骨外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)實踐能力》備考題及答案一、案例分析題案例一：患者，男性，45歲，因“右膝關節(jié)疼痛伴活動受限1個月”就診。患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)右膝關節(jié)疼痛，活動受限，夜間疼痛加重，休息后可緩解。查體：右膝關節(jié)腫脹，皮溫略高，關節(jié)周圍壓痛明顯，浮髕試驗陽性。X線片示右膝關節(jié)骨贅形成，關節(jié)間隙變窄。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？A.骨關節(jié)炎B.風濕性關節(jié)炎C.類風濕關節(jié)炎D.強直性脊柱炎答案：A解析：患者中年男性，右膝關節(jié)疼痛伴活動受限，關節(jié)腫脹，皮溫略高，關節(jié)周圍壓痛明顯，浮髕試驗陽性，X線片示骨贅形成，關節(jié)間隙變窄，符合骨關節(jié)炎的診斷。2.該患者下一步治療方案是什么？A.非甾體抗炎藥B.激素注射C.關節(jié)鏡手術D.關節(jié)置換術答案：A解析：患者處于骨關節(jié)炎早期，首選非甾體抗炎藥緩解癥狀，改善關節(jié)功能。案例二：患者，女性，58歲，因“左髖關節(jié)疼痛伴活動受限3個月”就診?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)左髖關節(jié)疼痛，活動受限，夜間疼痛加重，休息后可緩解。查體：左髖關節(jié)腫脹，皮溫略高，關節(jié)周圍壓痛明顯，浮髕試驗陽性。X線片示左髖關節(jié)骨質疏松，股骨頭變形。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？A.骨關節(jié)炎B.風濕性關節(jié)炎C.類風濕關節(jié)炎D.強直性脊柱炎答案：A解析：患者中老年女性，左髖關節(jié)疼痛伴活動受限，關節(jié)腫脹，皮溫略高，關節(jié)周圍壓痛明顯，浮髕試驗陽性，X線片示骨質疏松，股骨頭變形，符合骨關節(jié)炎的診斷。2.該患者下一步治療方案是什么？A.非甾體抗炎藥B.激素注射C.關節(jié)鏡手術D.關節(jié)置換術答案：D解析：患者處于骨關節(jié)炎晚期，關節(jié)功能嚴重受損，建議行關節(jié)置換術。二、選擇題1.下列關于骨關節(jié)炎的敘述，錯誤的是：A.好發(fā)于中老年人B.好發(fā)于負重關節(jié)C.好發(fā)于活動量大的關節(jié)D.好發(fā)于關節(jié)活動范圍小的關節(jié)答案：D解析：骨關節(jié)炎好發(fā)于活動量大的關節(jié)，如膝關節(jié)、髖關節(jié)等。2.骨關節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)是：A.關節(jié)疼痛，活動受限B.關節(jié)疼痛，活動后加重C.關節(jié)疼痛，休息后加重D.關節(jié)疼痛，晨僵答案：A解析：骨關節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)是關節(jié)疼痛，活動受限。3.骨關節(jié)炎的治療原則是：A.保守治療為主，必要時手術治療B.手術治療為主，保守治療為輔C.保守治療為主，藥物治療為輔D.藥物治療為主，保守治療為輔答案：A解析：骨關節(jié)炎的治療原則是保守治療為主，必要時手術治療。4.骨關節(jié)炎的保守治療方法包括：A.休息B.物理治療C.藥物治療D.手術治療答案：A、B、C解析：骨關節(jié)炎的保守治療方法包括休息、物理治療和藥物治療。5.骨關節(jié)炎的手術治療包括：A.關節(jié)鏡手術B.關節(jié)融合術C.關節(jié)置換術D.關節(jié)融合術和關節(jié)置換術答案：C解析：骨關節(jié)炎的手術治療包括關節(jié)置換術。三、簡答題1.簡述骨關節(jié)炎的病因。答案：骨關節(jié)炎的病因包括：遺傳因素、年齡因素、關節(jié)損傷、肥胖、代謝因素等。2.簡述骨關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。答案：骨關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括：關節(jié)疼痛、活動受限、關節(jié)腫脹、關節(jié)畸形等。3.簡述骨關節(jié)炎的治療原則。答案：骨關節(jié)炎的治療原則是保守治療為主，必要時手術治療。4.簡述骨關節(jié)炎的保守治