第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁傷口護(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.傷口換藥時，對于清潔傷口，首選的清潔劑是？

A.聚維酮碘溶液

B.生理鹽水

C.酒精

D.乙酸溶液

_______

2.以下哪種情況屬于淺度燒傷？

A.皮膚發(fā)紅，輕微腫脹，無水泡

B.皮膚出現(xiàn)大小不一的水泡，疼痛劇烈

C.皮膚出現(xiàn)焦黑或炭化，無痛感

D.皮膚出現(xiàn)三度燒傷的壞死區(qū)域

_______

3.傷口敷料選擇時，對于滲液較多的傷口，應(yīng)優(yōu)先選擇？

A.敷料吸收性差的一次性紗布墊

B.吸收性強(qiáng)的泡沫敷料

C.薄膜類敷料

D.水膠體敷料

_______

4.以下哪種敷料適用于糖尿病足的傷口護(hù)理？

A.碘伏紗布

B.碳纖維敷料

C.銀離子敷料

D.氧化鋅軟膏

_______

5.傷口感染最常見的細(xì)菌是？

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.綠膿桿菌

D.以上都是

_______

6.使用負(fù)壓傷口治療技術(shù)時，負(fù)壓值一般設(shè)定在多少毫米汞柱？

A.50-100

B.100-150

C.150-200

D.200-300

_______

7.以下哪種情況不適合使用水膠體敷料？

A.淺表肉芽傷口

B.滲液較少的傷口

C.深部壞死組織傷口

D.壓力性損傷

_______

8.傷口愈合的第三期（肉芽期）主要特征是？

A.傷口上皮開始生長

B.傷口出現(xiàn)炎癥反應(yīng)

C.傷口形成結(jié)痂

D.傷口出現(xiàn)感染跡象

_______

9.傷口護(hù)理時，以下哪種操作可能增加感染風(fēng)險？

A.使用無菌手套

B.每次換藥前洗手消毒

C.使用多孔棉簽清潔傷口

D.定期監(jiān)測傷口情況

_______

10.對于慢性傷口，傷口床準(zhǔn)備的首要步驟是？

A.清潔傷口

B.去除壞死組織

C.使用抗生素

D.封閉傷口

_______

11.以下哪種敷料適用于深部組織損傷？

A.碘伏紗布

B.碳纖維敷料

C.銀離子敷料

D.氧化鋅軟膏

_______

12.傷口換藥時，敷料的固定方法錯誤的是？

A.使用醫(yī)用膠布交叉固定

B.敷料邊緣超出傷口邊緣1-2厘米

C.避免使用過緊的固定方式

D.每次換藥時更換敷料固定膠布

_______

13.以下哪種情況屬于壓力性損傷的預(yù)防措施？

A.定期翻身

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚干燥

D.以上都是

_______

14.傷口愈合過程中，以下哪個階段蛋白質(zhì)合成最高？

A.淺表愈合期

B.肉芽期

C.上皮化期

D.黏合期

_______

15.使用碘伏消毒傷口時，以下哪種濃度較為常用？

A.0.5%

B.1.0%

C.2.0%

D.3.0%

_______

16.以下哪種情況屬于深度燒傷？

A.皮膚發(fā)紅，輕微腫脹

B.皮膚出現(xiàn)大小不一的水泡

C.皮膚出現(xiàn)焦黑或炭化

D.皮膚出現(xiàn)三度燒傷的壞死區(qū)域

_______

17.傷口滲液過多時，應(yīng)優(yōu)先選擇？

A.薄膜類敷料

B.吸收性強(qiáng)的泡沫敷料

C.水膠體敷料

D.碘伏紗布

_______

18.使用負(fù)壓傷口治療技術(shù)時，以下哪種情況需暫停治療？

A.傷口滲液減少

B.敷料出現(xiàn)塌陷

C.傷口出現(xiàn)肉芽組織增生

D.患者出現(xiàn)疼痛加劇

_______

19.傷口護(hù)理時，以下哪種行為可能增加感染風(fēng)險？

A.使用無菌手套

B.每次換藥前洗手消毒

C.使用多孔棉簽清潔傷口

D.定期監(jiān)測傷口情況

_______

20.對于糖尿病足的傷口，以下哪種處理方法錯誤？

A.定期清創(chuàng)

B.使用抗生素預(yù)防感染

C.忽視傷口的微小變化

D.使用合適的敷料促進(jìn)愈合

_______

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.傷口護(hù)理時，以下哪些屬于無菌操作原則？

A.操作前洗手并消毒

B.使用無菌手套

C.敷料一次性使用

D.在清潔環(huán)境下操作

_______

22.以下哪些屬于淺度燒傷的特征？

A.皮膚發(fā)紅，輕微腫脹

B.無水泡或少量細(xì)小水泡

C.疼痛劇烈

D.皮膚出現(xiàn)焦黑或炭化

_______

23.傷口敷料選擇時，以下哪些因素需考慮？

A.傷口滲液量

B.傷口深度

C.傷口部位

D.患者過敏史

_______

24.以下哪些屬于慢性傷口的常見原因？

A.糖尿病

B.外傷

C.壓力性損傷

D.感染

_______

25.使用負(fù)壓傷口治療技術(shù)時，以下哪些情況需注意？

A.負(fù)壓值設(shè)定

B.敷料密封性

C.患者疼痛程度

D.傷口滲液量

_______

26.以下哪些屬于傷口感染的臨床表現(xiàn)？

A.傷口紅腫加劇

B.滲液增多且呈膿性

C.疼痛加劇

D.傷口出現(xiàn)壞死組織

_______

27.傷口護(hù)理時，以下哪些屬于傷口床準(zhǔn)備的內(nèi)容？

A.清除壞死組織

B.控制感染

C.保濕

D.促進(jìn)肉芽組織生長

_______

28.以下哪些屬于壓力性損傷的預(yù)防措施？

A.定期翻身

B.使用減壓墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.忽視患者的不適主訴

_______

29.傷口愈合過程中，以下哪些階段需特別注意？

A.淺表愈合期

B.肉芽期

C.上皮化期

D.黏合期

_______

30.使用碘伏消毒傷口時，以下哪些注意事項需了解？

A.避免過度使用

B.消毒后用生理鹽水沖洗

C.對碘過敏者慎用

D.消毒時間需足夠

_______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.淺度燒傷通常指真皮層以下受損。

_______

32.傷口換藥時，敷料的固定應(yīng)越緊越好。

_______

33.使用負(fù)壓傷口治療技術(shù)時，負(fù)壓值越高越好。

_______

34.水膠體敷料適用于滲液較多的傷口。

_______

35.傷口感染最常見的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌。

_______

36.傷口愈合的第三期（肉芽期）主要特征是上皮開始生長。

_______

37.使用酒精清潔傷口時，濃度越高越好。

_______

38.慢性傷口的愈合通常需要更長時間。

_______

39.壓力性損傷的預(yù)防只需注意長期臥床患者。

_______

40.傷口護(hù)理時，敷料需定期更換，無需考慮傷口情況。

_______

四、填空題（共15分，每空1分）

41.傷口換藥時，清潔傷口首選的清潔劑是________。

42.淺度燒傷通常指________層以下受損。

43.傷口敷料選擇時，滲液較多的傷口應(yīng)優(yōu)先選擇________。

44.傷口感染最常見的細(xì)菌是________。

45.使用負(fù)壓傷口治療技術(shù)時，負(fù)壓值一般設(shè)定在________毫米汞柱。

46.傷口愈合的第三期（肉芽期）主要特征是________。

47.傷口護(hù)理時，敷料的固定方法錯誤的是________。

48.以下哪種情況屬于壓力性損傷的預(yù)防措施？________。

49.傷口愈合過程中，________階段蛋白質(zhì)合成最高。

50.使用碘伏消毒傷口時，________濃度較為常用。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述淺度燒傷和深度燒傷的區(qū)別。

_______

52.簡述傷口敷料選擇的原則。

_______

53.簡述負(fù)壓傷口治療技術(shù)的原理。

_______

54.簡述慢性傷口的常見原因及處理要點。

_______

55.簡述壓力性損傷的預(yù)防措施。

_______

六、案例分析題（共15分）

案例：

患者張某，65歲，因長期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)壓力性損傷，傷口大小約2cm×3cm，表面覆蓋黃色滲液，肉芽組織生長不良。護(hù)士在評估后決定使用負(fù)壓傷口治療技術(shù)，并配合其他護(hù)理措施。

問題：

1.分析該案例中壓力性損傷的原因及可能的風(fēng)險。

_______

2.提出該案例的傷口護(hù)理措施（包括負(fù)壓傷口治療技術(shù)的具體操作要點）。

_______

3.總結(jié)該案例的預(yù)防及康復(fù)建議。

_______

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：生理鹽水是清潔傷口的首選清潔劑，具有溫和、無刺激、易沖洗的特點。A選項的聚維酮碘溶液適用于消毒，但可能刺激傷口；C選項的酒精對皮膚刺激性大；D選項的乙酸溶液具有腐蝕性，不適用于傷口清潔。

2.A

解析：淺度燒傷僅損傷表皮層，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕微腫脹，無水泡或僅有少量細(xì)小水泡。B選項屬于深度燒傷（二度燒傷），C選項屬于深度燒傷（三度燒傷），D選項屬于三度燒傷的典型特征。

3.B

解析：滲液較多的傷口需選擇吸收性強(qiáng)的敷料，如泡沫敷料，以保持傷口干燥并促進(jìn)愈合。A選項的紗布墊吸收性差；C選項的薄膜類敷料適用于干燥傷口；D選項的水膠體敷料適用于淺表、滲液較少的傷口。

4.C

解析：銀離子敷料具有廣譜抗菌作用，適用于糖尿病足的傷口護(hù)理，能有效預(yù)防感染。A選項的碘伏紗布主要用于消毒；B選項的碳纖維敷料主要用于骨筋膜室綜合征；D選項的氧化鋅軟膏主要用于淺表傷口的消毒。

5.D

解析：傷口感染最常見的細(xì)菌包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌和綠膿桿菌，因此以上都是。

6.C

解析：負(fù)壓傷口治療技術(shù)的負(fù)壓值一般設(shè)定在100-200毫米汞柱，過高可能導(dǎo)致組織損傷，過低則效果不佳。

7.C

解析：水膠體敷料適用于淺表、滲液較少的傷口，不適用于深部壞死組織傷口，否則可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

8.A

解析：傷口愈合的第三期（肉芽期）主要特征是上皮開始生長，形成肉芽組織。B選項屬于炎癥期；C選項屬于上皮化期；D選項屬于感染期。

9.C

解析：使用多孔棉簽清潔傷口可能造成傷口損傷和感染，應(yīng)使用無菌紗布或棉球。

10.B

解析：慢性傷口的首要步驟是去除壞死組織，以促進(jìn)肉芽組織生長。A選項的清潔是基礎(chǔ)，但非首要；C選項的抗生素需在感染后才使用；D選項的封閉需在傷口愈合后才考慮。

11.B

解析：碳纖維敷料適用于深部組織損傷，能有效促進(jìn)血液循環(huán)和肉芽組織生長。

12.A

解析：使用醫(yī)用膠布交叉固定可能導(dǎo)致皮膚損傷，應(yīng)使用透明敷料膠帶或?qū)Ｓ梅罅瞎潭ㄆ鳌?/p>

13.D

解析：預(yù)防壓力性損傷需定期翻身、使用減壓墊、保持皮膚干燥等措施。

14.B

解析：肉芽期是傷口愈合過程中蛋白質(zhì)合成最高的階段，為傷口修復(fù)提供營養(yǎng)支持。

15.B

解析：1.0%的碘伏溶液適用于傷口消毒，濃度過高可能刺激傷口。

16.D

解析：三度燒傷屬于深度燒傷，皮膚出現(xiàn)壞死區(qū)域，無痛感但后期可能出現(xiàn)感染。

17.B

解析：滲液較多的傷口應(yīng)選擇吸收性強(qiáng)的泡沫敷料，以保持傷口干燥。

18.B

解析：敷料出現(xiàn)塌陷可能表示負(fù)壓不足，需調(diào)整負(fù)壓值或更換敷料。

19.C

解析：使用多孔棉簽清潔傷口可能造成傷口損傷和感染，應(yīng)使用無菌紗布或棉球。

20.C

解析：忽視傷口的微小變化可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或愈合不良，需定期監(jiān)測。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：無菌操作原則包括洗手消毒、使用無菌手套、在清潔環(huán)境下操作等。

22.ABC

解析：淺度燒傷表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕微腫脹，無水泡或少量細(xì)小水泡，疼痛劇烈。D選項屬于深度燒傷的特征。

23.ABCD

解析：傷口敷料選擇需考慮滲液量、傷口深度、部位、患者過敏史等因素。

24.ABCD

解析：慢性傷口的常見原因包括糖尿病、外傷、壓力性損傷、感染等。

25.ABCD

解析：使用負(fù)壓傷口治療技術(shù)時需注意負(fù)壓值設(shè)定、敷料密封性、患者疼痛程度、滲液量等。

26.ABCD

解析：傷口感染的臨床表現(xiàn)包括紅腫加劇、滲液增多呈膿性、疼痛加劇、出現(xiàn)壞死組織等。

27.ABCD

解析：傷口床準(zhǔn)備包括清除壞死組織、控制感染、保濕、促進(jìn)肉芽組織生長等。

28.ABC

解析：預(yù)防壓力性損傷的措施包括定期翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔干燥等。D選項錯誤，應(yīng)重視患者不適主訴。

29.ABCD

解析：傷口愈合的各階段均需注意，包括淺表愈合期、肉芽期、上皮化期、黏合期。

30.ABCD

解析：使用碘伏消毒傷口時需注意避免過度使用、消毒后沖洗、對碘過敏者慎用、消毒時間需足夠。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：淺度燒傷僅損傷表皮層，不包括真皮層以下。

32.×

解析：敷料的固定應(yīng)適度，過緊可能導(dǎo)致皮膚損傷。

33.×

解析：負(fù)壓值過高可能導(dǎo)致組織損傷，過低則效果不佳。

34.×

解析：水膠體敷料適用于淺表、滲液較少的傷口。

35.√

解析：金黃色葡萄球菌是傷口感染最常見的細(xì)菌之一。

36.×

解析：肉芽期主要特征是上皮開始生長，淺表愈合期才是上皮生長的典型階段。

37.×

解析：酒精濃度過高可能刺激傷口，一般使用70%-75%濃度。

38.√

解析：慢性傷口的愈合通常需要更長時間，需綜合治療。

39.×

解析：預(yù)防壓力性損傷需關(guān)注所有高風(fēng)險人群，包括長期臥床、肥胖、營養(yǎng)不良等。

40.×

解析：敷料更換需根據(jù)傷口情況決定，滲液多或感染時需更頻繁更換。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.生理鹽水

42.表皮

43.吸收性強(qiáng)的泡沫敷料

44.金黃色葡萄球菌

45.100-200

46.上皮開始生長

47.使用醫(yī)用膠布交叉固定

48.定期翻身

49.肉芽期

50.1.0%

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.淺度燒傷僅損傷表皮層，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕微腫脹，無水泡或僅有少量細(xì)小水泡，疼痛劇烈；深度燒傷損傷真