2025年宜昌護理編制面試題目及答案

單項選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪種患者需要一級護理？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.以上都是答案：D。解析：一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。舉一反三：二級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者等。三級護理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓：A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A。解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，使測得血壓值偏高。舉一反三：袖帶過寬，大段血管受阻，測得血壓值偏低；袖帶過松，橡膠袋呈球狀，有效測量面積變窄，使測得血壓值偏高；袖帶過緊，未注氣已受壓，使測得血壓值偏低。3.下列哪項不屬于壓瘡的好發(fā)部位？A.仰臥位時的骶尾部B.側(cè)臥位時的髖部C.俯臥位時的腹部D.坐位時的坐骨結(jié)節(jié)處答案：C。解析：俯臥位時壓瘡好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾處等，腹部不是好發(fā)部位。舉一反三：不同體位下的壓瘡好發(fā)部位不同，熟悉各體位好發(fā)部位有助于預(yù)防壓瘡。如仰臥位時好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部；側(cè)臥位時好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處等。多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于醫(yī)院感染的有：A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥敬鸢福篈BC。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明顯潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染等都屬于醫(yī)院感染。而新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染。舉一反三：醫(yī)院感染的判斷需要綜合考慮多種因素，如感染的時間、與住院的關(guān)系等。對于一些特殊情況，如植入物相關(guān)感染等也有相應(yīng)的判斷標(biāo)準(zhǔn)。2.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意：A.醫(yī)囑正確無誤，應(yīng)及時準(zhǔn)確執(zhí)行B.患者對醫(yī)囑提出疑問時，護士應(yīng)核實醫(yī)囑的準(zhǔn)確性C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤時，護士有權(quán)拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)及時簽名答案：ABCD。解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，首先要確保醫(yī)囑正確無誤并及時準(zhǔn)確執(zhí)行；當(dāng)患者對醫(yī)囑提出疑問時，護士有責(zé)任核實醫(yī)囑的準(zhǔn)確性；若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤，護士有權(quán)拒絕執(zhí)行，以保障患者安全；醫(yī)囑執(zhí)行后及時簽名，以明確責(zé)任。舉一反三：在實際工作中，護士還應(yīng)注意醫(yī)囑的時效性、特殊醫(yī)囑的執(zhí)行要求等。例如，一些緊急醫(yī)囑需要立即執(zhí)行，而某些特殊檢查或治療的醫(yī)囑有特定的執(zhí)行時間和準(zhǔn)備要求。3.下列關(guān)于輸液速度的調(diào)節(jié)，正確的有：A.年老體弱、嬰幼兒輸液速度宜慢B.心肺功能不全者輸液速度宜慢C.脫水嚴(yán)重而心肺功能良好者輸液速度可快D.輸入高滲鹽水、含鉀藥物時速度宜慢答案：ABCD。解析：年老體弱、嬰幼兒以及心肺功能不全者對循環(huán)負(fù)荷的耐受能力較差，輸液速度宜慢；脫水嚴(yán)重而心肺功能良好者可以適當(dāng)加快輸液速度以快速補充液體；高滲鹽水、含鉀藥物對血管刺激性較大，輸入速度宜慢。舉一反三：輸液速度的調(diào)節(jié)還應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)來決定。例如，某些抗生素、化療藥物等可能需要嚴(yán)格控制輸液速度，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。判斷題（每題6分，共5題）1.護士在進行無菌操作時，必須戴無菌手套，防止細(xì)菌污染。（）答案：錯誤。解析：無菌操作時，并非所有情況都必須戴無菌手套。如進行一些簡單的無菌技術(shù)操作，如鋪無菌盤等，可通過嚴(yán)格的洗手、戴口罩、保持操作區(qū)域的無菌環(huán)境等措施來防止細(xì)菌污染，不一定需要戴無菌手套。舉一反三：不同的無菌操作有不同的要求，護士應(yīng)根據(jù)具體操作選擇合適的防護措施。例如，在進行靜脈穿刺、手術(shù)等操作時通常需要戴無菌手套。2.對于高熱患者，酒精擦浴時應(yīng)避開心前區(qū)、腹部、后頸部等部位。（）答案：正確。解析：心前區(qū)用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯；腹部用冷易引起腹瀉；后頸部用冷可引起凍傷等不良反應(yīng)，所以酒精擦浴時應(yīng)避開心前區(qū)、腹部、后頸部等部位。舉一反三：在進行冷療時，除了酒精擦浴，其他部位的冷療也需要注意避免在這些敏感部位進行，以防止不良反應(yīng)的發(fā)生。3.為患者插胃管時，當(dāng)胃管插入15cm時，應(yīng)囑患者做吞咽動作，以利于胃管順利通過咽喉部。（）答案：錯誤。解析：為患者插胃管時，當(dāng)胃管插入10-15cm（咽喉部）時，應(yīng)囑患者做吞咽動作，以利于胃管順利通過咽喉部。舉一反三：插胃管時，護士還應(yīng)注意患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況，可暫停片刻，囑患者做深呼吸，緩解后再繼續(xù)插入。4.輸血時，為了防止血液凝固，可在血液中加入少量枸櫞酸鈉。（）答案：錯誤。解析：血液制品中不能隨意加入其他藥物，包括枸櫞酸鈉。枸櫞酸鈉是血液制品本身含有的抗凝劑，在輸血過程中不需要額外添加，隨意添加藥物可能會導(dǎo)致血液成分發(fā)生變化，引起不良反應(yīng)。舉一反三：輸血過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循輸血操作規(guī)程，避免在血液中加入其他物質(zhì)。如果需要同時輸入其他液體，應(yīng)在兩者之間用生理鹽水沖洗輸液器。5.護理記錄應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。（）答案：正確。解析：護理記錄是護理工作的重要組成部分，客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的護理記錄能夠反映患者的病情變化和護理過程，為醫(yī)療決策提供重要依據(jù)，同時也是醫(yī)療糾紛中的重要證據(jù)。舉一反三：護理記錄的書寫應(yīng)遵循相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語和記錄格式。例如，記錄病情變化時應(yīng)詳細(xì)描述癥狀、體征的具體表現(xiàn)和變化情況。簡答題（每題10分，共2題）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對呼吸心跳驟停的患者所采取的一系列急救措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察患者有無應(yīng)答；同時掃視患者胸部，觀察有無呼吸起伏，判斷時間不超過10秒。（2）呼救：若患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼叫周圍人員幫忙并撥打急救電話。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者站在患者一側(cè)，兩手掌根部重疊，十指相扣，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，用上身力量垂直向下按壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm，按壓與放松時間大致相等。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物和分泌物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。（6）重復(fù)操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進行操作，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。舉一反三：在進行心肺復(fù)蘇時，還應(yīng)注意按壓的位置、力度和頻率的準(zhǔn)確性，以及人工呼吸的有效性。同時，對于不同年齡段的患者，心肺復(fù)蘇的操作方法可能會有所不同，如嬰兒心肺復(fù)蘇的按壓方法和頻率與成人有所差異。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：（1）原因：輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過程中液體輸完未及時更換藥液或拔針；加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完后未及時停止等，使空氣進入靜脈。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進行緊急處理。②讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。③給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。④密切觀察患者病情變化，如生命體征、神志等，如有異常及時處理。舉一反三：為預(yù)防空氣栓塞的發(fā)生，在輸液前應(yīng)嚴(yán)格排盡輸液管內(nèi)的空氣，輸液過程中加強巡視，及時更換藥液或拔針，加壓輸液、輸血時應(yīng)有專人守護。同時，對于已經(jīng)發(fā)生空氣栓塞的患者，處理后還應(yīng)做好患者和家屬的心理護理，緩解他們的緊張情緒。討論題（每題20分，共1題）討論如何提高護士的職業(yè)素養(yǎng)。答案：提高護士的職業(yè)素養(yǎng)是提升護理服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全和促進護理學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵。以下從多個角度進行討論：（1）加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)：①定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、護理專業(yè)知識、最新的護理技術(shù)和方法等。醫(yī)院可以邀請專家進行講座，開展護理技能培訓(xùn)和考核，鼓勵護士參加學(xué)術(shù)會議和繼續(xù)教育課程，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，提高專業(yè)水平。②建立護士在職教育體系，根據(jù)護士的不同層級和崗位需求，制定個性化的學(xué)習(xí)計劃。例如，對于新入職護士，著重進行基礎(chǔ)護理技能和規(guī)章制度的培訓(xùn)；對于高年資護士，提供專科護理知識和科研能力的培訓(xùn)。③鼓勵護士開展科研工作，通過科研實踐提高護士對專業(yè)知識的深入理解和應(yīng)用能力。醫(yī)院可以設(shè)立科研基金，支持護士開展護理相關(guān)的研究項目，并對優(yōu)秀的科研成果進行獎勵和推廣。（2）培養(yǎng)職業(yè)道德：①加強職業(yè)道德教育，通過開展職業(yè)道德培訓(xùn)、案例分析等活動，讓護士深刻理解護理工作的神圣使命和責(zé)任，樹立正確的職業(yè)道德觀念。例如，組織護士學(xué)習(xí)南丁格爾精神，弘揚關(guān)愛患者、尊重生命的價值觀。②建立健全職業(yè)道德監(jiān)督機制，對護士的職業(yè)道德行為進行定期考核和評價。對于違反職業(yè)道德的行為，要及時進行批評教育和處理，情節(jié)嚴(yán)重的要依法依規(guī)追究責(zé)任。③營造良好的職業(yè)道德氛圍，醫(yī)院管理者要以身作則，樹立榜樣，引導(dǎo)護士形成良好的職業(yè)道德風(fēng)尚。同時，通過表彰優(yōu)秀護士、宣傳先進事跡等方式，激勵護士積極踐行職業(yè)道德規(guī)范。（3）提高溝通能力：①開展溝通技巧培訓(xùn)，包括語言溝通和非語言溝通技巧。教導(dǎo)護士如何與患者及家屬進行有效的溝通，傾聽他們的需求和意見，給予關(guān)心和安慰。例如，培訓(xùn)護士使用溫和、親切的語言與患者交流，注意眼神接觸和肢體語言的運用。②加強護患溝通實踐，鼓勵護士主動與患者及家屬溝通，了解患者的病情和心理狀態(tài)，及時解決他們的問題和困難。同時，定期收集患者及家屬的反饋意見，不斷改進溝通方式和服務(wù)質(zhì)量。③培養(yǎng)團隊溝通能力，護士在工作中需要與醫(yī)生、藥師、技師等多學(xué)科團隊成員進行協(xié)作。通過開展團隊溝通培訓(xùn)和團隊建設(shè)活動，提高護士與其他團隊成員之間的溝通效率和協(xié)作能力，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（4）增強心理素質(zhì)：①開展心理健康教育和心理咨詢服務(wù)，幫助護士了解心理健康知識，掌握應(yīng)對壓力和挫折的方法。例如，舉辦心理健康講座、開展心理咨詢熱線等，為護士提供心理支持和幫助。②合理安排工作任務(wù)和工作時間，避免護士過度勞累和壓力過大。醫(yī)院可以采用彈性排班制度，根據(jù)患者數(shù)量和病情的輕重合理安排護士的工作，讓護士有足夠的休息和調(diào)整時間。③培養(yǎng)護士的情緒管理能力，教導(dǎo)護士如何識別和調(diào)節(jié)自己的情緒，保持積極樂觀的心態(tài)。例如，通過冥想、運動等方式緩解工作壓力和不良情緒。（5）強化法律意識：①加強法律法規(guī)培訓(xùn)，組織護士學(xué)習(xí)《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，讓護士了解自己的權(quán)利和義務(wù)，以及在護理工作中可能涉及的法律問題。②規(guī)范護理文書書寫，護理文書是醫(yī)療糾紛中的重要證據(jù)，護