國壽附加廣西學(xué)生住院費用補償醫(yī)療保險（B款）條款（第一頁）中國人壽〔2022〕醫(yī)療保險62號國壽附加廣西學(xué)生住院費用補償醫(yī)療保險（B款）特定個人人身保險合同（以下簡稱主合同）的附加合同，依主合同投保人的申請，經(jīng)本公司審附貼批單、投保單以及與本附加合同有關(guān)的投保文件、聲明和其他書面凡涉及本附加合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。本附加合同的投保人、被保險人與主合同相同。一、在本附加合同保險期間內(nèi)，被保險人因遭受意外傷害或者自本附加合同十日（按照本公司相關(guān)規(guī)定續(xù)保的，不受三十日規(guī)定的限制）后因疾病住院治療，被保險人在中華人民共和國境內(nèi)（不含港、澳、臺地區(qū)，下同醫(yī)療機構(gòu)住院診療所支出的、符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險支付范圍的住院醫(yī)療費用，本公司按照以下約定給付住院醫(yī)療保險金：2.被保險人從其他商業(yè)醫(yī)療保險保障計劃（含其他費用補償型醫(yī)療保險）或其二、被保險人因疾病或意外傷害而住院治療，到保險期間屆滿仍未結(jié)束的，本公司繼續(xù)承期間內(nèi)遭受意外傷害，但未及時住院治療的，本公司繼續(xù)承擔(dān)本條第一款所列的保險責(zé)任，意國壽附加廣西學(xué)生住院費用補償醫(yī)療保險（B款）條款（第二頁）本附加合同的保險期間最長為一年；本附加合同的保險期間與主合同一致。本保險，經(jīng)本公司同意，交納保險費，獲得新的保險合同。保險金額是本公司承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額。本附加合同保險金額由投保人、本公本附加合同交費方式為一次交清，并在保單上載明。一、在本附加合同保險期間內(nèi)，被保險人住院治療的，由受益人作為申請人給付申請書，并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金：國壽附加廣西學(xué)生住院費用補償醫(yī)療保險（B款）條款（第三頁）3.中華人民共和國境內(nèi)二級以上（含二級）醫(yī)院或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)城鄉(xiāng)居民大病保險獲得針對該次醫(yī)療費用的補償或賠償?shù)那闆r進行理賠申請，被保險人可不提供醫(yī)療費用結(jié)算憑證原件，但應(yīng)提供醫(yī)療費用結(jié)算憑證復(fù)印件、當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險機構(gòu)或單位出具的住院費用結(jié)算及補償證明，并加蓋相應(yīng)機構(gòu)或者單位公如被保險人已從其他商業(yè)保險計劃或其他途徑獲得補償?shù)膶?dǎo)致無法提供結(jié)算憑證原件的，需提供醫(yī)療費用結(jié)算憑證復(fù)印件、相應(yīng)機構(gòu)或單位出具的住院費用結(jié)算及補償證明，并加蓋相5.保險金申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有三、若保險金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監(jiān)護人代為申領(lǐng)保險金四、本公司認(rèn)為保險金申請人提供的有關(guān)索賠的證明一、本公司收到保險金申請人的給付保險金請求后，應(yīng)當(dāng)及時作出是否屬于定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但本合同另有約定的除外。二、本公司應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知保險金申請人；對屬于保險責(zé)任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險金義務(wù)。本合同對給付保險金的對不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向保險金申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知三、本公司自收到申請人的保險金給付申請書及上述證明和資料之日起六十日內(nèi)，對屬于本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后，支付相應(yīng)的差額。四、申請人向本公司請求給付保險金的訴訟時效期間事故發(fā)生之日起計算。在本附加合同成立后，除本附加合同另有約定外，投保人可以書面形式通知本公司解除本本公司收到上述證明文件和資料之日起三十日內(nèi)退還本附加合同的未滿期凈保險費。國壽附加廣西學(xué)生住院費用補償醫(yī)療保險（B款）條款（第四頁）意外傷害：指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷住院：指被保險人確因臨床需要，正式辦理入院及出院手續(xù)，并確實入住醫(yī)院正式病房接本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)：本公司在保險單、批單或者批注中列明的醫(yī)療機構(gòu)。基本醫(yī)療保險支付范圍：指符合基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)基本醫(yī)療保險：指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療其他途徑：指互助基金、保險公司、工作單位或?qū)ζ涑袚?dān)民事責(zé)任的第三人。先天性畸形、變形或染色體異常：是被保險人出生時就具有的畸形、變形或染色體異常。先天性畸形、變形或染色體異常依照世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分已患未治愈疾?。菏状瓮侗Ｇ耙汛_診或?qū)υ摷膊〔扇∵^治療措施但未能消除該疾病的，屬已患未治愈疾病。被保險人首次投保前如只有相關(guān)癥狀但未確診的，在首次投保后才確診的疾病，則不屬于已患未治愈疾病的范疇。首次投保：投保人首次投保當(dāng)?shù)貙W(xué)生保險或者因在保險合同終止后才提出繼續(xù)投保申請導(dǎo)高風(fēng)險運動：指比一般常規(guī)性的運動風(fēng)險等級更高、更容易發(fā)生人身傷害的運動，在進行此類運動前需有充分的心理準(zhǔn)備和行動上的準(zhǔn)備，必須具備一般人不具備的相關(guān)知識和技能或者必須在接受專業(yè)人士提供的培訓(xùn)或訓(xùn)練之后方能掌握。被保險人進行此類運動時須具備相關(guān)防護措施或設(shè)施，以避免發(fā)生傷害或減輕傷害，包括但不限于駕駛或乘坐滑翔翼、滑翔傘，跳到或者超過一定的標(biāo)準(zhǔn)，公安機關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定，認(rèn)定為飲酒國壽附加廣西學(xué)生住院費用補償醫(yī)療保險（B款）條款（第五頁）機動車：指以動力裝置驅(qū)動或者牽引，供人員乘用或者用于運送物品以及進行工程專項作卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。戰(zhàn)爭：指國家與國家、民族與民族、政治集團與政治集團之間為了