2025年門急診消毒隔離技術培訓試題附答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.關于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的描述是A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.消毒需達到無菌水平，滅菌只需降低微生物數量C.消毒使用化學方法，滅菌僅用物理方法D.滅菌能殺滅包括芽胞在內的所有微生物，消毒不能完全殺滅芽胞答案：D2.門急診診療過程中，接觸患者血液后應選擇的手衛(wèi)生方式是A.僅用速干手消毒劑消毒B.流動水洗手后使用速干手消毒劑C.戴手套操作可省略手衛(wèi)生D.用紙巾擦拭后無需額外處理答案：B3.戊二醛用于醫(yī)療器械消毒時，對哪種微生物殺滅效果最差A.細菌繁殖體B.真菌C.結核分枝桿菌D.朊病毒答案：D4.門急診環(huán)境中，高頻接觸物體表面（如診療床欄、門把手）的日常清潔消毒頻次應為A.每日1次B.每日2次C.每4小時1次D.患者使用后立即消毒答案：B5.呼吸道傳染病患者就診時，應優(yōu)先安置的區(qū)域是A.普通候診區(qū)B.獨立隔離診室C.護士站附近D.檢查室門口答案：B6.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性壓舌板屬于A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案：A7.紫外線消毒空氣時，有效照射距離與時間要求是A.距離≤2m，照射時間≥30分鐘B.距離≤1m，照射時間≥60分鐘C.距離≤3m，照射時間≥15分鐘D.距離無限制，照射時間≥20分鐘答案：A8.含氯消毒劑用于環(huán)境表面消毒時，常規(guī)配置濃度為A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C9.下列哪種情況無需穿隔離衣A.為大面積燒傷患者進行換藥B.接觸經接觸傳播的傳染病患者C.操作可能污染工作服時D.為普通感冒患者測量體溫答案：D10.新生兒暖箱內表面的清潔消毒應A.每日使用后終末消毒B.每周1次常規(guī)消毒C.僅在更換患兒時消毒D.用95%乙醇擦拭答案：A11.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準中，外科手消毒后菌落總數應≤A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A12.診療過程中使用的一次性中單被患者血液污染后，應A.清洗后重復使用B.按感染性廢物處理C.用紫外線照射后繼續(xù)使用D.浸泡消毒后復用答案：B13.對多重耐藥菌（MDRO）感染患者的物品管理，錯誤的是A.專用診療器械（如血壓計）B.聽診器使用后用75%乙醇擦拭C.病歷本可隨意帶入普通病房D.床單污染后及時更換答案：C14.呼吸道暴露后應急處置措施中，錯誤的是A.立即脫離暴露環(huán)境B.無需佩戴口罩等待檢測C.盡快進行核酸檢測D.隔離觀察期間避免接觸他人答案：B15.低溫等離子滅菌不適用于下列哪種物品A.電子監(jiān)護儀探頭B.金屬手術器械C.布類敷料D.塑料導管答案：C16.門急診候診區(qū)空氣消毒，優(yōu)先選擇的方法是A.化學噴霧消毒B.自然通風+機械通風C.紫外線燈照射D.過氧乙酸熏蒸答案：B17.被患者體液污染的地面，應使用含氯消毒劑的濃度是A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（若為朊病毒污染則需2000mg/L，常規(guī)體液污染為500-1000mg/L，此處取中間值）18.關于無菌物品存放，錯誤的是A.存放架距地面≥20cmB.過期未使用的無菌包可直接使用C.包裝破損的無菌物品需重新滅菌D.按失效日期先后順序使用答案：B19.為開放性肺結核患者進行診療時，醫(yī)護人員應佩戴的口罩是A.醫(yī)用外科口罩B.普通紗布口罩C.N95/KN95口罩D.一次性使用醫(yī)用口罩答案：C20.醫(yī)療廢物專用包裝袋的顏色是A.黃色B.黑色C.紅色D.藍色答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于高度危險性物品的有A.手術器械B.胃鏡C.注射針D.壓舌板答案：AC2.手衛(wèi)生依從性的影響因素包括A.醫(yī)護人員認知水平B.手衛(wèi)生設施便利性C.診療操作繁忙程度D.患者配合度答案：ABCD3.紫外線消毒的注意事項包括A.消毒前清潔表面灰塵B.環(huán)境相對濕度≤60%C.照射時人員無需回避D.定期監(jiān)測紫外線強度答案：ABD4.門急診隔離原則包括A.標準預防與基于傳播途徑的預防結合B.疑似患者與確診患者同室安置C.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生D.醫(yī)療廢物雙層包裝答案：ACD5.常用的空氣消毒方法有A.循環(huán)風紫外線空氣消毒器B.過氧化氫噴霧C.臭氧消毒D.含氯消毒劑噴灑答案：ABC6.關于含氯消毒劑的使用，正確的是A.現配現用，24小時內使用B.用于金屬物品消毒需加防銹劑C.可與潔廁靈混合增強效果D.對皮膚有刺激性需戴手套答案：ABD7.接觸傳播的隔離措施包括A.安置單間或同病種患者同室B.醫(yī)護人員戴手套、穿隔離衣C.患者限制活動范圍D.使用專用轉運工具答案：ABCD8.醫(yī)療廢物分類正確的有A.廢棄的疫苗瓶—藥物性廢物B.病理切片—病理性廢物C.一次性輸液器—感染性廢物D.破碎的玻璃試管—損傷性廢物答案：BCD（疫苗瓶若未被患者血液污染，可能屬藥物性廢物，需根據具體情況判斷，此處以常規(guī)分類為準）9.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的采樣方法包括A.五指并攏，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次B.涂擦面積為雙手總面積的30%C.棉拭子接觸操作者手后投入含中和劑的試管D.采樣后4小時內送檢答案：ACD10.門急診消毒管理的核心環(huán)節(jié)包括A.患者分診與隔離B.診療器械清洗消毒C.環(huán)境表面清潔D.醫(yī)護人員個人防護答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.消毒產品必須取得省級衛(wèi)生健康行政部門頒發(fā)的衛(wèi)生許可批件。（√）2.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后無需進行手衛(wèi)生。（×）3.戊二醛浸泡消毒內鏡的時間為20分鐘（結核桿菌污染時需45分鐘）。（√）4.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時。（√）5.速干手消毒劑的主要成分是葡萄糖酸氯己定。（×，主要成分為乙醇）6.新生兒暖箱水槽內的水應每日更換。（√）7.呼吸道傳染病患者轉運時應佩戴醫(yī)用外科口罩。（√）8.含氯消毒劑對乙肝病毒無殺滅作用。（×，含氯消毒劑可有效殺滅乙肝病毒）9.無菌物品取出后未使用，可放回原包裝重新滅菌。（×，需重新包裝后滅菌）10.門急診留觀室空氣菌落總數應≤4CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）。（√，依據GB15982-2012）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述門急診環(huán)境物體表面清潔消毒的頻次與要求。答案：高頻接觸表面（如診療床欄、門把手、呼叫按鈕）每日清潔消毒2次，遇污染時隨時消毒；低頻接觸表面（如墻面、天花板）每周清潔1次，污染時及時處理。清潔消毒應遵循“由潔到污”原則，使用含500mg/L有效氯的消毒液擦拭，作用時間≥10分鐘；多重耐藥菌或傳染病患者污染的表面需使用1000mg/L含氯消毒液，作用時間≥30分鐘。2.列出手衛(wèi)生的“五個時刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。3.簡述醫(yī)療廢物分類收集的具體要求。答案：感染性廢物置于黃色專用包裝袋，損傷性廢物置于硬制防刺容器，病理性廢物置于專用黃色雙層袋或防滲漏容器，藥物性廢物置于紅色標識容器，化學性廢物單獨收集并標注成分。包裝袋需鵝頸結式封口，標注產生科室、日期，暫存時間≤48小時，交接時填寫轉移聯(lián)單。4.簡述呼吸道傳染病患者就診時的隔離流程。答案：①患者進入門急診后立即佩戴醫(yī)用外科口罩（疑似或確診經空氣傳播疾病者佩戴N95口罩）；②通過分診臺快速評估，引導至獨立隔離診室或負壓病房；③醫(yī)護人員采取標準預防+空氣/飛沫隔離措施（戴N95口罩、護目鏡、穿隔離衣）；④診療結束后，患者由專用通道轉運至定點醫(yī)院；⑤環(huán)境消毒：空氣使用紫外線照射≥1小時或過氧化氫噴霧，物表用1000mg/L含氯消毒液擦拭，醫(yī)療廢物雙層包裝并標注“傳染病”。5.簡述低溫等離子滅菌的適用范圍與注意事項。答案：適用范圍：不耐熱、不耐濕的醫(yī)療器械（如電子設備、塑料導管、內鏡附件）。注意事項：①物品需清潔干燥，避免有機物殘留；②包裝材料應使用等離子專用滅菌袋或紙塑包裝；③裝載時物品間留有空隙，不可重疊；④滅菌后冷卻時間≥30分鐘方可使用；⑤定期進行生物監(jiān)測（每周1次）和化學監(jiān)測（每包監(jiān)測）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某綜合醫(yī)院急診科留觀室，1名7歲患兒因“發(fā)熱、咳嗽3天”就診，體溫39.5℃，咽部充血，伴少量白色分泌物，家長訴同班級有多名學生出現類似癥狀。查體時發(fā)現患兒未佩戴口罩，候診期間與其他患兒有近距離接觸。問題：針對該場景，應采取哪些消毒隔離措施？答案：①立即為患兒佩戴醫(yī)用外科口罩，轉移至獨立隔離留觀室，避免與其他患者接觸；②詢問流行病學史（如班級聚集性發(fā)病情況），標記為“疑似呼吸道傳染病”；③醫(yī)護人員診療時戴醫(yī)用外科口罩（若為流感等經飛沫傳播疾?。┗騈95口罩（若為結核等經空氣傳播疾?。?、護目鏡、穿隔離衣；④對患兒接觸過的候診椅、桌面、地面用500mg/L含氯消毒液擦拭/噴灑，作用30分鐘；⑤空氣消毒：開啟循環(huán)風紫外線空氣消毒器持續(xù)運行，或紫外線燈照射≥1小時；⑥指導家長及同室患者佩戴口罩，保持1米以上距離；⑦醫(yī)療廢物（如擦拭分泌物的紙巾、使用后的口罩）裝入黃色雙層包裝袋，鵝頸結封口，標注“感染性廢物”；⑧登記接觸患兒的醫(yī)護人員及同室患者信息，進行健康監(jiān)測。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診，護士在為糖尿病患者進行血糖檢測時，被使用過的采血針誤傷手指，針尖可見明顯血跡。問題：請簡述該護士的應急處置流程及后續(xù)預防措施。答案：應急處置流程：①立即在流動水下反復沖洗傷口，從近心端向遠心端擠壓血液，減少病毒吸收；②用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無菌敷料；③報告科室負責人及醫(yī)院感染管理部門，填寫職業(yè)暴露登記表；④評估患者傳染病篩查結果（如乙肝、丙肝、HIV），若患者未篩查，立即抽取患者血樣檢測；⑤根據暴露源情況采取預防措施：若患