住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《醫(yī)學檢驗科》練習題庫+參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.女性，12歲，反復鞏膜黃染6年。體檢：鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。檢驗：血紅蛋白90g/L，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞11.2%；總膽紅素34μmol/L，間接膽紅素28μmol/L，HBsAg（＋）；Coombs試驗（－），紅細胞滲透脆性增加。最可能的診斷是（）。A、自身免疫性溶血性貧血B、珠蛋白生成障礙性貧血C、遺傳性球形紅細胞增多癥D、慢性肝病性貧血E、先天性非溶血性黃疸正確答案：C2.關于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿實驗室檢查不正確的是A、全血細胞減少B、糖溶血試驗特異性最高C、蛇毒因子溶血試驗陽性D、骨髓可表現(xiàn)增生低下E、酸溶血試驗最具診斷價值正確答案：B3.一組同質計量資料的最大值與最小值之差指的是（）。A、極差B、方差C、標準誤D、標準差E、以上都不是正確答案：A4.對下列細菌大小的表述，錯誤的是（）。A、陰溝腸桿菌寬約0.3～0.5μmB、大腸埃希菌長約2～3μmC、葡萄球菌體直徑約1μmD、布魯菌長2～3μmE、霍亂弧菌體長2～3μm正確答案：D答案解析：桿菌的長短、大小、粗細差異很大。大的桿菌如炭疽芽孢桿菌長3～10μm，中等的如大腸埃希菌長2～3μm，小的如布魯菌長僅0.6～1.5μm。5.石蠟切片的優(yōu)點不包括A、切片薄有連續(xù)性B、用于回顧性研究C、可長期保存D、防止抗原損失E、觀察組織細胞結構的理想方法正確答案：D6.有關尿FDP描述中，不正確的是A、尿中纖維蛋白肽A(FPA)可用來判斷腎靜脈血栓B、腎腫瘤時FDP常升高C、微小病變時FDP增高不明顯D、腎臟移植后，急性排斥反應后可升高E、FDP增高說明腎臟疾病存在纖維蛋白溶解過程正確答案：E答案解析：本題除E選項外，均為正確答案。7.肝是生成尿素的唯一器官，是由于肝細胞含有A、谷草轉氨酶B、CPS-ⅡC、谷丙轉氨酶D、精氨酸酶E、谷氨酸脫氫酶正確答案：D答案解析：轉氨酶是催化a氨基酸和a酮酸的轉氨基作用，谷氨酸脫氫酶是催化谷氨酸氧化脫氨，CPS-Ⅱ參與嘧啶合成，肝臟含有精氨酸酶，可催化精氨酸水解生成鳥氨酸和尿素。8.細菌核苷酸發(fā)生質粒和染色體之間的自行轉移，叫作（）。A、置入B、轉位C、顛倒D、置換E、插入正確答案：B答案解析：轉位是指細菌核苷酸發(fā)生質粒和染色體之間的自行轉移。轉位因子：是一類在細菌染色體、質粒或噬菌體之間可自行移動的一段特異的具有轉位特性的核苷酸序列片段，又稱移動基因。9.與糖尿病診斷治療無關的檢查是（）。A、干擾素B、胰島素釋放試驗C、血糖D、OGTTE、糖化血紅蛋白正確答案：A答案解析：干擾素是一類糖蛋白，它具有高度的種屬特異性，故動物的干擾素對人無效，干擾素具有抗病毒、抑制細胞增殖、調節(jié)免疫及抗腫瘤作用。不能用于糖尿病診斷。10.一位46歲女性，潰瘍性結腸炎7年，曾出現(xiàn)廣泛性結腸受累和嚴重癥狀，目前處于緩解狀態(tài)，請問以下問題不屬于預后研究范疇的有（）。A、該病人不手術是否會發(fā)生癌變B、出現(xiàn)癌變或其他結局的可能性有多大C、什么時候會出現(xiàn)癌變或其他結局D、進行藥物治療的同時應該注意些什么E、吸煙和喝酒是否是她發(fā)生潰瘍性結腸炎的因素正確答案：E11.肝素抗凝主要是加強哪種抗凝血酶的作用A、抗凝血酶ⅤB、抗凝血酶ⅡC、抗凝血酶ⅢD、抗凝血酶ⅠE、抗凝血酶Ⅳ正確答案：C12.男，60歲，突然嘔鮮血300ml，柏油便300ml來診。查體：血壓90/60mmHg，脈搏100/min，血紅蛋白90g/L，蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下3cm，其治療首選A、奧美拉唑B、維生素K1C、法莫替丁D、垂體后葉素E、6-氨基己酸正確答案：D13.與胃癌的發(fā)病有關的細菌是（）。A、空腸彎曲菌B、幽門螺桿菌C、小腸結腸炎耶爾森菌D、痢疾志賀菌E、鼠傷寒沙門菌正確答案：B答案解析：幽門螺桿菌病是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類，與胃癌的發(fā)病有關。14.《艾滋病防治條例》規(guī)定的艾滋病感染者的合法權益不包括（）。A、入學B、就業(yè)C、婚姻D、就醫(yī)E、娛樂正確答案：E答案解析：艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學等合法權益受法律保護。15.紅血病或紅白血病時，過碘酸-雪夫反應染色結果顯示（）。A、幼紅細胞可呈陰性反應，紅細胞也呈陰性反應B、陽性反應幼紅細胞的百分比增高，陽性反應的程度減弱C、陽性反應幼紅細胞的百分比減低，陽性反應的程度增強D、幼紅細胞可呈陽性反應，有時紅細胞也呈陽性反應E、幼紅細胞可呈陰性反應，有時紅細胞呈陽性反應正確答案：D16.關于散射免疫比濁分析的原理，描述錯誤的是（）。A、光線偏轉角度與抗原-抗體復合物大小密切相關B、光線偏轉角度與發(fā)射光波長密切相關C、一定波長的光源沿水平軸照射D、光線偏轉角度與抗原-抗體復合物多少密切相關E、光線通過溶液中抗原-抗體復合物粒子時發(fā)生反射正確答案：E答案解析：光沿水平軸照射，通過溶液時被抗原-抗體復合物粒子折射，發(fā)生偏轉。17.所謂假失控是指A、控制方法對有誤差分析作出了在控判斷B、對誤差分析失去控制C、控制方法對有誤差分析作出了失控判斷D、控制方法對無誤差分析作出了在控判斷E、控制方法對無誤差分析作出了失控判斷正確答案：E18.各種腎炎中腎功能損害最早見于下列哪項檢查A、內生肌酐清除率B、酚排泄試驗C、自由水清除率D、尿比重減低E、血肌酐升高正確答案：A答案解析：在現(xiàn)行腎小球濾過功能實驗室檢查中肌酐清除率能較早反映腎功能的損傷。19.溶血性黃疸時，尿膽紅素A、陰性B、增多C、正?；蛏栽黾覦、輕度增加E、強陽性正確答案：A答案解析：尿膽紅素測定陽性主要見于：阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸和先天性高膽紅素血癥；而溶血性黃疸時呈陰性反應。20.男，23歲，心慌，多汗、低熱1周。查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質硬。血FT4及FT3升高，血沉85mm/h應首先考慮A、甲狀腺左葉出血B、自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤C、Graves病D、亞急性甲狀腺炎E、橋本甲狀腺炎正確答案：D答案解析：亞急性甲狀腺炎常見于20～50歲女性，表現(xiàn)為甲狀腺腫大、結節(jié)、壓痛。血沉快，血FT4及FT3升高，但甲狀腺攝"1I率下降。B選項自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤，多為單發(fā)，質地稍硬，無壓痛，隨吞咽上下移動。C選項Graves病，甲狀腺彌漫性腫大，無壓痛。E橋本甲狀腺炎，甲狀腺呈彌漫性腫大，伴峽部椎體葉腫大，質硬，多半有甲減。A甲狀腺內出血無甲亢表現(xiàn)。21.消化道感染的常見病原菌中以腸毒素為主要致病因素的是（）。A、EIECB、EPECC、小腸結腸炎耶爾森菌D、副溶血弧菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：E答案解析：EIEC、EPEC、小腸結腸炎耶爾森菌、副溶血弧菌均是以侵襲性為主要致病因素的消化道感染病原菌，而金黃色葡萄球菌是以腸毒素為主要致病因素的消化道感染病原菌。22.女性，35歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史10年，臍周劇痛2小時，心率112次／分，臍周壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱，心電圖示心房顫動，尿鏡檢白細胞3～5／HP，首先考慮的診斷是A、急性腸炎B、腎動脈栓塞C、脾栓塞D、腸系膜動脈栓塞E、腸梗阻正確答案：D答案解析：患者腹痛表現(xiàn)為臍周，有腹膜刺激的表現(xiàn)。應首先考慮診斷腸系膜動脈栓塞，臨床表現(xiàn)均不支持其他診斷。23.男性，50歲，4年前診斷為肝硬化，近半個月感腹脹，下肢水腫。今日吃花生后1h，自覺心慌、冷汗，吐出暗紅色血約200ml，內有血塊，解柏油樣便700ml，急診入院。查體：Bp60／40mmHg，HR130次／min，腸鳴音活躍。搶救時，首先應采取哪項措施：A、胃鏡下套扎食管曲張靜脈B、緊急手術C、靜滴施他寧D、快速輸血、輸液，補充血容量E、去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服正確答案：D24.下列關于顯微鏡下多血管炎的敘述錯誤的是A、最常見累及腎臟B、可累及肺C、可累及皮膚和關節(jié)D、約80％患者cANCA陽性E、cANCA和pANCA的比例大于2：1正確答案：E25.單純皰疹病毒性腦炎腦脊液改變下列哪個不正確A、有核細胞數(shù)增多，以淋巴細胞為主B、糖與氯化物正常C、外觀多微黃混濁D、蛋白質呈輕、中度增高E、可有紅細胞數(shù)增多正確答案：C26.如果失訪率達到多少，則研究的真實性值得懷疑？（）A、20%以上B、15%以上C、10%以上D、5%以上E、1%以上正確答案：A27.不符合急性溶血性貧血的是A、溶血早期Rous試驗可呈陽性B、腎衰竭C、出現(xiàn)左肘關節(jié)腫脹D、急性貧血伴黃疸E、發(fā)熱，醬油色尿可伴休克正確答案：C28.胃癌最好發(fā)的部位是：A、胃體部B、胃賁門部C、胃底部D、胃竇部E、胃大彎部正確答案：D29.動物試驗不可用于A、生物制品的毒性試驗B、鑒定病原微生物C、完全等同于人類病原感染結果D、制備免疫血清E、測定細菌毒力正確答案：C30.疑為血友病，首選的篩選試驗為A、APTT測定B、凝血酶原消耗試驗C、凝血時間測定玻璃試管法D、復鈣時間測定E、凝血時間測定玻片法正確答案：A31.完全阻塞性黃疸患者不可能出現(xiàn)A、尿膽紅素陽性B、尿顏色加深C、尿膽原陽性D、血清總膽紅素增高E、血清結合膽紅素增高正確答案：C32.尼曼-匹克病屬下列哪一種遺傳性疾?。浚ǎ〢、常染色體不完全顯性遺傳B、性染色體顯性遺傳C、常染色體隱性遺傳D、性染色體隱性遺傳E、常染色體顯性遺傳正確答案：C答案解析：尼曼-匹克?。∟PD），又稱鞘磷脂沉積病，屬先天性糖脂代謝性疾病。其特點是全單核巨噬細胞和神經(jīng)系統(tǒng)有大量的含有神經(jīng)鞘磷脂的泡沫細胞。為常染色體隱性遺傳。33.為有效預防醫(yī)院感染的發(fā)生，保證病人的醫(yī)療安全，醫(yī)院應做到（）。A、合理使用抗生素B、建立控制醫(yī)院感染的制度C、控制消毒滅菌的質量D、重視醫(yī)護人員的醫(yī)德及專業(yè)知識教育E、以上都是正確答案：E答案解析：醫(yī)院感染的預防要點有：①醫(yī)護人員的醫(yī)德及專業(yè)教育；②消毒滅菌的質量控制；③合理使用抗生素；④建立必要的感染控制制度。34.與凝血酶原生成有關的維生素是A、維生素EB、維生素KC、維生素CD、維生素PPE、維生素A正確答案：B35.腦脊液中中性粒細胞的數(shù)目增加，可能發(fā)生于下列何種疾病中A、病毒性腦膜炎B、多發(fā)性硬化癥C、急性化膿性細菌腦膜炎D、結核性腦膜炎E、以上都不是正確答案：C36.用于制備免疫原的組織和細胞要求A、甲醛處理5分鐘B、蒸餾水浸泡數(shù)次C、經(jīng)80℃處理10分鐘殺菌D、洗潔精清洗干凈E、新鮮或-40℃保存正確答案：E答案解析：本題考點是組織和細胞抗原的制備。來源于人或動物組織細胞的免疫原，必須新鮮或在低溫保存，余項為消毒滅菌法而不是制備免疫原的要求。37.蛋白C在肝臟合成時，需依賴下列哪種物質？（）A、EPCRB、維生素KC、PSD、PZE、TM正確答案：B答案解析：PS和PC由肝臟合成，是依賴維生素K的抗凝物質。38.與心臟功能是否正常關系不大的酶是（）。A、ASTB