[上海某醫(yī)院]醫(yī)療廢物分類收集與無害化處理規(guī)定第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理醫(yī)療廢物分類收集與無害化處理過程中的突發(fā)事件，提升應(yīng)急響應(yīng)能力，健全醫(yī)療廢物管理機(jī)制，最大程度地減少突發(fā)事件及其可能造成的危害和損失，保障[員工]生命安全、身體健康和財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)正常的教學(xué)、工作、醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本院實(shí)際，制定本規(guī)定。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機(jī)制。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集與無害化處理過程中的突發(fā)事件應(yīng)對(duì)處置工作，形成處置突發(fā)事件的快速反應(yīng)機(jī)制，確保發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、指揮、處置等環(huán)節(jié)緊密銜接，做到快速響應(yīng)，科學(xué)應(yīng)對(duì)，有效處置。

2.分級(jí)負(fù)責(zé)與屬地管理。發(fā)生醫(yī)療廢物相關(guān)突發(fā)事件后，遵循分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理原則，由領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件級(jí)別和性質(zhì)，啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院各部門、科室主要負(fù)責(zé)人是本單位醫(yī)療廢物管理應(yīng)急處置的“第一責(zé)任人”，負(fù)責(zé)落實(shí)本部門、本科室的相關(guān)應(yīng)急處置措施。

3.預(yù)防為主與及時(shí)控制。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，建立健全醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、處置的日常監(jiān)督檢查機(jī)制，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)隱患排查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，加強(qiáng)相關(guān)人員的培訓(xùn)和教育，爭取早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制、早處置。將醫(yī)療廢物相關(guān)突發(fā)事件控制在最小范圍，避免造成環(huán)境污染和公共衛(wèi)生事件。

4.系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)與群防群控。發(fā)生醫(yī)療廢物相關(guān)突發(fā)事件后，相關(guān)科室、部門負(fù)責(zé)人要立即深入現(xiàn)場開展處置工作，控制局面。形成領(lǐng)導(dǎo)小組、相關(guān)科室、后勤保障等部門系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)的群防群控處置工作格局，協(xié)同配合，保障應(yīng)急處置工作的順利開展。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。在應(yīng)急處置過程中，要嚴(yán)格區(qū)分事件性質(zhì)，保護(hù)[員工]的合法權(quán)益，依法依規(guī)進(jìn)行處置。要根據(jù)事件的性質(zhì)、危害程度和影響范圍，采取合情合理、依法合規(guī)的措施，及時(shí)控制事態(tài)發(fā)展，最大限度地減少對(duì)[員工]健康、醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和[社會(huì)]穩(wěn)定的影響，確保醫(yī)療廢物得到安全、規(guī)范的無害化處理。

第三條適用范圍

本規(guī)定所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成[員工]身體嚴(yán)重?fù)p害、死亡，或是醫(yī)院財(cái)產(chǎn)受到損失，正常醫(yī)療秩序受到影響，醫(yī)院聲譽(yù)受到損害的事件。本規(guī)定所指的醫(yī)療廢物分類收集與無害化處理過程中的突發(fā)事件，主要包括以下八個(gè)具體類別：

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內(nèi)部或周邊涉及[員工]的各類非法集會(huì)、游行、示威、請?jiān)敢约凹w罷工、罷醫(yī)等群體性事件，各類邪教的非法傳教活動(dòng)、政治性破壞活動(dòng)，[員工]的非正常死亡、失蹤等可能會(huì)引發(fā)影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的事件。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的重大治安和刑事案件，針對(duì)[員工]的各類恐怖襲擊事件，以及盜竊、破壞醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存設(shè)備或設(shè)施的行為。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的建筑物倒塌、火災(zāi)等重大安全事故，安全生產(chǎn)事故（如化學(xué)品泄漏），醫(yī)院重大交通安全事故，大型群體醫(yī)療活動(dòng)公共安全事故，因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)引發(fā)的重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故等。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成醫(yī)院內(nèi)及周邊區(qū)域人員健康嚴(yán)重?fù)p害的，與醫(yī)療廢物相關(guān)的傳染病暴發(fā)、流行等事件。包括：在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的，由醫(yī)療廢物處置不當(dāng)引發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；醫(yī)院外發(fā)生的、可能對(duì)醫(yī)院人員健康造成危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：氣象災(zāi)害（如臺(tái)風(fēng)、暴雨、雷擊）、洪水、地震等災(zāi)害及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的各種次生災(zāi)害，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物處置設(shè)施造成破壞或影響的事件。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)竊取、泄露醫(yī)療廢物相關(guān)信息或處置數(shù)據(jù)，破壞醫(yī)療廢物管理相關(guān)信息系統(tǒng)運(yùn)行的事件；利用外部網(wǎng)絡(luò)、媒體等發(fā)布虛假信息，損害醫(yī)院聲譽(yù)、干擾醫(yī)療廢物正常處置秩序的事件。

7.考試安全類突發(fā)事件。雖不直接相關(guān)，但若醫(yī)院承擔(dān)相關(guān)醫(yī)學(xué)考試，則在命題、試卷管理、考試組織等環(huán)節(jié)發(fā)生的泄密、作弊等事件，可能引發(fā)影響醫(yī)院聲譽(yù)或正常秩序的情況。

8.其他影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的公共事件。包括：重大輿情事件、重要涉外事件、以及上述類別未能涵蓋的其他可能對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理造成嚴(yán)重影響或威脅的事件。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

醫(yī)院成立醫(yī)療廢物分類收集與無害化處理突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)立社會(huì)安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、重大治安和刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、考試安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、信息工作組等八個(gè)專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長：院長

副組長：分管醫(yī)療廢物管理工作的副院長、分管安全工作的副院長

成員：醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、后勤保障部、保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)科、信息科、設(shè)備科、藥劑科、財(cái)務(wù)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)療廢物處置單位負(fù)責(zé)人等。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)統(tǒng)一決策、組織、指揮醫(yī)院醫(yī)療廢物分類收集與無害化處理過程中的各類突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，下達(dá)應(yīng)急處置工作任務(wù)。重大問題在第一時(shí)間內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院報(bào)告。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

突發(fā)事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦（或指定相關(guān)部門），負(fù)責(zé)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、分析和匯總與突發(fā)事件相關(guān)的各類信息，提出處理醫(yī)療廢物相關(guān)突發(fā)事件的指導(dǎo)意見和具體措施報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組；及時(shí)總結(jié)醫(yī)院處理醫(yī)療廢物相關(guān)突發(fā)事件的處置經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)；督導(dǎo)、檢查各相關(guān)部門、科室落實(shí)醫(yī)療廢物分類收集與無害化處理應(yīng)急處置工作的情況。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

針對(duì)各類醫(yī)療廢物分類收集與無害化處理相關(guān)的突發(fā)事件，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)相應(yīng)的專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組：

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管醫(yī)療廢物管理工作的副院長擔(dān)任，副組長由保衛(wèi)處處長擔(dān)任。工作組成員由院辦、保衛(wèi)處、事發(fā)科室、醫(yī)療廢物處置單位等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)處。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)維護(hù)現(xiàn)場秩序，控制事態(tài)發(fā)展，防止事態(tài)擴(kuò)大；配合公安機(jī)關(guān)處置涉及醫(yī)療廢物的治安或刑事案件；保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員安全，必要時(shí)組織人員疏散。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管安全工作的副院長擔(dān)任，副組長由保衛(wèi)處副處長擔(dān)任。工作組成員由保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、事發(fā)科室、醫(yī)療廢物處置單位等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)處。

主要職責(zé)：實(shí)施現(xiàn)場警戒和封鎖，保護(hù)現(xiàn)場證據(jù)；配合公安機(jī)關(guān)開展調(diào)查取證，緝查責(zé)任人；組織搶救受傷人員；評(píng)估醫(yī)療廢物泄漏或擴(kuò)散的環(huán)境影響。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管后勤保障工作的副院長擔(dān)任，副組長由后勤保障部負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由院感科、后勤保障部、設(shè)備科、藥劑科、事發(fā)科室、醫(yī)療廢物處置單位等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在后勤保障部。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存環(huán)節(jié)的事故（如車輛意外、容器破損、轉(zhuǎn)運(yùn)工具故障）應(yīng)急處置；進(jìn)行環(huán)境清潔消毒，控制污染擴(kuò)散；協(xié)調(diào)維修或更換損壞設(shè)備設(shè)施。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管醫(yī)療廢物管理工作的副院長擔(dān)任，副組長由院感科負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由院感科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、相關(guān)臨床科室、醫(yī)療廢物處置單位等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在院感科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)引發(fā)或可能引發(fā)的傳染病暴發(fā)、流行等公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置；開展流行病學(xué)調(diào)查，隔離患者；指導(dǎo)醫(yī)療廢物的規(guī)范消毒和無害化處理。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由主管醫(yī)院行政工作的副院長擔(dān)任，副組長由分管后勤保障工作的副院長擔(dān)任。工作組成員由院辦、后勤保障部、保衛(wèi)處、設(shè)備科、相關(guān)臨床科室、醫(yī)療廢物處置單位等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在院辦。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)對(duì)臺(tái)風(fēng)、洪水、地震等自然災(zāi)害對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施造成的破壞；保障應(yīng)急電力供應(yīng)；組織災(zāi)后醫(yī)療廢物處置設(shè)施的修復(fù)和重建。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管信息工作的副院長擔(dān)任，副組長由信息科負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由信息科、院辦、保衛(wèi)處、相關(guān)臨床科室等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在信息科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物管理相關(guān)信息系統(tǒng)（如分類臺(tái)賬、轉(zhuǎn)移聯(lián)單系統(tǒng)）遭攻擊、破壞或信息泄露事件；采取技術(shù)手段恢復(fù)系統(tǒng)運(yùn)行，保護(hù)患者隱私和醫(yī)院數(shù)據(jù)安全。

7.考試安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管醫(yī)療廢物管理工作的副院長擔(dān)任，副組長由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、相關(guān)臨床科室、醫(yī)療廢物處置單位等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)處。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處理在考試（如技能考核、實(shí)驗(yàn)操作）過程中涉及醫(yī)療廢物管理不當(dāng)引發(fā)的突發(fā)事件；確保考試過程符合醫(yī)療廢物安全規(guī)范，及時(shí)糾正違規(guī)行為。

8.信息工作組。組長由分管院辦工作的副院長擔(dān)任，副組長由院辦負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由院辦、黨委宣傳部（或指定部門）、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、保衛(wèi)處等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在院辦。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、核實(shí)、匯總與醫(yī)療廢物相關(guān)突發(fā)事件的各類信息，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組、上級(jí)主管部門報(bào)告；負(fù)責(zé)事件處置過程的宣傳引導(dǎo)，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)。

第三章預(yù)防和預(yù)警機(jī)制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理醫(yī)療廢物分類收集與無害化處理過程中的突發(fā)事件，建立規(guī)范的信息報(bào)送和管理機(jī)制至關(guān)重要。本規(guī)范旨在明確信息報(bào)送的原則、流程、內(nèi)容和時(shí)限要求。

1.信息報(bào)送的核心原則

(1)及時(shí)性：信息報(bào)送必須迅速及時(shí)，確保領(lǐng)導(dǎo)小組能夠第一時(shí)間掌握情況。

(2)首報(bào)意識(shí)：發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件或隱患，相關(guān)責(zé)任部門必須第一時(shí)間上報(bào)，不得遲報(bào)、漏報(bào)。

(3)真實(shí)性：報(bào)送信息必須客觀、真實(shí)，不得虛構(gòu)、隱瞞或歪曲事實(shí)。

(4)完整性：報(bào)送信息應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素，確保領(lǐng)導(dǎo)決策所需信息全面。

(5)續(xù)報(bào)要求：事件處置過程中，相關(guān)責(zé)任部門應(yīng)按要求及時(shí)續(xù)報(bào)事件進(jìn)展、采取的措施和最新評(píng)估情況。

2.信息報(bào)送流程

(1)初級(jí)報(bào)告：事發(fā)部門或現(xiàn)場人員應(yīng)立即向其直接上級(jí)或院辦報(bào)告初步情況。

(2)校辦核實(shí)與傳遞：院辦接到報(bào)告后，應(yīng)迅速核實(shí)事件基本情況，并立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長和副組長報(bào)告。

(3)領(lǐng)導(dǎo)小組決策與上報(bào)：領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件性質(zhì)和級(jí)別，研究決定應(yīng)對(duì)措施，并按照規(guī)定向上一級(jí)主管部門報(bào)告。

(4)逐級(jí)上報(bào)：信息報(bào)送應(yīng)逐級(jí)進(jìn)行，確保信息準(zhǔn)確、高效傳遞至決策層和上級(jí)部門。

3.緊急書面信息報(bào)送流程

(1)電話報(bào)告：事發(fā)部門或現(xiàn)場人員在確認(rèn)發(fā)生重大突發(fā)事件后，必須在40分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長電話報(bào)告事件的基本情況（包括時(shí)間、地點(diǎn)、初步原因等）。

(2)書面報(bào)告：在電話報(bào)告的同時(shí)或之后2小時(shí)內(nèi)，必須將包含應(yīng)急信息核心要素的書面報(bào)告提交至領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，詳細(xì)說明事件情況、已采取措施和下一步計(jì)劃。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

報(bào)送的信息必須包含以下核心要素：

(1)時(shí)間：事件發(fā)生的具體時(shí)間（年、月、日、時(shí)）。

(2)地點(diǎn)：事件發(fā)生的具體位置（樓層、科室、區(qū)域）。

(3)規(guī)模：事件影響范圍（涉及人數(shù)、廢物類型、數(shù)量）。

(4)傷亡：人員傷亡情況（受傷人數(shù)、死亡人數(shù)）。

(5)起因：事件發(fā)生的原因或初步推測。

(6)評(píng)估：對(duì)事件可能造成的影響（環(huán)境污染、健康危害）的初步評(píng)估。

(7)措施：已經(jīng)采取的應(yīng)急處置措施。

(8)進(jìn)展：事件發(fā)展情況、處置進(jìn)展和下一步計(jì)劃。

(9)聯(lián)系人：負(fù)責(zé)后續(xù)信息溝通的聯(lián)系人及聯(lián)系方式。

5.重大突發(fā)事件緊急報(bào)告清單及時(shí)限

下列涉及醫(yī)療廢物分類收集與無害化處理的突發(fā)事件信息，須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向[上級(jí)主管部門或指定機(jī)構(gòu)]口頭報(bào)告，書面報(bào)告需在事發(fā)后2小時(shí)內(nèi)報(bào)送：

(1)重大自然災(zāi)害：如地震、洪水等對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施造成嚴(yán)重破壞，可能引發(fā)環(huán)境污染或健康危害的事件。

(2)重大事故災(zāi)難：如醫(yī)療廢物運(yùn)輸車輛嚴(yán)重事故、處置設(shè)施重大設(shè)備故障或爆炸、火災(zāi)等，導(dǎo)致大量醫(yī)療廢物泄漏或擴(kuò)散的事件。

(3)重大公共衛(wèi)生事件：因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)引發(fā)的傳染病暴發(fā)、流行，可能對(duì)[員工]和周邊社區(qū)健康造成嚴(yán)重威脅的事件。

(4)涉國防/港澳臺(tái)/外交緊急動(dòng)態(tài)：涉及軍事、涉港澳臺(tái)、涉外因素的醫(yī)療廢物突發(fā)事件，可能引發(fā)政治或外交影響的事件。

(5)重大預(yù)警動(dòng)向：收到關(guān)于可能發(fā)生重大醫(yī)療廢物相關(guān)突發(fā)事件的可靠預(yù)警信息，需要立即采取預(yù)防措施的事件。

(6)其他涉國安穩(wěn)定重要情況：涉及國家安全、社會(huì)穩(wěn)定的重要醫(yī)療廢物突發(fā)事件，需要立即上報(bào)并采取緊急措施的事件。

第九條預(yù)防預(yù)警行動(dòng)

在突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，各專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組及相關(guān)部門必須常態(tài)化開展以下預(yù)防預(yù)警行動(dòng)：

1.加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制日常管理。領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位及工作組應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物分類收集與無害化處理相關(guān)應(yīng)急工作的日常管理制度，明確職責(zé)分工，落實(shí)管理責(zé)任，定期檢查評(píng)估應(yīng)急準(zhǔn)備情況，確保應(yīng)急機(jī)制有效運(yùn)行。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)法律法規(guī)更新、醫(yī)院實(shí)際情況變化、以及突發(fā)事件處置實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，定期組織對(duì)醫(yī)療廢物分類收集與無害化處理相關(guān)各類應(yīng)急預(yù)案（包括總體預(yù)案、專項(xiàng)預(yù)案、部門預(yù)案）的修訂和完善，確保預(yù)案的針對(duì)性、實(shí)用性和可操作性。

3.加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。組建由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、后勤保障部、保衛(wèi)處、信息科等部門骨干力量構(gòu)成的醫(yī)療廢物應(yīng)急處置隊(duì)伍，明確隊(duì)伍成員及職責(zé)，定期進(jìn)行登記造冊和更新，加強(qiáng)隊(duì)伍的日常管理和技能訓(xùn)練，確保隊(duì)伍隨時(shí)處于待命狀態(tài)。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。定期組織開展針對(duì)醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、處置等環(huán)節(jié)可能發(fā)生的突發(fā)事件的應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)、技能訓(xùn)練和模擬演練，包括桌面推演、實(shí)戰(zhàn)演練等，提高相關(guān)人員的應(yīng)急意識(shí)、處置能力和協(xié)同作戰(zhàn)水平。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲(chǔ)備、管理和維護(hù)。根據(jù)應(yīng)急預(yù)案和實(shí)際需要，儲(chǔ)備充足的應(yīng)急物資，包括但不限于個(gè)人防護(hù)用品（口罩、手套、防護(hù)服等）、消毒用品、應(yīng)急照明設(shè)備、排水設(shè)施、臨時(shí)隔離設(shè)施、應(yīng)急通訊設(shè)備等，建立物資臺(tái)賬，明確專人管理，定期檢查、維護(hù)和補(bǔ)充，確保應(yīng)急物資的質(zhì)量可靠、數(shù)量充足、取用方便，需要時(shí)能充足、及時(shí)供應(yīng)。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級(jí)響應(yīng)

1.事件等級(jí)劃分

根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集與無害化處理過程中突發(fā)事件的可能危害程度、影響范圍和緊急程度，將其劃分為以下四個(gè)等級(jí)：

(1)I級(jí)事件（紅色預(yù)警）：特別重大事件。指造成或可能造成10人以上死亡（含失蹤）或危及生命，或100人以上中毒（含重傷），或重大環(huán)境污染，或?qū)︶t(yī)院正常醫(yī)療秩序造成嚴(yán)重沖擊，或引發(fā)重大社會(huì)影響和公共安全的事件。例如：發(fā)生大量高危醫(yī)療廢物泄漏或擴(kuò)散，導(dǎo)致嚴(yán)重環(huán)境污染或傳染病暴發(fā)；發(fā)生針對(duì)醫(yī)院工作人員的重大暴力襲擊事件，造成重大傷亡。

(2)II級(jí)事件（橙色預(yù)警）：重大事件。指造成或可能造成3人以上死亡（含失蹤）或危及生命，或30人以上中毒（含輕傷），或較重環(huán)境污染，或?qū)︶t(yī)院正常醫(yī)療秩序造成較大影響，或引發(fā)較廣社會(huì)關(guān)注的事件。例如：發(fā)生中等規(guī)模醫(yī)療廢物泄漏或擴(kuò)散，導(dǎo)致環(huán)境污染或出現(xiàn)少量病例；發(fā)生針對(duì)醫(yī)院工作人員的暴力襲擊事件，造成一定傷亡。

(3)III級(jí)事件（黃色預(yù)警）：較大事件。指造成或可能造成1人以上死亡（含失蹤）或危及生命，或10人以上中毒（含輕傷），或有一定環(huán)境污染，或?qū)︶t(yī)院正常醫(yī)療秩序造成影響，或引發(fā)一定程度社會(huì)關(guān)注的事件。例如：發(fā)生小規(guī)模醫(yī)療廢物泄漏或擴(kuò)散；發(fā)生一般性暴力事件，造成人員受傷。

(4)IV級(jí)事件（藍(lán)色預(yù)警）：一般事件。指造成或可能造成人員輕傷，或有輕微環(huán)境污染，或?qū)︶t(yī)院正常醫(yī)療秩序有輕微影響，或個(gè)別人員關(guān)注的事件。例如：發(fā)生醫(yī)療廢物分類收集環(huán)節(jié)的少量泄漏；發(fā)生輕微的治安事件，未造成人員傷亡。

2.各級(jí)事件應(yīng)急響應(yīng)程序

醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件等級(jí)，啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)程序，確保快速、有序、有效地處置事件。

(1)I級(jí)事件（紅色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

1.1響應(yīng)啟動(dòng)與報(bào)告。事件發(fā)生后，事發(fā)部門或現(xiàn)場人員立即采取控制措施，并在20分鐘內(nèi)將初步情況報(bào)告至院辦，院辦立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長和副組長報(bào)告。領(lǐng)導(dǎo)小組組長在接到報(bào)告后立即決定啟動(dòng)I級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，成立現(xiàn)場指揮部，并1小時(shí)內(nèi)將事件信息（包括初步評(píng)估、已采取措施等）正式報(bào)告至上級(jí)主管部門。

1.2響應(yīng)行動(dòng)?，F(xiàn)場指揮部立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織開展以下核心行動(dòng)：

迅速控制事態(tài)，設(shè)置警戒區(qū)域，保護(hù)現(xiàn)場證據(jù)，疏散無關(guān)人員。

組織專業(yè)隊(duì)伍進(jìn)行應(yīng)急處置，包括醫(yī)療廢物泄漏的圍堵、清理、消毒、轉(zhuǎn)運(yùn)和無害化處置。

啟動(dòng)信息報(bào)告和發(fā)布機(jī)制，及時(shí)、準(zhǔn)確向內(nèi)部通報(bào)情況，并根據(jù)上級(jí)要求適時(shí)發(fā)布相關(guān)信息，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。

做好善后處理工作，包括對(duì)受影響人員（包括患者、醫(yī)務(wù)人員、周邊居民等）的安撫、健康監(jiān)測和必要的心理疏導(dǎo)。

(2)II級(jí)事件（橙色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

2.1響應(yīng)啟動(dòng)與報(bào)告。事件發(fā)生后，事發(fā)部門或現(xiàn)場人員立即采取控制措施，并在20分鐘內(nèi)將初步情況報(bào)告至院辦，院辦立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長和副組長報(bào)告。領(lǐng)導(dǎo)小組組長在接到報(bào)告后立即決定啟動(dòng)II級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，成立現(xiàn)場指揮部，并1小時(shí)內(nèi)將事件信息（包括初步評(píng)估、已采取措施等）正式報(bào)告至上級(jí)主管部門。

2.2響應(yīng)行動(dòng)。現(xiàn)場指揮部立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織開展以下核心行動(dòng)：

迅速控制事態(tài)，設(shè)置警戒區(qū)域，保護(hù)現(xiàn)場證據(jù)，疏散無關(guān)人員。

組織專業(yè)隊(duì)伍進(jìn)行應(yīng)急處置，包括醫(yī)療廢物泄漏的圍堵、清理、消毒、轉(zhuǎn)運(yùn)和無害化處置。

啟動(dòng)信息報(bào)告和發(fā)布機(jī)制，及時(shí)、準(zhǔn)確向內(nèi)部通報(bào)情況，并根據(jù)上級(jí)要求適時(shí)發(fā)布相關(guān)信息，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。

做好善后處理工作，包括對(duì)受影響人員（包括患者、醫(yī)務(wù)人員、周邊居民等）的安撫、健康監(jiān)測和必要的心理疏導(dǎo)。

(3)III級(jí)事件（黃色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

3.1響應(yīng)啟動(dòng)與報(bào)告。事件發(fā)生后，事發(fā)部門或現(xiàn)場人員立即采取控制措施，并在20分鐘內(nèi)將初步情況報(bào)告至院辦。院辦在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報(bào)告，并啟動(dòng)III級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。院辦在1小時(shí)內(nèi)將事件信息（包括基本情況、已采取措施等）正式報(bào)告至上級(jí)主管部門。

3.2響應(yīng)行動(dòng)。相關(guān)職能部門（如院感科、后勤保障部、保衛(wèi)處等）根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，組織開展以下核心行動(dòng)：

迅速控制事態(tài)，限制現(xiàn)場范圍，防止事態(tài)擴(kuò)大。

組織專業(yè)隊(duì)伍進(jìn)行應(yīng)急處置，包括醫(yī)療廢物泄漏的初步處理和轉(zhuǎn)運(yùn)。

啟動(dòng)必要的信息報(bào)告機(jī)制，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組和相關(guān)上級(jí)部門報(bào)告處置進(jìn)展。

做好現(xiàn)場清理和消毒工作，評(píng)估事件影響，采取有效措施防止次生事件發(fā)生。

(4)IV級(jí)事件（藍(lán)色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

4.1響應(yīng)啟動(dòng)與報(bào)告。事件發(fā)生后，事發(fā)部門或現(xiàn)場人員立即采取控制措施，并在20分鐘內(nèi)將初步情況報(bào)告至院辦。院辦在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報(bào)告，并啟動(dòng)IV級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。院辦在1小時(shí)內(nèi)將事件信息（包括基本情況、已采取措施等）正式報(bào)告至相關(guān)上級(jí)部門。

4.2響應(yīng)行動(dòng)。事發(fā)部門及相關(guān)職能部門根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，組織開展以下核心行動(dòng)：

迅速控制事態(tài)，進(jìn)行現(xiàn)場初步處置，防止事態(tài)擴(kuò)大。

組織相關(guān)人員對(duì)現(xiàn)場進(jìn)行清潔消毒，評(píng)估事件影響。

按要求及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組和上級(jí)部門報(bào)告事件處置結(jié)果。

做好后續(xù)跟蹤工作，防止類似事件再次發(fā)生。

3.現(xiàn)場指揮部核心任務(wù)

醫(yī)療廢物突發(fā)事件現(xiàn)場指揮部應(yīng)履行以下核心任務(wù)：

(1)控制事態(tài)：迅速采取有效措施控制突發(fā)事件的發(fā)展，防止污染擴(kuò)散和事態(tài)升級(jí)，維護(hù)現(xiàn)場秩序，保障人員安全。

(2)掌握進(jìn)展：密切關(guān)注事件動(dòng)態(tài)和處置情況，及時(shí)收集、分析信息，準(zhǔn)確評(píng)估事件影響，為決策提供依據(jù)。

(3)及時(shí)報(bào)告：按照規(guī)定時(shí)限和內(nèi)容，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組、上級(jí)主管部門和相關(guān)單位報(bào)告事件信息、處置進(jìn)展和存在問題。

(4)適時(shí)發(fā)布信息：根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)，適時(shí)、準(zhǔn)確、客觀地發(fā)布事件信息，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，引導(dǎo)輿論，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)和[社會(huì)]穩(wěn)定。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

醫(yī)院應(yīng)建立健全覆蓋信息收集、分析、傳遞、報(bào)送、處理等全流程工作機(jī)制，確保信息渠道暢通，保障信息安全和時(shí)效性。具體要求包括：

(1)信息收集：明確信息收集來源和途徑，落實(shí)信息收集責(zé)任人，建立信息收集臺(tái)賬，確保信息來源可靠、信息內(nèi)容準(zhǔn)確。

(2)信息傳遞：構(gòu)建多元化的信息傳遞渠道，包括內(nèi)部通訊系統(tǒng)、專用通訊設(shè)備、應(yīng)急聯(lián)絡(luò)員制度等，確保信息傳遞快速、準(zhǔn)確。

(3)信息報(bào)送：制定標(biāo)準(zhǔn)化的信息報(bào)送流程和格式，明確不同級(jí)別事件的報(bào)送時(shí)限和對(duì)象，確保信息報(bào)送規(guī)范、及時(shí)。

(4)信息處理：建立信息分析研判機(jī)制，指定專門機(jī)構(gòu)或人員負(fù)責(zé)信息處理，確保信息處理科學(xué)、高效。

(5)傳輸渠道：定期檢查和維護(hù)通訊與信息設(shè)備，確保其處于良好工作狀態(tài)，并制定應(yīng)急通信保障方案，確保極端情況下信息傳輸暢通。

第十二條物資與資金保障

醫(yī)院應(yīng)將應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，確保應(yīng)急資金來源穩(wěn)定、保障應(yīng)急工作所需。同時(shí)，建立健全應(yīng)急物資儲(chǔ)備、管理和調(diào)配機(jī)制，確保應(yīng)急物資充足、及時(shí)供應(yīng)。具體要求包括：

(1)經(jīng)費(fèi)保障：醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)將應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，確保應(yīng)急資金專款專用、及時(shí)到位。

(2)物資儲(chǔ)備：

建立健全醫(yī)療廢物應(yīng)急處置物資儲(chǔ)備制度，制定物資儲(chǔ)備清單，明確儲(chǔ)備物資的種類、數(shù)量、存放地點(diǎn)和保管要求。

實(shí)行分類管理，確保物資存儲(chǔ)安全、整潔、規(guī)范，并定期檢查和維護(hù)，保證物資質(zhì)量合格、數(shù)量充足、取用便捷。

特殊應(yīng)急物資（如消毒劑、個(gè)人防護(hù)用品、應(yīng)急照明設(shè)備、轉(zhuǎn)運(yùn)工具等）應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管，并建立出入庫登記制度，確保物資的安全和完整。

(3)物資供應(yīng)：制定應(yīng)急物資調(diào)配方案，明確物資調(diào)配流程和權(quán)限，確保應(yīng)急物資能夠及時(shí)補(bǔ)充和補(bǔ)充到位。

(4)資金使用：嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急經(jīng)費(fèi)使用審批程序，確保資金使用合理、規(guī)范、高效。

第十三條人員與技術(shù)保障

醫(yī)院應(yīng)建立健全應(yīng)急隊(duì)伍體系，并加強(qiáng)人員培訓(xùn)和專業(yè)技術(shù)支持，確保應(yīng)急處置能力持續(xù)提升。具體要求包括：

(1)人員保障：

組建由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、后勤保障部、保衛(wèi)處、信息科等部門骨干力量構(gòu)成的醫(yī)療廢物應(yīng)急處置隊(duì)伍，明確隊(duì)伍成員和職責(zé)，定期進(jìn)行登記造冊和更新。

加強(qiáng)隊(duì)伍日常管理和培訓(xùn)，提高隊(duì)員的專業(yè)技能和應(yīng)急處置能力。

建立人員輪換和后備機(jī)制，確保隊(duì)伍的活力和可持續(xù)性。

(2)技術(shù)保障：

加強(qiáng)醫(yī)療廢物應(yīng)急處置相關(guān)技術(shù)的研發(fā)和應(yīng)用，提升應(yīng)急處置的科技含量。

配備先進(jìn)的應(yīng)急處置裝備和技術(shù)設(shè)施，并定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保其處于良好工作狀態(tài)。

建立技術(shù)支持體系，為應(yīng)急處置提供專業(yè)的技術(shù)指導(dǎo)和咨詢服務(wù)。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

醫(yī)院應(yīng)建立健全應(yīng)急培訓(xùn)和演練制度，定期組織應(yīng)急處置隊(duì)伍開展專業(yè)技能培訓(xùn)和跨部門、跨領(lǐng)域的應(yīng)急模擬演練，提升協(xié)同作戰(zhàn)和快速反應(yīng)能力。具體要求包括：

(1)培訓(xùn)保障：

制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、方式、時(shí)間和考核標(biāo)準(zhǔn)。

定期組織開展醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、處置等方面的應(yīng)急處置知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高相關(guān)人員的應(yīng)急處置意識(shí)和能力。

邀請專業(yè)技術(shù)人員或外部專家進(jìn)行授課，提升培訓(xùn)的專業(yè)性和針對(duì)性。

(2)演練保障：

制定年度應(yīng)急演練計(jì)劃，明確演練目的、場景設(shè)置、參與人員和演練評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

定期組織開展不同類型、不同規(guī)模的應(yīng)急模擬演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的實(shí)用性和可操作性。

針對(duì)演練過程中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)修訂和完善應(yīng)急預(yù)案，提升應(yīng)急處置能力。

(3)交流協(xié)作：

加強(qiáng)與上級(jí)主管部門、兄弟單位、科研機(jī)構(gòu)等的交流與合作，學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)的應(yīng)急處置