1月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》模擬練習(xí)題及答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列不是肝硬化腹腔積液治療必須遵循的原則的是A、腹腔積液減退后，仍需限制鈉的攝入B、快速利尿消退腹腔積液可促使病情緩解C、腹腔積液患者必須限制鈉、水的攝入D、服用呋塞米利尿時應(yīng)補充氯化鉀E、留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用正確答案：B2.慢性肺源性心臟病的心電圖改變不包括A、P波時限>0．12s，伴切跡B、P波振幅>0．25mVC、額面QRS心電軸右偏D、RV1+SV5≥1．05mVE、可出現(xiàn)右束支阻滯正確答案：A答案解析：慢性肺源性心臟病發(fā)展到一定階段可出現(xiàn)右心房、右心室肥太，心電圖可表現(xiàn)為：P波振幅>0．25mV；額面QRS心電軸右偏；RV1+SV5≥1．05mV；可出現(xiàn)右束支阻滯。3.心肌梗死患者心臟破裂最常見部位是A、左房游離壁B、右房游離壁C、右室游離壁D、左室游離壁E、室間隔正確答案：D4.口腔癌（如晚期的舌癌）放射治療劑量為（）。A、Dt1000cGy～2000cGyB、Dt2000cGy～3000cGyC、Dt3000cGy～4000cGyD、Dt4000cGy～5000cGyE、Dt5000cGy～7000cGy正確答案：E答案解析：對于晚期不能手術(shù)而患者癥狀明顯者如疼痛、出血等，放療可起姑息目的，Dt5000～7000cGy/5～7周。5.男，55歲，上腹飽脹不適半年余，加重1個月，近一個月上腹部不適轉(zhuǎn)為疼痛，為持續(xù)性鈍痛，服用胃藥后癥狀仍不緩解，并伴有消瘦、體重減輕、間斷黑便癥狀。結(jié)合圖像，最可能的診斷為A、胃癌B、胃憩室C、胃小彎潰瘍D、胃炎E、胃下垂正確答案：A答案解析：本例在胃小彎側(cè)見一不規(guī)則龕影，呈半月形，外緣略平，內(nèi)緣不整齊，有多個尖角；龕影位于胃輪廓內(nèi)；龕影外圍繞以寬窄不等的透明帶即環(huán)堤，輪廓不規(guī)則，有指壓狀充盈缺損。為進展期胃癌Borrmann分型Ⅱ型，也叫潰瘍型。6.子宮內(nèi)膜癌激素治療的藥物主要為（）。A、孕激素類藥物B、抗雌激素類藥物C、抗孕激素類藥物D、促排卵類藥物E、雌激素類藥物正確答案：A答案解析：子宮內(nèi)膜癌激素治療以孕激素類藥物為主，一項研究表明，晚期不能放療或手術(shù)的子宮內(nèi)膜癌采用他莫西芬和甲羥孕酮交替周療治療，總有效率為33%，但只有分化好或激素受體陽性患者對治療有反應(yīng)。7.女性，26歲。上腹脹痛、食欲減退半年余來診。胃鏡檢查胃竇部黏膜呈紅白相間，以紅為主，黏液較多，活檢病理檢查有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤及腸上皮化生。應(yīng)考慮診斷是（）。A、慢性萎縮性胃炎B、早期胃癌C、糜爛性胃炎D、肥厚性胃炎E、慢性淺表性胃炎正確答案：E答案解析：以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤，初在黏膜淺層，即黏膜層的上1/3，稱淺表性胃炎。8.以擴張小動脈為主的擴血管藥物應(yīng)慎用于A、擴張型心肌病B、室間隔缺損C、重度二尖瓣關(guān)閉不全D、重度二尖瓣狹窄E、重度主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：C答案解析：以擴張小動脈為主的擴血管藥物應(yīng)慎用于重度二尖瓣狹窄，應(yīng)選用擴張靜脈系統(tǒng)(減輕前負(fù)荷)的硝酸酯類藥物9.小細(xì)胞肺癌最多見的病理類型是（）。A、混合細(xì)胞型B、中間細(xì)胞型C、大細(xì)胞型D、燕麥細(xì)胞型E、癌肉瘤正確答案：B答案解析：中間細(xì)胞型占小細(xì)胞肺癌的70%。10.對有胃癌前期病變者，如胃酸減少或缺乏萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等，應(yīng)做A、X線鋇劑檢查B、胃液細(xì)胞學(xué)檢查C、病理切片檢查D、纖維光束胃鏡檢查E、定期系統(tǒng)隨診檢查，早期積極治療正確答案：E答案解析：所謂癌前期變化是指某些具有較強的惡變傾向的病變，這種病變?nèi)绮挥枰蕴幚?，有可能發(fā)展為胃癌11.居里夫人發(fā)現(xiàn)鐳的時間是（）。A、1885年B、1895年C、1886年D、1897年E、1898年正確答案：E答案解析：1898年12月26日，居里夫人發(fā)現(xiàn)鐳。12.乳腺纖維瘤最多見于A、40～50歲B、18～25歲C、20～30歲D、40～60歲E、25～40歲正確答案：B答案解析：乳腺纖維瘤是發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)纖維組織腺上皮的混合性瘤，是乳房良性腫瘤中最常見的一種，腫瘤好發(fā)于18～35歲婦女，尤以20～25歲女性最為常見13.一例左肺上葉肺癌患者，CT發(fā)現(xiàn)隆突下淋巴結(jié)腫大，上腔靜脈后淋巴結(jié)腫大，該患者臨床分期為A、N1B、N2C、N3D、M1E、T4正確答案：B答案解析：N2：癌癥已經(jīng)擴散到隆突淋巴結(jié)14.需與肝癌鑒別的最常見疾病為A、肝炎性假瘤B、肝包蟲病C、肝肉瘤D、肝血管瘤E、肝轉(zhuǎn)移瘤正確答案：E答案解析：臨床上原發(fā)性肝癌常須與繼發(fā)性肝癌、肝硬化、肝膿腫、胰腺癌等疾病相鑒別15.乙型肝炎一般不通過哪項進行傳播A、輸血和血制品傳播B、母嬰傳播C、密切接觸傳播D、糞-口途徑傳播E、以上均非正確答案：D16.外下葉周圍型肺癌放療時，不正確的是（）。A、照射野包括全縱隔淋巴結(jié)B、照射野包括肺門淋巴結(jié)C、照射野包括鎖骨下淋巴結(jié)D、照射野包括外下葉肺部腫瘤病變E、需用鉛塊擋住上肺葉的肺正常組織正確答案：C答案解析：外下葉周圍型肺癌放療時，照射野包括鎖骨上淋巴結(jié)而非鎖骨下淋巴結(jié)。17.關(guān)于乳腺纖維腺瘤和葉狀腫瘤的說法，哪個是錯誤的A、葉狀腫瘤有更豐富的間質(zhì)成分B、葉狀腫瘤無論良、惡都可以出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)C、葉狀腫瘤大體呈分葉狀，而纖維腺瘤不出現(xiàn)分葉狀結(jié)構(gòu)D、纖維腺瘤切除后一般不復(fù)發(fā)，但青年人的纖維腺瘤有發(fā)生一個或多個新病變的趨勢E、葉狀腫瘤可分為良性、交界性和惡性正確答案：C答案解析：乳腺纖維腺瘤略呈分葉狀。18.可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員是（）。A、實習(xí)醫(yī)師B、主治醫(yī)師C、副主任醫(yī)師D、主任醫(yī)師E、住院醫(yī)師正確答案：B答案解析：《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定：①具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)；②具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；③具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構(gòu)獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。19.以下關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的說法是（）。A、有消化道出血的潰瘍患者必須長期堅持治療B、只要內(nèi)鏡證實潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會復(fù)發(fā)C、根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率D、為降低復(fù)發(fā)率，需長期服用質(zhì)子泵抑制劑E、需長期應(yīng)用黏膜保護劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率正確答案：C答案解析：潰瘍的復(fù)發(fā)與幽門螺桿菌有直接關(guān)系。在幽門螺桿菌根除后，消化性潰瘍可得到根治。20.在臨床療效評價中，將研究對象按就診日期為奇數(shù)或偶數(shù)分為治療組或?qū)φ战M，同時進行隨訪觀察，比較其最終結(jié)果，作出療效評定結(jié)論，屬于（）。A、交叉對照試驗B、序貫試驗C、半隨機對照試驗D、自身對照研究E、隨機對照試驗正確答案：C21.最有可能癌變的病變是A、慢性萎縮性胃炎B、疣狀胃炎C、慢性肥厚性胃炎D、急性刺激性胃炎E、慢性淺表性胃炎正確答案：A22.二尖瓣狹窄患者最常見的早期癥狀為A、聲音嘶啞B、勞力性呼吸困難C、咯血D、端坐呼吸E、陣發(fā)性夜間呼吸困難正確答案：B23.小腸出血確診的主要依據(jù)為（）A、鋇餐透視B、雙重造影C、CTD、B型超聲E、血管造影正確答案：E24.女性，69歲。血壓140/95mmHg，她的血壓屬于（）。A、正常血壓范圍B、臨界高血壓C、1級高血壓D、2級高血壓E、3級高血壓正確答案：C答案解析：1級高血壓指收縮壓140～159mmHg和（或）舒張壓90～99mmHg。25.下列腫瘤的發(fā)生與人乳頭瘤病毒（HPV）感染有關(guān)的是（）。A、宮頸癌B、星形細(xì)胞瘤C、乳腺癌D、淋巴瘤E、甲狀腺癌正確答案：A答案解析：研究發(fā)現(xiàn)，HPV感染在宮頸癌病因中有重要作用，特別是HPV16、HPV18亞型，星形細(xì)胞瘤、乳腺癌、淋巴瘤、甲狀腺癌前尚無證據(jù)與HPV感染有關(guān)。26.惡性腫瘤通常采用組織病理學(xué)分級來表示腫瘤分化程度，(G1～G4)。下列陳述哪項正確A、G1低分化B、G1高分化C、G3高分化D、G3中分化E、G3未分化正確答案：B答案解析：惡性腫瘤組織學(xué)分級標(biāo)準(zhǔn):G1分化好，G2中度分化，G3分化差，G4未分化。27.下列哪種描述提示軟組織腫塊可能為惡性A、腫塊位于皮下B、發(fā)現(xiàn)腫塊10年，無明顯變化C、透光試驗陽性D、位置深在，CT示腫塊直徑約10cmE、腫塊無壓痛，活動，表面光滑正確答案：D答案解析：侵襲性增大，位置深在的軟組織腫塊常為惡性。28.出現(xiàn)伴有心衰的竇性心動過速，應(yīng)選用（）A、洋地黃B、硝酸甘油C、消心痛D、普萘洛爾E、艾司洛爾正確答案：A29.當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時A、心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音減低B、心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強C、心尖部舒張期滾筒樣雜音增強，肺動脈第二音增強D、心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音增強E、心尖部舒張期滾筒樣雜音增強，肺動脈第二音減低正確答案：C答案解析：二尖瓣狹窄加重，二尖瓣口血流速度增快，雜音增強舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄最重要的體征，肺動脈壓力增高，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進或伴分裂30.用氟尿嘧啶治療大腸癌最好的給藥方法為A、小壺沖入B、連續(xù)泵入C、低劑量沖入D、高劑量間斷沖入E、高劑量沖入正確答案：B31.消化性潰瘍慢性穿孔最常見的部位是A、胃前壁B、胃或十二指腸后壁C、胃小彎D、胃大彎E、胃角正確答案：B32.關(guān)于胃十二指腸潰瘍出血的手術(shù)指征，以下不正確的是A、60歲以上老年人B、不久前曾發(fā)生過大出血C、出血速度快，短期出現(xiàn)休克D、胃潰瘍較十二指腸潰瘍出血機會低，應(yīng)盡量保守治療E、在進行藥物治療中出現(xiàn)大出血正確答案：D33.女性，29歲，在哺乳期發(fā)現(xiàn)左乳腺腫塊5cm×4cm，和皮膚有少許粘連。腋下淋巴結(jié)觸診不清。X線胸片和腹部CT均未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。請?zhí)岢鲎罴训闹委熞庖夾、立即手術(shù)，在術(shù)中取活檢后決定手術(shù)范圍B、先進行術(shù)前化療，以后根據(jù)化療結(jié)果和是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移決定是否手術(shù)C、術(shù)前放療，待腫塊縮小以后再手術(shù)D、先做去勢手術(shù)，以后再做手術(shù)E、單純放療正確答案：A34.以下檢測幽門螺桿菌的方法中，最簡便的方法是A、細(xì)菌培養(yǎng)B、病理組織學(xué)檢查C、血清抗體監(jiān)測D、快速尿素酶試驗E、PCR正確答案：D35.胰腺假性囊腫的特點為A、囊液為血性B、囊壁缺乏上皮C、囊腫與胰管溝通D、囊壁上皮改變?yōu)榱⒎綐覧、囊內(nèi)胰酶未被激活正確答案：B36.消化性潰瘍患者發(fā)生夜間痛和背部放射痛最突出的是（）。A、食管潰瘍B、胃小彎潰瘍C、幽門管潰瘍D、十二指腸球后潰瘍E、胃大彎潰瘍正確答案：D答案解析：十二指腸球后潰瘍指發(fā)生于十二指腸球部以下的潰瘍，常表現(xiàn)為規(guī)律性饑餓痛，但夜間痛和背部放射痛更多見，對藥物治療反應(yīng)差，易并發(fā)出血。37.風(fēng)濕病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示A、合并主動脈瓣狹窄B、進入右心功能不全期C、發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄程度減輕E、合并主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：B答案解析：右心功能不全時，肺循環(huán)血流減少，左心房壓相對下降，加之肺泡和肺毛細(xì)血管壁增厚，呼吸困難可有所減輕，發(fā)生急性肺水腫和大咯血的危險減少。但這一"保護作用"的代價是心排血量下降，臨床表現(xiàn)是右心衰癥狀體現(xiàn)38.判斷原發(fā)性肝癌的療效標(biāo)準(zhǔn)是A、生活質(zhì)量的改善B、復(fù)發(fā)率C、生存率D、結(jié)合病型