手衛(wèi)生知識培訓考核試題(含答案)1.【單選】世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“5個手衛(wèi)生時機”中，哪一項屬于“接觸患者前”的典型場景？A.為臥床患者翻身之后B.測量血壓前綁縛袖帶C.拔除靜脈導管后按壓穿刺點D.處理完患者床單再去測血糖答案：B2.【單選】使用含醇速干手消毒劑時，下列哪項操作最能保證達到WHO推薦的殺菌對數(shù)值？A.取足量（約3mL）掌心相對快速摩擦5秒B.取適量（約1mL）六步揉搓至雙手完全干燥C.取少量（約0.5mL）重點涂擦指尖后自然風干D.取足量（約5mL）掌心對搓10秒后用紙巾擦干答案：B3.【單選】關于外科手消毒，下列哪項描述符合我國《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T3132019）？A.指甲長度≤2mm即可，無需剪短B.先洗手再消毒，總時間不少于3分鐘C.可使用含氯己定濃度0.1%的乙醇溶液D.消毒后雙手可自然懸垂于身體兩側(cè)晾干答案：B4.【單選】在ICU床旁使用手套進行導尿操作時，下列哪項手衛(wèi)生順序正確？A.戴無菌手套→操作結(jié)束摘手套→速干手消毒→離開B.洗手→戴無菌手套→操作結(jié)束摘手套→洗手C.速干手消毒→戴檢查手套→操作結(jié)束摘手套→速干手消毒D.洗手→戴無菌手套→操作結(jié)束摘手套→速干手消毒答案：D5.【單選】下列哪種情況必須采用“洗手+速干手消毒”雙重措施？A.接觸MRSA感染患者完整皮膚后B.接觸艱難梭菌感染患者排泄物后C.接觸HBV陽性患者血液后D.接觸VRE定植患者環(huán)境表面后答案：B6.【單選】某護士用含乙醇的速干手消毒劑揉搓后，雙手仍明顯潮濕，最可能的原因是：A.乙醇濃度過高（>90%）B.取量不足，未能覆蓋全部皮膚C.環(huán)境濕度>80%D.雙手初始溫度<30℃答案：B7.【單選】關于手衛(wèi)生依從性監(jiān)測，下列哪項屬于“直接觀察法”的固有偏倚？A.霍桑效應B.回憶偏倚C.選擇偏倚D.混雜偏倚答案：A8.【單選】新生兒室發(fā)生多重耐藥鮑曼不動桿菌聚集性病例，下列哪項手衛(wèi)生干預措施優(yōu)先級最高？A.增加速干手消毒劑使用點密度至每1床/1個B.每季度對醫(yī)護人員手部采樣培養(yǎng)C.更換消毒劑品牌D.開展“手衛(wèi)生月”知識競賽答案：A9.【單選】下列哪項不屬于手衛(wèi)生產(chǎn)品“安全性”評估指標？A.對兔眼刺激評分B.經(jīng)口毒性LD50C.殺滅對數(shù)值D.皮膚變態(tài)反應率答案：C10.【單選】關于外科手消毒刷手法，下列哪項正確？A.毛刷應每日高壓滅菌，一用一滅菌B.刷手順序由近心端向遠心端C.指尖為最后刷洗部位D.刷手后可用無菌毛巾來回擦干指縫答案：A11.【單選】某醫(yī)生在連續(xù)進行3例中心靜脈置管操作時，第2例結(jié)束后發(fā)現(xiàn)手套破損，下列哪項處理最合理？A.立即更換手套繼續(xù)第3例B.摘手套→速干手消毒→戴新手套→繼續(xù)C.摘手套→洗手→外科手消毒→戴無菌手套→繼續(xù)D.摘手套→檢查無傷口→戴雙層手套→繼續(xù)答案：C12.【單選】下列哪項最能降低含醇速干手消毒劑對皮膚的刺激性？A.添加2%甘油B.提高乙醇濃度至80%C.添加0.5%氯己定D.降低pH至3.0答案：A13.【單選】關于手衛(wèi)生與抗菌藥物管理的關系，下列哪項描述最準確？A.手衛(wèi)生依從性提高10%，可對應減少抗菌藥物使用5DDDB.手衛(wèi)生對減少抗菌藥物使用強度無直接證據(jù)C.手衛(wèi)生可降低抗菌藥物使用強度，但僅對頭孢類顯著D.手衛(wèi)生可減少抗菌藥物使用天數(shù)，但對DDD無影響答案：A14.【單選】下列哪項屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”的實例？A.調(diào)整輸液泵速率B.測量患者腋溫C.更換傷口敷料D.叩診肺界答案：A15.【單選】關于手衛(wèi)生與醫(yī)院感染經(jīng)濟學評價，下列哪項指標最能體現(xiàn)“成本效用”？A.每避免1例ICU血流感染所需增加的手消毒劑成本B.每挽救1個質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）所需手衛(wèi)生投入C.每減少1例VAP節(jié)約的抗菌藥物費用D.每提高1%依從性所需培訓費用答案：B16.【單選】下列哪項不是手衛(wèi)生考核“盲法”監(jiān)測的常用策略？A.夜間視頻監(jiān)控B.匿名觀察員C.佩戴明顯標識的觀察員D.遠程AI視頻識別答案：C17.【單選】關于手衛(wèi)生與多重耐藥菌隔離的聯(lián)合策略，下列哪項循證證據(jù)最高？A.單間隔離+手衛(wèi)生優(yōu)于單間隔離aloneB.手衛(wèi)生優(yōu)于單間隔離aloneC.手衛(wèi)生與接觸預防無協(xié)同作用D.手衛(wèi)生僅對革蘭陰性菌有效答案：A18.【單選】下列哪項最能提高長期護理機構老年人的手衛(wèi)生依從性？A.床旁放置芳香型速干手消毒劑B.每月發(fā)放手衛(wèi)生知識手冊C.家屬監(jiān)督D.醫(yī)護人員示范答案：A19.【單選】關于手衛(wèi)生與COVID19，下列哪項說法錯誤？A.含醇速干手消毒劑可快速滅活SARSCoV2B.乙醇最低有效濃度為60%（v/v）C.手衛(wèi)生可替代呼吸道防護D.手衛(wèi)生是阻斷接觸傳播的核心措施答案：C20.【單選】某手術室采用氯己定乙醇外科消毒液，開啟后有效期為：A.7天B.14天C.30天D.按說明書，通常開啟后48小時答案：D21.【單選】關于手衛(wèi)生與職業(yè)安全，下列哪項屬于“銳器傷后”手衛(wèi)生正確流程？A.立即擠壓→皂液+流動水沖洗→速干手消毒→報告B.速干手消毒→擠壓→流動水沖洗→報告C.擠壓→75%乙醇擦拭→創(chuàng)可貼包扎D.流動水沖洗→碘伏消毒→繼續(xù)工作答案：A22.【單選】下列哪項最能減少手衛(wèi)生“遺忘”現(xiàn)象？A.電子提醒系統(tǒng)+實時反饋B.每周晨會強調(diào)C.年度考核D.隨機抽查答案：A23.【單選】關于手衛(wèi)生與醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查，下列哪項屬于“病例對照研究”手衛(wèi)生暴露的正確定義？A.發(fā)病前48小時手衛(wèi)生依從性B.發(fā)病前7天手衛(wèi)生次數(shù)C.發(fā)病當天是否使用手消毒劑D.整個住院期間平均依從性答案：A24.【單選】關于手衛(wèi)生與新生兒敗血癥，下列哪項干預效果最顯著？A.助產(chǎn)士手衛(wèi)生依從性從50%提升至80%B.產(chǎn)房增加2個洗手池C.使用抗菌皂液D.產(chǎn)婦產(chǎn)前手衛(wèi)生教育答案：A25.【單選】下列哪項屬于手衛(wèi)生“系統(tǒng)改變”策略？A.床旁安裝含醇手消毒劑B.開展知識講座C.張貼海報D.設立“手衛(wèi)生之星”評比答案：A26.【單選】關于手衛(wèi)生與抗菌皂液，下列哪項正確？A.三氯生可誘導耐藥，已不推薦使用B.氯己定對芽孢有效C.抗菌皂液可完全替代外科手消毒D.抗菌皂液與速干手消毒劑無差異答案：A27.【單選】下列哪項最能提高醫(yī)學生手衛(wèi)生依從性？A.臨床帶教老師即時示范B.入學理論授課C.期末筆試D.網(wǎng)絡課程答案：A28.【單選】關于手衛(wèi)生與牙科治療，下列哪項正確？A.每位患者前后均需洗手或速干手消毒B.戴手套可替代手衛(wèi)生C.口腔檢查無需手衛(wèi)生D.僅外科拔牙需手衛(wèi)生答案：A29.【單選】下列哪項屬于手衛(wèi)生“反饋”策略？A.每月公布科室依從率排名B.一次性培訓C.發(fā)放宣傳冊D.安裝洗手池答案：A30.【單選】關于手衛(wèi)生與WHO多模式策略，下列哪項不屬于五大支柱？A.系統(tǒng)改變B.培訓C.監(jiān)測與反饋D.抗菌藥物管理答案：D31.【多選】下列哪些情況必須采用“洗手”而非單純速干手消毒？A.接觸艱難梭菌患者糞便后B.手部可見血液污染C.接觸水痘帶狀皰疹患者水皰液后D.用餐前E.接觸MRSA患者完整皮膚后答案：A,B,C32.【多選】下列哪些因素與手衛(wèi)生依從性呈正相關？A.床旁手消毒劑可及性B.工作負荷（患者數(shù)/護士）C.領導示范D.電子監(jiān)測反饋E.手套使用率答案：A,C,D33.【多選】關于外科手消毒，下列哪些符合規(guī)范？A.先洗手再消毒B.指尖始終高于肘部C.消毒后雙手不得觸碰非無菌物品D.可使用含0.5%氯己定的乙醇溶液E.消毒后若觸碰面部應重新消毒答案：A,C,D,E34.【多選】下列哪些屬于含醇速干手消毒劑的缺點？A.對諾如病毒滅活效果差B.對芽孢無效C.長期使用或致皮膚干燥D.易燃E.對真菌孢子高效答案：A,B,C,D35.【多選】下列哪些措施可減少手衛(wèi)生相關皮炎？A.使用添加保濕劑的速干手消毒劑B.洗手后及時涂抹護手霜C.佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯手套D.避免熱水長時間沖洗E.每日使用含碘伏洗手液答案：A,B,C,D36.【多選】關于手衛(wèi)生監(jiān)測，下列哪些方法屬于間接監(jiān)測？A.手消毒劑消耗量B.電子傳感器計數(shù)C.自我報告問卷D.視頻監(jiān)控AI識別E.患者滿意度調(diào)查答案：A,C,E37.【多選】下列哪些場景屬于“清潔操作前”手衛(wèi)生時機？A.靜脈導管沖封管B.滴眼藥C.氣管插管D.測量口溫E.更換無菌敷料答案：A,B,E38.【多選】下列哪些屬于手衛(wèi)生“行為”影響因素？A.認知B.社會規(guī)范C.工作負荷D.產(chǎn)品可及性E.政策激勵答案：A,B,C,D,E39.【多選】關于手衛(wèi)生與暴發(fā)調(diào)查，下列哪些標本可用于分子流行病學？A.醫(yī)護人員手部拭子B.患者感染部位拭子C.環(huán)境表面拭子D.速干手消毒劑原液E.水龍頭出水答案：A,B,C40.【多選】下列哪些屬于手衛(wèi)生“系統(tǒng)改變”中的工程控制？A.床旁安裝免接觸式出液器B.增加洗手池數(shù)量C.使用溫水供應D.提供護手霜E.張貼海報答案：A,B,C41.【判斷】戴雙層手套可完全替代手衛(wèi)生。答案：錯誤42.【判斷】含醇速干手消毒劑開啟后有效期最長不超過30天。答案：錯誤（通常48小時或按說明書）43.【判斷】接觸患者完整皮膚后無需手衛(wèi)生。答案：錯誤44.【判斷】手衛(wèi)生依從性>90%可顯著降低醫(yī)院感染率。答案：正確45.【判斷】抗菌皂液可殺滅芽孢。答案：錯誤46.【判斷】外科手消毒后若觸碰口罩必須重新消毒。答案：正確47.【判斷】手衛(wèi)生可減少抗菌藥物使用。答案：正確48.【判斷】含醇手消毒劑對真菌孢子無效。答案：正確49.【判斷】夜間手衛(wèi)生依從性通常高于白天。答案：錯誤50.【判斷】手衛(wèi)生是預防COVID19接觸傳播的核心措施之一。答案：正確51.【填空】WHO提出的“5個手衛(wèi)生時機”分別是：接觸患者____、清潔操作____、接觸患者____、接觸患者____、接觸患者____。答案：前、前、后、后、周圍環(huán)境后52.【填空】我國現(xiàn)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》標準編號為____。答案：WS/T313201953.【填空】外科手消毒時，指尖應始終高于肘部，防止水流向____部位。答案：手部54.【填空】含醇速干手消毒劑中，乙醇最低有效濃度為____%（v/v）。答案：6055.【填空】手衛(wèi)生依從性計算公式為：實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/____×100%。答案：應執(zhí)行手衛(wèi)生時機數(shù)56.【填空】艱難梭菌感染暴發(fā)時，推薦采用____+____雙重措施。答案：洗手、速干手消毒57.【填空】手衛(wèi)生相關皮炎最常見類型為____性皮炎。答案：接觸性58.【填空】手衛(wèi)生“系統(tǒng)改變”中，產(chǎn)品可及性指床旁每____米內(nèi)至少1個手消毒劑。答案：1.559.【填空】外科手消毒后，雙手應置于____位置進入手術室。答案：胸前60.【填空】手衛(wèi)生監(jiān)測中，直接觀察法觀察時長通常不少于____分鐘/次。答案：2061.【簡答】簡述“接觸患者前”手衛(wèi)生的微生物學意義。答案：醫(yī)護人員日?；顒又惺植靠蓵壕痈锾m陰性桿菌、金黃色葡萄球菌等，直接接觸患者時可能將病原體轉(zhuǎn)移至患者皮膚、黏膜或無菌部位，導致外源性感染。及時手衛(wèi)生可顯著減少手部菌落數(shù)，阻斷交叉?zhèn)鞑ユ?，降低導管相關血流感染、手術部位感染等風險。62.【簡答】列舉提高ICU夜班手衛(wèi)生依從性的三項具體策略。答案：1.在床欄、輸液泵等高頻接觸位置安裝發(fā)光提醒感應器，夜間自動檢測并語音提示；2.護士長夜間隨機帶教示范，即時反饋；3.次日晨會公布夜班依從率，與績效掛鉤，形成正向激勵。63.【簡答】說明外科手消毒與普通洗手的區(qū)別。答案：外科手消毒需先去除手部暫居菌及部分常駐菌，再使用抗菌劑持續(xù)殺滅殘留菌，要求更高殺菌效果與持久活性；時間更長（≥3min）；范圍包括雙手、前臂至上臂下1/3；強調(diào)指尖高于肘部水流方向；消毒后需保持無菌狀態(tài)進入手術區(qū)域。64.【簡答】概述手衛(wèi)生對抗菌藥物管理的作用機制。答案：通過減少醫(yī)護人員手部耐藥菌交叉?zhèn)鞑?，降低患者獲得性耐藥菌定植與感染風險，從而減少經(jīng)驗性廣譜抗菌藥物使用天數(shù)與劑量，間接降低抗菌藥物使用強度（DDD），延緩耐藥菌株產(chǎn)生。65.【簡答】描述一次艱難梭菌感染暴發(fā)中手衛(wèi)生干預的完整流程。答案：1.確認暴發(fā)，采集患者、環(huán)境、醫(yī)護人員手部標本；2.暫停使用含醇手消毒劑，改為肥皂+流動水洗手后加用速干手消毒；3.增配洗手池與一次性紙巾；4.每日觀察并反饋依從性；5.一周后評估新發(fā)感染下降，恢復常規(guī)方案并持續(xù)監(jiān)測。66.【簡答】解釋為何含醇速干手消毒劑對諾如病毒效果有限。答案：諾如病毒屬于無包膜病毒，對乙醇抵抗力強，60%–95%乙醇在30秒內(nèi)降低病毒滴度<3log10；需用肥皂+流動水機械沖洗去除病毒顆粒，或采用次氯酸等氧化劑滅活。67.【簡答】列舉評估手衛(wèi)生產(chǎn)品皮膚溫和性的三項體外試驗。答案：1.兔眼刺激試驗（Draizetest）；2.紅細胞溶血試驗（HETCAM）；3.三維人工皮膚模型刺激試驗。68.【簡答】說明手衛(wèi)生與醫(yī)院感染經(jīng)濟學評價中“成本效用”指標如何計算。答案：以手衛(wèi)生投入總成本為分子，以挽救的質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）為分母，得到每挽救1QALY所需成本（CostperQALY），與支付意愿閾值比較，判斷干預經(jīng)濟性。69.【簡答】概述電子監(jiān)測系統(tǒng)的組成與優(yōu)勢。答案：由物聯(lián)網(wǎng)感應器、數(shù)據(jù)采集網(wǎng)關、云端平臺、移動終端組成；可實時記錄使用次數(shù)、時長，自動生成依從率，減少人工觀察偏倚，提供即時反饋，長期數(shù)據(jù)可追溯，提升管理效率。70.【簡答】說明為何新生兒室手衛(wèi)生要求高于普通病房。答案：新生兒皮膚屏障未成熟、IgG水平低、侵入性操作多，一旦感染病死率高；常見病原如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、鮑曼不動桿菌可通過醫(yī)護人員手傳播，故需更高依從性與消毒頻次。71.【案例分析】背景：某三甲醫(yī)院ICU2023年1季度發(fā)生5例CRBSI，發(fā)病率6.2‰，高于去年同期2.1‰。調(diào)查發(fā)現(xiàn)中心靜脈置管操作環(huán)節(jié)手衛(wèi)生依從率僅45%。問題：1.列出可能傳播鏈；2.設計一項多模式干預方案；3.說明評價指標與時間。答案：1.傳播鏈：醫(yī)護人員手部暫居菌→穿刺時污染導管→導管定植→血流感染。2.干預：①系統(tǒng)改變：每床增配免接觸手消毒劑，穿管包內(nèi)置一次性手消巾；②培訓：模擬演練+視頻教學；③提醒：置管車貼5時機二維碼；④監(jiān)測：匿名觀察員每日反饋；⑤激勵：依從率>80%獎勵績效5%。3.評價：主要指標CRBSI發(fā)病率