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康復(fù)治療士考試重點(diǎn)難點(diǎn)解析與模擬題答案單項(xiàng)選擇題(共10題,每題2分)1.康復(fù)治療士在評估患者肌力時,以下哪項(xiàng)方法最常用于評估下肢近端肌群?A.手指阻力測試B.直腿抬高試驗(yàn)C.股四頭肌收縮測試D.仰臥起坐測試2.患者因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)偏癱,康復(fù)治療士計劃進(jìn)行Bobath療法訓(xùn)練,以下哪項(xiàng)是錯誤的?A.強(qiáng)調(diào)早期坐位平衡訓(xùn)練B.通過被動運(yùn)動誘導(dǎo)正常運(yùn)動模式C.鼓勵患者主動用力完成動作D.使用強(qiáng)制性使用療法(Constraint-InducedMovementTherapy)3.脊髓損傷患者出現(xiàn)膀胱過度充盈,最適宜的干預(yù)措施是?A.立即進(jìn)行導(dǎo)尿B.使用抗膽堿能藥物C.指導(dǎo)患者進(jìn)行間歇性導(dǎo)尿D.避免飲水以減少膀胱壓力4.骨折患者康復(fù)訓(xùn)練中,以下哪項(xiàng)屬于早期康復(fù)目標(biāo)?A.肢體負(fù)重訓(xùn)練B.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練C.肌力恢復(fù)訓(xùn)練D.平衡能力訓(xùn)練5.患者因腰椎間盤突出導(dǎo)致下肢放射性疼痛,康復(fù)治療士進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)時,以下哪項(xiàng)提示神經(jīng)根受壓?A.患者疼痛緩解B.股四頭肌痙攣C.患者主動抬高腿D.無明顯不適反應(yīng)6.心臟康復(fù)訓(xùn)練中,以下哪項(xiàng)屬于二級預(yù)防階段的核心內(nèi)容?A.住院監(jiān)護(hù)治療B.生活方式干預(yù)C.安裝心臟起搏器D.急性心肌梗死治療7.兒童腦癱患者進(jìn)行作業(yè)治療時,以下哪項(xiàng)活動最有助于改善上肢精細(xì)動作?A.跳繩訓(xùn)練B.串珠子C.跑步訓(xùn)練D.游泳訓(xùn)練8.長期臥床患者出現(xiàn)深靜脈血栓風(fēng)險,康復(fù)治療士應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)以下哪項(xiàng)預(yù)防措施?A.持續(xù)抬高下肢B.使用彈力襪C.定期肌肉收縮訓(xùn)練D.靜脈輸液治療9.腦卒中偏癱患者進(jìn)行肩手綜合征預(yù)防時,以下哪項(xiàng)措施最有效?A.持續(xù)夾緊肩關(guān)節(jié)B.增加手部活動量C.使用肩部支具D.避免手部下垂姿勢10.骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時,以下哪項(xiàng)是禁忌的?A.低強(qiáng)度抗阻力訓(xùn)練B.高強(qiáng)度跳躍訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.瑜伽訓(xùn)練多項(xiàng)選擇題(共5題,每題3分)1.康復(fù)治療士在進(jìn)行運(yùn)動療法時,以下哪些屬于關(guān)節(jié)松動術(shù)的適應(yīng)癥?A.關(guān)節(jié)僵硬B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)活動受限D(zhuǎn).關(guān)節(jié)軟骨損傷E.關(guān)節(jié)置換術(shù)后2.腦損傷患者進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)時,以下哪些訓(xùn)練方法有助于改善注意力?A.數(shù)字劃消試驗(yàn)B.語音記憶訓(xùn)練C.故事復(fù)述D.視覺搜索訓(xùn)練E.邏輯推理題3.脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行矯形體操時,以下哪些動作屬于核心穩(wěn)定訓(xùn)練?A.平板支撐B.仰臥抬腿C.側(cè)平板支撐D.卷腹E.俄羅斯轉(zhuǎn)體4.心臟康復(fù)患者進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練時,以下哪些指標(biāo)屬于安全監(jiān)測重點(diǎn)?A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.血氧飽和度E.皮膚顏色5.兒童發(fā)育遲緩患者進(jìn)行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練時,以下哪些活動有助于改善前庭覺?A.旋轉(zhuǎn)秋千B.平衡板訓(xùn)練C.仰臥翻滾D.滑梯訓(xùn)練E.推小車判斷題(共10題,每題1分)1.康復(fù)治療士在評估患者平衡能力時,可使用Berg平衡量表。(√)2.骨折患者早期康復(fù)訓(xùn)練以疼痛管理為主,無需進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。(×)3.腦卒中患者出現(xiàn)吞咽障礙時,應(yīng)立即停止進(jìn)食并尋求專業(yè)治療。(√)4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。(√)5.作業(yè)治療主要關(guān)注患者的日常生活活動能力恢復(fù)。(√)6.脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱訓(xùn)練時,應(yīng)避免過度充盈以減少感染風(fēng)險。(√)7.心臟康復(fù)訓(xùn)練中,運(yùn)動強(qiáng)度需根據(jù)患者心功能分級調(diào)整。(√)8.兒童腦癱患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免過度矯正,以免影響自然發(fā)育。(√)9.骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練時,建議使用較輕的重量,多次數(shù)。(√)10.肩手綜合征的主要癥狀是肩關(guān)節(jié)疼痛伴手部腫脹。(×)簡答題(共5題,每題4分)1.簡述康復(fù)治療士在腦卒中患者早期康復(fù)中需重點(diǎn)評估的四大功能。2.列舉三種預(yù)防長期臥床患者壓瘡的有效措施。3.說明心臟康復(fù)訓(xùn)練中運(yùn)動處方的制定原則。4.解釋作業(yè)治療中“功能性活動分析”的概念及其應(yīng)用場景。5.描述肩手綜合征的典型臨床表現(xiàn)及康復(fù)干預(yù)要點(diǎn)。案例分析題(共2題,每題10分)1.患者男性,65歲,因腦出血導(dǎo)致右側(cè)偏癱,伴吞咽障礙??祻?fù)治療士首次評估發(fā)現(xiàn):上肢肌力3級,下肢肌力4級,左側(cè)肢體感覺減退,Babinski征陽性。請制定該患者近期的康復(fù)目標(biāo)及主要干預(yù)措施。2.患者女性,45歲,腰椎間盤突出癥術(shù)后3個月,出現(xiàn)間歇性跛行,VAS疼痛評分3分??祻?fù)治療士評估其直腿抬高試驗(yàn)陽性,髖關(guān)節(jié)活動度受限。請設(shè)計一套包含運(yùn)動療法和健康教育內(nèi)容的康復(fù)計劃。答案與解析單項(xiàng)選擇題1.C(近端肌群如股四頭肌、臀肌等可通過抗阻收縮測試評估,其他選項(xiàng)分別針對上肢、脊柱功能或非近端肌群)2.C(Bobath療法強(qiáng)調(diào)早期正常運(yùn)動模式誘導(dǎo),避免主動用力,選項(xiàng)C與原則相悖)3.C(間歇性導(dǎo)尿是脊髓損傷膀胱管理首選,避免長期留置導(dǎo)管)4.B(早期康復(fù)以關(guān)節(jié)活動度維持為主,避免負(fù)重,其他選項(xiàng)為中期或后期目標(biāo))5.B(直腿抬高試驗(yàn)陽性提示神經(jīng)根受壓,肌肉痙攣是典型表現(xiàn))6.B(二級預(yù)防核心是生活方式干預(yù),如戒煙、運(yùn)動、飲食控制)7.B(串珠子屬于精細(xì)動作訓(xùn)練,其他選項(xiàng)主要改善粗大運(yùn)動能力)8.C(肌肉收縮訓(xùn)練可促進(jìn)靜脈血流,預(yù)防血栓形成)9.B(增加手部活動量可預(yù)防手部水腫和肌肉萎縮)10.B(骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免高強(qiáng)度跳躍,以免骨折風(fēng)險增加)多項(xiàng)選擇題1.ABCE(關(guān)節(jié)松動術(shù)適用于僵硬、疼痛、受限但無嚴(yán)重軟骨損傷的關(guān)節(jié),置換術(shù)后需謹(jǐn)慎)2.ABCE(數(shù)字劃消、語音記憶、視覺搜索、故事復(fù)述均能有效訓(xùn)練注意力)3.ACE(核心穩(wěn)定訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)深層肌肉協(xié)調(diào),平板支撐、側(cè)平板、俄羅斯轉(zhuǎn)體屬此類)4.ABCDE(運(yùn)動中需監(jiān)測心率、血壓、呼吸、血氧及皮膚反應(yīng),確保安全)5.ABCE(旋轉(zhuǎn)秋千、平衡板、滑梯、推小車可刺激前庭覺,仰臥翻滾主要改善本體覺)判斷題1.√(Berg平衡量表是臨床常用評估工具)2.×(早期需結(jié)合被動/主動輔助活動度訓(xùn)練,疼痛管理同時進(jìn)行)3.√(吞咽障礙需緊急處理,防止誤吸)4.√(皮膚干燥可減少摩擦損傷)5.√(作業(yè)治療以ADL為核心)6.√(膀胱過度充盈增加感染和膀胱過度活動風(fēng)險)7.√(心功能分級決定運(yùn)動強(qiáng)度)8.√(避免過度矯正可減少異常運(yùn)動模式形成)9.√(骨質(zhì)疏松患者需在骨密度允許范圍內(nèi)進(jìn)行抗阻訓(xùn)練)10.×(肩手綜合征主要表現(xiàn)為手部水腫、疼痛伴肩關(guān)節(jié)活動受限)簡答題1.四大功能:運(yùn)動功能(肌力、平衡)、感覺功能(觸覺、本體覺)、認(rèn)知功能(注意力、記憶力)、日常生活活動能力(ADL)。2.預(yù)防措施:定時翻身、皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、穿戴減壓衣、避免局部摩擦。3.制定原則:個體化(根據(jù)心功能分級)、循序漸進(jìn)(強(qiáng)度逐步增加)、監(jiān)測安全(運(yùn)動中及后監(jiān)測生命體征)、結(jié)合非運(yùn)動療法(如教育、心理支持)。4.功能性活動分析:通過觀察患者執(zhí)行日常任務(wù)的過程,分析其功能缺陷并設(shè)計針對性訓(xùn)練(如進(jìn)食、穿衣等)。5.臨床表現(xiàn):手部腫脹、疼痛、活動受限,皮膚變薄發(fā)紅。干預(yù)要點(diǎn):早期主動活動、抗阻訓(xùn)練、支具固定、疼痛管理。案例分析題1.康復(fù)目標(biāo):-近期:改善上肢主動活動度至4級,緩解吞咽障礙,預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位。-干預(yù)措施:Bobath療法改善上肢運(yùn)動模式,洼田飲水試
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