健康科普課堂試題集感染性腹瀉案例分析及答案一、單選題（每題2分，共10題）1.案例背景：患者張某，男，35歲，因發(fā)熱、腹瀉（每日5-6次水樣便，伴腹痛）就診。既往有外出就餐史。實(shí)驗(yàn)室檢查：大便常規(guī)見白細(xì)胞（++），大便培養(yǎng)提示輪狀病毒陽(yáng)性。該患者的感染性腹瀉最可能的病原體是？A.沙門氏菌B.輪狀病毒C.霍亂弧菌D.腸道病毒2.案例背景：患者李某，女，2歲，腹瀉伴嘔吐3天，大便呈蛋花湯樣，無(wú)發(fā)熱。家長(zhǎng)自述孩子曾接觸過(guò)腹瀉患兒。大便培養(yǎng)提示致病性大腸埃希菌（EPEC）感染。該患兒感染的主要傳播途徑是？A.空氣傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.血液傳播3.案例背景：患者王某，男，60歲，腹瀉伴里急后重感，大便帶少量血絲。大便培養(yǎng)提示志賀氏菌感染。該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括？A.腸道穿孔B.敗血癥C.中毒性休克D.腸道菌群失調(diào)4.案例背景：患者趙某，女，28歲，旅行回國(guó)后出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱、劇烈頭痛，大便呈黏液膿血便。大便培養(yǎng)提示彎曲桿菌感染。該病原體最主要的感染源是？A.受污染的水源B.生食肉類C.蚊蟲媒介D.空氣污染5.案例背景：患者劉某，男，45歲，腹瀉伴明顯脫水癥狀，大便量每日超過(guò)1升，呈米泔水樣，有魚腥味。實(shí)驗(yàn)室檢查：大便培養(yǎng)提示霍亂弧菌陽(yáng)性。該患者最緊急的救治措施是？A.使用抗生素B.補(bǔ)液治療C.口服補(bǔ)液鹽（ORS）D.靜脈輸液6.案例背景：患者孫某，女，1歲，腹瀉伴發(fā)燒，大便呈黃綠色水樣，伴少量黏液。大便培養(yǎng)提示諾如病毒感染。該病毒感染的高發(fā)季節(jié)是？A.春季B.夏季C.秋季D.冬季7.案例背景：患者周某，男，50歲，腹瀉伴腹痛，大便中可見未消化食物。大便培養(yǎng)提示產(chǎn)腸毒素性大腸埃希菌（ETEC）感染。該病原體產(chǎn)生的主要毒素是？A.腸毒素B.外毒素C.血凝素D.溶血素8.案例背景：患者吳某，女，8歲，腹瀉伴發(fā)熱，大便呈暗紅色血便。大便培養(yǎng)提示腸出血性大腸埃希菌（EHEC）感染。該病原體可能導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥是？A.腸套疊B.溶血性尿毒綜合征（HUS）C.腸穿孔D.中毒性腦病9.案例背景：患者鄭某，男，65歲，腹瀉伴里急后重，大便帶黏液。大便培養(yǎng)提示艱難梭菌感染。該病原體感染的主要風(fēng)險(xiǎn)因素是？A.飲食不當(dāng)B.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑C.腸道菌群失調(diào)D.慢性便秘10.案例背景：患者馮某，女，3歲，腹瀉伴嘔吐，大便呈黃色水樣，有特殊腥臭味。大便培養(yǎng)提示金黃色葡萄球菌腸炎。該病原體感染的主要特征是？A.水樣便伴發(fā)熱B.黏液膿血便C.大便帶脂肪滴D.大便呈黑色柏油樣二、多選題（每題3分，共5題）1.案例背景：患者陳某，男，40歲，腹瀉伴腹痛，大便呈黏液膿血便。大便培養(yǎng)提示彎曲桿菌感染。該患者可能的感染途徑包括？A.生食受污染肉類B.受污染水源C.間接接觸患者D.空氣飛沫傳播2.案例背景：患者林某，女，2歲，腹瀉伴嘔吐，大便呈蛋花湯樣。大便培養(yǎng)提示輪狀病毒感染。該病毒感染的主要臨床特征包括？A.發(fā)熱B.嘔吐C.脫水D.腹瀉伴里急后重3.案例背景：患者朱某，男，55歲，腹瀉伴發(fā)熱，大便呈暗紅色血便。大便培養(yǎng)提示腸出血性大腸埃希菌（EHEC）感染。該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.溶血性尿毒綜合征（HUS）B.腸穿孔C.敗血癥D.中毒性休克4.案例背景：患者秦某，女，1歲，腹瀉伴發(fā)燒，大便呈黃綠色水樣。大便培養(yǎng)提示諾如病毒感染。該病毒感染的防控措施包括？A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.隔離患者C.消毒嘔吐物D.疫苗接種5.案例背景：患者徐某，男，70歲，腹瀉伴腹痛，大便帶黏液。大便培養(yǎng)提示艱難梭菌感染。該病原體感染的危險(xiǎn)因素包括？A.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素B.免疫功能低下C.腸道菌群失調(diào)D.慢性腸道炎癥三、判斷題（每題2分，共10題）1.感染性腹瀉的主要傳播途徑是糞-口途徑。2.輪狀病毒感染主要見于成人，臨床表現(xiàn)較輕。3.霍亂弧菌感染的主要癥狀是劇烈腹瀉和嘔吐。4.腸出血性大腸埃希菌（EHEC）感染可導(dǎo)致溶血性尿毒綜合征（HUS）。5.艱難梭菌感染主要見于長(zhǎng)期使用抗生素的住院患者。6.金黃色葡萄球菌腸炎的大便呈黑色柏油樣。7.彎曲桿菌感染主要通過(guò)空氣飛沫傳播。8.諾如病毒感染的高發(fā)季節(jié)是夏季。9.沙門氏菌感染主要見于生食肉類患者。10.感染性腹瀉患者無(wú)需隔離，可自行居家治療。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述感染性腹瀉的三大傳播途徑。2.簡(jiǎn)述霍亂弧菌感染的臨床表現(xiàn)和主要并發(fā)癥。3.簡(jiǎn)述諾如病毒感染的主要防控措施。4.簡(jiǎn)述艱難梭菌感染的危險(xiǎn)因素和主要治療方法。5.簡(jiǎn)述腸出血性大腸埃希菌（EHEC）感染的主要危害。五、論述題（10分）案例背景：患者錢某，男，5歲，因腹瀉伴發(fā)熱、嘔吐就診。家長(zhǎng)自述孩子曾參加幼兒園集體聚餐。大便培養(yǎng)提示致病性大腸埃希菌（EPEC）感染。結(jié)合該案例，分析感染性腹瀉的流行病學(xué)特征、臨床表現(xiàn)及防控措施。答案及解析一、單選題答案1.B2.B3.D4.A5.B6.D7.A8.B9.B10.C解析：1.輪狀病毒感染多見于嬰幼兒，臨床表現(xiàn)以腹瀉為主，符合案例描述。2.EPEC感染主要通過(guò)消化道傳播，常見于嬰幼兒集體機(jī)構(gòu)。3.志賀氏菌感染可導(dǎo)致腸道潰瘍、出血等，但腸道菌群失調(diào)不是并發(fā)癥。4.彎曲桿菌感染主要通過(guò)生食受污染肉類傳播。5.霍亂弧菌感染以劇烈腹瀉和米泔水樣便為特征，補(bǔ)液治療是首要措施。6.諾如病毒感染多見于冬季，以嘔吐和腹瀉為主。7.ETEC產(chǎn)生腸毒素，導(dǎo)致水樣腹瀉。8.EHEC感染可導(dǎo)致HUS，表現(xiàn)為急性腎衰竭。9.艱難梭菌感染主要見于長(zhǎng)期使用抗生素的患者。10.金黃色葡萄球菌腸炎的大便呈黃色水樣，有特殊腥臭味。二、多選題答案1.A,B2.A,B,C3.A,B,C4.A,B,C5.A,B,C解析：1.彎曲桿菌感染主要通過(guò)生食肉類和受污染水源傳播。2.輪狀病毒感染表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，但無(wú)里急后重。3.EHEC感染可導(dǎo)致HUS、腸穿孔、敗血癥等。4.諾如病毒防控措施包括手衛(wèi)生、隔離患者、消毒嘔吐物等。5.艱難梭菌感染的風(fēng)險(xiǎn)因素包括廣譜抗生素使用、免疫功能低下、腸道菌群失調(diào)。三、判斷題答案1.√2.×（輪狀病毒主要見于嬰幼兒）3.√4.√5.√6.×（金黃色葡萄球菌腸炎大便呈黃色水樣）7.×（彎曲桿菌主要通過(guò)糞-口傳播）8.×（諾如病毒高發(fā)季節(jié)是冬季）9.√10.×（感染性腹瀉患者需隔離治療）四、簡(jiǎn)答題答案1.感染性腹瀉的三大傳播途徑：糞-口途徑、接觸傳播、血液傳播。2.霍亂弧菌感染的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥：臨床表現(xiàn)為劇烈腹瀉、米泔水樣便、嘔吐，并發(fā)癥包括脫水、休克、腎功能衰竭。3.諾如病毒感染的主要防控措施：加強(qiáng)手衛(wèi)生、隔離患者、消毒嘔吐物和環(huán)境污染源。4.艱難梭菌感染的危險(xiǎn)因素和治療方法：危險(xiǎn)因素包括廣譜抗生素使用、免疫功能低下；治療方法主要是停用抗生素，使用萬(wàn)古霉素等。5.腸出血性大腸埃希菌（EHEC）感染的主要危害：可導(dǎo)致溶血性尿毒綜合征（HUS），表現(xiàn)為急性腎衰竭、溶血性貧血。五、論述題答案案例分析：患者錢某為5歲兒童，參加集體聚餐后出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱、嘔吐，大便培養(yǎng)提示EPEC感染。結(jié)合案例，分析如下：1.流行病學(xué)特征：EPEC感染主要通過(guò)糞-口途徑傳播，常見于嬰幼兒集體機(jī)構(gòu)（如幼兒園）聚餐后爆發(fā)?；颊邿o(wú)外出就餐史，提示可能為幼兒園食物污染。2.臨床表現(xiàn)：EPEC感染典型表現(xiàn)為水樣腹瀉、嘔吐，一般無(wú)發(fā)熱或低熱，大便中可見未消化食物。本案中患者符合該特征。3.防控措施：-個(gè)人防護(hù)：加強(qiáng)手衛(wèi)生，避免生食或未煮熟的食