2025年結(jié)核病醫(yī)院感染防控知識試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.結(jié)核分枝桿菌主要通過以下哪種方式傳播？A.接觸患者血液B.吸入含菌飛沫核C.食用被污染食物D.蚊蟲叮咬答案：B2.結(jié)核病房醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行氣管插管操作時，應(yīng)佩戴的防護(hù)口罩類型是？A.一次性外科口罩B.N95/KN95顆粒物防護(hù)口罩C.普通棉布口罩D.醫(yī)用護(hù)理口罩答案：B3.結(jié)核患者痰液處理的正確方法是？A.直接倒入下水道B.用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后丟棄C.包裹后投入普通垃圾桶D.自然干燥后丟棄答案：B4.結(jié)核隔離病房空氣消毒首選方式為？A.紫外線燈照射（≥1.5W/m3）B.過氧乙酸噴霧C.酒精噴灑D.臭氧消毒機(jī)（濃度＜0.16mg/m3）答案：A5.醫(yī)務(wù)人員接觸結(jié)核患者后，手衛(wèi)生應(yīng)遵循的原則是？A.僅在接觸患者體液后洗手B.接觸患者周圍環(huán)境后無需洗手C.采用“七步洗手法”，流動水沖洗≥20秒D.使用速干手消毒劑代替洗手即可答案：C6.結(jié)核病房物體表面日常清潔消毒應(yīng)使用的含氯消毒液濃度為？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：A7.疑似結(jié)核患者急診就診時，應(yīng)首先采取的感染防控措施是？A.直接收入普通病房B.佩戴外科口罩并安置于臨時隔離室C.立即進(jìn)行胸部CT檢查D.要求家屬陪同進(jìn)入檢查室答案：B8.結(jié)核分枝桿菌對以下哪種消毒劑不敏感？A.75%乙醇B.含氯消毒劑C.戊二醛D.新潔爾滅（苯扎溴銨）答案：D9.結(jié)核病房負(fù)壓通風(fēng)系統(tǒng)的壓力差應(yīng)維持在？A.-5Pa至-15PaB.0Pa至5PaC.10Pa至20PaD.-20Pa至-30Pa答案：A10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生結(jié)核職業(yè)暴露（如口罩脫落接觸患者飛沫）后，應(yīng)首先進(jìn)行的處理是？A.立即進(jìn)行胸部X線檢查B.用0.5%碘伏擦拭面部C.撤離污染區(qū)并更換防護(hù)裝備D.自行服用抗結(jié)核藥物預(yù)防答案：C11.結(jié)核患者使用后的體溫計消毒方法正確的是？A.清水沖洗后晾干B.500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘C.95%酒精擦拭D.高壓蒸汽滅菌答案：B12.結(jié)核病房空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)采用的通風(fēng)方式是？A.全循環(huán)式B.部分循環(huán)式C.全新風(fēng)式D.自然通風(fēng)即可答案：C13.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）結(jié)果判斷的時間是注射后？A.6-12小時B.12-24小時C.48-72小時D.72-96小時答案：C14.結(jié)核患者轉(zhuǎn)運(yùn)時，陪同人員應(yīng)佩戴的防護(hù)裝備是？A.一次性外科口罩B.N95口罩+護(hù)目鏡+隔離衣C.普通工作服D.僅戴手套答案：B15.結(jié)核病房地面消毒時，含氯消毒液的作用時間應(yīng)為？A.5分鐘B.10分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.結(jié)核病醫(yī)院感染防控的核心措施包括？A.患者早期識別與隔離B.醫(yī)務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防C.環(huán)境清潔與消毒D.患者及家屬健康教育答案：ABCD2.結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性包括？A.耐干燥（在干燥痰液中存活6-8個月）B.對濕熱敏感（65℃30分鐘滅活）C.對紫外線敏感（直接照射30分鐘滅活）D.耐酸耐堿（在6%H2SO4或4%NaOH中存活30分鐘）答案：ABCD3.醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)裝備的注意事項(xiàng)包括？A.穿防護(hù)服前應(yīng)檢查是否破損B.脫卸時避免接觸污染面C.摘口罩時捏住系帶，避免觸碰口罩外表面D.穿脫全程應(yīng)在清潔區(qū)完成答案：ABC4.結(jié)核病房環(huán)境清潔消毒的要點(diǎn)有？A.每日至少2次濕式清潔B.高頻接觸表面（如門把手、床欄）增加消毒頻次C.消毒順序遵循“由污染區(qū)到清潔區(qū)”D.使用后的清潔工具應(yīng)分區(qū)專用并消毒答案：ABD5.結(jié)核患者健康教育內(nèi)容應(yīng)包括？A.咳嗽時用紙巾或肘部遮擋B.痰液應(yīng)吐入帶蓋容器（含消毒液）C.病房內(nèi)可隨意走動D.佩戴口罩的正確方法答案：ABD6.多重耐藥結(jié)核（MDR-TB）患者的感染防控額外措施包括？A.單人隔離病房B.限制探視C.使用普通防護(hù)口罩即可D.醫(yī)務(wù)人員接觸時增加防護(hù)級別（如戴全面型呼吸防護(hù)器）答案：ABD7.結(jié)核病房空氣監(jiān)測的指標(biāo)包括？A.菌落總數(shù)（≤4CFU/皿·5分鐘）B.結(jié)核分枝桿菌檢出率C.二氧化碳濃度D.通風(fēng)換氣次數(shù)（≥12次/小時）答案：ABD8.醫(yī)務(wù)人員結(jié)核感染監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.上崗前PPD試驗(yàn)B.定期胸部X線檢查C.出現(xiàn)咳嗽≥2周癥狀時主動報告D.接觸患者后立即進(jìn)行痰培養(yǎng)答案：ABC9.結(jié)核患者使用后的被服處理方法正確的是？A.直接送洗衣房B.用橘紅色感染性織物袋密封C.先消毒后清洗（500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘）D.高溫清洗（70℃以上）答案：BCD10.結(jié)核病房應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括？A.通風(fēng)系統(tǒng)故障時的臨時消毒方案（如增加紫外線照射時間）B.防護(hù)裝備短缺時的替代措施（如延長口罩使用時間）C.職業(yè)暴露后的處置流程（評估、隨訪、預(yù)防性治療）D.大規(guī)?；颊呔奂瘯r的分區(qū)管理答案：ACD三、判斷題（每題1分，共10分）1.結(jié)核分枝桿菌可通過消化道傳播，因此患者餐具需嚴(yán)格消毒。（）答案：×（主要通過呼吸道傳播，消化道傳播罕見）2.結(jié)核病房可使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，無需開窗通風(fēng)。（）答案：×（循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)需配合機(jī)械通風(fēng)，自然通風(fēng)不可完全替代）3.醫(yī)務(wù)人員戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×（手套不可替代手衛(wèi)生，脫手套后仍需洗手）4.結(jié)核患者出院后，病房終末消毒只需對床單元消毒，無需處理空調(diào)濾網(wǎng)。（）答案：×（終末消毒需包括所有物體表面及空調(diào)系統(tǒng)部件）5.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性（硬結(jié)≥15mm）提示一定存在活動性結(jié)核。（）答案：×（可能為潛伏感染或卡介苗接種反應(yīng)）6.結(jié)核患者轉(zhuǎn)運(yùn)時，轉(zhuǎn)運(yùn)車輛需關(guān)閉空調(diào)，開窗通風(fēng)。（）答案：√（避免空調(diào)循環(huán)導(dǎo)致飛沫擴(kuò)散）7.結(jié)核病房清潔工具（如拖把）應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)識明確（如“紅區(qū)”“黃區(qū)”）。（）答案：√8.醫(yī)務(wù)人員接觸結(jié)核患者后，速干手消毒劑的使用量應(yīng)為1-2ml，揉搓至干燥。（）答案：√9.結(jié)核分枝桿菌在75%酒精中可快速滅活，因此可用酒精噴灑空氣消毒。（）答案：×（酒精不適用于空氣消毒，需霧化或擦拭）10.結(jié)核患者的陪護(hù)人員無需進(jìn)行感染防控培訓(xùn)，只需佩戴口罩即可。（）答案：×（陪護(hù)人員需接受健康教育，掌握咳嗽禮儀等技能）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述結(jié)核分枝桿菌空氣傳播與飛沫傳播的區(qū)別。答案：空氣傳播是指含菌飛沫核（直徑＜5μm）在空氣中長時間懸浮，被吸入后感染；飛沫傳播是指較大飛沫（直徑＞5μm）短距離（＜1米）直接接觸黏膜感染。結(jié)核分枝桿菌主要通過空氣傳播，因此需加強(qiáng)通風(fēng)和空氣消毒。2.列舉結(jié)核病房醫(yī)務(wù)人員分級防護(hù)的具體要求。答案：①一級防護(hù)（普通門診、病房日常診療）：外科口罩+工作帽+手套；②二級防護(hù)（接觸患者體液、氣管插管等操作）：N95口罩+護(hù)目鏡/防護(hù)面屏+隔離衣+手套；③三級防護(hù)（處理高濃度氣溶膠操作如支氣管鏡）：全面型呼吸防護(hù)器（如正壓頭罩）+防護(hù)服+雙層手套+鞋套。3.簡述結(jié)核病房終末消毒的操作流程。答案：①患者轉(zhuǎn)出后，關(guān)閉病房門窗；②用2000mg/L含氯消毒液擦拭所有物體表面（包括墻面1.5米以下），作用30分鐘；③紫外線燈照射（≥1.5W/m3）60分鐘；④空調(diào)濾網(wǎng)用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗；⑤處理醫(yī)療廢物（雙層黃色袋密封）；⑥通風(fēng)30分鐘后進(jìn)行空氣監(jiān)測，合格后方可使用。4.結(jié)核患者轉(zhuǎn)運(yùn)至檢查科室時，需采取哪些感染防控措施？答案：①患者佩戴外科口罩，病情允許時用紙巾遮擋口鼻；②轉(zhuǎn)運(yùn)前通知接收科室準(zhǔn)備臨時隔離檢查室；③轉(zhuǎn)運(yùn)途中避免與其他患者接觸，使用專用轉(zhuǎn)運(yùn)車（轉(zhuǎn)運(yùn)后用1000mg/L含氯消毒液擦拭）；④陪同人員佩戴N95口罩+護(hù)目鏡+隔離衣；⑤檢查結(jié)束后，對檢查室進(jìn)行終末消毒（重點(diǎn)消毒接觸區(qū)域）。5.簡述醫(yī)院結(jié)核感染監(jiān)測的主要內(nèi)容及頻率。答案：①醫(yī)務(wù)人員監(jiān)測：上崗前PPD試驗(yàn)、胸部X線檢查；每年1次PPD復(fù)查，每2年1次胸部X線檢查；出現(xiàn)咳嗽≥2周癥狀時立即篩查。②環(huán)境監(jiān)測：每月1次空氣菌落計數(shù)，每季度1次物體表面結(jié)核分枝桿菌檢測（重點(diǎn)區(qū)域如治療室、留痰室）。③患者監(jiān)測：入院時痰涂片/培養(yǎng)檢測，治療期間定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)耐藥病例立即上報。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某結(jié)核病醫(yī)院急診接診1名咳嗽、咯血患者，體溫38.5℃，有結(jié)核接觸史，初步懷疑為活動性肺結(jié)核。問題：接診護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行感染防控處置？答案：①立即為患者佩戴外科口罩，引導(dǎo)至獨(dú)立臨時隔離室（無獨(dú)立房間時用屏風(fēng)分隔，距離其他患者≥2米）；②通知醫(yī)生進(jìn)行快速評估（詢問癥狀、接觸史，開具痰涂片/胸部CT檢查）；③護(hù)士操作時佩戴N95口罩+護(hù)目鏡+隔離衣+手套；④患者咯血時，用一次性吸水材料覆蓋血液（如含氯消毒濕巾），作用30分鐘后清理，使用后的物品放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋；⑤患者檢查時由專人陪同，轉(zhuǎn)運(yùn)路線避開普通患者區(qū)域；⑥隔離室每日紫外線消毒2次（每次60分鐘），物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑦記錄接觸患者的醫(yī)務(wù)人員名單，進(jìn)行暴露評估（如口罩是否規(guī)范、有無黏膜暴露），必要時進(jìn)行PPD復(fù)查。案例2：某結(jié)核隔離病房護(hù)士在為患者進(jìn)行吸痰操作時，防護(hù)面屏突然脫落，面部直接暴露于患者飛沫中。問題：該護(hù)士應(yīng)如何正確處理暴露事件？答案：①立即停止操作，用速干手消毒劑消毒雙手，迅速撤離污染區(qū)至緩沖間；②在緩沖間內(nèi)用0.05%碘伏或生理鹽水沖