住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》練習(xí)題+答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.當(dāng)子宮內(nèi)膜息肉中除了含有子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)外，還含有平滑肌纖維時(shí)，應(yīng)稱為A、功能性息肉B、腺肌瘤性息肉C、增生性息肉D、萎縮性息肉E、子宮內(nèi)膜增生正確答案：B2.濕疹的水皰位于A、表皮內(nèi)B、表皮下C、真皮內(nèi)D、真皮下E、均有正確答案：A3.胰島細(xì)胞瘤免疫組化染色無意義的是A、INS陽性B、GLU陽性C、GAS陽性D、SS陽性E、PSA陽性正確答案：E答案解析：INS(胰島素)、GIU(胰高血糖素)、GAS(胃泌素)及SS(生長抑素)均為胰島細(xì)胞瘤可分泌的激素性抗原，所以免疫組化染色均可出現(xiàn)陽性結(jié)果，而PSA則是前列腺特異性抗原，主要用于前列腺癌的輔助診斷，在胰島細(xì)胞瘤時(shí)不會(huì)出現(xiàn)陽性表達(dá)。4.下列關(guān)于微動(dòng)脈的描述，錯(cuò)誤的是A、小動(dòng)脈的分支B、可以調(diào)節(jié)器官和組織中的血流量C、是微循環(huán)血管的起始D、可見內(nèi)、外彈性膜E、中膜有1～2層平滑肌正確答案：D答案解析：微動(dòng)脈的內(nèi)彈性膜消失。5.對于胃、十二指腸潰瘍病，下列哪項(xiàng)敘述不正確A、十二指腸潰瘍的起病與精神神經(jīng)因素有關(guān)B、胃潰瘍好發(fā)年齡平均比十二指腸潰瘍大C、藥物（阿司匹林，皮質(zhì)激素）所引起的多為十二指腸潰瘍D、十二指腸潰瘍一般不會(huì)惡變成癌E、胃潰瘍用抗酸劑止痛的效果不好正確答案：C6.下列選項(xiàng)，不屬于膀胱造影的術(shù)前準(zhǔn)備的是A、清潔腸道B、排尿C、備好導(dǎo)尿管D、備好注射用水和容器E、碘過敏試驗(yàn)正確答案：E7.男性患者，30歲，尿蛋白陽性3年，BP：130／70mmHg，尿蛋白定量4g／24h，尿隱血(++)，腎臟病理：系膜細(xì)胞和基質(zhì)重度增生，部分毛細(xì)血管狹窄，間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤，部分小管萎縮、纖維化，下列哪種治療方案最恰當(dāng)A、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+ACEIB、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類藥物C、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療D、抗凝+ACEIE、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+抗凝正確答案：B8.下列哪種疾病是糖皮質(zhì)激素的絕對適應(yīng)證A、藥疹B、手足口病C、麻疹D、水痘E、單純皰疹正確答案：A9.傳染性非典型肺炎的病理改變主要顯示A、炎癥細(xì)胞浸潤B、壞死組織阻塞細(xì)支氣管C、肺泡水腫D、彌漫性肺泡損傷和炎癥細(xì)胞浸潤E、支氣管痙攣正確答案：D10.下列關(guān)于胃類癌錯(cuò)誤的是A、無包膜B、少見C、位于黏膜或黏膜下層D、切面呈灰黃色E、腫瘤細(xì)胞大小極不一致正確答案：E11.陰道癌最常見的組織學(xué)類型為A、非角化鱗狀細(xì)胞癌B、角化鱗狀細(xì)胞癌C、腺癌D、透明細(xì)胞癌E、腺鱗癌正確答案：A12.子宮內(nèi)膜息肉間質(zhì)的重要特點(diǎn)是（）。A、短梭形細(xì)胞B、間質(zhì)細(xì)胞增生活躍C、炎細(xì)胞浸潤D、間質(zhì)豐富E、含有豐富細(xì)胞外結(jié)締組織，而且含有大的厚壁血管正確答案：E答案解析：子宮內(nèi)膜息肉：子宮局部內(nèi)膜過度生長，由子宮內(nèi)膜腺體、間質(zhì)和血管組成，間質(zhì)含有豐富細(xì)胞外結(jié)締組織，而且含有大的厚壁血管。因此答案選E。13.免疫組織化學(xué)染色時(shí)包括陽性對照在內(nèi)的全部切片均為陰性結(jié)果，主要原因是（）。A、未加封閉血清B、洗滌時(shí)間過長C、漏加一種抗體或抗體失效D、防脫片劑太厚E、底物反應(yīng)時(shí)間短正確答案：C答案解析：免疫組織化學(xué)染色時(shí)所染的全部切片，包括陽性對照在內(nèi)，全部呈陰性反應(yīng)，原因可能是：①染色未嚴(yán)格按操作步驟進(jìn)行：②漏加一種抗體，或抗體失效；③緩沖液內(nèi)含疊氮化鈉，抑制了酶的活性；④底物中所加H2O2量少或失效；⑤復(fù)染或脫水劑使用不當(dāng)。因此答案選C。14.腹壁下動(dòng)脈包含的結(jié)構(gòu)有（）。A、臍內(nèi)側(cè)襞B、臍內(nèi)側(cè)韌帶C、臍正中襞D、臍外側(cè)襞E、臍正中韌帶正確答案：D答案解析：腹壁下動(dòng)脈從腹股溝韌帶上方自髂外動(dòng)脈分出，兩條靜脈與其伴行，向內(nèi)上行走，于弓狀緣處從腹直肌外緣進(jìn)入腹直肌，走行于腹直肌與后鞘之間，上行至臍部成終末支，與從腹直肌上端來的腹壁上動(dòng)脈的終末支在臍周形成廣泛的交通支。腹壁下動(dòng)脈壁即為臍外側(cè)襞。15.關(guān)于使用普魯士藍(lán)染色法觀察含鐵血黃素的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、普魯士藍(lán)反應(yīng)顯示二價(jià)鐵B、組織固定不能使用酸性固定液C、此染色法中，含鐵血黃素呈藍(lán)色D、陳舊標(biāo)本染色效果不好，必要時(shí)可用0.25%高錳酸鉀處理切片20～60分鐘，再用草酸漂白E、器皿應(yīng)潔凈，操作中避免與鐵接觸正確答案：A答案解析：鹽酸與含鐵血黃素中的三價(jià)鐵反應(yīng)形成三氯化鐵，三氯化鐵與亞鐵氰化鉀反應(yīng)生成一種很穩(wěn)定的化合物-藍(lán)色的亞鐵氰化鐵（即普魯士藍(lán)）。故普魯士藍(lán)反應(yīng)顯示三價(jià)鐵。因此答案選A。16.從腹腔取出的液體具有如下特征：高比重，靜置時(shí)凝固，混濁且呈黃色，含纖維蛋白原，是下列哪一種原因引起?A、門靜脈高壓B、右心衰竭C、腹膜炎D、饑餓或蛋白喪失E、以上都不是正確答案：C17.患者，女，20歲，近日厭油，乏力，肝區(qū)疼痛，化驗(yàn)血結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素都升高，尿中尿膽原增多，糞色變淺，考慮為A、膽汁淤積性黃疸B、溶血性黃疸C、肝細(xì)胞性黃疸D、先天性非溶血性黃疸E、以上都不是正確答案：C18.預(yù)后最差的霍奇金淋巴瘤是A、結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）B、結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤（NSHL）C、富于淋巴細(xì)胞型霍奇金淋巴瘤（LRHL）D、混合細(xì)胞型霍奇金淋巴瘤（MCHL）E、淋巴細(xì)胞消減型霍奇金淋巴瘤（U）HL正確答案：E19.不支持扁平苔蘚的組織病理表現(xiàn)是A、真皮淺層帶狀淋巴細(xì)胞浸潤B、真皮全層致密組織細(xì)胞增生C、角化亢進(jìn)D、基底細(xì)胞水腫E、表皮真皮分界不清正確答案：B20.肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的最重要的因素是A、肺毛細(xì)血管床減少B、體循環(huán)淤血C、血液粘稠度增加D、支氣管感染E、缺氧、高碳酸血癥使肺血管收縮、痙攣正確答案：E21.支氣管擴(kuò)張癥最重要的病變基礎(chǔ)是A、支氣管相關(guān)淋巴組織顯著增生B、支氣管壁因炎癥遭到破壞C、肺不張和肺實(shí)變D、肺纖維化E、支氣管發(fā)育畸形正確答案：B22.男性生殖腺指的是（）。A、前列腺B、精囊C、附睪D、尿道球腺E、睪丸正確答案：E答案解析：睪丸屬男性內(nèi)生殖器官。正常男性有兩個(gè)睪丸，分別位于陰囊左右側(cè)。23.下列哪種腫瘤的鏡下形態(tài)有時(shí)非常類似于乳腺的葉狀腫瘤A、子宮內(nèi)膜間質(zhì)結(jié)節(jié)B、腺鱗癌C、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤D、惡性苗勒管混合瘤E、苗勒管腺肉瘤正確答案：E答案解析：苗勒管腺肉瘤與乳腺葉狀腫瘤的鏡下形態(tài)非常相似，低倍鏡下呈分葉狀結(jié)構(gòu)，單個(gè)腺體經(jīng)常呈擴(kuò)張狀，也可被壓成薄的裂隙。24.與腮腺腺泡相連的導(dǎo)管是A、總導(dǎo)管B、紋狀管C、小葉間導(dǎo)管D、閏管E、小葉內(nèi)導(dǎo)管正確答案：D25.關(guān)于腸腺中潘氏細(xì)胞描述錯(cuò)誤的是A、產(chǎn)生溶菌酶B、細(xì)胞呈錐體形C、位于腸腺的基底部D、細(xì)胞頂端充滿嗜酸性顆粒E、可分泌黏液正確答案：E答案解析：潘氏細(xì)胞位于腸腺底部，呈錐體形，可產(chǎn)生溶菌酶，無分泌黏液和激素的功能。26.循證醫(yī)學(xué)發(fā)展最快的階段在于（）。A、20世紀(jì)50年代中期B、20世紀(jì)80年代中期C、20世紀(jì)90年代中期D、20世紀(jì)60年代中期E、20世紀(jì)70年代中期正確答案：C27.肝內(nèi)膽汁排出的途徑依次是A、膽小管、黑林管、小葉間膽管、肝管B、小葉間膽管、黑林管、膽小管C、黑林管、小葉間膽管、肝管D、肝管、小葉間膽管、黑林管、膽小管E、膽小管、小葉間膽管、肝管正確答案：A答案解析：肝細(xì)胞分泌的膽汁是從肝小葉中心流向周邊。28.下列染色法特別適用于血細(xì)胞涂片染色的是A、蘇木精一伊紅染色法B、瑞氏(Wright)染色法C、巴氏(Papanicolaou)染色法D、蘇丹Ⅲ染色法E、邁-格-吉(MCG)染色法正確答案：B答案解析：瑞氏染色法因不經(jīng)乙醇固定，細(xì)胞不收縮，可比HE染色的細(xì)胞約大半倍，特別適用于血細(xì)胞涂片染色。29.引起蕈樣霉菌病的病原體是A、毛霉菌B、Ⅱ型人T細(xì)胞病毒C、曲菌D、結(jié)核桿菌E、皰疹病毒正確答案：B30.二氧化硅塵致病力最強(qiáng)的是A、1-2微米B、＜5微米C、＜3微米D、＞5微米E、3-4微米正確答案：A31.男性，35歲，多飲多尿乏力，被診斷2型糖尿病3年，服用二甲雙胍1.5g／d格列體脲(優(yōu)降糖)7.5mg／d)治療，效果欠佳，HbAlC在8％～10％間，1年來聽力減退，母親和一哥患糖尿病并耳聾。IcA(一)，GAD抗體陰性，身高165cm，體重45kg。電測聽示神經(jīng)性耳聾。本例病人最有價(jià)值的檢查是A、基因診斷B、胰島素釋放試驗(yàn)評估胰島B細(xì)胞功能C、頭顱CT檢查D、腦電圖檢查E、胰島素抗體檢測正確答案：A答案解析：年輕發(fā)病，母系遺傳，肥胖不明顯，口服降糖藥物效果差，伴神經(jīng)性耳聾病家族史，要考慮線粒體基因突變糖尿病的可能，基因診斷是最有價(jià)值的檢查，本病病理生理上以胰島素分泌進(jìn)行性下降為主，治療上需要胰島素治療。32.在閉合性氣胸時(shí)，通常不出現(xiàn)下列哪個(gè)臨床癥狀A(yù)、患區(qū)叩診音亢進(jìn)B、呼吸困難和發(fā)紺C、突然發(fā)生D、縱隔向患側(cè)移位E、患區(qū)呼吸音減弱正確答案：D33.左心室向心性肥厚見于（）。A、二尖瓣狹窄B、高血壓C、冠心病D、感染性心內(nèi)膜炎E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：B答案解析：高血壓時(shí)，由于血壓持續(xù)升高，外周阻力增加，左心室因壓力負(fù)荷增加而發(fā)生代償性肥大。左室壁厚可達(dá)1.5～2.0cm，乳頭肌和肉柱增粗、變圓，但心腔不擴(kuò)張，稱向心性肥厚。當(dāng)晚期失代償時(shí)，心腔擴(kuò)張，稱離心性肥厚。因此答案選B。34.患者CT檢查懷疑為早期腎癌，對確診最有幫助的是A、尿細(xì)胞學(xué)檢查B、經(jīng)靜脈腎盂造影C、腎動(dòng)脈造影D、腎圖E、逆行性腎盂造影正確答案：C35.皮膚出現(xiàn)紅斑、水腫、糜爛、滲液，外用藥首選A、糊劑B、洗劑C、乳劑D、溶液濕敷E、軟膏正確答案：D答案解析：皮損有糜爛、滲出較多時(shí)宜用溶液濕敷。36.下列關(guān)于面靜脈的描述哪項(xiàng)正確？（）A、在面動(dòng)脈的前外方下行B、至下頜角前方匯合至下頜后靜脈C、至舌骨大角高度注入頸外靜脈D、起自眼上靜脈E、與顱內(nèi)海綿竇相通正確答案：E答案解析：面靜脈是頸內(nèi)靜脈在顱外的主要屬支。面靜脈在眼內(nèi)眥處自內(nèi)眥靜脈，伴面動(dòng)脈下行，至舌骨平面匯入頸內(nèi)靜脈。面靜脈收集面部軟組織的靜脈血。面靜脈通過內(nèi)眥靜脈、眼靜脈與顱內(nèi)海綿竇相交通。面靜脈在平口角以上的部分一般無靜脈瓣。37.在一項(xiàng)抽樣研究中，當(dāng)樣本量逐漸增大時(shí)（）。A、標(biāo)準(zhǔn)誤逐漸增大B、標(biāo)準(zhǔn)差和標(biāo)準(zhǔn)誤都逐漸增大C、標(biāo)準(zhǔn)差逐漸減少D、標(biāo)準(zhǔn)差逐漸增大E、標(biāo)準(zhǔn)誤逐漸減少正確答案：E38.書寫病理報(bào)告時(shí)，下列錯(cuò)誤的是A、病變性質(zhì)模糊者，應(yīng)該使用“符合為”或“考慮為”等詞語B、不漏診、不過診C、實(shí)事求是、恰如其分D、病變性質(zhì)難以確定者，宜客觀、準(zhǔn)確描寫E、病變類型和性質(zhì)不同程度模糊者，給予明確報(bào)告正確答案：E答案解析：病理診斷報(bào)告書寫基本原則是實(shí)事求是、恰如其分，力求不漏診、不過診。病變明確者，便明確報(bào)告，病變類型和性質(zhì)不明確者，宜在客觀準(zhǔn)確地描寫病變要點(diǎn)的基礎(chǔ)上，妥當(dāng)?shù)刈龀霾煌潭鹊耐茰y性病理診斷報(bào)告。39.甲狀旁腺增生的特點(diǎn)不包括（）。A、骨纖維囊性骨炎B、血清堿性磷酸酶升高C、血鈣增高、血磷降低D、家族性者以透亮細(xì)胞增生為主E、繼發(fā)性甲狀旁腺增生因持續(xù)低血鈣所致正確答案：D答案