2025年護(hù)理高考題目及答案解析

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護(hù)士在觀察病情時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒，應(yīng)考慮為A.呼吸性酸中毒B.肺性腦病C.休克早期D.窒息先兆答案：B解析：肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征。患者有慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭病史，出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒等神經(jīng)精神癥狀，應(yīng)考慮為肺性腦病。呼吸性酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸困難等；休克早期主要表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速等；窒息先兆主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等。舉一反三：對(duì)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者，當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀時(shí)，要高度警惕肺性腦病的可能。同時(shí)，要掌握呼吸性酸中毒、休克早期、窒息先兆等不同情況的典型表現(xiàn)，以便準(zhǔn)確判斷病情。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，不能使用吸水管。棉球用于擦拭口腔；血管鉗用于夾取棉球；彎盤用于盛放用過的棉球等。舉一反三：在為不同狀態(tài)的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，要根據(jù)患者的情況選擇合適的用物。對(duì)于意識(shí)清醒的患者可以使用吸水管，而對(duì)于昏迷、吞咽障礙等患者則不能使用。3.下列哪項(xiàng)不屬于冷療的目的A.減輕局部充血或出血B.控制炎癥擴(kuò)散C.降低體溫D.促進(jìn)炎癥消散答案：D解析：冷療的目的包括減輕局部充血或出血、控制炎癥擴(kuò)散、降低體溫、減輕疼痛等。促進(jìn)炎癥消散是熱療的作用。舉一反三：要明確冷療和熱療的不同目的和適應(yīng)證。冷療適用于早期局部軟組織損傷、高熱、中暑等；熱療適用于炎癥后期、促進(jìn)血液循環(huán)等。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中要加強(qiáng)巡視D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每日更換輸液器答案：ABCD解析：靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則可防止感染；根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，如年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不全者滴速宜慢，脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者滴速可快，刺激性強(qiáng)的藥物滴速宜慢等；輸液過程中加強(qiáng)巡視能及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液故障、藥物不良反應(yīng)等問題；連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，每日更換輸液器可降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。舉一反三：在臨床輸液操作中，要始終牢記這些注意事項(xiàng)。同時(shí)，不同藥物的特殊滴速要求也需要掌握，例如硝普鈉需要避光且嚴(yán)格控制滴速。2.下列屬于醫(yī)院感染的有A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括：無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染等。舉一反三：準(zhǔn)確判斷醫(yī)院感染對(duì)于控制醫(yī)院內(nèi)感染的傳播至關(guān)重要。要熟悉醫(yī)院感染的定義和判斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)注意區(qū)分醫(yī)院感染和社區(qū)獲得性感染。3.下列關(guān)于氧氣吸入的護(hù)理措施，正確的有A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.濕化瓶?jī)?nèi)的水應(yīng)保持滿瓶狀態(tài)C.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少要保留0.5MPaD.持續(xù)吸氧者，應(yīng)每天更換鼻導(dǎo)管答案：ACD解析：用氧時(shí)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，防止發(fā)生火災(zāi)、爆炸等事故；濕化瓶?jī)?nèi)的水一般為1/3-1/2滿，不宜過滿，以免水進(jìn)入氧氣管道；氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少要保留0.5MPa，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸；持續(xù)吸氧者，應(yīng)每天更換鼻導(dǎo)管，以防止感染。舉一反三：在氧氣吸入護(hù)理中，要全面掌握各項(xiàng)護(hù)理措施。對(duì)于濕化瓶?jī)?nèi)水的量、氧氣筒剩余壓力等細(xì)節(jié)要嚴(yán)格按照要求執(zhí)行，以確保用氧安全和有效。三、判斷題（每題6分，共5題）1.為患者測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過寬會(huì)使測(cè)量值偏高。答案：錯(cuò)誤解析：袖帶過寬時(shí)，測(cè)得的血壓值會(huì)偏低。因?yàn)樾鋷н^寬，會(huì)使大段血管受壓，增加了血液流動(dòng)的阻力，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值低于實(shí)際值。舉一反三：在測(cè)量血壓時(shí)，要選擇合適寬度的袖帶，一般袖帶寬度應(yīng)比上臂直徑寬20%左右。同時(shí)，要掌握袖帶過窄、過松、過緊等不同情況對(duì)血壓測(cè)量值的影響。2.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次。答案：正確解析：長(zhǎng)期臥床患者定時(shí)翻身可防止局部組織長(zhǎng)期受壓，改善血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)可縮短翻身間隔時(shí)間。舉一反三：對(duì)于不同病情和身體狀況的患者，翻身的時(shí)間間隔可能需要調(diào)整。例如，皮膚較薄、營(yíng)養(yǎng)狀況差的患者可能需要更頻繁地翻身。3.青霉素皮試液的濃度是200-500U/ml。答案：正確解析：青霉素皮試液的濃度一般為200-500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml含青霉素20-50U，以判斷患者是否對(duì)青霉素過敏。舉一反三：要準(zhǔn)確掌握各種藥物皮試液的濃度和配制方法。不同藥物的皮試液濃度不同，如破傷風(fēng)抗毒素皮試液濃度為150U/ml等。4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，后執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑。答案：正確解析：臨時(shí)醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行；長(zhǎng)期醫(yī)囑是指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑。所以應(yīng)先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，后執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑。舉一反三：在臨床工作中，護(hù)士要嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行的順序和要求進(jìn)行操作。同時(shí)，要注意醫(yī)囑的有效期、執(zhí)行時(shí)間等細(xì)節(jié)。5.發(fā)熱患者體溫降至正常后，即可停止觀察。答案：錯(cuò)誤解析：發(fā)熱患者體溫降至正常后，仍需繼續(xù)觀察。因?yàn)轶w溫可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)，同時(shí)要觀察患者的伴隨癥狀是否改善，如有無出汗過多導(dǎo)致虛脫等情況。舉一反三：對(duì)于發(fā)熱患者的護(hù)理，不能僅關(guān)注體溫的變化，還要綜合觀察患者的全身情況。在體溫恢復(fù)正常后，要持續(xù)觀察一段時(shí)間，確保患者病情穩(wěn)定。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共2題）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退。護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)及時(shí)去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部皮膚清潔、干燥，可采用透明貼或減壓貼保護(hù)皮膚。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受損皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免感染。對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，不必剪去表皮，然后涂以消毒液，用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距瘡面25cm照射瘡面，每日1-2次，每次10-15分鐘，照射后以外科無菌換藥法處理瘡面。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。護(hù)理要點(diǎn)：清潔瘡面，去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌收斂的中草藥治療是目前最有效的方法之一。對(duì)大面積、深達(dá)骨質(zhì)的壓瘡，應(yīng)配合醫(yī)生清除壞死組織，植皮修補(bǔ)缺損組織，以縮短壓瘡的病程，減輕患者痛苦。舉一反三：在臨床護(hù)理中，要密切觀察患者皮膚情況，早期發(fā)現(xiàn)壓瘡跡象并及時(shí)處理。對(duì)于不同分期的壓瘡，采取針對(duì)性的護(hù)理措施，同時(shí)要加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)壓瘡的愈合。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)心臟、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察患者有無應(yīng)答；同時(shí)用面頰部靠近患者口鼻，感覺有無氣流，觀察胸部有無起伏，判斷呼吸情況，整個(gè)判斷過程不超過10秒。（2）呼救：如發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救，啟動(dòng)急救系統(tǒng)。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，解開上衣。施救者站或跪于患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，用上身重量垂直下壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm，按壓與放松時(shí)間大致相等。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除患者口鼻內(nèi)的異物和分泌物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣1秒以上，使胸廓隆起，每次吹氣量約500-600ml，吹氣頻率為每6-8秒一次（每分鐘8-10次）。（6）重復(fù)操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作，每5個(gè)循環(huán)后評(píng)估一次患者的呼吸和脈搏，直至高級(jí)生命支持人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。舉一反三：心肺復(fù)蘇是一項(xiàng)重要的急救技能，要熟練掌握操作步驟和要點(diǎn)。在不同場(chǎng)景下，如院外急救、院內(nèi)急救等，都要能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作。同時(shí)，要定期進(jìn)行心肺復(fù)蘇技能的培訓(xùn)和練習(xí)，以提高急救能力。五、討論題（每題20分，共1題）討論如何提高護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)。答案：護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)包括職業(yè)道德、專業(yè)技能、溝通能力、應(yīng)急處理能力等多個(gè)方面，提高護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)可以從以下幾個(gè)角度入手：1.加強(qiáng)職業(yè)道德教育：-開展職業(yè)道德培訓(xùn)課程，通過案例分析、討論等形式，讓護(hù)士深刻理解護(hù)士的職業(yè)責(zé)任和使命，培養(yǎng)其敬業(yè)精神、愛心和同情心。例如，組織護(hù)士學(xué)習(xí)南丁格爾的事跡，傳承南丁格爾精神。-建立健全職業(yè)道德監(jiān)督機(jī)制，對(duì)護(hù)士的職業(yè)行為進(jìn)行監(jiān)督和考核，對(duì)于違反職業(yè)道德的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理，引導(dǎo)護(hù)士樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀。2.提升專業(yè)技能：-提供系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)講座和技能培訓(xùn)，更新護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高其專業(yè)水平。例如，針對(duì)新的護(hù)理技術(shù)和理念進(jìn)行培訓(xùn)，如微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理配合等。-鼓勵(lì)護(hù)士參加繼續(xù)教育和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，拓寬視野，了解行業(yè)最新動(dòng)態(tài)。支持護(hù)士攻讀更高層次的學(xué)位，提升其科研能力和專業(yè)素養(yǎng)。-建立臨床實(shí)踐指導(dǎo)制度，讓經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士帶教新護(hù)士，通過實(shí)際操作和案例分析，提高新護(hù)士的臨床實(shí)踐能力。3.增強(qiáng)溝通能力：-開設(shè)溝通技巧培訓(xùn)課程，教導(dǎo)護(hù)士如何與患者、家屬和其他醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的溝通。包括語言溝通技巧、非語言溝通技巧等，如傾聽技巧、表達(dá)技巧、肢體語言的運(yùn)用等。-開展模擬溝通場(chǎng)景訓(xùn)練，讓護(hù)士在實(shí)踐中提高溝通能力。例如，模擬與情緒激動(dòng)的患者家屬溝通的場(chǎng)景，讓護(hù)士學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)各種情況。-鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)與患者和家屬溝通，了解他們的需求和心理狀態(tài)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在溝通中要注重人文關(guān)懷，尊重患者的隱私和權(quán)利。4.培養(yǎng)應(yīng)急處理能力：-制定應(yīng)急處理預(yù)案和流程，針對(duì)常見的突發(fā)事件，如火災(zāi)、地震、患者心跳驟停等，進(jìn)行詳細(xì)的預(yù)案制定和培訓(xùn)。-定期組織應(yīng)急演練，讓護(hù)士熟悉應(yīng)急處理流程和方法，提高其在緊急情況下的反應(yīng)速度和處理能力。演練后要進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，不斷完善應(yīng)急處理方案。-加強(qiáng)護(hù)士的心理調(diào)適能力培訓(xùn)，讓護(hù)士在面對(duì)緊急情況時(shí)能夠保持冷靜，避免因緊張和焦慮而影響應(yīng)急處理效果。5.營(yíng)造良好的職業(yè)環(huán)境：-醫(yī)院管理層要關(guān)心護(hù)士的工作和生活，合理安排工作任務(wù)，避免護(hù)士過度勞累。提供良好的工作條件和福利