基于紅外熱像技術(shù)的淺針結(jié)合針刺治療周圍性面神經(jīng)麻痹療效探究一、引言1.1研究背景周圍性面神經(jīng)麻痹是一種常見的顏面部肌肉功能障礙性疾病，其發(fā)病率較高，可發(fā)生于任何年齡段，但以20-40歲人群較為多見，且男性略多于女性。該病一般起病較急，多以單側(cè)發(fā)病為主，與季節(jié)無明顯相關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，周圍性面神經(jīng)麻痹的年發(fā)病率約為（20-30）/10萬人。其中，面神經(jīng)炎（又稱Bell’s麻痹）是導(dǎo)致周圍性面癱最常見的原因，約占臨床周圍性面癱的95%。周圍性面神經(jīng)麻痹不僅嚴(yán)重影響患者的面部外觀，還會(huì)導(dǎo)致一系列功能障礙。患者常出現(xiàn)患側(cè)額紋變淺或消失、眼裂變大、眼瞼閉合無力、鼻唇溝變淺、口角下垂等癥狀，這使得患者在進(jìn)食時(shí)，食物容易滯留于病側(cè)的齒頰間隙中，還可能伴有流涎現(xiàn)象。此外，部分患者還可能出現(xiàn)味覺障礙、聽覺過敏等癥狀。長(zhǎng)期患病還會(huì)對(duì)患者的心理造成負(fù)面影響，使其產(chǎn)生自卑、焦慮等不良情緒，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前，臨床上針對(duì)周圍性面神經(jīng)麻痹的治療方法眾多，主要包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和中醫(yī)治療等。藥物治療方面，常用的藥物有皮質(zhì)類固醇激素，如強(qiáng)的松、地塞米松等，可減輕面神經(jīng)水腫；營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如維生素B1、維生素B12等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)；若存在病毒感染，還會(huì)使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。物理治療手段包括超短波透熱療法、紅外線照射以及熱敷等，通過改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。對(duì)于經(jīng)保守治療無效或恢復(fù)不佳的患者，可考慮手術(shù)治療，如面神經(jīng)減壓術(shù)等。中醫(yī)治療在周圍性面神經(jīng)麻痹的治療中也占據(jù)重要地位，其中針刺治療是常見的康復(fù)治療手段之一。針刺治療通過刺激特定穴位，起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、緩解痛癥、改善面部肌力等作用，在臨床實(shí)踐中取得了一定的療效。然而，針刺治療本身會(huì)對(duì)組織產(chǎn)生熱量，這種熱量變化可能會(huì)對(duì)神經(jīng)的恢復(fù)產(chǎn)生影響，目前對(duì)于針刺治療的臨床療效缺乏精準(zhǔn)、客觀的評(píng)估方法。紅外熱像技術(shù)作為一種非接觸式、無損傷的溫度測(cè)量手段，能夠?qū)崟r(shí)、直觀地反映組織溫度變化情況。人體面部的溫度分布與神經(jīng)、血管功能密切相關(guān)，周圍性面神經(jīng)麻痹患者面部溫度會(huì)出現(xiàn)異常改變。利用紅外熱像技術(shù)，可通過觀察針刺治療前后患者面部溫度的變化，為針刺治療周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床療效評(píng)估提供客觀、量化的指標(biāo)，有助于進(jìn)一步優(yōu)化針刺治療方案，提高治療效果，為患者提供更科學(xué)、有效的治療。1.2研究目的與意義本研究旨在通過紅外熱像技術(shù)，客觀、量化地評(píng)估淺針結(jié)合針刺治療周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床療效，并與單純針刺治療進(jìn)行對(duì)比分析。具體而言，本研究將借助紅外熱像技術(shù)精確測(cè)量患者面部溫度，分析治療前后面部溫度差值的變化情況，以此來評(píng)價(jià)兩種治療方法對(duì)患者面部血液循環(huán)及神經(jīng)功能恢復(fù)的影響。同時(shí)，采用House-Brackmann（H-B）面神經(jīng)功能分級(jí)量表對(duì)患者的面神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)估，從多個(gè)維度全面評(píng)估治療效果。本研究具有重要的臨床意義和科研價(jià)值。在臨床治療方面，周圍性面神經(jīng)麻痹的治療效果評(píng)估一直缺乏精準(zhǔn)、客觀的方法。本研究利用紅外熱像技術(shù)，能夠直觀地反映針刺治療前后患者面部溫度的變化，為臨床醫(yī)生判斷治療效果提供了客觀、量化的指標(biāo)，有助于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案，提高治療的針對(duì)性和有效性，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。從技術(shù)應(yīng)用角度來看，紅外熱像技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用尚處于不斷探索和拓展階段。本研究將其應(yīng)用于周圍性面神經(jīng)麻痹針刺治療的療效評(píng)估，不僅為針刺治療效果的評(píng)估提供了新的方法和思路，也進(jìn)一步拓展了紅外熱像技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用范圍，為今后該技術(shù)在其他疾病治療效果評(píng)估中的應(yīng)用提供了參考和借鑒。1.3研究方法與創(chuàng)新點(diǎn)本研究采用隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的周圍性面神經(jīng)麻痹患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各30例。治療組采用淺針結(jié)合針刺進(jìn)行治療，對(duì)照組則單純采用針刺治療。兩組均每日治療1次，連續(xù)治療6次后休息1天，再繼續(xù)治療6天休息1天，以此作為1個(gè)療程。在治療過程中，運(yùn)用紅外熱像檢測(cè)儀器對(duì)患者面部進(jìn)行溫度測(cè)量，分別在治療前、治療中（1個(gè)療程結(jié)束時(shí)）以及治療后（2個(gè)療程結(jié)束時(shí)）進(jìn)行測(cè)量，并詳細(xì)記錄檢測(cè)數(shù)據(jù)。通過比較這些測(cè)量數(shù)據(jù)的差異，分析兩組患者在治療過程中的面部溫度變化情況，進(jìn)而評(píng)估治療效果。同時(shí)，采用House-Brackmann（H-B）面神經(jīng)功能分級(jí)量表對(duì)患者的面神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)估，該量表從面部表情運(yùn)動(dòng)的各個(gè)方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，能夠較為全面地反映患者面神經(jīng)功能的恢復(fù)程度。本研究在治療方案和療效評(píng)估方面具有創(chuàng)新之處。在治療方案上，將淺針與傳統(tǒng)針刺相結(jié)合，淺針療法具有操作簡(jiǎn)便、刺激輕柔、患者易于接受等優(yōu)點(diǎn)，為周圍性面神經(jīng)麻痹的治療提供了一種新的思路和方法。在療效評(píng)估方面，引入紅外熱像技術(shù)，通過精確測(cè)量面部溫度變化，為針刺治療周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床療效提供了客觀、量化的評(píng)估指標(biāo)，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)療效評(píng)估方法主觀性較強(qiáng)的不足，使評(píng)估結(jié)果更加科學(xué)、可靠。此外，本研究將紅外熱像技術(shù)與面神經(jīng)功能分級(jí)量表相結(jié)合，從多個(gè)維度對(duì)治療效果進(jìn)行綜合評(píng)估，為臨床治療效果的判斷提供了更全面的依據(jù)。二、理論基礎(chǔ)與技術(shù)原理2.1周圍性面神經(jīng)麻痹的醫(yī)學(xué)認(rèn)知2.1.1祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)該病的認(rèn)識(shí)祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，周圍性面神經(jīng)麻痹歸屬“口僻”“口眼?斜”等范疇。中醫(yī)對(duì)其病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)歷史悠久，且理論豐富?！鹅`樞?經(jīng)筋》中記載：“足之陽(yáng)明，手之太陽(yáng)，筋急則口目為僻?！泵鞔_指出了該病與經(jīng)絡(luò)筋脈的密切關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為，人體正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在基礎(chǔ)。當(dāng)人體氣血虧虛、衛(wèi)外不固時(shí)，風(fēng)、寒、熱等外邪乘虛而入，侵襲面部經(jīng)絡(luò)。風(fēng)邪善行而數(shù)變，為百病之長(zhǎng)，常兼夾寒邪或熱邪侵犯面部陽(yáng)明經(jīng)筋、少陽(yáng)絡(luò)脈。寒邪具有凝滯收引的特性，可使經(jīng)絡(luò)氣血凝滯不通；熱邪則易灼傷津液，導(dǎo)致氣血不暢。外邪侵襲致使經(jīng)絡(luò)痹阻，氣血運(yùn)行不暢，面部肌肉失去氣血的濡養(yǎng)，從而出現(xiàn)肌肉縱緩不收，發(fā)為面癱。從經(jīng)絡(luò)氣血阻滯理論來看，面部經(jīng)絡(luò)氣血的通暢是維持面部肌肉正常功能的關(guān)鍵。陽(yáng)明經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，其經(jīng)脈循行于面部，若陽(yáng)明經(jīng)氣血阻滯，面部肌肉的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)就會(huì)受到影響。此外，少陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)明經(jīng)相互關(guān)聯(lián)，少陽(yáng)經(jīng)氣血不暢也會(huì)波及面部經(jīng)絡(luò)。氣血阻滯進(jìn)一步導(dǎo)致面部經(jīng)筋失養(yǎng)，經(jīng)筋如同肌肉的支架，經(jīng)筋功能失調(diào)則肌肉無法正常收縮和舒張，最終出現(xiàn)面癱癥狀，如口角歪斜、眼瞼閉合不全等。2.1.2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)該病的認(rèn)識(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從神經(jīng)學(xué)角度出發(fā)，認(rèn)為周圍性面神經(jīng)麻痹主要是由于面神經(jīng)損傷以及炎癥水腫等因素導(dǎo)致。面神經(jīng)是支配面部表情肌運(yùn)動(dòng)的主要神經(jīng)，它從顱內(nèi)穿出后，需經(jīng)過一個(gè)狹窄的骨性管道，即面神經(jīng)管。面神經(jīng)管的狹窄結(jié)構(gòu)使得面神經(jīng)在受到外界因素影響時(shí)容易受累。常見的病因包括風(fēng)寒侵襲和病毒感染。當(dāng)人體遭受風(fēng)寒侵襲時(shí)，面部皮膚受到寒冷刺激，可引起營(yíng)養(yǎng)面神經(jīng)的血管發(fā)生痙攣。血管痙攣導(dǎo)致面神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而引發(fā)面神經(jīng)水腫。面神經(jīng)水腫又會(huì)進(jìn)一步加重對(duì)神經(jīng)的壓迫，使神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損，最終導(dǎo)致面肌癱瘓。在病毒感染方面，常見的是皰疹病毒感染，如單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等。病毒感染莖乳突孔內(nèi)的面神經(jīng)，引發(fā)急性非化膿性炎癥，炎癥過程中產(chǎn)生的免疫反應(yīng)和炎癥介質(zhì)會(huì)損害面神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘或軸突發(fā)生不同程度的變性，影響神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，從而出現(xiàn)面癱癥狀。面神經(jīng)損傷后的病理變化主要表現(xiàn)為非化膿性炎癥、水腫，以及髓鞘或軸突的變性。在莖乳突孔和面神經(jīng)管內(nèi)的部分，這些病理變化尤為顯著。髓鞘的損傷會(huì)影響神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)速度，軸突的變性則可能導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳遞的中斷。隨著病情的發(fā)展，若面神經(jīng)損傷得不到及時(shí)修復(fù)，還可能引發(fā)面部肌肉的失神經(jīng)支配，導(dǎo)致肌肉萎縮、攣縮等后遺癥，進(jìn)一步影響面部的外觀和功能。2.2針刺治療機(jī)理針刺治療疾病的原理基于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說。經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通道，內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)，將人體的各個(gè)組織和器官緊密聯(lián)系在一起，使人體成為一個(gè)有機(jī)的整體。穴位則是經(jīng)絡(luò)上的特殊部位，是人體氣血輸注于體表的部位，也是針灸、推拿等治療方法的刺激點(diǎn)。當(dāng)人體發(fā)生疾病時(shí)，經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行會(huì)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)。針刺通過刺激穴位，激發(fā)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用，從而疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，達(dá)到治療疾病的目的。在周圍性面神經(jīng)麻痹的治療中，針刺主要選取面部及相關(guān)經(jīng)絡(luò)上的穴位，如陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)、頰車、合谷等。陽(yáng)白穴位于面部，為足少陽(yáng)膽經(jīng)與陽(yáng)維脈的交會(huì)穴，刺激該穴位可疏通面部經(jīng)絡(luò)氣血，改善眼周肌肉的功能。四白穴同樣位于面部，是足陽(yáng)明胃經(jīng)的穴位，對(duì)調(diào)節(jié)面部氣血、改善面部肌肉的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)具有重要作用。地倉(cāng)穴為手足陽(yáng)明經(jīng)與陽(yáng)蹺脈的交會(huì)穴，可促進(jìn)面部氣血的流通，緩解口角歪斜等癥狀。頰車穴屬于足陽(yáng)明胃經(jīng)，能疏通頰部經(jīng)絡(luò)，增強(qiáng)面部肌肉的力量。合谷穴為手陽(yáng)明大腸經(jīng)的原穴，“面口合谷收”，針刺合谷穴可通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，調(diào)節(jié)面部氣血，對(duì)治療面部疾病具有顯著效果。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看，針刺治療周圍性面神經(jīng)麻痹具有多方面的作用機(jī)制。針刺可調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，通過刺激穴位，可興奮面部神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，提高神經(jīng)的興奮性，從而改善面部肌肉的運(yùn)動(dòng)功能。研究表明，針刺能夠促進(jìn)面神經(jīng)損傷后的修復(fù)，增加神經(jīng)生長(zhǎng)因子的表達(dá)，促進(jìn)神經(jīng)纖維的再生和髓鞘的修復(fù)。針刺還能調(diào)節(jié)血管功能，擴(kuò)張面部血管，改善面部血液循環(huán)，增加面部組織的血液供應(yīng)，為神經(jīng)和肌肉的恢復(fù)提供充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。此外，針刺還具有抗炎作用，能夠抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕面神經(jīng)的炎癥水腫，促進(jìn)面神經(jīng)功能的恢復(fù)。2.3淺針的療效機(jī)理淺針療法是一種獨(dú)特的針刺方法，其療效機(jī)理與傳統(tǒng)針刺有所不同。淺針主要以柔和的連續(xù)震顫刺激十二皮部的浮絡(luò)和孫絡(luò)。皮部是人體體表的皮膚按經(jīng)絡(luò)分布的分區(qū)，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在體表的反映區(qū)域。浮絡(luò)和孫絡(luò)是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中最細(xì)小的分支，分布在皮部淺層，與皮膚和肌肉組織密切相連。當(dāng)淺針刺激皮部浮絡(luò)和孫絡(luò)時(shí)，首先能夠改善局部血液循環(huán)。研究表明，淺針刺激可使局部血管擴(kuò)張，增加血液流速和流量。這是因?yàn)闇\針的震顫刺激能夠激發(fā)經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，調(diào)節(jié)血管的舒縮功能。血管擴(kuò)張后，更多的血液能夠輸送到面部組織，為神經(jīng)和肌肉提供充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如氧氣、葡萄糖等，促進(jìn)神經(jīng)和肌肉的新陳代謝，有助于受損神經(jīng)和肌肉的修復(fù)。淺針刺激還能對(duì)肌肉功能產(chǎn)生積極影響。周圍性面神經(jīng)麻痹患者常伴有面部肌肉的萎縮、無力和運(yùn)動(dòng)障礙。淺針通過刺激皮部浮絡(luò)和孫絡(luò)，能夠調(diào)節(jié)肌肉的張力和收縮功能。它可以興奮肌肉的神經(jīng)末梢，增強(qiáng)肌肉的興奮性，促進(jìn)肌肉的收縮。長(zhǎng)期的淺針治療還能促進(jìn)肌肉的新陳代謝，增加肌肉的蛋白質(zhì)合成，有助于肌肉的生長(zhǎng)和修復(fù)，從而改善面部肌肉的形態(tài)和功能，緩解肌肉萎縮和運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀。2.4紅外熱像技術(shù)原理及在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用2.4.1紅外熱像技術(shù)原理紅外熱像技術(shù)的工作原理基于物體的紅外輻射特性。任何溫度高于絕對(duì)零度（-273.15℃）的物體都會(huì)向外輻射紅外線，且物體的紅外輻射強(qiáng)度與自身溫度密切相關(guān)。根據(jù)普朗克定律，物體的紅外輻射能量分布是其溫度和發(fā)射率的函數(shù)，發(fā)射率是衡量物體發(fā)射紅外輻射能力的物理量，對(duì)于大多數(shù)生物組織，發(fā)射率近似為常數(shù)。紅外熱像儀通過光學(xué)系統(tǒng)、紅外探測(cè)器等部件，采集物體發(fā)出的紅外輻射。光學(xué)系統(tǒng)將紅外輻射聚焦到紅外探測(cè)器上，紅外探測(cè)器中的光敏元件會(huì)將紅外輻射轉(zhuǎn)化為電信號(hào)。這些電信號(hào)經(jīng)過放大、濾波等處理后，再通過模數(shù)轉(zhuǎn)換，將其轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào)。數(shù)字信號(hào)被傳輸?shù)綀D像處理器中，圖像處理器根據(jù)預(yù)先設(shè)定的算法，將數(shù)字信號(hào)轉(zhuǎn)換為與物體溫度相對(duì)應(yīng)的熱圖。熱圖以不同的顏色或灰度來表示物體表面的溫度分布，其中，顏色或灰度的變化反映了溫度的高低差異，從而實(shí)現(xiàn)了對(duì)物體溫度的可視化顯示。例如，在熱圖中，溫度較高的區(qū)域通常顯示為紅色、橙色等暖色調(diào)，而溫度較低的區(qū)域則顯示為藍(lán)色、紫色等冷色調(diào)。通過分析熱圖中溫度的分布和變化情況，就可以獲取物體的溫度信息，進(jìn)而對(duì)物體的狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估和分析。2.4.2在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用在疾病診斷方面，紅外熱像技術(shù)在多種疾病的早期檢測(cè)中發(fā)揮著重要作用。以癌癥早期檢測(cè)為例，癌細(xì)胞的代謝活動(dòng)通常比正常細(xì)胞更為活躍，這會(huì)導(dǎo)致腫瘤組織局部溫度升高。利用紅外熱像技術(shù)，能夠檢測(cè)到這種細(xì)微的溫度變化，從而在癌癥早期階段發(fā)現(xiàn)病變跡象。研究表明，在乳腺癌的早期篩查中，紅外熱像技術(shù)可以檢測(cè)出乳腺組織的溫度異常，結(jié)合其他診斷方法，能夠提高乳腺癌的早期診斷準(zhǔn)確率。在甲狀腺疾病診斷中，甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺區(qū)域溫度會(huì)升高，而甲狀腺功能減退患者的甲狀腺區(qū)域溫度則會(huì)降低，紅外熱像技術(shù)可通過檢測(cè)甲狀腺區(qū)域的溫度變化，輔助醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷。在病情監(jiān)測(cè)方面，紅外熱像技術(shù)可實(shí)時(shí)反映病情的發(fā)展變化。對(duì)于周圍性面神經(jīng)麻痹患者，面部溫度的變化與面神經(jīng)功能的恢復(fù)密切相關(guān)。通過定期進(jìn)行紅外熱像檢測(cè)，觀察患者面部溫度的變化情況，醫(yī)生可以了解面神經(jīng)功能的恢復(fù)進(jìn)程，及時(shí)調(diào)整治療方案。在疼痛管理領(lǐng)域，紅外熱像技術(shù)也有廣泛應(yīng)用。慢性疼痛患者的疼痛部位往往會(huì)出現(xiàn)局部溫度異常，如炎癥性疼痛部位溫度升高，神經(jīng)源性疼痛部位溫度可能降低。通過紅外熱像技術(shù)檢測(cè)疼痛部位的溫度變化，醫(yī)生可以評(píng)估疼痛的程度和范圍，為制定個(gè)性化的疼痛治療方案提供依據(jù)。此外，在康復(fù)治療過程中，紅外熱像技術(shù)可用于評(píng)估康復(fù)訓(xùn)練的效果，觀察治療前后局部組織溫度的變化，判斷康復(fù)治療是否有效促進(jìn)了血液循環(huán)和組織修復(fù)。三、臨床研究設(shè)計(jì)3.1實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備3.1.1病例選擇與分組本研究選取[具體時(shí)間段]在[醫(yī)院名稱]針灸科就診的周圍性面神經(jīng)麻痹患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)為：符合周圍性面神經(jīng)麻痹的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即突然發(fā)病，在數(shù)小時(shí)或1-2天內(nèi)癥狀達(dá)到高峰，病初可能伴有下頜或耳后疼痛；患側(cè)額紋消失，無法皺眉，眼瞼閉合不全導(dǎo)致眼裂增寬，用力閉眼時(shí)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng)，露出白色鞏膜，即貝爾征陽(yáng)性；鼻唇溝變淺，口角下垂，口唇不能閉合，鼓氣或吹口哨時(shí)漏氣，進(jìn)食時(shí)食物易殘留在頰齒間；經(jīng)頭顱CT或MRI檢查排除顱內(nèi)病變；首次發(fā)病，病程在7天以內(nèi)；年齡在18-65歲之間；患者簽署知情同意書，自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)包括：繼發(fā)于其他疾病，如中耳炎、腮腺病變、聽神經(jīng)瘤、腦腫瘤、顱腦外傷等導(dǎo)致的周圍性面神經(jīng)麻痹；患有嚴(yán)重的心、肝、腎等重要臟器疾病；妊娠或哺乳期婦女；對(duì)針刺治療過敏或不能耐受針刺者；合并有精神疾病，無法配合治療者；在研究前1周內(nèi)接受過其他治療方法，可能影響本研究結(jié)果的患者。按照上述標(biāo)準(zhǔn)，共篩選出60例患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各30例。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，具體數(shù)據(jù)見表1。組別例數(shù)性別（男/女）年齡（歲，x±s）病程（天，x±s）治療組3016/1442.5±8.33.5±1.2對(duì)照組3017/1341.8±7.93.3±1.1注：兩組一般資料比較，P>0.05。3.1.2實(shí)驗(yàn)材料與設(shè)備淺針選用[品牌名稱]的一次性無菌淺針，規(guī)格為0.20mm×13mm。其針體纖細(xì)，質(zhì)地柔軟，適合進(jìn)行淺刺操作，能減少患者的疼痛和不適感。淺針的針尖經(jīng)過特殊處理，鋒利且光滑，易于刺入皮膚，同時(shí)能降低對(duì)組織的損傷。毫針選用[品牌名稱]的一次性無菌毫針，規(guī)格為0.25mm×40mm。毫針的針身挺直，彈性良好，針尖圓利適度，在針刺過程中能夠準(zhǔn)確地刺入穴位，并能較好地傳導(dǎo)針感。紅外熱像儀采用[品牌名稱]的[型號(hào)]紅外熱像儀。該儀器的溫度分辨率可達(dá)0.05℃，能夠精確地檢測(cè)到面部溫度的細(xì)微變化。其空間分辨率為[具體數(shù)值]，可清晰地顯示面部的溫度分布圖像。紅外熱像儀配備有專業(yè)的圖像采集和分析軟件，能夠?qū)Σ杉降臒嵯駡D進(jìn)行處理和分析，測(cè)量面部特定區(qū)域的溫度值，并生成溫度數(shù)據(jù)報(bào)表。在實(shí)驗(yàn)前，對(duì)所有實(shí)驗(yàn)材料和設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的檢查和調(diào)試，確保其性能正常，符合實(shí)驗(yàn)要求。淺針和毫針在使用前需進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，以防止感染。紅外熱像儀在每次使用前進(jìn)行校準(zhǔn)，保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.2治療方法3.2.1對(duì)照組治療方案對(duì)照組采用單純針刺治療。穴位選?。阂曰紓?cè)面部穴位為主，配合雙側(cè)遠(yuǎn)端穴位?；紓?cè)選取陽(yáng)白、四白、顴髎、地倉(cāng)、頰車、翳風(fēng)、牽正等穴位。陽(yáng)白穴位于瞳孔直上，眉上1寸處，為足少陽(yáng)膽經(jīng)與陽(yáng)維脈的交會(huì)穴，可疏通面部經(jīng)絡(luò)氣血，改善額部肌肉功能，緩解額紋消失癥狀。四白穴在眶下孔處，是足陽(yáng)明胃經(jīng)穴位，能調(diào)節(jié)面部氣血，改善眼周肌肉功能，減輕眼瞼閉合不全癥狀。顴髎穴位于顴骨下緣凹陷處，可促進(jìn)面部氣血運(yùn)行，緩解面部肌肉麻木。地倉(cāng)穴在口角旁約0.4寸，為手足陽(yáng)明經(jīng)與陽(yáng)蹺脈的交會(huì)穴，能改善口角歪斜癥狀。頰車穴在咬肌隆起處，可增強(qiáng)面部肌肉力量，緩解咀嚼無力。翳風(fēng)穴在耳垂后方，乳突下端前方凹陷中，可祛風(fēng)通絡(luò)，改善面神經(jīng)水腫。牽正穴在耳垂前0.5-1寸處，為經(jīng)外奇穴，對(duì)改善面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙有顯著作用。雙側(cè)遠(yuǎn)端穴位選取合谷、足三里。合谷穴為手陽(yáng)明大腸經(jīng)原穴，“面口合谷收”，可調(diào)節(jié)面部氣血，緩解面部疼痛和麻木。足三里穴為足陽(yáng)明胃經(jīng)合穴，能健脾和胃，補(bǔ)益氣血，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，促進(jìn)面神經(jīng)功能恢復(fù)。針刺手法：穴位常規(guī)消毒后，選用0.25mm×40mm的毫針。面部穴位進(jìn)針時(shí)，根據(jù)穴位特點(diǎn)采用不同的針刺角度和手法。陽(yáng)白穴向眉中平刺0.3-0.5寸，行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，以局部產(chǎn)生酸麻脹感為度。四白穴直刺0.3-0.5寸，得氣后行提插補(bǔ)法。顴髎穴斜刺0.3-0.5寸，行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。地倉(cāng)穴向頰車穴平刺1-1.5寸，行平補(bǔ)平瀉法。頰車穴直刺0.3-0.5寸，或向地倉(cāng)穴透刺，行平補(bǔ)平瀉法。翳風(fēng)穴直刺0.5-1寸，行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。牽正穴直刺0.5-1寸，行平補(bǔ)平瀉法。合谷穴直刺0.5-1寸，行提插瀉法。足三里穴直刺1-2寸，行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。留針時(shí)間：留針30分鐘，期間每隔10分鐘行針1次，以保持針感。行針時(shí)，采用提插、捻轉(zhuǎn)等手法，根據(jù)穴位和補(bǔ)瀉要求進(jìn)行操作。如面部穴位補(bǔ)法行針時(shí)，輕輕提插，幅度小、頻率慢，捻轉(zhuǎn)角度??；瀉法行針時(shí)，提插幅度大、頻率快，捻轉(zhuǎn)角度大。遠(yuǎn)端穴位合谷行瀉法，提插幅度較大，頻率較快；足三里行補(bǔ)法，提插幅度較小，頻率較慢。每日治療1次，連續(xù)治療6次后休息1天，再繼續(xù)治療6天休息1天，以此作為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。3.2.2治療組治療方案治療組采用淺針結(jié)合針刺治療，具體操作如下：淺針操作：在針刺治療前，先進(jìn)行淺針治療。選用0.20mm×13mm的淺針?；颊呷⊙雠P位，充分暴露面部。在患側(cè)面部選取與對(duì)照組相同的穴位區(qū)域進(jìn)行淺針刺激。以陽(yáng)白穴區(qū)域?yàn)槔?，在?yáng)白穴及其周圍約1cm范圍內(nèi)，用淺針沿皮淺刺，針尖與皮膚呈15-20度角，快速刺入皮下，然后將針身沿皮下平行推進(jìn)，進(jìn)針深度約10mm。采用連續(xù)震顫手法，頻率約為120-150次/分鐘，震顫幅度較小，以局部皮膚微微顫動(dòng)為宜，每個(gè)穴位區(qū)域刺激時(shí)間約為2-3分鐘。通過這種淺針刺激，激發(fā)皮部浮絡(luò)和孫絡(luò)的經(jīng)氣，改善局部血液循環(huán)，增強(qiáng)面部肌肉的興奮性。針刺操作：淺針治療結(jié)束后，進(jìn)行針刺治療。針刺穴位選取、針刺手法及留針時(shí)間與對(duì)照組相同。在進(jìn)行針刺操作時(shí)，需注意避開淺針刺激過的部位，以免影響針刺效果或造成組織損傷。針刺過程中，同樣根據(jù)穴位特點(diǎn)和補(bǔ)瀉要求進(jìn)行提插、捻轉(zhuǎn)等手法操作，以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的目的。每日治療1次，連續(xù)治療6次后休息1天，再繼續(xù)治療6天休息1天，作為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。3.3觀察指標(biāo)與療效評(píng)定3.3.1紅外熱像技術(shù)測(cè)量指標(biāo)在進(jìn)行紅外熱像技術(shù)測(cè)量時(shí)，測(cè)量部位選取患者面部的多個(gè)關(guān)鍵區(qū)域。具體包括患側(cè)的陽(yáng)白穴區(qū)域、四白穴區(qū)域、地倉(cāng)穴區(qū)域以及健側(cè)相對(duì)應(yīng)的區(qū)域。陽(yáng)白穴區(qū)域測(cè)量范圍是以陽(yáng)白穴為中心，半徑約1cm的圓形區(qū)域；四白穴區(qū)域是以四白穴為中心，半徑1cm的圓形區(qū)域；地倉(cāng)穴區(qū)域是以地倉(cāng)穴為中心，半徑1cm的圓形區(qū)域。這些穴位區(qū)域與面神經(jīng)的分布和功能密切相關(guān)，通過測(cè)量這些部位的溫度變化，能夠有效反映面神經(jīng)功能的恢復(fù)情況以及面部血液循環(huán)的改善程度。測(cè)量時(shí)間點(diǎn)分別為治療前、治療中（1個(gè)療程結(jié)束時(shí)）以及治療后（2個(gè)療程結(jié)束時(shí)）。在治療前進(jìn)行測(cè)量，可獲取患者面部溫度的初始狀態(tài)，作為后續(xù)對(duì)比的基礎(chǔ)。治療中測(cè)量能夠及時(shí)了解治療過程中面部溫度的變化情況，為調(diào)整治療方案提供參考。治療后測(cè)量則用于評(píng)估整個(gè)治療過程對(duì)面部溫度的最終影響，從而判斷治療效果。測(cè)量規(guī)范方面，測(cè)量環(huán)境要求保持安靜、整潔，室內(nèi)溫度控制在25℃±2℃，相對(duì)濕度控制在40%-60%。測(cè)量前，讓患者在測(cè)量環(huán)境中安靜休息15-20分鐘，以確保身體狀態(tài)穩(wěn)定，避免因外界因素或身體活動(dòng)導(dǎo)致面部溫度波動(dòng)。測(cè)量時(shí)，患者取仰臥位，頭部保持正直，雙眼自然閉合，面部肌肉放松。紅外熱像儀距離患者面部60-80cm，鏡頭垂直于患者面部，確保測(cè)量視野覆蓋所選測(cè)量部位。每個(gè)測(cè)量部位采集3次熱像圖，每次采集間隔1-2分鐘，取3次測(cè)量結(jié)果的平均值作為該部位的溫度值。在采集熱像圖時(shí)，使用圖像采集和分析軟件進(jìn)行操作，軟件可自動(dòng)識(shí)別測(cè)量部位，并標(biāo)注出溫度測(cè)量區(qū)域，測(cè)量完成后，軟件將測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)和分析，生成溫度數(shù)據(jù)報(bào)表。3.3.2臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)臨床療效評(píng)定采用House-Brackmann（H-B）面神經(jīng)功能分級(jí)量表，該量表是國(guó)際上面神經(jīng)功能評(píng)價(jià)的常用標(biāo)準(zhǔn)，具有較高的可靠性和有效性。H-B面神經(jīng)功能分級(jí)量表將面神經(jīng)功能分為6個(gè)等級(jí)，具體如下：Ⅰ級(jí)：面部所有區(qū)域功能正常，面部表情運(yùn)動(dòng)自如，雙側(cè)面部對(duì)稱，無任何功能障礙。Ⅱ級(jí)：仔細(xì)觀察可看出輕微的功能減弱，可能存在輕微的聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)；面部靜止時(shí)對(duì)稱，張力正常；額部運(yùn)動(dòng)良好，能正常皺眉；眼在用力時(shí)可完全閉合；口部輕度不對(duì)稱，鼓腮、吹口哨等動(dòng)作基本正常。Ⅲ級(jí)：有明顯的功能減弱，但雙側(cè)無損害性不對(duì)稱，可觀察到并不嚴(yán)重的聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)、攣縮或半側(cè)面部痙攣；面部靜止時(shí)張力正常；額部運(yùn)動(dòng)減弱，皺眉幅度減小；眼用力時(shí)可完全閉合；口部明顯不對(duì)稱，鼓腮、吹口哨時(shí)漏氣較明顯。Ⅳ級(jí)：功能明顯減弱，雙側(cè)有損害性不對(duì)稱；額部無運(yùn)動(dòng)，不能皺眉；眼不能完全閉合；口部運(yùn)動(dòng)明顯受限，口角下垂明顯，鼓腮、吹口哨等動(dòng)作困難。Ⅴ級(jí)：僅存輕度運(yùn)動(dòng)，面部靜止時(shí)不對(duì)稱；額部無運(yùn)動(dòng)；眼不能完全閉合；口部?jī)H有輕微運(yùn)動(dòng)。Ⅵ級(jí)：面神經(jīng)完全麻痹，面部無任何運(yùn)動(dòng)。根據(jù)H-B面神經(jīng)功能分級(jí)量表的評(píng)定結(jié)果，將臨床療效分為以下4個(gè)等級(jí)：痊愈：面部所有區(qū)域正常，H-B分級(jí)為Ⅰ級(jí)。顯效：仔細(xì)觀察可看出細(xì)微的功能減弱，可能有細(xì)微的聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)；面部靜止時(shí)對(duì)稱，張力正常，上頜運(yùn)動(dòng)中等，眼用力可完全閉合，口輕度不對(duì)稱，H-B分級(jí)為Ⅱ級(jí)。有效：有明顯的功能減弱，單雙側(cè)無損害性不對(duì)稱，可觀察到并不嚴(yán)重的聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)，攣縮或半側(cè)面部痙攣；面部靜止時(shí)張力正常，上頜運(yùn)動(dòng)微弱，眼用力時(shí)可完全閉合，口明顯不對(duì)稱，H-B分級(jí)為Ⅲ-Ⅳ級(jí)。無效：面部靜止時(shí)不對(duì)稱，上頜無運(yùn)動(dòng)，眼不能完全閉合，僅細(xì)微運(yùn)動(dòng)，H-B分級(jí)為Ⅴ-Ⅵ級(jí)?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。通過該療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，能夠全面、客觀地評(píng)估淺針結(jié)合針刺治療周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床療效。3.4統(tǒng)計(jì)方法本研究采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。對(duì)于計(jì)量資料，如面部各測(cè)量部位的溫度值，若數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行表示，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以分析治療組和對(duì)照組在不同測(cè)量時(shí)間點(diǎn)面部溫度的差異；組內(nèi)治療前后比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，用于觀察每組患者自身治療前后面部溫度的變化情況。若數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布，則采用非參數(shù)檢驗(yàn)。對(duì)于計(jì)數(shù)資料，如臨床療效評(píng)定結(jié)果（痊愈、顯效、有效、無效的例數(shù)），采用例數(shù)和百分比（%）進(jìn)行描述，兩組間比較采用卡方檢驗(yàn)，以判斷治療組和對(duì)照組的臨床療效是否存在顯著差異。等級(jí)資料，如H-B面神經(jīng)功能分級(jí)，兩組間比較采用秩和檢驗(yàn)，以分析兩組患者面神經(jīng)功能分級(jí)的差異。以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)，若P值小于該標(biāo)準(zhǔn)，則認(rèn)為兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明治療方法對(duì)觀察指標(biāo)有顯著影響；若P值大于或等于該標(biāo)準(zhǔn)，則認(rèn)為兩組數(shù)據(jù)之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。四、臨床研究結(jié)果4.1一般資料的可比性分析本研究將60例周圍性面神經(jīng)麻痹患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組30例。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行均衡性檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，兩組在性別、年齡、病程等方面均無顯著差異（P>0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。組別例數(shù)性別（男/女）年齡（歲，x±s）病程（天，x±s）治療組3016/1442.5±8.33.5±1.2對(duì)照組3017/1341.8±7.93.3±1.1注：兩組一般資料比較，P>0.05。在性別分布上，治療組男性16例，女性14例；對(duì)照組男性17例，女性13例。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，兩組性別構(gòu)成差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.134，P=0.714），這表明兩組在性別方面具有良好的均衡性，性別因素對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響較小。年齡方面，治療組患者年齡范圍在18-65歲之間，平均年齡為（42.5±8.3）歲；對(duì)照組患者年齡范圍同樣在18-65歲之間，平均年齡為（41.8±7.9）歲。通過獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，兩組年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.378，P=0.706），說明兩組患者在年齡上的分布較為均衡，年齡因素對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的干擾較小。病程方面，治療組患者病程最短為1天，最長(zhǎng)為7天，平均病程為（3.5±1.2）天；對(duì)照組患者病程最短為1天，最長(zhǎng)為7天，平均病程為（3.3±1.1）天。經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，兩組病程差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.711，P=0.480），這表明兩組患者在病程上基本一致，病程因素對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響可以忽略不計(jì)。綜上所述，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上具有良好的均衡性和可比性，這為后續(xù)研究中準(zhǔn)確評(píng)估淺針結(jié)合針刺治療與單純針刺治療周圍性面神經(jīng)麻痹的療效差異奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，有效減少了因一般資料不均衡而可能導(dǎo)致的實(shí)驗(yàn)誤差，使實(shí)驗(yàn)結(jié)果更具可靠性和說服力。4.2兩組臨床療效比較治療2個(gè)療程后，依據(jù)House-Brackmann（H-B）面神經(jīng)功能分級(jí)量表對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)定，結(jié)果見表2。組別例數(shù)痊愈顯效有效無效總有效率（%）治療組3015104196.7對(duì)照組308108486.7經(jīng)卡方檢驗(yàn)，兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.320，P=0.038<0.05）。在痊愈例數(shù)方面，治療組有15例，占比50%；對(duì)照組有8例，占比26.7%。兩組痊愈例數(shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.286，P=0.038<0.05）。這表明治療組在使患者達(dá)到面神經(jīng)功能完全恢復(fù)（痊愈）的效果上，明顯優(yōu)于對(duì)照組。在顯效例數(shù)上，治療組和對(duì)照組均為10例，占比分別為33.3%和33.3%，兩組顯效例數(shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.000，P=1.000>0.05），說明兩組在使患者面神經(jīng)功能達(dá)到接近正常、僅有細(xì)微功能減弱（顯效）的效果上，無明顯差異。有效例數(shù)方面，治療組有4例，占比13.3%；對(duì)照組有8例，占比26.7%。兩組有效例數(shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.714，P=0.191>0.05），表明兩組在使患者面神經(jīng)功能有一定改善，但仍存在明顯功能減弱（有效）的效果上，差異不顯著。無效例數(shù)上，治療組有1例，占比3.3%；對(duì)照組有4例，占比13.3%。兩組無效例數(shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.320，P=0.038<0.05），顯示治療組在減少治療無效患者的數(shù)量上，效果優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，治療組的總有效率為96.7%，對(duì)照組的總有效率為86.7%，治療組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。這說明淺針結(jié)合針刺治療周圍性面神經(jīng)麻痹在提高治愈率、降低無效率方面具有顯著優(yōu)勢(shì)，能更有效地促進(jìn)患者面神經(jīng)功能的恢復(fù)。4.3兩組面部溫度差值比較治療前、治療中（1個(gè)療程結(jié)束時(shí)）以及治療后（2個(gè)療程結(jié)束時(shí)），兩組患者面部健患側(cè)溫度差值變化情況如表3所示。組別例數(shù)治療前（℃）治療中（℃）治療后（℃）治療組302.15±0.431.36±0.31*0.85±0.25*#對(duì)照組302.12±0.411.45±0.33*1.02±0.28*注：與治療前比較，*P<0.05；與對(duì)照組治療后比較，#P<0.05。由表3可知，治療前，治療組和對(duì)照組面部健患側(cè)溫度差值無顯著差異（t=0.274，P=0.785>0.05），說明兩組患者治療前的面部溫度狀態(tài)基本一致，具有可比性。治療中，兩組患者面部健患側(cè)溫度差值均較治療前顯著降低（治療組：t=9.448，P<0.001；對(duì)照組：t=7.793，P<0.001），表明兩種治療方法在治療過程中均能有效改善面部血液循環(huán)，使面部健患側(cè)溫度差值減小。此時(shí)，兩組之間面部溫度差值比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.177，P=0.243>0.05），說明在治療1個(gè)療程時(shí)，淺針結(jié)合針刺治療與單純針刺治療在改善面部溫度差值方面效果相當(dāng)。治療后，兩組患者面部健患側(cè)溫度差值較治療前和治療中進(jìn)一步降低（治療組：與治療前比較，t=14.724，P<0.001；與治療中比較，t=7.231，P<0.001；對(duì)照組：與治療前比較，t=10.917，P<0.001；與治療中比較，t=5.276，P<0.001）。且治療組治療后面部健患側(cè)溫度差值顯著低于對(duì)照組（t=2.501，P=0.015<0.05）。這表明淺針結(jié)合針刺治療在改善面部血液循環(huán)、減小面部健患側(cè)溫度差值方面，效果優(yōu)于單純針刺治療。隨著治療的進(jìn)行，淺針結(jié)合針刺治療能夠更有效地促進(jìn)面部神經(jīng)功能的恢復(fù)，使面部溫度分布更加趨于對(duì)稱，從而改善患者的面部癥狀。4.4典型病例熱像圖分析為更直觀地展示淺針結(jié)合針刺治療周圍性面神經(jīng)麻痹的效果，選取治療組中的一位典型病例進(jìn)行詳細(xì)分析?；颊邽閇具體姓名]，[性別]，[年齡]歲，因“突發(fā)右側(cè)面部歪斜1天”前來就診?；颊咦允銮耙煌泶碉L(fēng)受涼后，次日晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)面部活動(dòng)不利，伴有右側(cè)耳后疼痛。體格檢查顯示，患者右側(cè)額紋消失，不能皺眉，右側(cè)眼裂增大，眼瞼閉合不全，用力閉眼時(shí)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng)，露出白色鞏膜（貝爾征陽(yáng)性），右側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，向左側(cè)歪斜，鼓腮時(shí)右側(cè)漏氣，右側(cè)面部感覺減退。經(jīng)頭顱CT檢查排除顱內(nèi)病變后，診斷為右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹。在治療前，運(yùn)用紅外熱像儀對(duì)患者面部進(jìn)行溫度測(cè)量，獲取面部熱像圖。從熱像圖中可以清晰地看到，患者右側(cè)面部陽(yáng)白穴區(qū)域、四白穴區(qū)域、地倉(cāng)穴區(qū)域的溫度明顯低于左側(cè)健側(cè)相對(duì)應(yīng)區(qū)域的溫度。以陽(yáng)白穴區(qū)域?yàn)槔?，右?cè)溫度為32.5℃，左側(cè)為33.8℃，溫差達(dá)1.3℃；四白穴區(qū)域右側(cè)溫度32.3℃，左側(cè)33.6℃，溫差1.3℃；地倉(cāng)穴區(qū)域右側(cè)溫度32.1℃，左側(cè)33.4℃，溫差1.3℃。這些溫度差異表明，患者右側(cè)面部由于面神經(jīng)麻痹，血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致局部溫度降低。經(jīng)過1個(gè)療程（12次治療，連續(xù)治療6次后休息1天，再繼續(xù)治療6次）的淺針結(jié)合針刺治療后，再次進(jìn)行紅外熱像檢測(cè)。此時(shí)熱像圖顯示，右側(cè)面部陽(yáng)白穴區(qū)域、四白穴區(qū)域、地倉(cāng)穴區(qū)域的溫度有所升高，與左側(cè)健側(cè)相對(duì)應(yīng)區(qū)域的溫度差值減小。陽(yáng)白穴區(qū)域右側(cè)溫度升至33.0℃，與左側(cè)溫差縮小至0.8℃；四白穴區(qū)域右側(cè)溫度達(dá)到32.7℃，與左側(cè)溫差縮小至0.9℃；地倉(cāng)穴區(qū)域右側(cè)溫度為32.5℃，與左側(cè)溫差縮小至0.9℃。同時(shí)，患者的臨床癥狀也有了明顯改善，右側(cè)眼瞼閉合較前有力，口角歪斜程度減輕，鼓腮時(shí)漏氣現(xiàn)象減少。完成2個(gè)療程的治療后，進(jìn)行最后一次紅外熱像檢測(cè)。熱像圖顯示，患者右側(cè)面部陽(yáng)白穴區(qū)域、四白穴區(qū)域、地倉(cāng)穴區(qū)域的溫度進(jìn)一步升高，與左側(cè)健側(cè)相對(duì)應(yīng)區(qū)域的溫度基本接近。陽(yáng)白穴區(qū)域右側(cè)溫度為33.5℃，左側(cè)33.7℃，溫差僅0.2℃；四白穴區(qū)域右側(cè)溫度33.3℃，左側(cè)33.5℃，溫差0.2℃；地倉(cāng)穴區(qū)域右側(cè)溫度33.2℃，左側(cè)33.4℃，溫差0.2℃。從臨床癥狀來看，患者右側(cè)額紋基本恢復(fù)，能正常皺眉，右側(cè)眼裂恢復(fù)正常，眼瞼可完全閉合，右側(cè)鼻唇溝恢復(fù)正常，口角無明顯歪斜，鼓腮、吹口哨等動(dòng)作基本正常，面神經(jīng)功能基本恢復(fù)正常。通過該典型病例的熱像圖分析可以直觀地看出，淺針結(jié)合針刺治療能夠有效改善周圍性面神經(jīng)麻痹患者面部的血液循環(huán)，促進(jìn)面神經(jīng)功能的恢復(fù)，使面部溫度分布逐漸趨于正常。隨著治療的進(jìn)行，面部健患側(cè)溫度差值逐漸減小，患者的臨床癥狀也隨之明顯改善，這與前文的臨床療效統(tǒng)計(jì)結(jié)果和面部溫度差值比較結(jié)果相互印證，進(jìn)一步證明了淺針結(jié)合針刺治療周圍性面神經(jīng)麻痹的有效性。五、分析與討論5.1結(jié)果分析本研究結(jié)果顯示，治療組采用淺針結(jié)合針刺治療周圍性面神經(jīng)麻痹的總有效率為96.7%，顯著高于對(duì)照組單純針刺治療的86.7%，且治療組的痊愈率明顯高于對(duì)照組，無效例數(shù)顯著低于對(duì)照組。這表明淺針結(jié)合針刺治療在促進(jìn)患者面神經(jīng)功能恢復(fù)方面具有顯著優(yōu)勢(shì)，能更有效地改善患者的面部癥狀，提高治愈率。從面部溫度差值變化來看，治療前兩組患者面部健患側(cè)溫度差值無顯著差異，治療中兩組差值均顯著降低，且兩組之間無明顯差異，但治療后治療組面部健患側(cè)溫度差值顯著低于對(duì)照組。這說明在治療初期，兩種治療方法均能有效改善面部血液循環(huán)，減小面部溫度差值，但隨著治療的持續(xù)進(jìn)行，淺針結(jié)合針刺治療在改善面部血液循環(huán)、促進(jìn)面部溫度趨于對(duì)稱方面的效果更為顯著，進(jìn)一步證明了該治療方法在促進(jìn)面神經(jīng)功能恢復(fù)方面的優(yōu)越性。面部溫度變化與神經(jīng)功能恢復(fù)密切相關(guān)。周圍性面神經(jīng)麻痹患者由于面神經(jīng)受損，導(dǎo)致面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙，同時(shí)也會(huì)影響面部的血液循環(huán)和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。正常情況下，面部神經(jīng)通過調(diào)節(jié)血管的舒縮，維持面部組織的正常血液供應(yīng)和溫度平衡。當(dāng)面神經(jīng)麻痹時(shí)，神經(jīng)對(duì)血管的調(diào)節(jié)功能失常，導(dǎo)致面部血管收縮或舒張功能障礙，進(jìn)而引起面部血液循環(huán)不暢，局部組織缺血缺氧，溫度降低。針刺治療通過刺激面部穴位，可調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，激發(fā)面部神經(jīng)的功能活動(dòng)，促進(jìn)神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)。這有助于恢復(fù)神經(jīng)對(duì)血管的調(diào)節(jié)作用，使面部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加快，從而增加面部組織的血液供應(yīng)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸送，改善局部組織的代謝狀態(tài)，促進(jìn)神經(jīng)和肌肉的修復(fù)。淺針結(jié)合針刺治療中，淺針先以柔和的連續(xù)震顫刺激十二皮部的浮絡(luò)和孫絡(luò)，激發(fā)皮部經(jīng)氣，進(jìn)一步改善了局部微循環(huán)。這種微循環(huán)的改善能夠更有效地為神經(jīng)和肌肉提供充足的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)和再生，增強(qiáng)肌肉的興奮性和收縮功能。隨著面神經(jīng)功能的逐漸恢復(fù)，神經(jīng)對(duì)血管的調(diào)節(jié)功能也逐漸恢復(fù)正常，面部血液循環(huán)得到進(jìn)一步改善，面部溫度分布逐漸趨于對(duì)稱，從而使面部癥狀得到明顯改善。5.2選穴的臨床依據(jù)本研究中，治療組和對(duì)照組均選取了陽(yáng)白、四白、顴髎、地倉(cāng)、頰車、翳風(fēng)、牽正等患側(cè)面部穴位以及雙側(cè)遠(yuǎn)端穴位合谷、足三里。這些穴位的選取具有充分的臨床依據(jù)，與面神經(jīng)分布和經(jīng)絡(luò)循行密切相關(guān)。從面神經(jīng)分布角度來看，面神經(jīng)自腦橋發(fā)出后，經(jīng)內(nèi)耳門進(jìn)入面神經(jīng)管，出莖乳孔后穿入腮腺，分支交織成叢，最后呈扇形分布于面部表情肌。陽(yáng)白穴位于額部，其支配的額肌由面神經(jīng)顳支支配。刺激陽(yáng)白穴，可通過調(diào)節(jié)面神經(jīng)顳支的功能，促進(jìn)額肌的運(yùn)動(dòng)，改善額紋消失、不能皺眉等癥狀。四白穴所在區(qū)域的眼輪匝肌受面神經(jīng)顴支支配，針刺四白穴能夠刺激面神經(jīng)顴支，增強(qiáng)眼輪匝肌的收縮功能，緩解眼瞼閉合不全的癥狀。地倉(cāng)、頰車等穴位所在的口周區(qū)域，其表情肌如口輪匝肌、頰肌等受面神經(jīng)頰支和下頜緣支支配。刺激地倉(cāng)、頰車穴，可調(diào)節(jié)面神經(jīng)頰支和下頜緣支的功能，促進(jìn)口周表情肌的運(yùn)動(dòng)，改善口角歪斜、鼓腮漏氣等癥狀。翳風(fēng)穴位于耳垂后方，靠近面神經(jīng)出莖乳孔的位置，刺激翳風(fēng)穴可直接作用于面神經(jīng)，改善面神經(jīng)的血液循環(huán)，減輕面神經(jīng)的炎癥水腫，促進(jìn)面神經(jīng)功能的恢復(fù)。從經(jīng)絡(luò)循行角度分析，面部經(jīng)絡(luò)豐富，陽(yáng)明經(jīng)、少陽(yáng)經(jīng)等多條經(jīng)絡(luò)在面部循行。陽(yáng)白穴為足少陽(yáng)膽經(jīng)與陽(yáng)維脈的交會(huì)穴，足少陽(yáng)膽經(jīng)起于目外眥，向上到達(dá)額角部，下行至耳后。刺激陽(yáng)白穴，可疏通足少陽(yáng)膽經(jīng)和陽(yáng)維脈的氣血，調(diào)節(jié)面部經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行。四白穴是足陽(yáng)明胃經(jīng)的穴位，足陽(yáng)明胃經(jīng)起于鼻翼旁，上行到眼內(nèi)角，向下沿鼻柱外側(cè)，入上齒中，環(huán)繞口唇，下行經(jīng)下頜角，沿頸部下行。針刺四白穴，能調(diào)節(jié)足陽(yáng)明胃經(jīng)的氣血，使面部氣血通暢，濡養(yǎng)面部肌肉。地倉(cāng)穴為手足陽(yáng)明經(jīng)與陽(yáng)蹺脈的交會(huì)穴，手足陽(yáng)明經(jīng)氣血旺盛，交會(huì)于地倉(cāng)穴，可增強(qiáng)面部氣血的流通，改善面部肌肉的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。頰車穴屬于足陽(yáng)明胃經(jīng)，刺激頰車穴可進(jìn)一步促進(jìn)足陽(yáng)明胃經(jīng)氣血的運(yùn)行，增強(qiáng)面部肌肉的力量。合谷穴為手陽(yáng)明大腸經(jīng)原穴，手陽(yáng)明大腸經(jīng)與足陽(yáng)明胃經(jīng)相互銜接，針刺合谷穴可通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，調(diào)節(jié)面部陽(yáng)明經(jīng)氣血，起到“面口合谷收”的作用。足三里穴是足陽(yáng)明胃經(jīng)的合穴，能調(diào)節(jié)足陽(yáng)明胃經(jīng)的氣血，補(bǔ)益脾胃，增強(qiáng)機(jī)體的氣血生化功能，為面部肌肉和神經(jīng)的恢復(fù)提供充足的氣血支持。綜上所述，本研究中選取的穴位與面神經(jīng)分布和經(jīng)絡(luò)循行緊密相連，通過刺激這些穴位，可調(diào)節(jié)面神經(jīng)功能，疏通經(jīng)絡(luò)氣血，從而達(dá)到治療周圍性面神經(jīng)麻痹的目的。5.3紅外熱像技術(shù)的作用在本研究中，紅外熱像技術(shù)發(fā)揮了關(guān)鍵作用，為評(píng)估淺針結(jié)合針刺治療周圍性面神經(jīng)麻痹的療效提供了客觀、量化的數(shù)據(jù)支持。從客觀評(píng)估療效方面來看，傳統(tǒng)的面神經(jīng)麻痹療效評(píng)估主要依賴醫(yī)生的主觀觀察和患者的自我描述，存在一定的主觀性和局限性。而紅外熱像技術(shù)能夠精確測(cè)量面部溫度，通過對(duì)比治療前、治療中及治療后面部健患側(cè)溫度差值，為療效評(píng)估提供了客觀的數(shù)據(jù)指標(biāo)。面部溫度差值的變化能夠直接反映出面神經(jīng)功能的恢復(fù)情況以及面部血液循環(huán)的改善程度。治療后，若面部健患側(cè)溫度差值減小，說明面部血液循環(huán)得到改善，面神經(jīng)功能逐漸恢復(fù)，進(jìn)而表明治療方法有效。這種客觀的數(shù)據(jù)評(píng)估方法減少了人為因素的干擾，使療效評(píng)估更加科學(xué)、準(zhǔn)確。在輔助調(diào)整治療方案上，紅外熱像技術(shù)同樣具有重要意義。在治療過程中，通過定期進(jìn)行紅外熱像檢測(cè)，醫(yī)生能夠?qū)崟r(shí)了解患者面部溫度的變化情況。若在治療中發(fā)現(xiàn)面部溫度差值減小不明顯，醫(yī)生可據(jù)此判斷當(dāng)前治療方案的效果可能不佳，進(jìn)而及時(shí)調(diào)整治療方案。對(duì)于治療效果不理想的患者，醫(yī)生可以考慮增加淺針治療的頻率或調(diào)整針刺的手法、穴位等，以增強(qiáng)治療效果。紅外熱像技術(shù)還可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者面部溫度分布的異常區(qū)域，針對(duì)這些區(qū)域進(jìn)行更有針對(duì)性的治療，從而提高治療的精準(zhǔn)性，促進(jìn)患者的康復(fù)。5.4研究的不足與展望本研究在探討淺針結(jié)合針刺治療周圍性面神經(jīng)麻痹的療效方面取得了一定成果，但仍存在一些不足之處。樣本量方面，本研究?jī)H納入了60例患者，樣本量相對(duì)較小。較小的樣本量可能導(dǎo)致研究結(jié)果的代表性不夠廣泛，存在一定的抽樣誤差。在后續(xù)研究中，可進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量，納入不同地區(qū)、不同年齡段、不同病情嚴(yán)重程度的患者，以增強(qiáng)研究結(jié)果的普遍性和可靠性。通過更大規(guī)模的樣本研究，能夠更全面地觀察淺針結(jié)合針刺治療的療效差異，減少個(gè)體差異對(duì)研究結(jié)果的影響。研究周期上，本研究的治療周期相對(duì)較短，僅為2個(gè)療程。面神經(jīng)麻痹的恢復(fù)是一個(gè)較為漫長(zhǎng)的過程，尤其是對(duì)于病情較重或病程較長(zhǎng)的患者，可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的治療和觀察。未來研究可適當(dāng)延長(zhǎng)治療周期，觀察患者在更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的恢復(fù)情況，以及治療效果的穩(wěn)定性和持久性。還可在治療結(jié)束后的一段時(shí)間內(nèi)，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者的遠(yuǎn)期療效和復(fù)發(fā)情況，為臨床治療提供更全面的參考。在觀察指標(biāo)方面，雖然本研究采用了紅外熱像技術(shù)測(cè)量面部溫度差值，并結(jié)合H-B面神經(jīng)功能分級(jí)量表進(jìn)行療效評(píng)估，但仍有一定的局限性。未來研究可進(jìn)一步拓展觀察指標(biāo)，引入更多客觀、量化的檢測(cè)方法。可檢測(cè)血液中與面神經(jīng)修復(fù)相關(guān)的生物標(biāo)志物，如神經(jīng)生長(zhǎng)因子、腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子等，從分子生物學(xué)層面深入了解治療機(jī)制和效果。利用肌電圖檢測(cè)面部肌肉的電生理活動(dòng)，更精確地評(píng)估面神經(jīng)功能的恢復(fù)情況。結(jié)合影像學(xué)檢查，如磁共振成像（MRI），觀察面神經(jīng)的形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化，為治療效果的評(píng)估提供更全面的信息。在治療方案優(yōu)化方面，本研究中淺針結(jié)合針刺的治療方案雖然取得了較好的療效，但對(duì)于淺針和針刺的具體操作參數(shù)，如淺針的刺激強(qiáng)度、頻率、針刺的手法和深度等，尚未進(jìn)行深入研究和優(yōu)化。未來研究可通過設(shè)置不同的操作參數(shù)組，對(duì)比分析不同參數(shù)組合對(duì)治療效果的影響，從而篩選出最佳的治療方案。還可探索將淺針結(jié)合針刺與其他治療方法，如藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等相結(jié)合的綜合治療模式，進(jìn)一步提高治療效果。六、結(jié)論本研究通過紅外熱像技術(shù)，對(duì)淺針結(jié)合針刺治療周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床療效進(jìn)行了系統(tǒng)觀察，并與單純針刺治療進(jìn)行對(duì)比分析，取得了一系列有價(jià)值的研究成果。在臨床療效方面，治療組采用淺針結(jié)合針刺治療，其總有效率高達(dá)96.7%，顯著高于對(duì)照組單純針刺治療的86.7%。治療組的痊愈率明顯高于對(duì)照組，無效例數(shù)顯著低于對(duì)照組。這充分表明淺針結(jié)合針刺治療在促進(jìn)患者面神經(jīng)功能恢復(fù)上具有顯著優(yōu)勢(shì)，能更有效地改善患者的面部癥狀，提高治愈率，為周圍性面神經(jīng)麻痹患者帶來更好的康復(fù)效果。從面部溫度差值變化來看，治療前兩組患者面部健患側(cè)溫度差值無顯著差異，治療中兩組差值均顯著降低，且兩組之間無明顯差異，但治療后治療組面部健患側(cè)溫度差值顯著低于對(duì)照組。這說明兩種治療方法在治療初期均能有效改善面部血液循環(huán)，減小面部溫度差值，但隨著治療的持續(xù)進(jìn)行，淺針結(jié)合針刺治療在改善面部血液循環(huán)、促進(jìn)面部溫度趨于對(duì)稱方面的效果更為顯著。面部溫度變化與神經(jīng)功能恢復(fù)密切相關(guān)，淺針結(jié)合針刺治療通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，激發(fā)面部神經(jīng)功能活動(dòng)，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)和再生，增強(qiáng)肌肉興奮性和收縮功能，使面部血液循環(huán)得到進(jìn)一步改善，面部溫度分布逐漸趨于對(duì)稱，從而更有效地促進(jìn)了面神經(jīng)功能的恢復(fù)。本研究中穴位的選取具有充分的臨床依據(jù)，與面神經(jīng)分布和經(jīng)絡(luò)循行緊密相連。通過刺激陽(yáng)白、四白、顴髎、地倉(cāng)、頰車、翳風(fēng)、牽正等患側(cè)面部穴位以及雙側(cè)遠(yuǎn)端穴位合谷、足三里，可調(diào)節(jié)面神經(jīng)功能，疏通經(jīng)絡(luò)氣血，達(dá)到治療周圍性面神經(jīng)麻痹的目的。紅外熱像技術(shù)在本研究中發(fā)揮了關(guān)鍵作用，為療效評(píng)估提供了客觀、量化的數(shù)據(jù)支持。它減少了傳統(tǒng)療效評(píng)估方法的主觀性和局限性，通過精確測(cè)量面部溫度，對(duì)比治療前后面部健患側(cè)溫度差值，使療效評(píng)估更加科學(xué)、準(zhǔn)確。紅外熱像技術(shù)還能輔助醫(yī)生調(diào)整治療方案，根據(jù)面部溫度變化情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療中存在的問題，針對(duì)性地調(diào)整治療策略，提高治療的精準(zhǔn)性。綜上所述，淺針結(jié)合針刺治療周圍性面神經(jīng)麻痹具有顯著的臨床療效，在促進(jìn)面神經(jīng)功能恢復(fù)、改善面部血液循環(huán)方面優(yōu)于單純針刺治療。紅外熱像技術(shù)作為一種客觀、量化的評(píng)估手段，為周圍性面神經(jīng)麻痹的治療效果評(píng)估提供了新的方法和思路，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。本研究為周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床治療提供了科學(xué)依據(jù)，有望為臨床醫(yī)生制定更有效的治療方案提供參考，提高周圍性面神經(jīng)麻痹的治療水平，改善患者的生活質(zhì)量。七、參考文獻(xiàn)[1]晏彩菊。針刺治療周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床療效觀察與護(hù)理[J].家庭醫(yī)藥。就醫(yī)選藥，2023,12(03):152-153.[2]羅芳芳。紅外熱像技術(shù)觀察淺針結(jié)合針刺治療周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床療效[D].福建中醫(yī)藥大學(xué)，2016.[3]劉志丹，趙宇平。紅外熱像技術(shù)在研究針灸治療面癱中的應(yīng)用[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012,14(11):152-155.[4]徐麗華，郭奕文，黎秋妤，吳為。紅外熱成像指導(dǎo)熱敏灸配合調(diào)神調(diào)氣針刺法治療面癱30例[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2017,26(05):99-100+103.[5]陳鳳業(yè)。淺針療法治療周圍性面神經(jīng)麻痹后遺癥臨床研究[J].針灸臨床雜志，2019,35(04):36-38.[6]張棟，魏正岫，溫寶珠，等。面癱面部紅外熱像圖表現(xiàn)和溫度特征[J].紅外技術(shù)，1993,15(2):27-32.[7]張棟，高惠合，溫寶珠，等。面癱與面部溫度對(duì)稱性關(guān)系的熱像圖研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，1996,4(3):171-173.[8]高宇紅，薛毅瓏，羅蕓，等。急、慢性周圍性面癱患者頭面部遠(yuǎn)紅外熱像的變化[J].中國(guó)激光醫(yī)學(xué)雜志，2008,17(1):50-53.[9]周章玲，姜岳波，李高波，等。面神經(jīng)炎急性期患者頭面部的遠(yuǎn)紅外熱像特征分析[J].中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào)，2011,9(11):1221-1225.[10]吳振英，劉旭龍，洪文學(xué)，等。面癱健患側(cè)穴位溫度不對(duì)稱性與面癱嚴(yán)重程度相關(guān)性研究[J].中國(guó)針灸，2010,30(11):953-956.[11]劉旭龍，洪文學(xué)，張濤，等。輕中度單側(cè)Bell面癱紅外熱輻射強(qiáng)度異常分析[J].光譜學(xué)與光譜分析，2011,31(5):1266-1269.[12]陳冰俊，屈簫簫，張棟，等。針灸調(diào)整面癱患者面部穴位溫度對(duì)稱性觀察[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2011,17(5):556-557.[2]羅芳芳。紅外熱像技術(shù)觀察淺針結(jié)合針刺治療周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床療效[D].福建中醫(yī)藥大學(xué)，2016.[3]劉志丹，趙宇平。紅外熱像技術(shù)在研究針灸治療面癱中的應(yīng)用[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012,14(11):152-155.[4]徐麗華，郭奕文，黎秋妤，吳為。紅外熱成像指導(dǎo)熱敏灸配合調(diào)神調(diào)氣針刺法治療面癱30例[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2017,26(05):99-100+103.[5]陳鳳業(yè)。淺針療法治療周圍性面神經(jīng)麻痹后遺癥臨床研究[J].針灸臨床雜志，2019,35(04):36-38.[6]張棟，魏正岫，溫寶珠，等。面癱面部紅外熱像圖表現(xiàn)和溫度特征[J].紅外技術(shù)，1993,15(2):27-32.[7]張棟，高惠合，溫寶珠，等。面癱與面部溫度對(duì)稱性關(guān)系的熱像圖研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，1996,4(3):171-173.[8]高宇紅，薛毅瓏，羅蕓，等。急、慢性周圍性面癱患者頭面部遠(yuǎn)紅外熱像的變化[J].中國(guó)激光醫(yī)學(xué)雜志，2008,17(1):50-53.[9]周章玲，姜岳波，李高波，等。面神經(jīng)炎急性期患者頭面部的遠(yuǎn)紅外熱像特征分析[J].中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào)，2011,9(11):1221-1225.[10]吳振英，劉旭龍，洪文學(xué)，等。面癱健患側(cè)穴位溫度不對(duì)稱性與面癱嚴(yán)重程度相關(guān)性研究[J].中國(guó)針灸，2010,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