癲癇藥物治療的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患者張某，女，38歲，因“反復(fù)意識(shí)喪失伴肢體抽搐10年，加重1周”于2025年9月15日入院?；颊?0年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)突然意識(shí)喪失，倒地，四肢強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，雙眼上翻，持續(xù)約2-3分鐘后自行緩解，緩解后自覺頭痛、乏力。當(dāng)時(shí)就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，腦電圖檢查提示“中度異常腦電圖，可見棘慢波發(fā)放”，頭顱CT未見明顯異常，診斷為“癲癇全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作”，予口服“丙戊酸鈉緩釋片0.5gbid”治療，服藥后發(fā)作頻率減少至每年1-2次。1周前患者自行停藥后再次出現(xiàn)上述癥狀發(fā)作，頻率增至每日2-3次，為求進(jìn)一步診治收入我院?；颊呒韧w健，無(wú)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，無(wú)手術(shù)、外傷史，無(wú)藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無(wú)煙酒嗜好，已婚，育有1子，身體健康。家族史：父母健在，無(wú)癲癇及其他遺傳性疾病史。（二）主訴與現(xiàn)病史主訴：反復(fù)意識(shí)喪失伴肢體抽搐10年，加重1周?，F(xiàn)病史：患者10年前首次出現(xiàn)癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失，倒地，四肢強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，雙眼上翻，持續(xù)2-3分鐘后自行緩解，發(fā)作后頭痛、乏力。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“癲癇全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作”，予丙戊酸鈉緩釋片0.5gbid口服，規(guī)律服藥期間發(fā)作頻率每年1-2次。1周前患者因自覺病情穩(wěn)定，自行停用丙戊酸鈉緩釋片，停藥第2天即出現(xiàn)癲癇發(fā)作，表現(xiàn)同前，持續(xù)約3分鐘，自行緩解。隨后發(fā)作頻率逐漸增加，近3天每日發(fā)作2-3次，發(fā)作持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)達(dá)5分鐘，發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)較慢，伴明顯乏力、頭暈。為進(jìn)一步治療，今日由家屬陪同來(lái)我院就診，門診以“癲癇全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作（未控制）”收入神經(jīng)內(nèi)科病房?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，精神狀態(tài)差，食欲減退，睡眠質(zhì)量差，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。（三）身體評(píng)估入院時(shí)體溫36.8℃，脈搏88次/分，呼吸18次/分，血壓125/80mmHg，身高160-，體重62kg，BMI24.2kg/m2。意識(shí)清楚，精神萎靡，問答切題。全身皮膚黏膜無(wú)黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無(wú)畸形，眼瞼無(wú)水腫，結(jié)膜無(wú)充血，鞏膜無(wú)黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無(wú)抵抗，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。脊柱四肢無(wú)畸形，關(guān)節(jié)無(wú)紅腫，雙下肢無(wú)水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：生理反射存在，病理反射未引出，腦膜刺激征陰性。（四）輔助檢查1.腦電圖（2025年9月15日）：中度異常腦電圖，雙側(cè)額顳葉可見大量棘慢波、尖慢波發(fā)放，以左側(cè)額顳葉為主。2.頭顱MRI（2025年9月15日）：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯占位性病變，腦溝、腦回清晰，腦室系統(tǒng)未見擴(kuò)張，中線結(jié)構(gòu)居中。3.血液檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62%，淋巴細(xì)胞比例35%，血紅蛋白125g/L，血小板計(jì)數(shù)230×10?/L。肝腎功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶35U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶28U/L，總膽紅素15μmol/L，直接膽紅素5μmol/L，間接膽紅素10μmol/L，肌酐65μmol/L，尿素氮5.2mmol/L。電解質(zhì)：血鉀3.8mmol/L，血鈉1xmmol/L，血氯102mmol/L，血鈣2.2mmol/L。血糖：5.3mmol/L。丙戊酸鈉血藥濃度：＜10μg/ml（正常治療濃度50-100μg/ml）。4.心電圖：竇性心律，大致正常心電圖。（五）護(hù)理評(píng)估1.健康感知-健康管理模式：患者對(duì)癲癇疾病知識(shí)了解不足，存在自行停藥行為，缺乏長(zhǎng)期服藥的依從性。2.營(yíng)養(yǎng)-代謝模式：食欲減退，近期進(jìn)食量減少，BMI在正常范圍上限，需關(guān)注營(yíng)養(yǎng)攝入情況。3.排泄模式：大小便正常，無(wú)排泄異常問題。4.活動(dòng)-運(yùn)動(dòng)模式：發(fā)作時(shí)肢體抽搐，發(fā)作間期活動(dòng)正常，但因擔(dān)心發(fā)作而活動(dòng)意愿降低。5.睡眠-休息模式：睡眠質(zhì)量差，與擔(dān)心癲癇發(fā)作、身體不適有關(guān)。6.認(rèn)知-感知模式：意識(shí)清楚，認(rèn)知功能正常，無(wú)感知覺障礙。7.自我概念模式：因疾病反復(fù)發(fā)作，患者存在焦慮情緒，擔(dān)心影響工作和生活，自我價(jià)值感有所下降。8.角色-關(guān)系模式：已婚，育有1子，家庭支持系統(tǒng)良好，家屬對(duì)患者關(guān)心照顧到位。9.性-生殖模式：無(wú)相關(guān)異常主訴。10.應(yīng)對(duì)-應(yīng)激耐受模式：面對(duì)疾病加重，患者應(yīng)對(duì)能力較弱，主要依賴家屬支持。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理問題1.有受傷的風(fēng)險(xiǎn)：與癲癇發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失、肢體抽搐有關(guān)。2.知識(shí)缺乏：與對(duì)癲癇疾病的病因、治療、護(hù)理及藥物不良反應(yīng)了解不足有關(guān)。3.焦慮：與癲癇發(fā)作頻率增加、擔(dān)心疾病預(yù)后及影響生活質(zhì)量有關(guān)。4.睡眠形態(tài)紊亂：與擔(dān)心癲癇發(fā)作、身體不適有關(guān)。5.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量的風(fēng)險(xiǎn)，與食欲減退、進(jìn)食量減少有關(guān)。6.潛在并發(fā)癥：癲癇持續(xù)狀態(tài)、藥物不良反應(yīng)（如肝功能損害、胃腸道反應(yīng)等）。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者住院期間無(wú)受傷事件發(fā)生。2.患者及家屬能復(fù)述癲癇疾病的相關(guān)知識(shí)、藥物治療的重要性及注意事項(xiàng)，掌握癲癇發(fā)作時(shí)的緊急處理方法，患者表示愿意規(guī)律服藥。3.患者焦慮情緒得到緩解，焦慮評(píng)分較入院時(shí)降低。4.患者睡眠質(zhì)量改善，睡眠時(shí)間達(dá)到每日7-8小時(shí)，睡眠滿意度提高。5.患者食欲恢復(fù)，進(jìn)食量增加，營(yíng)養(yǎng)狀況維持良好，體重?zé)o明顯下降。6.患者住院期間無(wú)癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)生，藥物不良反應(yīng)得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。（三）護(hù)理措施計(jì)劃1.有受傷的風(fēng)險(xiǎn)：（1）環(huán)境安全管理：保持病房環(huán)境整潔、寬敞，避免障礙物；床欄拉起并固定，床旁放置軟枕；清除地面水漬，防止滑倒；患者活動(dòng)時(shí)有人陪伴。（2）發(fā)作時(shí)護(hù)理準(zhǔn)備：床旁備壓舌板、開口器、吸引器、吸氧設(shè)備等急救物品；告知患者及家屬發(fā)作時(shí)的緊急處理流程。（3）病情觀察：密切觀察患者癲癇發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作類型、意識(shí)狀態(tài)及生命體征變化，及時(shí)記錄。2.知識(shí)缺乏：（1）健康宣教：采用口頭講解、圖文資料、視頻等多種方式，向患者及家屬講解癲癇的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療原則及預(yù)后；強(qiáng)調(diào)規(guī)律服藥的重要性，告知自行停藥或調(diào)整劑量的危害；講解常用抗癲癇藥物的用法、劑量、療程及常見不良反應(yīng)。（2）技能培訓(xùn)：指導(dǎo)患者及家屬癲癇發(fā)作時(shí)的緊急處理方法，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷、避免按壓肢體等；教會(huì)家屬如何觀察發(fā)作情況并做好記錄。（3）答疑解惑：耐心解答患者及家屬提出的疑問，及時(shí)糾正錯(cuò)誤認(rèn)知。3.焦慮：（1）心理支持：主動(dòng)與患者溝通交流，傾聽其內(nèi)心感受，給予情感支持和安慰；鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的焦慮情緒，幫助其分析焦慮的原因。（2）放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等放松訓(xùn)練，緩解焦慮情緒；鼓勵(lì)患者適當(dāng)參與病房?jī)?nèi)的活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力。（3）家庭支持：鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予關(guān)心和照顧，增強(qiáng)患者的安全感和信心。4.睡眠形態(tài)紊亂：（1）睡眠環(huán)境改善：保持病房安靜、光線柔和、溫度適宜；減少夜間不必要的操作和打擾。（2）睡眠習(xí)慣指導(dǎo)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律的作息時(shí)間，避免睡前飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品；睡前可熱水泡腳、聽輕音樂，促進(jìn)睡眠。（3）病情干預(yù)：及時(shí)處理患者的身體不適，如頭痛、乏力等，改善睡眠質(zhì)量。5.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：（1）飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者的口味和營(yíng)養(yǎng)需求，制定合理的飲食計(jì)劃；給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物；鼓勵(lì)患者少食多餐，增加進(jìn)食量。（2）食欲改善：創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境，鼓勵(lì)家屬陪伴患者進(jìn)食；根據(jù)患者喜好調(diào)整食物種類和烹飪方式，提高食欲。（3）營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)患者的體重、血常規(guī)、電解質(zhì)等指標(biāo)，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。6.潛在并發(fā)癥：（1）癲癇持續(xù)狀態(tài)預(yù)防與護(hù)理：密切觀察患者癲癇發(fā)作情況，如發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作，立即報(bào)告醫(yī)生并配合搶救；遵醫(yī)囑給予地西泮等藥物靜脈推注，保持呼吸道通暢，吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征。（2）藥物不良反應(yīng)觀察與護(hù)理：定期監(jiān)測(cè)患者的肝腎功能、血常規(guī)、血藥濃度等指標(biāo)；觀察患者有無(wú)惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并給予相應(yīng)處理。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）入院時(shí)護(hù)理患者入院后，責(zé)任護(hù)士熱情接待，主動(dòng)介紹病房環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士及醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度，幫助患者熟悉環(huán)境，減輕陌生感。協(xié)助患者完成入院評(píng)估，包括生命體征測(cè)量、身體評(píng)估、病史采集等，并做好記錄。將患者安置在安靜、整潔、安全的病房，床欄拉起并固定，床旁放置軟枕，清除地面障礙物，備齊急救物品（壓舌板、開口器、吸引器、吸氧設(shè)備等）。向患者及家屬告知入院后的注意事項(xiàng)，如避免單獨(dú)外出、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、按時(shí)服藥等。同時(shí)，密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、精神狀況及有無(wú)癲癇發(fā)作先兆，做好病情觀察記錄。（二）病情觀察住院期間，責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格遵醫(yī)囑每2小時(shí)巡視患者一次，密切觀察患者癲癇發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作類型、意識(shí)狀態(tài)及生命體征變化。建立癲癇發(fā)作觀察記錄表，詳細(xì)記錄每次發(fā)作的時(shí)間、誘因、發(fā)作表現(xiàn)（意識(shí)是否喪失、肢體抽搐情況、有無(wú)口吐白沫、雙眼上翻等）、持續(xù)時(shí)間、緩解方式及發(fā)作后的狀態(tài)。9月16日上午10時(shí)，患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，倒地，四肢強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，雙眼上翻，心率110次/分，呼吸22次/分，血壓135/85mmHg。責(zé)任護(hù)士立即通知醫(yī)生，同時(shí)將患者平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，清除口腔分泌物，防止窒息；用壓舌板墊于上下磨牙之間，防止舌咬傷；避免按壓肢體，防止骨折或脫臼。醫(yī)生到場(chǎng)后，遵醫(yī)囑給予地西泮10mg靜脈推注，約3分鐘后患者抽搐停止，意識(shí)逐漸恢復(fù)，發(fā)作持續(xù)時(shí)間約4分鐘。發(fā)作后患者自覺頭痛、乏力，責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者臥床休息，監(jiān)測(cè)生命體征直至平穩(wěn)，并詳細(xì)記錄發(fā)作情況。此外，密切觀察患者的精神狀態(tài)、食欲、睡眠及大小便情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并報(bào)告醫(yī)生。（三）用藥護(hù)理患者入院后，醫(yī)生根據(jù)其病情及丙戊酸鈉血藥濃度結(jié)果，調(diào)整治療方案為：丙戊酸鈉緩釋片0.75gbid口服，同時(shí)予維生素B6片10mgtid口服，預(yù)防藥物引起的胃腸道反應(yīng)。責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行給藥，做到三查七對(duì)，確保用藥安全。1.給藥指導(dǎo)：向患者及家屬詳細(xì)講解丙戊酸鈉緩釋片的用法、劑量、療程及重要性，告知患者需整片吞服，不可咀嚼或掰開，以免影響藥效。強(qiáng)調(diào)規(guī)律服藥的重要性，每天固定時(shí)間服藥，避免漏服、自行停藥或調(diào)整劑量。告知患者如出現(xiàn)漏服，若距離下次服藥時(shí)間較近，不可加倍劑量服用，以免引起藥物過量。2.不良反應(yīng)觀察：密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，有無(wú)惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振等胃腸道反應(yīng)；有無(wú)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)；有無(wú)嗜睡、頭暈、乏力等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。定期監(jiān)測(cè)患者的肝腎功能、血常規(guī)及丙戊酸鈉血藥濃度。9月18日，患者出現(xiàn)輕微惡心、食欲不振，責(zé)任護(hù)士及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，醫(yī)生考慮為藥物引起的胃腸道反應(yīng)，囑患者飯后服藥，并給予甲氧氯普胺片5mgtid口服。用藥后患者惡心癥狀緩解，食欲逐漸恢復(fù)。9月20日復(fù)查丙戊酸鈉血藥濃度為65μg/ml，達(dá)到正常治療濃度范圍。9月22日復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)均正常。3.用藥依從性管理：責(zé)任護(hù)士每天定時(shí)提醒患者服藥，觀察患者服藥情況，確保患者按時(shí)按量服藥。與患者及家屬溝通，了解患者服藥過程中存在的困難和問題，及時(shí)給予解決和指導(dǎo)。鼓勵(lì)患者家屬x患者服藥，提高用藥依從性。（四）安全護(hù)理為預(yù)防患者癲癇發(fā)作時(shí)受傷，責(zé)任護(hù)士采取了一系列安全護(hù)理措施。1.環(huán)境安全：保持病房地面干燥、整潔，無(wú)障礙物；床旁物品擺放整齊，避免放置尖銳、易碎物品；病房?jī)?nèi)光線充足，夜間開啟地?zé)?；廁所安裝扶手，設(shè)置防滑墊。2.床單位安全：床欄始終拉起并固定牢固，床旁放置軟枕，防止患者發(fā)作時(shí)墜床或碰撞受傷。3.活動(dòng)安全：告知患者發(fā)作間期可適當(dāng)活動(dòng)，但避免單獨(dú)外出、獨(dú)自沐浴、游泳、登高、操作精密儀器等危險(xiǎn)活動(dòng)?；颊呋顒?dòng)時(shí)需有家屬或護(hù)士陪伴，防止突然發(fā)作導(dǎo)致受傷。4.發(fā)作時(shí)安全：向患者及家屬詳細(xì)講解癲癇發(fā)作時(shí)的緊急處理方法，如一旦出現(xiàn)發(fā)作先兆，立即平臥，避免摔傷；發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，防止窒息和誤吸；不要強(qiáng)行按壓肢體，防止骨折或脫臼；不要強(qiáng)行喂食或喂水。住院期間，患者共發(fā)作3次，均因護(hù)理措施到位，未發(fā)生受傷事件。（五）心理護(hù)理患者因癲癇發(fā)作頻率增加，擔(dān)心疾病預(yù)后及影響工作和生活，存在明顯的焦慮情緒。責(zé)任護(hù)士針對(duì)患者的焦慮情緒，采取了以下心理護(hù)理措施。1.溝通交流：每天抽出時(shí)間與患者溝通交流，傾聽其內(nèi)心感受，給予情感支持和安慰。鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的焦慮和擔(dān)憂，對(duì)患者的感受表示理解和認(rèn)同。2.認(rèn)知干預(yù)：向患者講解癲癇是一種可治療的疾病，通過規(guī)律服藥大多數(shù)患者的病情可以得到有效控制。糾正患者對(duì)癲癇的錯(cuò)誤認(rèn)知，如認(rèn)為癲癇是“不治之癥”“會(huì)遺傳給下一代”等，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。3.放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練和漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練，每天早晚各一次，每次15-20分鐘。通過放松訓(xùn)練，緩解患者的焦慮情緒，改善睡眠質(zhì)量。4.家庭支持：與患者家屬溝通，鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予關(guān)心和照顧，增強(qiáng)患者的安全感和信心。邀請(qǐng)家屬參與患者的護(hù)理過程，共同幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。經(jīng)過一段時(shí)間的心理護(hù)理，患者的焦慮情緒明顯緩解，能積極配合治療和護(hù)理。（六）睡眠護(hù)理針對(duì)患者睡眠質(zhì)量差的問題，責(zé)任護(hù)士采取了以下睡眠護(hù)理措施。1.睡眠環(huán)境改善：保持病房安靜，避免噪音干擾；調(diào)節(jié)病房溫度至22-24℃，濕度50%-60%；光線柔和，夜間關(guān)閉大燈，開啟地?zé)簟?.作息規(guī)律：指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律的作息時(shí)間，每天固定時(shí)間上床睡覺和起床，即使在周末也不打亂作息。3.睡前護(hù)理：指導(dǎo)患者睡前避免飲用咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品；睡前1小時(shí)避免使用手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品；睡前可熱水泡腳15-20分鐘，聽輕柔的音樂，促進(jìn)睡眠。4.病情處理：及時(shí)處理患者的身體不適，如頭痛、乏力等，避免因身體不適影響睡眠。經(jīng)過護(hù)理，患者的睡眠質(zhì)量逐漸改善，睡眠時(shí)間達(dá)到每日7-8小時(shí)，睡眠滿意度提高。（七）營(yíng)養(yǎng)護(hù)理患者入院時(shí)食欲減退，進(jìn)食量減少，責(zé)任護(hù)士給予了以下營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施。1.飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者的口味和營(yíng)養(yǎng)需求，制定了高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食計(jì)劃，如瘦肉、魚類、蛋類、豆制品、新鮮蔬菜和水果等。告知患者少食多餐，避免暴飲暴食。2.食欲改善：創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境，保持病房整潔、空氣清新；鼓勵(lì)家屬陪伴患者進(jìn)食，增加進(jìn)食的樂趣；根據(jù)患者的喜好調(diào)整食物種類和烹飪方式，如患者喜歡清淡口味，可多做清蒸、水煮的食物。3.營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)：每周監(jiān)測(cè)患者的體重一次，定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)等指標(biāo)，評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。經(jīng)過護(hù)理，患者的食欲逐漸恢復(fù)，進(jìn)食量增加，體重穩(wěn)定在62kg左右，血常規(guī)、電解質(zhì)等指標(biāo)均正常。（八）健康指導(dǎo)在患者住院期間，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者及家屬進(jìn)行了系統(tǒng)的健康指導(dǎo)，內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面。1.疾病知識(shí)：向患者及家屬詳細(xì)講解癲癇的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療原則及預(yù)后，讓患者及家屬對(duì)疾病有全面的認(rèn)識(shí)。2.用藥指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)規(guī)律服藥的重要性，告知患者需嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，不可自行停藥、減藥或加藥。講解丙戊酸鈉緩釋片的用法、劑量、療程及常見不良反應(yīng)，告知患者如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。指導(dǎo)患者定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)及血藥濃度。3.生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免熬夜、過度勞累、情緒激動(dòng)、飲酒、吸煙等誘發(fā)因素。飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通暢。適當(dāng)參加體育鍛煉，如散步、太極拳等，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)和危險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。4.發(fā)作時(shí)處理：再次向患者及家屬?gòu)?qiáng)調(diào)癲癇發(fā)作時(shí)的緊急處理方法，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷、避免按壓肢體等，并教會(huì)家屬如何觀察發(fā)作情況并做好記錄。5.定期復(fù)查：告知患者出院后需定期到醫(yī)院復(fù)查，一般每3-6個(gè)月復(fù)查一次，以便醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.病情觀察細(xì)致：在患者住院期間，責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格遵醫(yī)囑巡視患者，密切觀察癲癇發(fā)作情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)作并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，確?；颊甙踩?。建立的癲癇發(fā)作觀察記錄表，詳細(xì)記錄了每次發(fā)作的具體情況，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供了可靠的依據(jù)。2.用藥護(hù)理規(guī)范：責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，確保用藥安全。對(duì)患者及家屬進(jìn)行了詳細(xì)的用藥指導(dǎo)，密切觀察藥物不良反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理了患者出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)，提高了患者的用藥依從性。3.安全護(hù)理到位：采取了一系列有效的安全護(hù)理措施，如環(huán)境安全管理、床單位安全管理、活動(dòng)安全指導(dǎo)及發(fā)作時(shí)安全護(hù)理等，患者住院期間未發(fā)生受傷事件。4.心理護(hù)理有效：針對(duì)患者的焦慮情緒，采取了溝通交流、認(rèn)知干預(yù)、放松訓(xùn)練及家庭支持等心理護(hù)理措施，患者的焦