2025年中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)方劑學(xué)第二單元解表劑及答案一、單項(xiàng)選擇題1.下列方劑中，以“發(fā)汗解表，宣肺平喘”為功效的是（）A.桂枝湯B.麻黃湯C.小青龍湯D.九味羌活湯答案：B2.桂枝湯中桂枝與芍藥的用量比例是（）A.1:1B.2:1C.1:2D.3:1答案：A3.小青龍湯中既能溫肺化飲，又能制約麻黃、桂枝辛散太過(guò)的藥物是（）A.干姜B.細(xì)辛C.五味子D.半夏答案：C4.銀翹散中體現(xiàn)“去性取用”配伍特點(diǎn)的藥物是（）A.金銀花、連翹B.荊芥穗、淡豆豉C.薄荷、牛蒡子D.蘆根、竹葉答案：B5.桑菊飲的君藥是（）A.桑葉、菊花B.薄荷、杏仁C.連翹、桔梗D.蘆根、甘草答案：A6.九味羌活湯中“分經(jīng)論治”的藥物是（）A.羌活、防風(fēng)B.蒼術(shù)、細(xì)辛C.白芷、川芎、黃芩D.生地黃、甘草答案：C7.敗毒散中配伍人參的主要意義是（）A.大補(bǔ)元?dú)釨.益氣固表C.扶正祛邪D.補(bǔ)氣生血答案：C8.麻杏甘石湯的功效是（）A.辛涼透表，清熱解毒B.辛涼疏表，清肺平喘C.解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)D.發(fā)汗祛濕，兼清里熱答案：B9.香薷散的主治證是（）A.風(fēng)寒表實(shí)證B.風(fēng)寒表虛證C.暑濕外感風(fēng)寒證D.風(fēng)熱犯肺證答案：C10.柴葛解肌湯中“解肌清熱”的核心藥物組合是（）A.柴胡、葛根B.羌活、白芷C.黃芩、石膏D.芍藥、甘草答案：A11.再造散中配伍熟附子的主要目的是（）A.溫補(bǔ)腎陽(yáng)B.溫通心陽(yáng)C.助陽(yáng)發(fā)汗D.散寒止痛答案：C12.止嗽散中“溫潤(rùn)和平，不寒不熱”的核心藥物是（）A.紫菀、百部B.白前、桔梗C.荊芥、陳皮D.甘草、生姜答案：A13.下列方劑中，屬于“辛溫解表劑”的是（）A.銀翹散B.桑菊飲C.麻黃湯D.麻杏甘石湯答案：C14.桂枝湯中“酸甘化陰”的藥物組合是（）A.桂枝、生姜B.芍藥、甘草C.大棗、甘草D.芍藥、大棗答案：D15.小青龍湯中“溫肺化飲”的藥對(duì)是（）A.麻黃、桂枝B.干姜、細(xì)辛C.五味子、半夏D.芍藥、炙甘草答案：B16.銀翹散中“透表散邪”的藥物是（）A.金銀花、連翹B.薄荷、牛蒡子C.荊芥穗、淡豆豉D.蘆根、竹葉答案：C17.敗毒散中“引藥入肺”的藥物是（）A.羌活、獨(dú)活B.川芎、柴胡C.桔梗、枳殼D.人參、茯苓答案：C18.麻杏甘石湯中麻黃與石膏的用量比例通常為（）A.1:1B.1:2C.2:1D.1:3答案：B19.香薷散的組成是（）A.香薷、白扁豆、厚樸B.香薷、白術(shù)、茯苓C.香薷、藿香、佩蘭D.香薷、陳皮、半夏答案：A20.柴葛解肌湯中“清泄里熱”的藥物是（）A.柴胡、葛根B.黃芩、石膏C.羌活、白芷D.芍藥、甘草答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于辛溫解表劑的方劑有（）A.麻黃湯B.桂枝湯C.小青龍湯D.九味羌活湯答案：ABCD2.桂枝湯的配伍特點(diǎn)包括（）A.辛散與酸收并用B.辛甘化陽(yáng)以助衛(wèi)C.酸甘化陰以和營(yíng)D.補(bǔ)中有散，散中有收答案：ABCD3.小青龍湯中“溫肺化飲”的藥物是（）A.干姜B.細(xì)辛C.五味子D.半夏答案：ABD4.銀翹散的組成藥物包括（）A.金銀花、連翹B.荊芥穗、淡豆豉C.薄荷、牛蒡子D.桔梗、甘草、竹葉、蘆根答案：ABCD5.敗毒散中“疏散風(fēng)寒”的藥物有（）A.羌活、獨(dú)活B.川芎、柴胡C.桔梗、枳殼D.人參、茯苓答案：AB6.麻杏甘石湯的主治證包括（）A.身熱不解B.咳逆氣急C.口渴D.脈浮滑而數(shù)答案：ABCD7.九味羌活湯的配伍特點(diǎn)是（）A.升散與清泄并用B.辛溫發(fā)散為主C.兼顧氣血陰陽(yáng)D.分經(jīng)論治答案：ABD8.香薷散的主治證特點(diǎn)是（）A.惡寒發(fā)熱B.頭重身痛C.無(wú)汗D.胸悶泛惡答案：ABCD9.止嗽散的功效包括（）A.宣利肺氣B.疏風(fēng)止咳C.清熱解毒D.燥濕化痰答案：AB10.再造散的組成藥物包括（）A.黃芪、人參B.桂枝、熟附子C.細(xì)辛、羌活D.防風(fēng)、川芎、煨生姜答案：ABCD三、判斷題1.麻黃湯中麻黃與桂枝的配伍是“相須為用”，增強(qiáng)發(fā)汗解表之力。（）答案：√2.桂枝湯的服用方法要求“溫覆取汗”，且汗出需“遍身漐漐微似有汗”，不可大汗。（）答案：√3.小青龍湯中五味子與芍藥的配伍是為了收斂肺氣，防止辛散太過(guò)耗傷正氣。（）答案：√4.銀翹散中金銀花、連翹為君藥，既能疏散風(fēng)熱，又能清熱解毒。（）答案：√5.桑菊飲的功效是“疏風(fēng)清熱，宣肺止咳”，其解表之力較銀翹散弱。（）答案：√6.九味羌活湯中配伍生地黃、黃芩是為了清泄里熱，防止辛溫燥烈藥物傷津。（）答案：√7.敗毒散中人參的配伍意義是“扶正以助祛邪”，適用于氣虛外感風(fēng)寒濕表證。（）答案：√8.麻杏甘石湯中麻黃與石膏配伍，石膏用量大于麻黃，故全方以清肺熱為主。（）答案：√9.香薷散主治“陰暑”，即夏月乘涼飲冷，外感風(fēng)寒，內(nèi)傷暑濕之證。（）答案：√10.止嗽散的配伍特點(diǎn)是“溫而不燥，潤(rùn)而不膩，散寒不助熱，解表不傷正”。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻黃湯與桂枝湯在主治證、功效及配伍特點(diǎn)上的區(qū)別。答案：麻黃湯主治風(fēng)寒表實(shí)證，癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗而喘、脈浮緊；功效為發(fā)汗解表、宣肺平喘；配伍特點(diǎn)是麻黃配桂枝相須為用，增強(qiáng)發(fā)汗之力，麻黃配杏仁宣降肺氣以平喘。桂枝湯主治風(fēng)寒表虛證，癥見(jiàn)惡風(fēng)發(fā)熱、汗出頭痛、脈浮緩；功效為解肌發(fā)表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；配伍特點(diǎn)是桂枝配芍藥調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，辛甘化陽(yáng)（桂枝、生姜、大棗、甘草）與酸甘化陰（芍藥、大棗、甘草）并用，散中有收，補(bǔ)中有散。2.小青龍湯中為何配伍五味子與芍藥？答案：小青龍湯主治外寒內(nèi)飲證，方中麻黃、桂枝、干姜、細(xì)辛均為辛散溫通之品，雖能發(fā)散風(fēng)寒、溫肺化飲，但易過(guò)散傷正、耗傷肺氣。配伍五味子酸收斂肺，芍藥酸斂和營(yíng)，二者與辛散藥物相伍，可制約其辛散太過(guò)，防止耗傷肺氣與營(yíng)陰，使散中有收，邪去而正不傷，體現(xiàn)“散收并用”的配伍特點(diǎn)。3.銀翹散中荊芥穗、淡豆豉的配伍意義是什么？答案：銀翹散主治風(fēng)熱表證，方中金銀花、連翹為君藥，疏散風(fēng)熱、清熱解毒。但風(fēng)熱表證初起，腠理閉塞，單純辛涼藥物難以透表，故配伍辛微溫的荊芥穗、淡豆豉，其性雖溫，但與大隊(duì)辛涼藥物同用，可去其溫性而取其發(fā)散之效（即“去性取用”），增強(qiáng)透表散邪之力，使風(fēng)熱之邪從表而解，避免涼遏留邪。4.簡(jiǎn)述敗毒散“逆流挽舟”的含義及應(yīng)用。答案：“逆流挽舟”是指敗毒散用于治療外邪陷里而成的痢疾。當(dāng)外感風(fēng)寒濕邪，表證未解，邪氣流連于腸胃，導(dǎo)致腹痛腹瀉、下痢不止時(shí)，使用敗毒散疏散表邪，使陷里之邪從表而解，猶如在逆水中挽舟上行，故稱為“逆流挽舟”。其機(jī)理在于通過(guò)解表祛邪，恢復(fù)脾胃升降功能，從而止痢。臨床適用于痢疾初起，兼見(jiàn)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗、頭痛身痛等表證者。5.麻杏甘石湯中麻黃與石膏的配伍關(guān)系如何？答案：麻杏甘石湯主治表邪未解、肺熱壅盛之證。方中麻黃辛溫，宣肺平喘、發(fā)散表邪；石膏辛甘大寒，清泄肺熱、生津止渴。二者配伍，石膏用量倍于麻黃（通常為2:1），使麻黃的辛溫之性被石膏的大寒所制，而保留其宣肺平喘的功效，全方以清泄肺熱為主，兼能宣肺散邪，共奏辛涼疏表、清肺平喘之效。五、論述題1.試從組成、功效、主治及配伍特點(diǎn)角度，比較辛溫解表劑與辛涼解表劑的差異。答案：辛溫解表劑與辛涼解表劑均屬解表劑，用于治療表證，但因針對(duì)的表邪性質(zhì)不同，故在組成、功效、主治及配伍特點(diǎn)上有顯著差異。組成方面：辛溫解表劑多由辛溫發(fā)散藥物組成，如麻黃、桂枝、羌活、防風(fēng)、細(xì)辛等；辛涼解表劑則以辛涼疏散藥物為主，如薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花、金銀花、連翹等，部分方劑配伍少量辛溫藥物（如荊芥穗、淡豆豉）以增強(qiáng)透表之力，但整體藥性偏涼。功效方面：辛溫解表劑以發(fā)散風(fēng)寒為主要功效，部分方劑兼能宣肺平喘（麻黃湯）、溫肺化飲（小青龍湯）、祛風(fēng)除濕（九味羌活湯）；辛涼解表劑以疏散風(fēng)熱為核心，兼能清熱解毒（銀翹散）、宣肺止咳（桑菊飲）、清肺平喘（麻杏甘石湯）。主治方面：辛溫解表劑用于風(fēng)寒表證，癥見(jiàn)惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗或汗出、頭身疼痛、口不渴、脈浮緊或浮緩；辛涼解表劑用于風(fēng)熱表證，癥見(jiàn)發(fā)熱重、惡寒輕、有汗或無(wú)汗、頭痛、口渴、咽痛、咳嗽、脈浮數(shù)。配伍特點(diǎn)方面：辛溫解表劑多采用辛溫藥物相須配伍（如麻黃配桂枝），或辛溫發(fā)散與溫化水飲（干姜、細(xì)辛配五味子）、祛風(fēng)除濕（羌活配獨(dú)活）等藥物同用，注重“散”與“溫”的結(jié)合；辛涼解表劑則強(qiáng)調(diào)辛涼藥物為主，配伍清熱解毒藥（金銀花配連翹）或宣肺止咳藥（桑葉配杏仁），部分方劑配伍少量辛溫藥（荊芥穗配淡豆豉）以“去性取用”，避免涼遏，體現(xiàn)“清”與“透”的結(jié)合。2.結(jié)合方劑組成，論述桂枝湯“調(diào)和營(yíng)衛(wèi)”的具體體現(xiàn)。答案：桂枝湯是調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的代表方劑，其“調(diào)和營(yíng)衛(wèi)”的作用通過(guò)藥物配伍、劑量比例及服用方法共同實(shí)現(xiàn)。從組成看，桂枝辛溫，入肺、心、膀胱經(jīng)，解肌發(fā)表、溫通衛(wèi)陽(yáng)；芍藥酸苦微寒，入肝、脾經(jīng)，斂陰和營(yíng)。二者等量配伍（1:1），一散一收，一開(kāi)一合，使衛(wèi)陽(yáng)得固、營(yíng)陰得守，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和。生姜辛溫，助桂枝發(fā)散表邪、和胃止嘔；大棗甘平，助芍藥補(bǔ)脾胃、益營(yíng)陰。生姜配大棗，調(diào)補(bǔ)脾胃、生化氣血，以充營(yíng)衛(wèi)之源。甘草甘平，調(diào)和諸藥，與桂枝、生姜配伍辛甘化陽(yáng)以實(shí)衛(wèi)，與芍藥、大棗配伍酸甘化陰以和營(yíng)。從劑量看，桂枝與芍藥等量，體現(xiàn)“散收平衡”；生姜與大棗均為3兩（古代劑量），體現(xiàn)“脾胃調(diào)和”；甘草用量為2兩，調(diào)和諸藥而不壅滯。從服用方法看，要求“溫覆取汗”，使微微汗出，遍身漐漐，外邪得解而營(yíng)衛(wèi)和調(diào)；若汗不出，可“少少與之”，避免過(guò)汗傷正；服藥后“啜熱稀粥”，以助胃氣、資汗源，進(jìn)一步促進(jìn)營(yíng)衛(wèi)氣血的提供與調(diào)和。綜上，桂枝湯通過(guò)藥物的辛散酸收、辛甘化陽(yáng)與酸甘化陰的配伍，結(jié)合劑量平衡與服用調(diào)護(hù)，最終達(dá)到“調(diào)和營(yíng)衛(wèi)”的目的，不僅用于風(fēng)寒表虛證，亦可治療營(yíng)衛(wèi)不和所致的雜病。3.以敗毒散為例，論述扶正解表劑的配伍規(guī)律及臨床應(yīng)用要點(diǎn)。答案：扶正解表劑是針對(duì)正氣不足而外感表邪的一類方劑，其配伍規(guī)律以“扶正”與“解表”并用為核心，既祛除外邪，又顧護(hù)正氣，避免“虛人外感”因單純解表而更傷正氣，或因補(bǔ)正而留邪。敗毒散作為扶正解表劑的代表，其配伍規(guī)律及臨床應(yīng)用要點(diǎn)如下：配伍規(guī)律：①解表藥與扶正藥并用。敗毒散中羌活、獨(dú)活、川芎、柴胡、桔梗、枳殼、薄荷（原方無(wú)薄荷，現(xiàn)代部分加減有）等疏散風(fēng)寒濕邪；人參、茯苓、甘草益氣健脾，扶正以助祛邪，體現(xiàn)“扶正祛邪”。②兼顧氣血與表里。羌活、獨(dú)活散周身風(fēng)寒濕邪，川芎行血祛風(fēng)，柴胡疏解少陽(yáng)，桔梗、枳殼一升一降調(diào)暢氣機(jī)，人參、茯苓補(bǔ)氣健脾，使氣血調(diào)和，表里同治。③發(fā)散與調(diào)理并用。方中桔梗宣肺、枳殼降氣，調(diào)暢肺脾之氣機(jī)；川芎活血、柴胡疏肝，調(diào)暢氣血運(yùn)行，與解表藥配合，增強(qiáng)祛邪之力。臨床應(yīng)用要點(diǎn)：①適用于氣虛外感風(fēng)寒濕表證。癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、肢體酸痛、鼻塞聲重、咳嗽有痰、胸膈痞滿