。

(10)存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時，應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽。

(11)腸道外用藥宜靜脈給藥、不主張肌內(nèi)注射。常規(guī)劑量靜脈注射時間應(yīng)超過1~2分鐘,大劑量靜脈注

射時每分鐘不超過4mg,靜脈用藥劑量為口服的1/2時即可到達(dá)同樣療效。

(12)注射液為加堿制成的鈉鹽注射液，堿性較高，故靜脈注射時宜用氯化鈉注射液稀釋，而不適宜用葡萄糖

注射液稀釋.

(13)與降壓藥合用時，后者劑量應(yīng)酌情調(diào)整.

（14）少尿或無尿患者應(yīng)用最大劑量后24小時仍無效時應(yīng)停藥。

【禁忌證】對磺酰胺類、嘎嗪類藥物過敏者，低鉀血癥、肝昏迷、超量服用洋地黃者。

【不良反應(yīng)】（1）常見與水電解質(zhì)紊亂有關(guān)的癥狀，如體位性低血壓，休克，低鉀血癥，低氯血癥，低氯性

堿中毒，低鈉血癥，低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴，乏力，肌肉酸痛，心律失常；（2）少見過敏反應(yīng)（皮疹、間質(zhì)性

腎炎、心臟驟停），視覺模糊，黃視癥，光敏感，頭暈，頭痛，納差，惡心，嘔吐腹痛，腹瀉,胰腺炎，肌肉強(qiáng)

直,粒細(xì)胞減少，血小板減少性紫癖，再生障礙性貧血，肝功能損害，指（趾）感覺異常，高糖血癥，尿糖陽性，原有

糖尿病加重，高尿酸血癥。耳鳴、聽力障礙多見于大劑量靜脈迅速注射時（每分鐘劑量不小于4~15mg），多

為臨時性，少數(shù)為不可逆性，尤其當(dāng)與其他有耳毒性的藥物同步應(yīng)用時。在高鈣血癥時，可引起腎結(jié)石。尚有

報道本藥可加重特發(fā)性水腫。

【使用方法和用量】口服：Q）成人，①水腫性疾病,起始20~40mg，一日1次，必要時6~8小時后追

加20~40mg,直至出現(xiàn)滿意利尿效果。最大劑量雖可達(dá)一日600mg，但一般應(yīng)控制在100mg以內(nèi)，分2~3

次服,以防過度利尿和不良反應(yīng)發(fā)生。部分患者劑量可減少至20~40mg,隔日1次，或一周中持續(xù)服藥2?4

日，一日20~40mg。②高血壓起始一日40-80mg,分兩次服用，并酌情調(diào)整劑量。③高鈣血癥，一日

80~120mg,分1~3次服。

小朋友治療水腫性疾病，起始按體重必要寸小時追加一日最高不超

(2)2mg/kg,E4?61~2mg/kgo

過40mg。新生兒應(yīng)延長用藥間隔。

靜脈注射：(1)成人，①水腫性疾病，緊急狀況或不能口服者，可靜脈注射，開始20~40mg,必要時每2

小時追力嚀I」量,直至出現(xiàn)滿意療效。維持用藥階段可分次給藥。②急性左心衰竭，起始40mg靜脈注射，必要時每

小時追加80mg,直至出現(xiàn)滿意療效。③急性腎衰竭，可200?400mg加入100ml氯化鈉注射液內(nèi)靜脈滴注，

滴注速度不超過4mg/分鐘。有效者可按原劑量反復(fù)應(yīng)用或酌情調(diào)整劑量，一日總劑量不超過1g。利尿效果差

時不適宜再增長劑量，以免出現(xiàn)腎毒性,對急性腎衰功能恢復(fù)不利。④慢性腎功能不全,一般一日40~120mg;

⑥高血壓危象，起始40~80mg，伴急性左心衰竭或急性腎衰竭時，可酌情增長劑量。⑦高鈣血癥，一次20?

80mgo

【帝臍」與規(guī)格】味塞米片：

I20mge

吠塞米注射液：2ml:20m%

復(fù)方味塞米片：每片含味塞米20mg,鹽酸阿米洛利2。5mg,口服，一日一次，一次1片.上午服用，必

要時可增至一日2片，或遵醫(yī)囑。

多EBSDopamine

【適應(yīng)證】用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素敗血癥、心臟手術(shù)、腎衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合

征，也可用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。

【注意事項】Q)對其他擬交感胺類藥高度敏感的患者，也許花本品也異常敏感。

(2)妊娠及哺乳期婦女應(yīng)用時必須權(quán)衡利弊.

(3)下列狀況慎用：糖尿病性動尿內(nèi)膜炎；閉塞性血管病(動脈栓塞、動脈粥樣硬化、雷諾氏病等);對肢端

循環(huán)不良頻繁的室性心律失常。

(4)滴注本品時須監(jiān)測、血壓、心'排血量、心電圖及尿量。

(5)應(yīng)用多巴胺治療前必須先糾正低血容量;選用粗大的靜脈作靜注或靜滴，以防藥液外溢，及產(chǎn)生組織壞

死；如確已發(fā)生液體外溢，可用5~10mg酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤。

(6)靜滴時應(yīng)控制每分鐘滴速,滴注的速度和時間，需根據(jù)血壓、心率、尿量、外周血管灌流狀況、異位搏

動出現(xiàn)與否等而定。休克糾正時即減慢滴速.

(7)遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現(xiàn)心律失常，滴速必須

減慢或暫停滴注。

(8)如在滴注多巴胺時血壓繼續(xù)下降或經(jīng)調(diào)整劑量仍持續(xù)低血壓,應(yīng)停用多巴胺，改用更強(qiáng)的血管收縮藥.

(9)忽然停藥可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓，故停用時劑量應(yīng)逐漸遞減.

【禁忌證】嗜德細(xì)胞瘤，迅速性心律失常,對本品及其他擬交感胺類藥高度敏感。

【不良反應(yīng)】常見胸痛，呼吸困難，心悸，心律失常(尤其用大劑量)，乏力;少見頭痛，惡心，嘔吐。長

期應(yīng)用大劑量或小劑量用于外周血管病患者，可見手足疼痛或發(fā)涼；外周血管長時期收縮，也許導(dǎo)致局部壞死或

壞疽。

【使用方法和用量】靜脈滴注:在滴注前必須稀釋，稀釋液的濃度取決于劑量及個體需要的液量，若不需要擴(kuò)

容，可用0。8mg/ml溶液，如有液體潴留，可用1.6~3.2mg/ml溶液。

(1)成人常用量:開始時按體重每分鐘l~5ug/kg,10分鐘內(nèi)以按體重每分鐘1~4pg/kg速度遞增,以到

達(dá)最大療效。

(2)慢性頑固性心力衰竭:靜脈滴注開始時按體重每分鐘0.5?2pg/kg逐漸遞增。多數(shù)按體重每分鐘

l~3|jg/kg予以即可生效.

(3)閉塞性血管病變患者，靜脈滴注開始時按體重每分鐘Rg/kg,逐增至按體重每分鐘5~10ug/kg,直

到按體重每分鐘20|jg/kg,以到達(dá)最滿意效應(yīng)。

(4)危重病例，先按體重每分鐘5pg/kg分滴注，然后以按體重每分鐘S-lOpg/kg遞增至按體重每分鐘20~

50pg/kg,以到達(dá)滿意效應(yīng);或本品20mg加入5%葡萄糖注射液200~300ml中靜脈滴注，開始時按75~

100用/分滴入，后來根據(jù)血壓狀況，可加迅速度和加大濃度，但最大劑量不超過每分鐘500pgo

【制劑與規(guī)格】注射用鹽酸多巴胺：(l)5mg;(2)10mgo(3)20mg鹽酸多巴胺注射液：2ml:20mg.

鹽酸多巴胺葡萄糖注射液:250ml(鹽酸多巴胺0。2g與葡萄糖12。5gl

多巴酚丁胺Dobutamine

【適應(yīng)證】用于器質(zhì)性心臟病時心肌收縮力下降引起的心力衰竭.

【注意事項】(1)對其他擬交感藥過敏，也許對本品也敏感。

(2)妊娠及哺學(xué)閭婦女應(yīng)用時必須權(quán)衡利弊

(3)下列狀況慎用：心房顫動，高血壓，嚴(yán)重的機(jī)械梗阻(如重度積極脈瓣狹窄)，室性心律失常，心肌梗死

后。

(4)用藥期間應(yīng)定期或持續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、心排血量，必要或也許時監(jiān)測肺毛細(xì)血管嵌壓。

(5)用藥前，應(yīng)先補(bǔ)充血容量、糾正血容量.給藥濃度隨用量和患者所需液體量而定.

(6)治療時間和給藥速度按患者的治療效應(yīng)調(diào)整，可根據(jù)心率、血壓、尿量以及與否出現(xiàn)異位搏動等狀況,

假如有也許，應(yīng)監(jiān)測中心靜脈壓、肺毛細(xì)血管嵌壓和心排血量.

【禁忌證】對本品或其他擬交感藥過敏者。

【不良反應(yīng)】可見心悸、惡心、頭痛、胸痛、氣短等。如出現(xiàn)收縮壓升高、心率增快，則多與劑量有關(guān),

應(yīng)減量或暫停用藥。

【使用方法和用量】靜脈滴注將多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或氯化鈉注射液中稀釋后使用。一次250mg,

以每分鐘2.5~lOpg/kg予以，速度在每分鐘15pg/kg如下時，心率和外周血管阻力基本無變化;偶用不小于每

分鐘15|jg/kg，但需注意過大劑量仍然有也許加速心率并產(chǎn)生心律失常。

【制劑與規(guī)格】注射用鹽酸多巴酚丁胺：Q)0.02g;(2)0.125g;(3)0。25g。(按多巴酚丁胺計).鹽酸多巴

酚丁胺注射液：(D2ml:0.02g;(2)20ml:0.25g。鹽酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液：(1)100ml(多巴酚丁胺0。

05mg與葡萄糖5g);(2)100ml:多巴酚丁胺0.1g與葡萄糖5.0g;(3)250ml(多巴酚丁胺0.125g與葡萄糖

12.5g);(4)250ml:多巴酚丁胺S25g與葡萄糖12。5g;(5)250ml:多巴酚丁胺0.5g與葡萄糖12.5g。

異丙腎上腺素：用于心臟驟停，完全房室傳導(dǎo)阻滯，心源性休克，感染性休克，支氣管庫喘急性發(fā)作。三

度房室傳導(dǎo)阻滯：舌下含服(宜將藥片嚼碎含于舌下)：一次10mg,每4小時1次。靜脈滴注：當(dāng)心率低于40

次/分，以本藥0.5~lmg溶于5%葡萄糖注射液200~300ml中緩慢靜脈滴注。用于心臟驟停：心腔內(nèi)直接注

射0。5~lmg.

（其他見第2章一呼吸系統(tǒng)疾病用藥）

腎上腺素Adrenaline

【適應(yīng)證】（1）用于多種原因引起的心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇的重要急救用藥。

（2）用于因支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難，可迅速緩和藥物等引起的過敏性休克，亦可用于延長浸潤麻醉

用藥的作用時間。

【注意事項】（1）與其他擬交感藥有交叉過敏反應(yīng)。（2）下列狀況慎用：器質(zhì)性腦病、心血管病、青光眼、

帕金森病、睡嗪類引起的循環(huán)虛脫及低血壓、精神神經(jīng)疾病、孕婦及哺乳期婦女、小朋友、老年人。（3）用量過

大或皮下注射誤入血管后,可引起血壓忽然上升導(dǎo)致腦出血。（4）一次局麻使用劑量不可超過300Pg，否則可引

起心悸、頭痛、血壓升高等。（5）抗過敏休克時，須補(bǔ)充血容量。

【禁忌證】高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、洋地黃中毒、分性及

出血性休克、心源性哮喘等.

【不良反應(yīng)】可見心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發(fā)涼、心律失常,嚴(yán)重者心室顫

動而致死;用藥局部水腫、充血、炎癥。

【使用方法和用量】皮下注射：常用量，一次。。極量：皮下注射，一次

025mg?lmglmgo

(1)急救過敏性休克如青霉素等引起的過敏性休克。由于本品具有興奮心臟、升高血壓、松弛支氣管等

作用，故可緩和過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀.皮下注射或肌內(nèi)注射0.5~lmg,也可用

0.1~0.5mg緩慢靜脈注射(以氯化鈉注射液稀釋到10ml),如療效不好,可改用4~8mg靜脈滴注(溶于5%

葡萄糖注射液500-1000ml).

(2)急救心臟驟?？捎糜诼樽砗褪中g(shù)中的意外、藥物中毒或心臟傳導(dǎo)阻滯等原因引起的心臟驟停，以0。

25~0.5mg以10ml氯化鈉注射液稀釋后靜脈(或心內(nèi))注射，同步進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸、糾正酸中毒.

對電擊引起的心臟驟停，亦可用本品配合電除顫儀或利多卡因等進(jìn)行急救。

(3)治療支氣管哮喘效果迅速但不持久。皮下注射0。25~0.5mg,3~5分鐘見效，但僅能維持1小時。必

要時每4小時可反復(fù)注射一次.

(4)與局麻藥合用加少許(1:00~500000)于局麻藥中(如普魯卡因)，在混合藥液中，配制成濃度為2~

5pg/ml溶液(1:00~500000),注射總量不超過0.3mg,可減少局麻藥的吸取而延長其藥效，并減少其毒副作

用，亦可減少手術(shù)部位的出血.

(5)治療尊麻疹、花粉癥、血清反應(yīng)等皮下注射1:1000溶液0。2~0。5ml,必要時再以上述劑量注射

一次。

(6)制止鼻黏膜和齒齦出血將浸有1:0~1:1000溶液的紗布填塞出血處。

【制劑與規(guī)格】鹽酸腎上腺素注射液:。

(1)0.5ml:05mg;(2)1ml:lmge

去甲腎上腺素Noradrenaline

【適應(yīng)證】用于急性心肌梗死、體外循環(huán)引起的低血壓，血容量局限性所致休克、低血壓，嗜鋁細(xì)胞瘤切

除術(shù)后的低血壓，急救時補(bǔ)充血容量的輔助治療，椎管內(nèi)阻滯時的低血壓，心臟驟停復(fù)蘇后血壓維持.

【注意事項】(1)下列狀況慎用：缺氧，高血壓，動脈硬化，甲狀腺功能亢進(jìn)癥，糖尿病，閉塞性血管炎，

血栓病。

(2)用藥過程中必須監(jiān)測動脈壓、中心靜脈壓、尿量、心電圖。

(3)小朋友應(yīng)選擇粗大靜脈,并需更換注射部位。

(4)老人長期大量使用可使心排血量減低。

(5)嚴(yán)禁與含鹵素的麻醉劑和其他兒茶酚胺類藥合并使用。

【禁忌證】可卡因中毒及心動過速患者，高血壓病，妊娠期婦女,對其他擬交感胺類藥交叉過敏反應(yīng)者。

【不良反應(yīng)】藥液外漏可引起局部組織壞死；本品強(qiáng)烈的血管收縮可以使重要臟器器官血流減少，尤其是

對腎血流可銳減才寺久或大量使用時后果嚴(yán)重；靜脈輸注時沿靜脈徑路皮膚發(fā)白、注射局部皮膚破漫、皮膚發(fā)絹、

發(fā)紅，嚴(yán)重可眩暈。上述反應(yīng)雖屬少見，但后果嚴(yán)重；過敏反應(yīng)，有皮疹、面部水腫；逾量時,可出現(xiàn)心律失常、

血壓升高、心率減慢、嚴(yán)重頭痛及高血壓、焦急不安、抽搐等。

【使用方法和用量】本品宜用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋，不適宜以氯化鈉注射液稀釋。

靜脈滴注:成人常用量,開始以每分鐘8~12pg速度滴注，調(diào)整滴速以到達(dá)血壓升到理想水平；維持量為每

分鐘2~4pg,必要時可增長，需注意保持或補(bǔ)足血容量。

小朋友常用量：開始按體重每分鐘0.02?O.lpg/kg速度滴注，按需要調(diào)整滴速。

【制劑與規(guī)格】重酒石酸去甲腎上腺素注射液：(l)lml:2mg;(2)2ml:10mg。

去氧腎上腺素Phenylephrine

【適應(yīng)證】用于休克及麻醉時維持血壓，室上性心動過速.

【注意事項】(1)對其他擬交感神經(jīng)藥過敏者，也許對本品也過敏.

(2)動物試驗發(fā)既有胎兒毒性,妊娠晚期或分娩期間使用，可使子宮的收縮增強(qiáng)，血流量減少，引起胎兒

缺氧和心動過緩，故妊娠期婦女在非必要時應(yīng)防止使用。

(3)下列狀況慎用:老年人，嚴(yán)重動脈粥樣硬化，心動過緩，高血壓，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，糖尿病，心肌病,

心臟傳導(dǎo)阻滯，室性心動過速，周圍或腸系膜動脈血栓形成.

(4)老年人慎用，以免引起嚴(yán)重的心動過緩、心排血量減少,應(yīng)合適減量。

(5)治療期間除應(yīng)常常測量血壓外，須根據(jù)不一樣狀況作其他必要的檢查和監(jiān)測。

(6)藥液漏出血管可出現(xiàn)局部缺血性壞死.

【禁忌證】高血壓，冠狀動脈硬化，甲亢,糖尿病，心肌梗死，近兩周內(nèi)用過單胺氧化酶克制劑。

【不良反應(yīng)】少見胸部不適，胸痛，眩暈，易激怒，震顫，呼吸困難，虛弱；持續(xù)頭痛，異常心率緩慢，嘔吐,

頭脹或手足麻刺痛感(提醒用藥過量);靜脈注射給藥治療陣發(fā)性心動過速時常見心率加緊或不規(guī)則(提醒過量1

【使用方法和用量】成人：

Q)局部麻醉:每20ml可加本品lmg,到達(dá)1:0濃度;蛛網(wǎng)膜下腔阻滯時，每2?3ml加本品2~3mg到達(dá)

1：1,000濃度。為防止蛛網(wǎng)膜下腔殂滯期間低血壓,可在阻滯前3?4分鐘肌內(nèi)注射本品2~3mg。

(2)輕或中度低血壓：肌內(nèi)注射一次2~5mg,再次給藥應(yīng)間隔1~2小時。靜脈注射一次0。2mg,按需

要再次給藥間隔應(yīng)為10-15分鐘。

(3)陣發(fā)性室上性心動過速，初次靜脈注射0.5mg,20-30秒鐘內(nèi)注入，后來用量遞增，一次增量不超過0。

1~0.2mg,一次極量為1mg。

(4)嚴(yán)重低血壓和休克：以5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液每500ml中加本品10mg(l:50000濃度)

靜脈滴注開始時滴速為0。1~0.18mg/分，血壓穩(wěn)定后遞減至0.04~0.06mg/分,滴速根據(jù)反應(yīng)調(diào)整。

小朋友：

(1)防止蛛網(wǎng)膜下腔阻滯期間低血壓：肌內(nèi)注射，按體重40~80四/kg。

(2)輕到中度低血壓：肌內(nèi)注射，按體重0。lmg/kg或按體表面積3mg/rr>2,必要時1~2小時后反復(fù)1次。

【制劑與規(guī)格】注射用鹽酸去氧腎上腺素：10mgo鹽酸去氧腎上腺素注射液：1ml:10mg

間羥胺Metaraminol

【適應(yīng)證】用于防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時發(fā)生的急性低血壓，由于出血、藥物過敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或

腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓的輔助對癥治療，心源性休克或敗血癥所致的低血壓.

【注意事項】(1)下列狀況慎用：甲狀腺功能亢進(jìn)癥，高血壓，冠心病，充血性心力衰竭，糖尿病，瘧疾病史。

(2)血容量局限性者應(yīng)先糾正后再用本品.

(3)本品有蓄積作用，用藥后血壓上升不明顯,須觀測10分鐘后再決定與否增長劑量，以免血壓上升過高。

(4)給藥時選用較粗大靜脈注射，并防止藥液外溢。

(5)短期內(nèi)持續(xù)應(yīng)用，可出現(xiàn)迅速耐受性，作用會逐漸減弱。

(6)用藥過量可體現(xiàn)為抽搐，嚴(yán)重高血壓。

(7)長期使用驟然停藥時也許發(fā)生低血壓。

(8)靜脈用藥時藥液外溢，可引起局部組織壞死，糜爛或紅腫硬結(jié)形成膿腫。(9)配制后應(yīng)于24小時內(nèi)用

完，滴注液中不得加入其他難溶于酸性溶液及有配伍禁忌的藥物.

【禁忌證】對本品過敏者.

【不良反應(yīng)】升壓反應(yīng)過快過猛可致急性M水腫，心律失常，心跳停止。

【使用方法和用量】成人:

肌內(nèi)或皮下注射：一次2?10mg,在反復(fù)用藥前對初始量效應(yīng)至少應(yīng)觀測10分鐘。

靜脈注射:初量0.5~5mg,繼而靜泳滴注。

靜脈滴注:將間羥胺15-lOOmg加入5%葡萄糖液或氯化鈉注射液500ml中滴注，調(diào)整滴速以維持合適的血

壓。

成人極量一次lOOmg(每分鐘0.3~0.4mg);

小朋友：

肌內(nèi)或皮下注射：用于嚴(yán)重休克，按體重O.lmg/kg。

靜脈滴注：按體重0.4mg/kg或體表面積12mg/m2,用氯化鈉注射液稀釋至每25ml中含間羥胺Img的

溶液,滴速以維持合適的血壓水平為度。

【制劑與規(guī)格】重酒石酸間羥胺注射液：(l)lml:10mg;(2)5ml:50mgo

烏拉地爾Urapidil

【適應(yīng)證】多種類型高血壓,重癥高血壓，高血壓危象，難治性高血壓，控制圍手術(shù)期高血壓。

【注意事項】(1)肝功能不全者應(yīng)慎用。

(2)孕婦僅在絕對必要的狀況下方可使用本品。

(3)老年人慎用，初始劑量宜小.

(4)假如聯(lián)合其他降壓藥使用本品前,應(yīng)間隔一定的時間，必要時調(diào)整本藥的劑量。

(5)血壓驟然下降也許引起心動過緩甚至心臟停搏，治療期限一般不超過7天。(6)對本品過敏有皮膚瘙癢、

潮紅，有皮疹應(yīng)停藥。

(7)也許影響其駕駛或機(jī)械的操縱能力.

(8)流量可致低血壓，可抬高下肢及增長血容量，必要時加升壓藥。

(9)針劑應(yīng)靜脈注射或靜脈滴注，患者須取臥位。本藥針劑不能與堿性液體混合。治療期限一般不超過7日。

【禁忌證】對本品成分過敏，積極脈峽部狹窄或動靜脈分流(腎透析時的分流除外)，哺乳期婦女.

【不良反應(yīng)】可見頭痛，頭暈，惡心，嘔吐出汗，煩躁，乏力，心悸，心律失常，呼吸困難；少見過敏反應(yīng)(瘙

癢，皮膚發(fā)紅，皮疹等)；罕見血小板計數(shù)減少;超量用藥可見頭暈，直立性低血壓，虛脫，疲勞等。

【使用方法與劑量】口服：緩釋制劑與規(guī)格,30~60mg，一日2次，維持劑量一日30~180mge

注射：靜脈注射，一次20-50mg,監(jiān)測血壓變化，降壓效果應(yīng)在5分鐘內(nèi)即可顯示。若效果不夠滿意，

可反復(fù)用藥。靜脈滴注的最大濃度為4mg/ml,推薦初始輸入速度為每分鐘2mg,維持劑量速度為平均每小時

9mg.靜脈滴注或用輸液泵輸入應(yīng)當(dāng)在靜脈注射后使用，以維持血壓穩(wěn)定。血壓下降的程度由前15分鐘內(nèi)輸入

的藥物劑量決定，然后用低劑量維持。

【制劑與規(guī)格】烏拉地爾緩釋片：30mgo烏拉地爾緩釋膠囊：30mg.注射用鹽酸烏拉地爾:(1)25mg;(2)

50mg。烏拉地爾注射液:5ml:25mg。鹽酸烏拉地爾注射液:(l)5ml:25mg;(1)10ml:50mg。烏拉地

爾氯化鈉注射液:100ml,烏拉地爾50mg與氯化鈉0.9g。烏拉地爾葡萄糖注射液:100ml,烏拉地爾50mg與

葡萄糖5g。

酚妥拉明Phentolamine

【適應(yīng)證】控制嗜銘細(xì)胞瘤患者也許出現(xiàn)的高血壓危象，盾鋁細(xì)胞瘤的診斷性檢查，防止靜脈或靜脈外

注射去甲腎上腺素后出現(xiàn)的皮膚壞死或腐爛；勃起功能障礙(口服制劑與規(guī)格)。

【注意事項】Q)本品尚缺乏對妊娠婦女的研究，只有在必須使用時，方可在妊娠期使用。

(2)尚不知本品與否經(jīng)乳汁分泌，但為謹(jǐn)慎起見，哺孚閭婦女要選擇停藥或者停止哺乳。

(3)下列狀況慎用：精神病、糖尿病.

(4)老年人應(yīng)用本品時需謹(jǐn)慎。

(5)必須監(jiān)測血壓。

(6)使用本品可影響駕車和機(jī)械操作的能力。

(7)由于存在亞硫酸酯，也許導(dǎo)致急性氣喘、休克或失去知覺等過敏反應(yīng)。

(8)也許會發(fā)生心肌梗死、腦血管痙攣和腦血管閉塞，一般與明顯的低血壓有關(guān)。

【禁忌證】(1)對本品過敏者，已知對亞硫酸酯過敏者.(2)低血壓、心肌梗死或有心肌梗死史者、冠脈功

能不全、心絞痛、冠心病、胃炎、消化性潰瘍、嚴(yán)重動脈硬化者.(3)嚴(yán)重肝腎功能不全者.

【不良反應(yīng)】常見直立性低血壓、心動過速、心律失常、鼻塞、惡心、嘔吐；少見暈厥、乏力;罕見心絞痛、

心肌梗死、神志模糊、頭痛、共濟(jì)失調(diào)、言語模糊。

【使用方法和用量】靜脈注射或靜滴：Q)嗜銘細(xì)胞瘤手術(shù)：術(shù)時如血壓升高,①成人，靜脈注射2~5mg或靜

脈滴注每分鐘0.5~lmg,以防腫瘤手術(shù)時出現(xiàn)高血壓危象；②小朋友，術(shù)中血壓升高時可靜脈注射lmg,也

可按體重一次0。1mg/kg,必要時可反復(fù)或持續(xù)靜脈滴注。

心力衰竭時減輕心臟負(fù)荷：靜脈滴注每分鐘。

(2)017~0.4mge

【制劑與規(guī)格】甲磺酸酚妥拉明注射液：(注射用甲磺酸酚妥拉明

Dlml:5mg;(2)lml:10mge:10mgo

硝酸甘油Nitroglycerin

【適應(yīng)證】用于心絞痛的治療及防止,減少血壓，充血性心力衰竭。

【注意事項】(1)僅當(dāng)確有必要時方可用于妊娠婦女。

(2)哺乳婦女應(yīng)謹(jǐn)慎使用.

(3)下列狀況慎用：血容量局限性，收縮壓低,嚴(yán)重肝腎功能不全。

(4)可使肥厚性梗阻型心肌病引起的心絞痛惡化。

(5)不應(yīng)忽然停止用藥，以防止反跳現(xiàn)象。

(6)長期持續(xù)用藥可產(chǎn)生耐藥性。

【禁忌證】對硝酸酯類藥過敏者、心肌梗死初期、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高者、肥厚性梗阻型心肌

病，嚴(yán)禁與5型磷酸二酯酶克制劑(西地那非)合用。

【不良反應(yīng)】可見頭痛、眩暈、虛弱、心悸、心動過速、直立性低血壓、口干、惡心、嘔吐、虛弱、出汗、

蒼白、虛脫、暈厥、面部潮紅、心動過緩、心絞痛加重、藥疹和剝脫性皮炎.

【使用方法和用量】舌下含服：片劑，一次0。25~0。5mg,每5分鐘可反復(fù)1片，如15分鐘內(nèi)總量達(dá)3

片后疼痛寺續(xù)存在，應(yīng)立即就醫(yī)。可在活動前5?10分鐘防止性使用。

控釋口頰片劑：置于口頰犬齒齦上，一次lmg,一日3~4次.效果不佳時,可一次2.5mg,一日3?4次。勿

置于舌下、咀嚼或吞服，防止睡前使用。

氣霧劑：舌下噴霧,一次0.5~lmg（1~2噴）,效果不佳可在10分鐘內(nèi)反復(fù)給藥。

注射液：5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋。

靜脈滴注：初始劑量5|jg/分鐘。減少血壓或治療心力衰竭時，可每3~5分鐘增長每分鐘5Pg,在每分鐘

20pg無效時可以每分鐘10用遞增,后來可每分鐘20用。

貼片：貼于左前胸皮膚，一次2.5mg（1片），一日1次。

【制劑與規(guī)格】硝酸甘油片：0.5mg。硝酸甘油控釋口頰片：(1)Img;(2)2.5mg。硝酸甘油氣霧劑：

200揪(每噴0.5mg),14g:0.1g。硝酸甘油注射液:lmg;(2)lml:2mg;(3)lml:5mg;(4)10ml:

10mgo

硝酸甘油氯化鈉注射液:(1)100ml:10mg,氯化鈉0。9g;(2)100ml:20mg,氯化鈉0。9g.硝酸甘

油葡萄糖注射液：(1)100ml:10mg,葡萄糖5g;(2)100ml:20mg,葡萄糖5g。

硝酸甘油貼片25mg。

去乙酰毛花苔Deslanoside

【適應(yīng)證】用于急性心力衰竭，慢性心力衰竭急性加重，控制心房顫動、心房撲動引起的快心室率。

【注意事項】見地高辛。

【禁忌證】見地高辛.

【不良反應(yīng)】見地高辛。

【使用方法和用量】肌內(nèi)注射或靜脈注射1成人用5%葡萄糖注射液20ml稀釋后緩慢靜脈注射，2周內(nèi)

未用過洋地黃毒苗,或在1周內(nèi)未用過地高辛的患者，初始劑量0。4~0.6mg,后來每2~4小時可再給0.2~

0。4mg，總量一日l~1.6mg。

小朋友按下列劑量分2~3次間隔3~4小時予以。早產(chǎn)足月新生兒或腎功能減退、心肌炎患兒，肌內(nèi)注

射或靜脈注射,一日0.022mg/kg;2周~3歲，一日0.025mg/kg.靜脈注射獲滿意療效后,可改用地高辛常用維

持量.

【制劑與規(guī)格】去乙酰毛花苗注射液：2ml:0。4mg.

尼可剎米Nikethamide

【適應(yīng)證】用于中樞性呼吸克制及多種原因引起的呼吸克制。

【注意事項】(1)妊娠及哺孚閶婦女慎用。

(2)作用時間短暫，一次靜脈注射只能維持作用5~10分鐘，應(yīng)視病情間隔給藥。

【禁忌證】抽搐、驚厥、重癥哮喘、呼吸道機(jī)械性梗阻。

【不良反應(yīng)】常見瘙癢、煩躁不安、抽搐、惡心、嘔吐等。大劑量時可出現(xiàn)血壓升高、心悸、出汗、面部

潮紅、嘔吐、震顫、心律失常、驚厥、甚至昏迷。

【使用方法和用量】皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射:

⑴成人：常用量，一次0.25~0.5g,必要時1~2小時反復(fù)用藥，極量一次1.25g。

(2)小兒:常用量，6個月如下，一次75mg;一歲，一次0o125g；4?7歲，一次0。175g。

【制劑與規(guī)格】尼可剎米注射液：⑴1.5ml:375mg;(2)2ml:500mg

洛貝林Lobeline

【適應(yīng)證】用于新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒等多種原因引起的中樞性呼吸克制.

【注意事項】Q)本品可用于嬰幼兒、新生兒.

(2)劑量較大時，能引起心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸克制甚至原厥。

【禁忌證】尚不明確。

【不良反應(yīng)】惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等.

【使用方法和用量】靜脈注射：(1)成人，一次3mg;極量：一次6mg,一日20mg。

(2)小兒，一次0.3~3mg,必要時每隔30分鐘可反復(fù)使用；新生兒窒息可注入臍靜脈3mg。

皮下或肌內(nèi)注射：(1)成人，一次10mg極量：一次20mg,一日50mg.

(2)小兒，一次1~3^^。

【制劑與規(guī)格】鹽酸洛貝林注射液：(l)lml:3mg;(2)1ml:10mg。

地西泮Diazepam

【適應(yīng)證】用于焦急、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲痼和抗驚厥,并緩和炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等；也可用于治療

驚恐癥、肌緊張性頭痛，家族性、老年性和特發(fā)性震顫，或麻醉前給藥。

【注意事項】(1)對某一苯二氮卓類藥過敏者，對其他同類藥也也許過敏。

(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)處在克制狀態(tài)的急性乙醇中毒、昏迷或休克時注射地西泮可延長半衰期，有藥物濫用或

依賴史；肝、腎功能損害可延長半衰期;嚴(yán)重的精神抑郁可使病情加重，甚至產(chǎn)生自殺傾向，應(yīng)采用防止措施；本

品可使伴呼吸困難的重癥肌無力患者的病情加重；急性或隱性閉角型青光眼發(fā)作，因本品也許有抗膽堿效應(yīng)；

嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變，可加重通氣衰竭.

(3)本類藥可通過胎盤屏障。在妊娠初期3個月內(nèi)，地西泮有增長胎兒致畸的危險，其他苯二氮卓類也有此

也許,除用作抗癲癇外，在此期間盡量勿用。妊娠期婦女長期使用可引起依賴，使新生兒展現(xiàn)撤藥癥狀，并可

使新生兒中樞神經(jīng)活動有所克制，在分娩前或分娩時使用本類藥,可導(dǎo)致新生兒肌張力軟弱。地西泮及其代謝產(chǎn)

物可分泌入乳汁，氯硝西泮、氟西泮、奧沙西泮及其代謝產(chǎn)物也有此也許，由于新生兒代謝較成人慢，乳母服用

可使嬰兒體內(nèi)本品及其代謝產(chǎn)物積聚.

(4)老年、體弱、幼兒、肝病和低蛋白血癥患者對本類藥的中樞性克制較敏感，靜脈注射給藥時輕易引起呼

吸克制、低血壓、肌無力、心動過緩或心跳停止.高齡衰老、危重、肺功能不全以及心血管功能不穩(wěn)定等患者，

靜注過速或與中樞克制藥合用時，發(fā)生率更高，狀況也更嚴(yán)重。

(5)在分娩前15小時內(nèi)應(yīng)用本品30mg以上，尤其是肌內(nèi)或靜脈注射，可使新生兒窒息、肌張力減退、

低溫、厭食、對冷刺激反應(yīng)微弱并克制代謝。

(6)靜脈注射易發(fā)生靜脈血栓或靜脈炎。

(7)靜注過快給藥可導(dǎo)致呼吸暫停、低血壓、心動過緩或心跳停止.

(8)治療癲癇時,也許增長癲癇大發(fā)作的頻度和嚴(yán)重度，需要增長其他抗癲癇藥的用量，忽然停用也可使

癲癇發(fā)作的頻度和嚴(yán)重度增長。

(9)原則上不應(yīng)作持續(xù)靜脈滴注，但在癲癇持續(xù)狀態(tài)時例外。

(10)本品有也許沉淀在靜脈輸液器管壁上，或吸附在塑料輸液袋的容器和導(dǎo)管上.

(11)分次注射時，總量應(yīng)從初量算起。

(12)長期使用本品，停藥前應(yīng)逐漸減量，不要驟停。

（13）超量指征有：持續(xù)的精神紊亂，嗜睡深沉，震顫，持續(xù)的說話不清,站立不穩(wěn)，心動過緩，呼吸短促或

困難，嚴(yán)重的肌無力。氟馬西尼是本類藥的拮抗藥，遇有超量或中毒，可使用本品拮抗，并宜及早進(jìn)行對癥處

理，包括催吐或洗胃等，以及呼吸和循環(huán)方面支持療法。

【禁忌證】對本品過敏者、妊娠及妊娠期婦女、新生兒。

【不良反應(yīng)】常見嗜睡、乏力等；大劑量可有共濟(jì)失調(diào)、震顫。罕見皮疹、白細(xì)胞減少；個別患者發(fā)生興

奮、多語、睡眠障礙甚至幻覺；本品有依賴性；長期應(yīng)用后停藥，也許發(fā)生撒藥癥狀，體現(xiàn)為激動或抑郁，精神

癥狀惡化，甚至驚厥;本品.靜脈注射速度宜慢，否則可引起心臟停搏和呼吸克制;本品靜脈注射用于口腔內(nèi)窺鏡檢

查時，若有咳嗽、呼吸克制、喉頭痙攣等反射活動，應(yīng)同步應(yīng)用局部麻醉藥.

【使用方法和用量】口服：（1）成人常用量：①抗焦急，一次2。5~10mg-B2~4次;②癲癇發(fā)作，一次

2。5~10mg,一日2~4次。③鎮(zhèn)靜、催眠、急性乙醇戒斷第一日1次10mg,一日3~4次，后來按需要減

少到一次5mg,一日3~4次。老年或體弱患者應(yīng)減量。（2）小朋友常用量:6個月如下不用；6個月以上小朋友，

一次l~2.5mg或按體重40~200pg/kg或體表面積L17~6mg/m，一日3~4次，用量根據(jù)狀況酌量增

減.最大劑量不超過10mg（4片1

肌內(nèi)或靜脈注射：(1)成人常用量：①基礎(chǔ)麻醉或靜脈全麻，10~30mg;②鎮(zhèn)靜、催眠或急性乙醇戒斷,

開始10mg,后來按需每隔3~4小時力口5~10mg,24小時總量以40~50mg為限；③癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)反

復(fù)發(fā)性癲癇，開始靜注10mg,每間隔10~15分鐘可按需增長甚至達(dá)最大量；④破傷風(fēng)時也許需要較大劑量；

⑤老年不咻弱患者，肌內(nèi)注射或靜注時用量減半；⑥靜脈注射宜緩慢，每分鐘2~5mg(2)小朋友常用量:①抗癲

癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)反復(fù)發(fā)性癲癇時，常用措施為:不不小于5歲的小朋友,肌內(nèi)或靜脈注射(以靜脈注射為

宜)，每分鐘。最大限用量歲以上小朋友，肌內(nèi)或靜脈注射(以靜脈注射為宜)，每

2~50.2~05mg,5mgo52~

分鐘最大限用量如需要，在小時內(nèi)可反復(fù)上述劑量治療；②重癥破彷風(fēng)解痙時,不不

5lmg,10mgo2~4

小于5歲1?2mg,必要時3~4小時反復(fù)注射,5歲以上注射5~10mg/次;③小朋友靜注宜緩慢，3分鐘內(nèi)按

體重不超過0.25mg/kg,間隔15?30分鐘后可反復(fù)。新生兒應(yīng)慎用。

【制劑與規(guī)格】地西泮片:(1)2。5mg;(2)5mg。

地西泮注射液：

2ml:10mge

阿托品Atropine

【適應(yīng)證】用于：(1)多種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差。(2)

全身麻醉前給藥，嚴(yán)重盜汗和流涎癥。(3)迷走神通過度興奮所致的竇房阻滯，房室阻