2025年護(hù)師考試重要考點試題及答案內(nèi)科護(hù)理學(xué)考點試題1.患者，男性，65歲，有慢性咳嗽史20余年，已并發(fā)肺氣腫。近2天來因受涼而致發(fā)熱，咳嗽劇烈，痰呈黃膿色且不易咳出，伴氣促；聽診兩肺底有散在濕啰音。對該患者的首要治療措施為A.控制感染B.止咳C.祛痰D.降溫E.氧氣吸入答案：A解析：該患者有慢性咳嗽史，并發(fā)肺氣腫，此次因受涼發(fā)熱、咳嗽、咳黃膿痰，考慮為肺部感染誘發(fā)病情加重。在慢性阻塞性肺疾病急性加重期，控制感染是首要治療措施，因為感染是導(dǎo)致病情惡化的常見原因，控制感染可改善癥狀、減少并發(fā)癥的發(fā)生。止咳、祛痰、降溫等措施可在控制感染的基礎(chǔ)上進(jìn)行，氧氣吸入主要用于改善患者的缺氧狀態(tài)，但不是首要措施。2.患者，女性，50歲，有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭，進(jìn)行強心、利尿、擴血管治療。用藥期間要注意有無洋地黃中毒表現(xiàn)，觀察心電圖變化，洋地黃中毒引起的心電圖改變是A.ST段壓低B.ST段抬高C.ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變D.T波倒置E.出現(xiàn)Q波答案：C解析：洋地黃中毒時心電圖可出現(xiàn)多種改變，其中ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變是洋地黃作用的特征性心電圖表現(xiàn)，但不一定提示中毒。ST段壓低、T波倒置等可在多種心臟疾病中出現(xiàn)，不一定與洋地黃中毒相關(guān)。ST段抬高常見于心肌梗死等情況，出現(xiàn)Q波也多見于心肌梗死等。3.患者，男性，62歲，診斷為急性心肌梗死而收入院治療，發(fā)生室性期前收縮應(yīng)首選的藥物是A.阿托品B.洋地黃C.利多卡因D.地塞米松E.普魯卡因胺答案：C解析：急性心肌梗死患者發(fā)生室性期前收縮，尤其是頻發(fā)、多源、成對或RonT現(xiàn)象的室性期前收縮，易誘發(fā)室性心動過速或心室顫動，應(yīng)立即給予抗心律失常藥物治療。利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物，能降低心肌興奮性，提高室顫閾值。阿托品主要用于治療緩慢性心律失常；洋地黃主要用于心力衰竭的治療，且在急性心肌梗死24小時內(nèi)一般不主張使用；地塞米松為糖皮質(zhì)激素，主要用于抗炎、抗過敏等；普魯卡因胺也可用于室性心律失常，但不是首選。外科護(hù)理學(xué)考點試題及答案1.患者，男性，30歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后5天切口紅腫，有膿性分泌物，需拆除縫線敞開引流，引流量每日10～20ml。請問此類創(chuàng)口愈合屬于A.一期愈合B.二期愈合C.三期愈合D.甲級愈合E.乙級愈合答案：B解析：創(chuàng)口愈合分為一期愈合和二期愈合。一期愈合是指組織修復(fù)以原來的細(xì)胞為主，僅含少量纖維組織，創(chuàng)緣對合良好，愈合時間短，瘢痕少。二期愈合是指組織修復(fù)以纖維組織為主，創(chuàng)口較大，創(chuàng)緣不整齊，或伴有感染，愈合時間長，瘢痕多。該患者術(shù)后切口紅腫，有膿性分泌物，需拆除縫線敞開引流，符合二期愈合的特點。三期愈合不是常見的創(chuàng)口愈合分類方式。甲級愈合是指愈合優(yōu)良，無不良反應(yīng)；乙級愈合是指愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿。2.患者，女性，45歲，因乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后留置引流管。護(hù)士在觀察引流液情況時，發(fā)現(xiàn)當(dāng)引流液呈哪種顏色時應(yīng)警惕有活動性出血A.淡黃色B.血性C.暗紅色D.鮮紅色E.淡紅色答案：D解析：乳腺癌改良根治術(shù)后留置引流管的目的是引出創(chuàng)面的滲血、滲液，防止皮下積液和皮瓣壞死。正常情況下，術(shù)后早期引流液可呈血性，隨后顏色逐漸變淡。若引流液呈鮮紅色且量較多，應(yīng)警惕有活動性出血。淡黃色引流液多為組織滲出液；暗紅色引流液可能是陳舊性血液；淡紅色引流液一般提示出血已基本停止或出血量較少。3.患者，男性，60歲，因前列腺增生而發(fā)生急性尿潴留，患者膀胱高度膨脹而又極度虛弱。為其導(dǎo)尿時，首次放尿量不應(yīng)超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案：C解析：對于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，導(dǎo)尿時首次放尿量不應(yīng)超過1000ml。這是因為大量放尿可使腹腔內(nèi)壓力急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而引起虛脫；同時，膀胱內(nèi)壓力突然降低，可引起膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考點試題及答案1.患者，女性，28歲，妊娠38周，今晨出現(xiàn)規(guī)律宮縮入院待產(chǎn)。肛查：宮口開大3cm，先露S1，胎膜未破，枕左前位。該產(chǎn)婦目前的產(chǎn)程分期屬于A.潛伏期B.活躍期C.加速期D.最大加速期E.減速期答案：A解析：第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期。潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm，此期宮口擴張速度較慢，平均每2～3小時擴張1cm，約需8小時，最大時限為16小時?；钴S期是指宮口擴張3cm至10cm，此期宮口擴張速度加快，約需4小時，最大時限為8小時?；钴S期又分為加速期（宮口擴張3cm至4cm）、最大加速期（宮口擴張4cm至9cm）和減速期（宮口擴張9cm至10cm）。該產(chǎn)婦宮口開大3cm，處于潛伏期。2.患者，女性，30歲，產(chǎn)后3天出現(xiàn)下腹痛，體溫38.5℃，惡露增多且有臭味。檢查：子宮底臍下1指，有壓痛。該患者最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性宮頸炎C.急性輸卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：產(chǎn)后發(fā)熱、下腹痛、惡露增多且有臭味，子宮底有壓痛，是子宮內(nèi)膜炎的典型表現(xiàn)。急性宮頸炎主要表現(xiàn)為宮頸充血、水腫、膿性分泌物等；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、發(fā)熱等；急性盆腔腹膜炎除了發(fā)熱、腹痛外，還可伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀；血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹、皮膚溫度升高等。3.患者，女性，25歲，已婚未育。月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)45天，陰道少量流血3天，伴下腹部隱痛。婦科檢查：子宮稍大，軟，宮頸口未開，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗陽性。該患者最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)答案：A解析：先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。該患者停經(jīng)45天，陰道少量流血，伴下腹部隱痛，子宮稍大，軟，宮頸口未開，尿妊娠試驗陽性，符合先兆流產(chǎn)的診斷。難免流產(chǎn)是指流產(chǎn)不可避免，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液，宮頸口已擴張。不全流產(chǎn)是指部分妊娠物排出體外，尚有部分殘留于宮腔內(nèi)，或嵌頓于宮頸口處，影響子宮收縮，導(dǎo)致大量出血。完全流產(chǎn)是指妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。稽留流產(chǎn)是指胚胎死亡未及時排出，子宮較停經(jīng)周數(shù)小，質(zhì)地不軟。兒科護(hù)理學(xué)考點試題及答案1.患兒，男，8個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，面色蒼白，雙肺可聞及固定的中、細(xì)濕啰音。該患兒最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支氣管哮喘答案：C解析：支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，肺部可聞及固定的中、細(xì)濕啰音。該患兒發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天，呼吸、心率增快，雙肺可聞及固定的中、細(xì)濕啰音，符合支氣管肺炎的診斷。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，一般無氣促和肺部啰音。支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽，肺部可聞及不固定的干濕啰音。毛細(xì)支氣管炎多見于2歲以下嬰幼兒，主要表現(xiàn)為喘憋、呼氣性呼吸困難等。支氣管哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)作或加劇。2.患兒，女，1歲，因腹瀉3天入院。大便呈蛋花湯樣，每日10余次，量多，有少量黏液。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時淚少，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。該患兒脫水的程度和性質(zhì)是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水答案：B解析：脫水程度可根據(jù)精神狀態(tài)、皮膚彈性、眼窩及前囟凹陷程度、哭時淚量、口唇黏膜干燥程度、尿量等進(jìn)行判斷。輕度脫水表現(xiàn)為精神稍差，皮膚稍干燥，彈性尚可，眼窩及前囟稍凹陷，哭時有淚，口唇黏膜稍干燥，尿量稍減少。中度脫水表現(xiàn)為精神萎靡或煩躁不安，皮膚干燥、彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時淚少，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。重度脫水表現(xiàn)為精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮膚發(fā)灰或有花紋，彈性極差，眼窩及前囟深陷，哭時無淚，口唇黏膜極干燥，尿量極少或無尿。脫水的性質(zhì)根據(jù)血清鈉濃度分為等滲性脫水（血清鈉130～150mmol/L）、低滲性脫水（血清鈉＜130mmol/L）和高滲性脫水（血清鈉＞150mmol/L）。該患兒精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時淚少，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少，血清鈉135mmol/L，符合中度等滲性脫水的診斷。3.患兒，男，5歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天，抽搐1次入院。查體：體溫39℃，神志不清，頸項強直，克氏征陽性，布氏征陽性。腦脊液檢查：外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)1500×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85，蛋白質(zhì)1.2g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。該患兒最可能的診斷是A.病毒性腦炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎E.中毒性腦病答案：B解析：化膿性腦膜炎是由各種化膿性細(xì)菌引起的腦膜炎癥，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、驚厥、意識障礙等，查體可見頸項強直、克氏征陽性、布氏征陽性等腦膜刺激征。腦脊液檢查外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)升高，糖和氯化物