急性病護(hù)理實(shí)操測(cè)試及答案解析集一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.急性心?；颊甙l(fā)病12小時(shí)內(nèi)，最重要的治療措施是？A.溶栓治療B.心臟按摩C.靜脈輸液D.安撫情緒2.急性肺水腫患者端坐位的主要目的是？A.減輕呼吸困難B.促進(jìn)痰液排出C.預(yù)防嘔吐D.減少心臟負(fù)荷3.急性胰腺炎患者禁食的主要原因是？A.減少疼痛B.防止腹脹C.避免胰腺分泌增加D.促進(jìn)消化酶吸收4.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，首要的護(hù)理措施是？A.頭部抬高B.保持呼吸道通暢C.靜脈注射激素D.肌肉注射止血藥5.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的特效解毒藥是？A.維生素CB.尼可剎米C.阿托品D.肝素6.心跳驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-5厘米D.5-6厘米7.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，應(yīng)立即采取？A.口服降鉀藥B.靜脈注射葡萄糖酸鈣C.透析治療D.靜脈注射胰島素8.急性喉頭水腫患者出現(xiàn)窒息時(shí)，應(yīng)立即？A.行氣管切開B.口對(duì)口呼吸C.使用腎上腺素D.拍背催吐9.急性心肌梗死患者出現(xiàn)室顫時(shí)，首選治療是？A.電復(fù)律B.藥物復(fù)律C.胸外按壓D.氣管插管10.急性感染性心內(nèi)膜炎患者發(fā)熱的主要原因是？A.敗血癥B.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.腦膜炎二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.急性左心衰患者的護(hù)理措施包括？A.半臥位B.氧氣吸入C.靜脈推注呋塞米D.皮下注射嗎啡E.必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣2.急性腦卒中患者的早期康復(fù)措施包括？A.肢體被動(dòng)活動(dòng)B.語(yǔ)言訓(xùn)練C.飲食指導(dǎo)D.預(yù)防壓瘡E.心理疏導(dǎo)3.急性中毒患者的搶救原則包括？A.清除毒物B.維持生命體征C.應(yīng)用解毒藥D.預(yù)防并發(fā)癥E.做好家屬溝通4.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的治療措施包括？A.高流量吸氧B.無(wú)創(chuàng)通氣C.液體復(fù)蘇D.使用糖皮質(zhì)激素E.呼吸機(jī)輔助通氣5.急性消化道出血患者的護(hù)理措施包括？A.禁食水B.靜脈輸血C.胃鏡檢查D.靜脈注射奧美拉唑E.觀察生命體征6.急性胰腺炎患者病情觀察的重點(diǎn)包括？A.腹痛程度B.血淀粉酶水平C.生命體征D.尿量E.腸鳴音7.急性肺栓塞患者溶栓治療前的準(zhǔn)備包括？A.出血時(shí)間檢查B.心電圖監(jiān)測(cè)C.深靜脈血栓超聲檢查D.靜脈肝素抗凝E.備好搶救藥品8.急性心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)需注意？A.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)B.避免快速利尿C.觀察尿量變化D.預(yù)防低血壓E.必要時(shí)調(diào)整劑量9.急性腎衰竭患者血液透析的適應(yīng)證包括？A.高鉀血癥B.無(wú)尿超過24小時(shí)C.血肌酐水平持續(xù)升高D.嚴(yán)重酸中毒E.心力衰竭加重10.急性化膿性腦膜炎患者治療的關(guān)鍵包括？A.使用敏感抗生素B.降顱壓治療C.肌肉注射退熱藥D.腦脊液置換E.加強(qiáng)護(hù)理三、判斷題（每題2分，共15題）1.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可考慮溶栓治療。（√）2.急性肺水腫患者使用利尿劑可快速緩解癥狀。（×）3.急性胰腺炎患者禁食可減少胰腺分泌。（√）4.腦出血患者頭部抬高可促進(jìn)腦部供血。（×）5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀時(shí)需立即阿托品化。（√）6.心跳驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。（√）7.急性腎衰竭患者高鉀血癥時(shí)，可口服降鉀樹脂。（√）8.急性喉頭水腫患者出現(xiàn)窒息時(shí)，應(yīng)立即行環(huán)甲膜穿刺。（×）9.急性心肌梗死患者出現(xiàn)室顫時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。（√）10.急性感染性心內(nèi)膜炎患者發(fā)熱時(shí)，首選物理降溫。（×）11.急性左心衰患者使用嗎啡可緩解呼吸困難。（√）12.急性腦卒中患者早期康復(fù)可預(yù)防后遺癥。（√）13.急性中毒患者搶救時(shí)，應(yīng)先清除毒物再維持生命體征。（×）14.急性ARDS患者使用高流量吸氧可改善氧合。（×）15.急性消化道出血患者可立即進(jìn)行胃鏡檢查。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述急性心?；颊呷芩ㄖ委煹倪m應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，無(wú)溶栓禁忌癥（如出血傾向、近期手術(shù)等）。禁忌證：出血性疾病、嚴(yán)重高血壓、活動(dòng)性出血等。2.簡(jiǎn)述急性肺水腫患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：半臥位、高流量吸氧、嗎啡鎮(zhèn)靜、利尿劑應(yīng)用、監(jiān)測(cè)生命體征、必要時(shí)無(wú)創(chuàng)通氣。3.簡(jiǎn)述急性胰腺炎患者禁食的原因。答：減少胰腺分泌，避免刺激胰酶生成，減輕腹痛和炎癥反應(yīng)。4.簡(jiǎn)述急性腦出血患者出血性腦卒中的預(yù)防措施。答：控制血壓、保持安靜、避免用力、預(yù)防癲癇發(fā)作、監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)變化。5.簡(jiǎn)述急性中毒患者清除毒物的常用方法。答：催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、血液凈化（如血液透析）。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛伴大汗，心電圖提示ST段抬高，診斷為急性前壁心肌梗死。請(qǐng)制定急救方案。答：（1）立即吸氧，建立靜脈通路；（2）肌注阿托品、硝酸甘油舌下含服；（3）心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備溶栓或急診PCI；（4）止痛治療（嗎啡）；（5）監(jiān)測(cè)心肌酶譜、電解質(zhì)和生命體征。2.患者女性，28歲，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)流涎、呼吸困難、肌束震顫。請(qǐng)制定搶救措施。答：（1）立即脫離毒物環(huán)境，清水漱口；（2）肌注阿托品，必要時(shí)重復(fù)給藥；（3）靜滴氯磷定對(duì)抗膽堿酯酶抑制；（4）吸氧，保持呼吸道通暢；（5）監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防并發(fā)癥。答案解析一、單項(xiàng)選擇題1.A（溶栓是早期再灌注的關(guān)鍵措施）2.A（半臥位可減少心臟前負(fù)荷，緩解呼吸困難）3.C（禁食可減少胰酶分泌，避免胰腺自身消化）4.B（保持呼吸道通暢是昏迷患者的首要任務(wù)）5.C（阿托品是抗膽堿能毒蕈堿樣癥狀的特效藥）6.C（按壓深度2-3厘米可有效提高心臟泵血效率）7.B（鈣劑可拮抗高鉀血癥對(duì)心肌的毒性）8.A（氣管切開是緊急氣道管理的方法）9.A（電除顫是室顫的首選治療）10.A（發(fā)熱主要源于細(xì)菌感染和毒素吸收）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE（均屬于急性左心衰的護(hù)理措施）2.ABCDE（早期康復(fù)需綜合管理）3.ABCDE（搶救原則需全面覆蓋）4.BCDE（高流量吸氧不適用于ARDS，易導(dǎo)致肺泡過度膨脹）5.ABCDE（均屬于消化道出血的護(hù)理措施）6.ABCDE（需密切觀察多方面指標(biāo)）7.ABCDE（溶栓前需做好充分準(zhǔn)備）8.ABCDE（利尿劑應(yīng)用需謹(jǐn)慎監(jiān)測(cè)）9.ABCDE（均屬于血液透析的適應(yīng)證）10.ABD（腦脊液置換不屬于常規(guī)治療）三、判斷題1.√2.×（快速利尿可能導(dǎo)致血容量不足）3.√4.×（抬高頭部會(huì)加重腦部缺血）5.√6.√7.√8.×（應(yīng)首選氣管切開或環(huán)甲膜穿刺）9.√10.×（首選藥物降溫）11.√12.√13.×（應(yīng)先維持生命體征再清除毒物）14.×（應(yīng)使用低流量吸氧）15.×（需先穩(wěn)定病情再檢查）四、簡(jiǎn)答題1.適應(yīng)證：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，無(wú)溶栓禁忌癥（如出血傾向、近期手術(shù)等）。禁忌證：出血性疾病、嚴(yán)重高血壓、活動(dòng)性出血等。2.半臥位、高流量吸氧、嗎啡鎮(zhèn)靜、利尿劑應(yīng)用、監(jiān)測(cè)生命體征、必要時(shí)無(wú)創(chuàng)通氣。3.減少胰腺分泌，避免刺激胰酶生成，減輕腹痛和炎癥反應(yīng)。4.控制血壓、保持安靜、避免用力、預(yù)防癲癇發(fā)作、監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)變化。5.催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、血液凈化（如血液透析）。五、案例分析題1.（1）立即吸氧，建立靜脈通路；（2）肌注阿托品、硝酸甘油舌下含服；（3）心電監(jiān)護(hù)，