2025年基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)人衛(wèi)考試題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.下列哪項不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的危險因素？A.患者免疫功能低下B.濫用抗生素C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D.侵入性診療操作答案：C。解析：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施，而不是危險因素?；颊呙庖吖δ艿拖聲箼C體抵御病原體能力下降，易發(fā)生感染；濫用抗生素可導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加耐藥菌感染機會；侵入性診療操作破壞了機體的防御屏障，為病原體入侵創(chuàng)造條件。舉一反三：常見的醫(yī)院內(nèi)感染危險因素還包括住院時間過長、醫(yī)院環(huán)境清潔不到位等。在實際護(hù)理工作中，要針對這些因素采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如合理使用抗生素、縮短患者住院時間等。2.為患者進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在：A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D。解析：鼻飼液溫度保持在38～40℃較為適宜，溫度過低易引起患者胃腸道不適，溫度過高則可能燙傷患者的食管和胃黏膜。舉一反三：在進(jìn)行其他溫度相關(guān)的護(hù)理操作時，如溫水擦浴水溫一般為32～34℃，熱水袋水溫一般為60～70℃（特殊患者如嬰幼兒、老年人等水溫應(yīng)適當(dāng)降低），都需要根據(jù)不同的操作和患者情況掌握合適的溫度。3.下列關(guān)于血壓測量的描述，錯誤的是：A.測量前應(yīng)讓患者休息5～10分鐘B.袖帶應(yīng)平整地纏繞于上臂中部，下緣距肘窩2～3cmC.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)D.測量時血壓計“0”點應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平答案：C。解析：聽診器胸件應(yīng)放在肱動脈搏動最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)，否則會影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。測量前讓患者休息可避免活動對血壓的影響；袖帶的正確纏繞和血壓計“0”點與心臟、肱動脈在同一水平都是保證測量準(zhǔn)確的重要因素。舉一反三：血壓測量是一項基礎(chǔ)且重要的護(hù)理操作，不同患者如肥胖患者、兒童等可能需要選擇合適規(guī)格的袖帶，測量方法基本相同，但要注意細(xì)節(jié)調(diào)整。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的有：A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.耳廓答案：ABCD。解析：壓瘡好發(fā)于長期受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。骶尾部是最常見的好發(fā)部位，因為患者長期臥床時此處承受壓力較大；足跟部在患者臥床時也易受壓；肘部在患者坐位或臥位時可能與床面、座椅等接觸受壓；耳廓在患者側(cè)臥時也可能因受壓而發(fā)生壓瘡。舉一反三：對于不同體位的患者，壓瘡好發(fā)部位有所不同，如仰臥位時除骶尾部、肘部外，還有枕骨粗隆、肩胛部等；側(cè)臥位時還有髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)等。護(hù)理人員要根據(jù)患者體位重點觀察相應(yīng)部位。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有：A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)著裝整潔，戴好口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD。解析：操作環(huán)境清潔寬敞并定期消毒可減少環(huán)境中的微生物，降低感染風(fēng)險；操作人員著裝整潔并戴口罩、帽子可防止自身攜帶的微生物污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品分開可避免交叉污染；無菌物品取出后可能已受到一定程度的污染，為保證無菌效果，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。舉一反三：在不同的無菌操作場景中，如手術(shù)室、換藥室等，都要嚴(yán)格遵循這些無菌技術(shù)操作原則。同時，對于無菌物品的保存和有效期等也有嚴(yán)格要求，如無菌包有效期一般為7天，過期應(yīng)重新滅菌。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有：A.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度B.輸液過程中要加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)C.連續(xù)輸液24小時以上應(yīng)每日更換輸液器D.輸液完畢后，應(yīng)先拔針再按壓穿刺點答案：ABC。解析：不同年齡、病情和藥物性質(zhì)對輸液速度有不同要求，如老年人、兒童輸液速度宜慢，刺激性強的藥物輸液速度也不宜過快；輸液過程中加強巡視可及時發(fā)現(xiàn)如發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)等輸液反應(yīng)；連續(xù)輸液24小時以上更換輸液器可防止細(xì)菌滋生。輸液完畢后應(yīng)先按壓穿刺點再拔針，防止血液滲出形成血腫。舉一反三：在靜脈輸液過程中，還需要注意藥物的配伍禁忌，如青霉素類藥物與氨基糖苷類藥物不能在同一輸液器中輸注；同時要注意穿刺部位的選擇和護(hù)理，避免發(fā)生靜脈炎等并發(fā)癥。三、判斷題（每題6分，共30分）1.只要在無菌環(huán)境中進(jìn)行操作，就不會發(fā)生感染。（×）解析：即使在無菌環(huán)境中操作，如果操作人員沒有嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，如手未嚴(yán)格消毒、無菌物品被污染等，仍可能導(dǎo)致感染的發(fā)生。無菌環(huán)境只是減少了外界微生物的來源，但不能完全排除感染的風(fēng)險。舉一反三：在實際護(hù)理工作中，要始終強調(diào)無菌技術(shù)操作的各個環(huán)節(jié)，不能因為環(huán)境看似無菌就放松警惕。例如在層流手術(shù)室中進(jìn)行手術(shù)，醫(yī)護(hù)人員仍需嚴(yán)格執(zhí)行洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套等操作。2.患者發(fā)生青霉素過敏休克時，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（√）解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏休克的首選藥物，它具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌等作用，能迅速緩解患者的過敏癥狀，如呼吸困難、血壓下降等。舉一反三：對于其他藥物過敏或過敏性休克的搶救，鹽酸腎上腺素也是重要的急救藥物，但具體的使用劑量和方法可能需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。同時，還需要配合其他搶救措施，如吸氧、靜脈補液等。3.長期臥床患者應(yīng)每2小時翻身一次，以預(yù)防壓瘡。（√）解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施之一，每2小時翻身一次可改變患者身體的受壓部位，減輕局部組織的壓力，促進(jìn)血液循環(huán)，從而降低壓瘡的發(fā)生風(fēng)險。舉一反三：對于一些特殊患者，如病情不允許頻繁翻身或皮膚高度水腫的患者，可能需要根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整翻身的時間間隔，但仍要采取其他措施如使用減壓床墊等預(yù)防壓瘡。4.灌腸時，如患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)加快灌腸液的流速。（×）解析：灌腸時患者感覺腹脹或有便意，說明灌腸液刺激了腸道，此時應(yīng)減慢灌腸液的流速，并指導(dǎo)患者深呼吸，放松腹部肌肉，以減輕不適。加快流速會加重患者的不適，甚至可能導(dǎo)致灌腸液外溢或腸道損傷。舉一反三：在進(jìn)行灌腸操作時，要密切觀察患者的反應(yīng)，根據(jù)患者的耐受程度調(diào)整灌腸液的流速和量。不同類型的灌腸如大量不保留灌腸、小量不保留灌腸、保留灌腸等，操作方法和注意事項也有所不同。5.體溫單40～42℃之間的相應(yīng)時間欄內(nèi)縱行填寫入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)入、出院、死亡時間。（√）解析：這是體溫單的規(guī)范填寫要求，在40～42℃之間縱行填寫這些重要的時間信息，便于醫(yī)護(hù)人員直觀地了解患者的病情發(fā)展和診療過程。舉一反三：體溫單的其他部分如體溫、脈搏、呼吸曲線的繪制，大便次數(shù)、出入量等的記錄也都有嚴(yán)格的規(guī)范和要求，護(hù)理人員要準(zhǔn)確、規(guī)范地填寫，為醫(yī)療護(hù)理工作提供可靠的依據(jù)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述吸痰的注意事項。答：吸痰的注意事項如下：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，吸痰用物應(yīng)每日更換1～2次，吸痰管每次更換，防止感染。（2）吸痰前應(yīng)評估患者的病情、意識狀態(tài)、呼吸道通暢情況等，選擇合適的吸痰管型號。一般成人用12～14號吸痰管，兒童用8～10號吸痰管。（3）調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓，一般成人40.0～53.3kPa，兒童＜40.0kPa。負(fù)壓過小吸不出痰液，負(fù)壓過大則可能損傷呼吸道黏膜。（4）吸痰時動作要輕柔、迅速，從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)，每次吸痰時間不超過15秒，以免引起患者缺氧。（5）吸痰過程中要密切觀察患者的面色、呼吸、心率等生命體征及痰液的性質(zhì)、量、顏色等，如有異常應(yīng)立即停止吸痰并采取相應(yīng)的處理措施。（6）吸痰前后應(yīng)給予患者高流量吸氧，以提高患者的氧儲備，防止吸痰導(dǎo)致的缺氧。（7）如患者痰液黏稠，可先給予霧化吸入、拍背等方法稀釋痰液，以利于痰液吸出。舉一反三：在不同科室和不同患者情況下，吸痰的注意事項可能會有一些特殊要求。如在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，吸痰的負(fù)壓要更低，操作要更加精細(xì)；對于氣管切開患者，吸痰時要嚴(yán)格遵循氣管切開護(hù)理的相關(guān)要求。2.簡述如何為患者進(jìn)行口腔護(hù)理。答：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟和方法如下：（1）評估患者：了解患者的病情、口腔情況（如有無潰瘍、出血、異味等）、自理能力及心理狀態(tài)等，以確定口腔護(hù)理的方法和選擇合適的口腔護(hù)理液。（2）準(zhǔn)備用物：根據(jù)患者情況準(zhǔn)備口腔護(hù)理包（內(nèi)有彎盤、鑷子、棉球、壓舌板等）、合適的口腔護(hù)理液（如生理鹽水、過氧化氫溶液、碳酸氫鈉溶液等）、治療巾、杯子等。（3）操作前解釋：向患者解釋口腔護(hù)理的目的、方法和注意事項，以取得患者的配合。（4）患者體位：協(xié)助患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，面向護(hù)士，將治療巾鋪于患者頜下，彎盤置于口角旁。（5）觀察口腔：用壓舌板輕輕撐開患者口腔，觀察口腔黏膜、牙齒、牙齦等情況。（6）擦拭口腔：用鑷子夾取浸有口腔護(hù)理液的棉球，按照一定順序擦拭口腔各部，一般順序為：口唇、牙齒外側(cè)面、牙齒內(nèi)側(cè)面、牙齒咬合面、頰黏膜、舌面、舌下。每個棉球限用一次，防止交叉感染。（7）漱口：協(xié)助清醒患者用清水或口腔護(hù)理液漱口，以清除口腔內(nèi)的分泌物和殘留的棉球纖維?；杳曰颊呓墒冢悦庖鹫`吸。（8）再次觀察口腔：擦拭完畢后，再次觀察口腔情況，如有需要可根據(jù)情況進(jìn)行進(jìn)一步處理，如涂抹藥物等。（9）整理用物和床單位：清理用物，協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位。舉一反三：對于不同類型的患者，口腔護(hù)理的重點和方法可能有所不同。如對于昏迷患者，要特別注意防止誤吸；對于佩戴義齒的患者，應(yīng)取下義齒進(jìn)行清潔；對于口腔有感染的患者，要根據(jù)感染的病原體選擇合適的口腔護(hù)理液。五、討論題（每題20分）討論如何提高患者的睡眠質(zhì)量。答：提高患者的睡眠質(zhì)量是護(hù)理工作中的重要內(nèi)容，可從以下多個角度進(jìn)行考慮和實施：環(huán)境因素（1）病室環(huán)境：保持病室安靜，避免噪音干擾。護(hù)理人員應(yīng)做到“四輕”，即說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。可使用隔音材料或在病房內(nèi)設(shè)置隔音設(shè)備，以減少外界噪音的傳入。保持病室適宜的溫度和濕度，一般溫度控制在18～22℃，濕度控制在50%～60%，這樣的環(huán)境能讓患者感覺舒適，有利于睡眠。（2）光線調(diào)節(jié)：在患者睡眠期間，應(yīng)調(diào)暗病室光線，避免強光刺激。可使用窗簾、地?zé)舻日{(diào)節(jié)光線強度，營造一個安靜、舒適的睡眠環(huán)境。對于一些需要特殊治療或觀察的患者，可使用眼罩等輔助工具減少光線對睡眠的影響。心理因素（1）心理支持：患者住院期間往往會因為疾病、環(huán)境等因素產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，這些情緒會影響睡眠質(zhì)量。護(hù)理人員應(yīng)主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。傾聽患者的訴求，解答患者的疑問，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解其心理壓力。（2）健康教育：向患者介紹疾病的相關(guān)知識、治療方案和預(yù)后情況，讓患者對自己的病情有充分的了解，減少因未知而產(chǎn)生的焦慮。同時，指導(dǎo)患者如何應(yīng)對疾病帶來的不適和壓力，如通過深呼吸、放松訓(xùn)練等方法緩解緊張情緒，提高心理調(diào)適能力。生理因素（1）疼痛管理：疼痛是影響患者睡眠的常見因素之一。護(hù)理人員應(yīng)及時評估患者的疼痛程度，采取有效的止痛措施。根據(jù)疼痛的原因和程度，可選擇藥物止痛、物理止痛等方法。同時，要注意觀察止痛效果和藥物的不良反應(yīng)，及時調(diào)整治療方案。（2）舒適護(hù)理：協(xié)助患者采取舒適的體位，可根據(jù)患者的病情和身體狀況選擇合適的臥位，如仰臥位、側(cè)臥位、半坐臥位等，并使用合適的枕頭、床墊等輔助用品。做好皮膚護(hù)理，保持患者皮膚清潔、干燥，避免因皮膚瘙癢、潮濕等不適影響睡眠。生活習(xí)慣因素（1）規(guī)律作息：幫助患者建立規(guī)律的作息時間，指導(dǎo)患者白天適當(dāng)活動，避免長時間臥床或睡眠過多。晚上盡量在固定的時間上床睡覺，早上在固定的時間起床，以調(diào)整患者的生物鐘，提高睡眠質(zhì)量。（2）飲食調(diào)整：晚餐不宜過飽或過晚，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物以及咖啡、濃茶等興奮性飲料?？稍谒斑m量飲用溫牛奶，有助于促進(jìn)睡眠。醫(yī)療護(hù)理操作因素（1）合理安排操作時間：護(hù)理人員應(yīng)合理安排醫(yī)療護(hù)理操作時間，盡量避免在患者睡眠期間進(jìn)行不必要的操作。如果必須進(jìn)行操作，應(yīng)提前向患者解釋清楚，盡量減少對患者睡眠的干擾。（2）減少夜