康復護理實操手法測試題及標準答案解析一、選擇題（每題2分，共20題）1.在肩關(guān)節(jié)活動度訓練中，用于改善肩外展和上舉功能的常用手法是？A.震蕩法B.拉伸法C.滑動法D.旋轉(zhuǎn)法2.踝關(guān)節(jié)背伸無力時，康復護理中常用的輔助訓練方法是？A.踝關(guān)節(jié)等長收縮B.踝關(guān)節(jié)主動輔助運動C.踝關(guān)節(jié)被動運動D.踝關(guān)節(jié)阻力訓練3.腰椎間盤突出癥患者進行直腿抬高試驗時，出現(xiàn)放射性疼痛，提示？A.腰椎骨質(zhì)增生B.腰肌勞損C.腰椎間盤突出D.腰椎結(jié)核4.腦卒中偏癱患者進行坐位平衡訓練時，以下哪項屬于靜態(tài)平衡訓練？A.坐位拋接球B.坐位轉(zhuǎn)體C.坐位前后擺動D.坐位動態(tài)平衡訓練5.骨盆傾斜矯正中，常用的手法是？A.骨盆分離法B.骨盆擠壓法C.骨盆旋轉(zhuǎn)法D.骨盆牽引法6.肌力評定中，5級肌力的標準是？A.有力收縮，但不能對抗阻力B.有力收縮，能對抗輕微阻力C.有力收縮，能對抗中等阻力D.有力收縮，能對抗最大阻力7.頸椎病神經(jīng)根型患者進行頸部牽引時，牽引角度通常設置為？A.0°～15°B.15°～30°C.30°～45°D.45°～60°8.膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮的康復護理中，以下哪項手法效果最佳？A.靜態(tài)拉伸B.動態(tài)拉伸C.等長收縮D.阻力訓練9.手部精細功能訓練中，常用的“捏豆子”練習屬于？A.手指屈伸訓練B.手指抓握訓練C.手指協(xié)調(diào)訓練D.手腕活動訓練10.脊髓損傷患者進行膀胱功能訓練時，以下哪項屬于間歇導尿？A.恥骨上膀胱穿刺導尿B.自動導尿球囊導尿C.耐力訓練D.膀胱功能刺激二、填空題（每空1分，共10空）1.康復護理中，__________是指通過手法或器械，使關(guān)節(jié)間隙增寬，改善關(guān)節(jié)活動度的技術(shù)。2.腦卒中偏癱患者進行Brunnstrom分期訓練時，處于1期時主要表現(xiàn)為__________。3.腰椎間盤突出癥患者進行直腿抬高試驗時，抬高角度通常為__________度，若抬高角度小于此值即出現(xiàn)疼痛，提示神經(jīng)根受壓。4.肌力評定中，__________級肌力表示肌肉完全癱瘓。5.頸椎病脊髓型患者進行頸部屈伸訓練時，應避免__________動作，以防加重脊髓壓迫。6.手部精細功能訓練中，__________是指通過捏、握、擰等動作，改善手指協(xié)調(diào)功能的方法。7.骨盆傾斜矯正中，__________手法主要用于矯正前傾骨盆。8.踝關(guān)節(jié)扭傷急性期，應采用__________制動，以減少出血和腫脹。9.脊髓損傷患者進行膀胱功能訓練時，__________是指通過規(guī)律性刺激膀胱，促進排尿的方法。10.肩關(guān)節(jié)周圍炎患者進行肩關(guān)節(jié)活動度訓練時，常用的“鐘擺運動”屬于__________訓練。三、判斷題（每題2分，共10題）1.頸椎病神經(jīng)根型患者進行頸部牽引時，牽引力應逐漸增加，以避免肌肉過度疲勞。（×）2.腰椎間盤突出癥患者進行直腿抬高試驗時，若抬高角度大于60°出現(xiàn)疼痛，提示神經(jīng)根受壓。（√）3.肌力評定中，4級肌力表示肌肉能對抗重力但不能對抗阻力。（√）4.手部精細功能訓練中，“捏豆子”練習適用于所有手部功能障礙患者。（×）5.骨盆傾斜矯正中，骨盆分離法主要用于矯正后傾骨盆。（×）6.踝關(guān)節(jié)扭傷急性期，應立即進行熱敷以促進血液循環(huán)。（×）7.脊髓損傷患者進行膀胱功能訓練時，間歇導尿可預防尿路感染。（√）8.肩關(guān)節(jié)周圍炎患者進行肩關(guān)節(jié)活動度訓練時，應避免劇烈運動，以防加重炎癥。（√）9.膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮的康復護理中，動態(tài)拉伸比靜態(tài)拉伸效果更好。（×）10.腦卒中偏癱患者進行Brunnstrom分期訓練時，處于4期時主要表現(xiàn)為協(xié)同運動模式消失。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肩關(guān)節(jié)活動度訓練的常用手法及其作用。2.簡述腰椎間盤突出癥患者的康復護理要點。3.簡述手部精細功能訓練的常用方法及其適應癥。4.簡述脊髓損傷患者的膀胱功能訓練方法及注意事項。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男，45歲，因“腰痛伴右下肢放射性疼痛3天”入院，診斷為“腰椎間盤突出癥”。請制定該患者的康復護理計劃，包括手法治療、運動訓練及注意事項。2.患者，女，52歲，因“腦卒中偏癱半年”入院，目前處于Brunnstrom3期，右側(cè)肢體肌張力較高。請制定該患者的康復護理計劃，包括肌張力降低訓練及功能訓練。標準答案及解析一、選擇題答案及解析1.B解析：肩關(guān)節(jié)活動度訓練中，拉伸法通過牽拉肌肉和肌腱，改善肩外展和上舉功能。其他選項中，震蕩法主要用于提高肌肉興奮性，滑動法用于改善關(guān)節(jié)滑膜功能，旋轉(zhuǎn)法用于改善肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)功能。2.B解析：踝關(guān)節(jié)背伸無力時，主動輔助運動可通過外部助力幫助患者完成動作，逐步增強肌力。其他選項中，等長收縮適用于肌力較好但協(xié)調(diào)性差的患者，被動運動和阻力訓練則不適用于急性期。3.C解析：直腿抬高試驗陽性（抬高角度小于60°出現(xiàn)放射性疼痛）提示腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根。其他選項中，骨質(zhì)增生、腰肌勞損和腰椎結(jié)核通常無此表現(xiàn)。4.C解析：坐位前后擺動屬于靜態(tài)平衡訓練，要求患者保持身體穩(wěn)定，不依賴外力。其他選項中，拋接球、轉(zhuǎn)體和動態(tài)平衡訓練均涉及主動運動或?qū)雇饬Α?.B解析：骨盆擠壓法通過收縮核心肌群，矯正骨盆前傾或后傾。其他選項中，分離法、旋轉(zhuǎn)法和牽引法分別用于其他目的。6.D解析：5級肌力表示肌肉能對抗最大阻力，完全正常。其他選項中，4級肌力只能對抗中等阻力。7.C解析：頸椎牽引時，30°～45°角度最常用，可充分放松頸椎肌肉。其他角度過高或過低均不適宜。8.A解析：靜態(tài)拉伸通過持續(xù)牽拉肌肉，效果更持久，適用于改善膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮。動態(tài)拉伸和等長收縮效果相對較差，阻力訓練則可能加重攣縮。9.C解析：“捏豆子”練習通過協(xié)調(diào)手指運動，改善手部精細功能。其他選項中，屈伸和抓握訓練更側(cè)重單一動作，手腕活動訓練則針對手腕功能。10.C解析：間歇導尿通過規(guī)律性刺激膀胱，促進排尿，預防尿路感染。其他選項中，穿刺導尿和球囊導尿為持續(xù)性導尿方式，膀胱功能刺激為輔助方法。二、填空題答案及解析1.關(guān)節(jié)松動術(shù)解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)通過手法或器械，改善關(guān)節(jié)活動度，常用于關(guān)節(jié)僵硬患者。2.肌張力增高，出現(xiàn)原始反射解析：Brunnstrom1期特征為肌張力增高，出現(xiàn)原始反射，如屈髖屈膝反射。3.60解析：直腿抬高試驗通常抬高60°出現(xiàn)疼痛，提示神經(jīng)根受壓。4.0解析：0級肌力表示肌肉完全癱瘓，無主動運動。5.過度屈伸解析：過度屈伸可能加重脊髓壓迫，應避免。6.手指協(xié)調(diào)訓練解析：通過捏、握等動作，改善手指協(xié)調(diào)功能。7.骨盆分離法解析：分離法通過外展骨盆，矯正前傾。8.石膏固定解析：急性期應石膏固定，減少出血和腫脹。9.膀胱功能刺激解析：通過規(guī)律性刺激膀胱，促進排尿。10.動態(tài)平衡訓練解析：“鐘擺運動”通過動態(tài)控制，改善肩關(guān)節(jié)活動度。三、判斷題答案及解析1.×解析：牽引力應逐漸增加，但需在患者耐受范圍內(nèi)，避免過度疲勞。2.√解析：抬高角度小于60°出現(xiàn)疼痛提示神經(jīng)根受壓。3.√解析：4級肌力只能對抗中等阻力，不能對抗最大阻力。4.×解析：“捏豆子”練習適用于協(xié)調(diào)性較好患者，不適用于嚴重功能障礙者。5.×解析：分離法用于矯正前傾，擠壓法用于矯正后傾。6.×解析：急性期應冷敷，避免熱敷。7.√解析：間歇導尿可預防尿路感染。8.√解析：劇烈運動可能加重炎癥，應避免。9.×解析：靜態(tài)拉伸效果更持久，動態(tài)拉伸適用于恢復期。10.×解析：4期特征為協(xié)同運動模式減弱，6期才消失。四、簡答題答案及解析1.肩關(guān)節(jié)活動度訓練的常用手法及其作用答：常用手法包括被動運動、主動輔助運動和關(guān)節(jié)松動術(shù)。被動運動通過外力完成動作，改善關(guān)節(jié)活動度；主動輔助運動通過外部助力，逐步增強肌力；關(guān)節(jié)松動術(shù)通過手法或器械，改善關(guān)節(jié)滑膜功能。作用是緩解疼痛、改善活動度、預防關(guān)節(jié)僵硬。2.腰椎間盤突出癥患者的康復護理要點答：包括手法治療（如推拿、按摩）、運動訓練（如核心肌群訓練、直腿抬高）、姿勢矯正、藥物治療和生活方式指導。要點是緩解疼痛、改善功能、預防復發(fā)。3.手部精細功能訓練的常用方法及其適應癥答：常用方法包括“捏豆子”練習、手指抓握訓練、插棒訓練等。適應癥包括腦卒中、脊髓損傷、手外傷等手部功能障礙患者。4.脊髓損傷患者的膀胱功能訓練方法及注意事項答：方法包括間歇導尿、膀胱功能刺激、盆底肌訓練等。注意事項包括避免過度充盈、預防尿路感染、規(guī)律性訓練。五、案例分析題答案及解析1.腰椎間盤突出癥患者的康復護理計劃答：-手法治療：推拿、按摩，緩解肌肉痙攣。-運動訓練：直腿抬高、核心肌群訓