2025年護理公開招聘試題答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.無菌包打開后未用完的物品，有效期為答案：24小時2.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，首先應(yīng)采取的措施是答案：立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂3.壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是答案：局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘后不消退4.下列藥物中，與青霉素存在配伍禁忌的是答案：維生素C注射液（酸性環(huán)境破壞青霉素穩(wěn)定性）5.測量血壓時，若袖帶過松會導(dǎo)致測得的血壓值答案：偏高（袖帶過松相當(dāng)于額外加壓，需更高壓力阻斷血流）6.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從答案：臼齒處放入（避免損傷門齒）7.胰島素最常用的注射部位是答案：腹部（吸收最快且穩(wěn)定）8.急性左心衰竭患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是答案：降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣9.新生兒Apgar評分中，肌張力正常（四肢活動好）應(yīng)得答案：2分（0分：松弛；1分：四肢略屈曲；2分：四肢活動好）10.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例（單人心肺復(fù)蘇）為答案：30:2（2020版心肺復(fù)蘇指南標(biāo)準(zhǔn)）11.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為答案：500-1000ml（傷寒患者不超過500ml，液面距肛門不超過30cm）12.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，正確的操作是答案：在患者發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)期采集（提高陽性率）13.某患者空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小時血糖13.2mmol/L，最可能的診斷是答案：2型糖尿?。ǚ蟇HO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹≥7.0或餐后2小時≥11.1）14.破傷風(fēng)患者的病房環(huán)境要求不包括答案：光線充足（需避光、安靜，減少刺激）15.某術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫、有膿性分泌物，最可能的并發(fā)癥是答案：切口感染（需結(jié)合白細(xì)胞升高、局部壓痛等判斷）16.為嬰幼兒進行肌內(nèi)注射時，最佳部位是答案：臀中肌、臀小?。ū苊鈸p傷坐骨神經(jīng)）17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧療原則是答案：低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧（防止抑制呼吸中樞）18.某患者因腦出血昏迷，護士為其進行口腔護理時發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色膜狀物，最可能的感染菌是答案：白色念珠菌（多見于長期使用抗生素或免疫抑制患者）19.留置導(dǎo)尿患者每日尿量少于400ml稱為答案：少尿（無尿為＜100ml/24h）20.燒傷患者補液時，第一個24小時晶體液與膠體液的比例為答案：2:1（大面積燒傷為1:1）21.孕婦產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎心音168次/分，最可能的情況是答案：胎兒窘迫（正常110-160次/分，＞160為早期缺氧）22.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是答案：減少胰液分泌（食物刺激胃酸分泌，間接促進胰液分泌）23.為糖尿病患者進行足部護理時，錯誤的做法是答案：用熱水泡腳（水溫＞40℃易燙傷）24.過敏性休克首選的搶救藥物是答案：腎上腺素（0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml皮下或肌內(nèi)注射）25.某患者因車禍導(dǎo)致左下肢開放性骨折，現(xiàn)場急救時首要措施是答案：止血、固定（防止進一步損傷和失血）26.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是答案：出生后2-3天（足月兒＜12.9mg/dl，早產(chǎn)兒＜15mg/dl，2周內(nèi)消退）27.洋地黃中毒最常見的心律失常是答案：室性期前收縮（二聯(lián)律或三聯(lián)律）28.某患者行胃鏡檢查后出現(xiàn)黑便，最可能的并發(fā)癥是答案：上消化道出血（需監(jiān)測血紅蛋白、生命體征）29.母乳喂養(yǎng)時，正確的含接姿勢是答案：嬰兒口含住乳頭及大部分乳暈（避免乳頭皸裂）30.急性一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是答案：高壓氧艙治療（促進碳氧血紅蛋白解離）二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.關(guān)于發(fā)熱患者的護理，正確的措施包括答案：A.體溫＞39℃時給予物理降溫；B.補充水分（每日3000ml左右）；C.加強口腔護理；D.密切觀察熱型及伴隨癥狀2.昏迷患者的護理要點包括答案：A.保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)）；B.預(yù)防壓瘡（每2小時翻身）；C.留置導(dǎo)尿時每日會陰護理2次；D.鼻飼飲食時抬高床頭30°3.術(shù)后疼痛評估的方法有答案：A.視覺模擬評分法（VAS）；B.數(shù)字評分法（NRS）；C.面部表情評分法（適用于兒童）；D.文字描述評分法（VRS）4.急性左心衰竭的急救措施包括答案：A.高流量吸氧（6-8L/min）；B.嗎啡鎮(zhèn)靜（減輕心臟負(fù)荷）；C.快速利尿（呋塞米靜推）；D.血管擴張劑（硝普鈉靜脈泵入）5.新生兒黃疸的護理措施包括答案：A.盡早開奶（促進胎便排出）；B.藍光治療時保護雙眼及會陰部；C.監(jiān)測血清膽紅素變化；D.觀察有無核黃疸表現(xiàn)（嗜睡、抽搐）6.留置導(dǎo)尿的并發(fā)癥有答案：A.尿路感染；B.尿道損傷；C.膀胱結(jié)石；D.尿潴留（拔管后）7.老年患者安全護理的重點包括答案：A.防跌倒（地面防滑、床欄保護）；B.防燙傷（熱水袋溫度＜50℃）；C.防誤吸（進食時取坐位）；D.防墜床（意識不清者約束帶固定）8.急性心肌梗死的先兆癥狀包括答案：A.新發(fā)生的心絞痛（初發(fā)型）；B.原有心絞痛加重（惡化型）；C.靜息或睡眠中心絞痛；D.心絞痛發(fā)作時伴惡心、嘔吐9.化療藥物外滲的處理措施包括答案：A.立即停止輸液，回抽漏出藥液；B.局部冷敷（長春新堿類）或熱敷（蒽環(huán)類）；C.利多卡因局部封閉；D.抬高患肢10.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括答案：A.第三產(chǎn)程及時娩出胎盤；B.產(chǎn)后2小時密切觀察子宮收縮；C.對高危孕婦提前備血；D.指導(dǎo)早開奶（促進宮縮）三、案例分析題（共4題，每題10分，共40分）（一）患者男，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困難3天入院。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺可聞及濕啰音；血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。問題：1.該患者的護理評估要點有哪些？答案：①生命體征（重點呼吸頻率、節(jié)律）；②咳嗽、咳痰情況（痰量、顏色、性狀）；③呼吸困難程度（能否平臥、活動耐力）；④血氣分析結(jié)果（判斷缺氧及二氧化碳潴留程度）；⑤意識狀態(tài)（警惕肺性腦?。虎逘I養(yǎng)狀況（長期消耗可能存在低蛋白）。2.該患者的氧療原則及依據(jù)是什么？答案：原則：低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。依據(jù)：患者為Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg），高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳進一步潴留，加重肺性腦病。3.該患者使用抗生素時的護理重點是什么？答案：①觀察藥物療效（3天后體溫是否下降、痰量是否減少）；②監(jiān)測藥物不良反應(yīng)（如青霉素類過敏反應(yīng)、氨基糖苷類腎毒性）；③嚴(yán)格按時間給藥（保持血藥濃度）；④指導(dǎo)患者正確留取痰培養(yǎng)（清晨深部咳痰，避免污染）。（二）患者女，52歲，2型糖尿病病史10年，因左足破潰1周入院。查體：左足小趾至足背可見3cm×4cm潰瘍，表面有膿性分泌物，周圍皮膚紅腫；空腹血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問題：1.該患者糖尿病足的護理評估要點有哪些？答案：①潰瘍部位、大小、深度、滲出物性質(zhì)；②足部皮膚溫度、顏色（是否蒼白或發(fā)紺）；③足背動脈搏動（評估下肢血供）；④痛覺、觸覺（判斷周圍神經(jīng)病變）；⑤血糖控制情況（空腹、餐后血糖及糖化血紅蛋白）；⑥患者對糖尿病足的認(rèn)知（是否定期檢查足部、修剪指甲方法）。2.針對該患者的足部潰瘍，應(yīng)采取哪些護理措施？答案：①清創(chuàng)處理：無菌操作下清除壞死組織及膿性分泌物，根據(jù)滲出情況選擇敷料（如藻酸鹽敷料吸收滲液，銀離子敷料抗感染）；②局部用藥：遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏（如莫匹羅星）；③制動：抬高患肢（促進血液回流），避免受壓；④控制感染：監(jiān)測體溫、血常規(guī)，必要時做分泌物細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏；⑤預(yù)防交叉感染：接觸患者后嚴(yán)格手衛(wèi)生，專用清潔用具。3.如何對該患者進行糖尿病足的健康教育？答案：①每日檢查足部：觀察有無紅腫、水皰、破潰，使用鏡子查看足底；②保持足部清潔：溫水（＜40℃）泡腳，擦干后涂潤膚霜（避免趾間潮濕）；③選擇合適鞋襪：寬松、透氣，避免過緊；④正確修剪指甲：平剪，避免損傷皮膚；⑤及時處理足部問題：出現(xiàn)水皰、雞眼等及時就醫(yī)，勿自行處理；⑥嚴(yán)格控制血糖：規(guī)律用藥、合理飲食、適量運動，定期監(jiān)測血糖。（三）患兒男，出生5分鐘，胎齡32周，自然分娩，出生時羊水Ⅲ度污染，Apgar評分：1分鐘3分（心率80次/分，呼吸弱，肌張力松弛，喉反射無，皮膚青紫）。問題：1.該新生兒的窒息程度及復(fù)蘇步驟是什么？答案：窒息程度：重度窒息（Apgar評分0-3分為重度，4-7分為輕度）。復(fù)蘇步驟：按ABCDE流程進行：①A（氣道通暢）：保暖，擺好體位（頭輕度仰伸位），清理呼吸道（先吸口腔，后吸鼻腔）；②B（建立呼吸）：正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-25cmH?O），30秒后評估心率；③C（維持循環(huán)）：若心率＜60次/分，進行胸外按壓（雙拇指法，按壓頻率120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3），與正壓通氣比例3:1；④D（藥物治療）：若心率仍＜60次/分，遵醫(yī)囑給予腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）靜脈或氣管內(nèi)給藥；⑤E（評估與監(jiān)護）：復(fù)蘇后持續(xù)監(jiān)測生命體征、血氧飽和度、血糖等。2.復(fù)蘇后需要觀察的重點內(nèi)容有哪些？答案：①生命體征：心率、呼吸、血氧飽和度（維持SpO?90%-95%）；②神經(jīng)系統(tǒng)：意識狀態(tài)、肌張力、原始反射（如擁抱反射），警惕缺氧缺血性腦病；③呼吸系統(tǒng)：有無呼吸暫停、三凹征，聽診雙肺呼吸音；④循環(huán)系統(tǒng)：皮膚顏色、肢端溫度、尿量（評估心腎功能）；⑤其他：血糖（早產(chǎn)兒易低血糖）、電解質(zhì)（監(jiān)測血鉀、血鈣），觀察有無腹脹（壞死性小腸結(jié)腸炎先兆）。（四）患者女，45歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)腹脹，未排氣，腸鳴音減弱（2次/分）。問題：1.該患者術(shù)后腹脹的可能原因有哪些？答案：①麻醉影響：全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉抑制腸道蠕動；②手術(shù)刺激：闌尾周圍炎癥波及腸管，導(dǎo)致腸麻痹；③低鉀血癥：術(shù)后禁食、嘔吐導(dǎo)致鉀攝入不足或丟失過多；④活動減少：術(shù)后臥床，胃腸蠕動減慢；⑤腸梗阻：腹腔粘連或腸扭轉(zhuǎn)（需排除機械性梗阻）。2.針對該患者的腹脹，應(yīng)采取哪些護理措施？答