3月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》?？荚囶}及答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.影響藥物在孕產(chǎn)婦體內(nèi)分布的因素不包括（）。A、血容量B、藥物與血漿蛋白結(jié)合率C、肝、腎血流量D、體液pH值E、藥物與組織結(jié)合率正確答案：C2.急性心肌梗死左心功能不全伴頻發(fā)多源室性期前搏動，用利多卡因無效，應(yīng)首選下列哪種藥物治療A、氨酰心胺B、胺碘酮C、普羅帕酮D、普魯卡因酰胺E、維拉帕米正確答案：B答案解析：普魯卡因酰胺、普羅帕酮、胺碘酮、氨酰心胺這四種抗心律失常藥物對急性心肌梗死所致的室性早搏都可有效，而普魯卡因酰胺、普羅帕酮和氨酰心胺都伴有較明顯的負性肌力作用，而胺碘酮的此種作用明顯較弱，因患者為急性心梗伴左心功能不全，宜選用對心肌抑制作用較弱的藥物，所以胺碘酮為最合適的選擇。3.可引起痤瘡型藥疹的藥是A、慶大霉素B、青霉素C、氯霉素D、雄激素E、鏈霉素正確答案：D4.患者女性，70歲。下臺階時摔傷髖部。查體：右下肢短縮3cm，足外旋45°，髖部叩壓痛明顯，旋轉(zhuǎn)痛陽性，髖部無明顯腫脹，該患者最可能的診斷是（）。A、右髖骨折B、右髖脫位C、右粗隆間骨折D、右股骨干骨折E、右股骨頸骨折正確答案：E答案解析：股骨頸骨折常發(fā)生于老年人，臨床表現(xiàn)：患肢多有輕度屈髖、屈膝、外旋畸形，外旋角度為45°～60°，因此答案選E。疼痛：移動患肢時髖部疼痛明顯，在患肢足跟部或大粗隆部叩擊時，髖部感疼痛。功能障礙移位骨折病人在傷后不能坐起或站立?？偨Y(jié)如下表：5.維生素D缺乏?。ㄘE?。┑脑缙谥饕憩F(xiàn)為（）。A、方顱B、雞胸C、顱骨軟化D、肋骨串珠E、神經(jīng)精神癥狀正確答案：E答案解析：佝僂病的初期表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀，如夜驚、多汗、煩躁不安、枕禿等，以后逐漸出現(xiàn)骨骼改變。6.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防不包括A、定期檢查B、預(yù)防感染性疾病C、合理營養(yǎng)D、預(yù)防寄生蟲病E、鍛煉身體正確答案：E7.喹諾酮類藥物對哪種病原體無效A、分枝桿菌B、傷寒桿菌C、軍團菌D、厭氧菌E、真菌正確答案：E8.孕婦，31歲，G3P1，孕36周，頭痛，視物不清2天，今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐3天，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸醒即測血壓195/120mmHg，胎心120次／分，有不規(guī)律子宮收縮，肛查：子宮口未開，骨產(chǎn)道正常。該孕婦最可能的診斷是A、癲癇B、子癇C、癔癥D、腦出血E、高血壓危象正確答案：B答案解析：該病人血壓增高明顯，同時合并有自覺癥狀，結(jié)合其懷孕的現(xiàn)實，應(yīng)為子癇。9.Rood技術(shù)中具有促進作用的感覺刺激方法為（）。A、輕微的關(guān)節(jié)擠壓B、持續(xù)牽伸C、對肌腱止點處加壓D、中度的溫?zé)岽碳、快速擦刷正確答案：E10.菌痢流行間歇期間的重要傳染源是（）。A、急性恢復(fù)期患者B、輕癥患者C、重癥患者D、急性期患者E、慢性患者和帶菌者正確答案：E答案解析：菌痢患者和帶菌者是菌痢的主要傳染源，而流行間歇期間，慢性患者和帶菌者是重要的傳染源。11.不屬于非特異性感染的是（）。A、癰B、癤C、膿腫D、頸淋巴結(jié)核E、急性乳腺炎正確答案：D12.急性酒精中毒應(yīng)用納洛酮的作用是A、促進酒精排出B、分解酒精C、保護腦D、縮短昏迷時間E、保護肝臟正確答案：D13.一側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞不出現(xiàn)臨床癥狀，是由于A、正常的腦底動脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)B、雙側(cè)椎動脈末端閉塞C、同側(cè)頸外動脈未閉塞D、對側(cè)頸內(nèi)動脈未閉塞E、顱內(nèi)血管變異正確答案：A14.甲率P1＝48/168，乙率P2＝63/200，則甲乙兩率的平均率為（）。A、（48＋63）÷2B、（48/168＋63/200）÷2C、（48＋63）/（168＋200）D、48/468＋63/200E、以上都不對正確答案：C答案解析：在計算平均率時，如果各率的觀察例數(shù)（分母）不同，不能直接相加求其平均值，必須將各率的分子、分母求和后，再以分子合計除以分母合計求得平均率。因此答案選C。15.治療類腫瘤型惡性肉芽腫宜采用A、放射治療為主、化學(xué)治療為輔的綜合療法B、手術(shù)治療為主、化學(xué)治療為輔的綜合療法C、免疫治療為主D、化學(xué)治療為主E、手術(shù)治療為主、放射治療為輔的綜合療法正確答案：A16.關(guān)于風(fēng)濕熱的說法錯誤的是A、兒童隨診預(yù)防至18歲，成人不短于5年B、風(fēng)濕性心臟病合并主動脈瓣病變者預(yù)后較好C、已有心臟炎的病人，風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)率最高D、要防止上呼吸道感染E、首選青霉素治療急性鏈球菌感染正確答案：B17.以下哪點體現(xiàn)了人類行為的社會性A、尋找食物充饑B、看見老虎趕快奔逃C、性行為D、兒子仿效父親抽煙E、喜甜食正確答案：D18.下列甲狀腺疾病中，與病毒感染有關(guān)的是A、單純性甲狀腺腫B、橋本病C、亞急性甲狀腺炎D、急性甲狀腺炎E、慢性纖維性甲狀腺炎正確答案：C19.女性患者，64歲，以"言語不清，嘔吐1小時，昏迷20分鐘"為主訴入院。查體：血壓200/120mmHg，雙眼球向右凝視，左側(cè)鼻唇溝淺，左側(cè)肢體墜落試驗陽性。診斷腦出血，其部位是A、左側(cè)基底核B、左側(cè)腦橋C、右側(cè)基底核D、右側(cè)頂葉E、右側(cè)腦橋正確答案：C20.下列哪種疾病不屬于焦慮障礙A、廣泛性焦慮B、強迫癥C、心境障礙D、驚恐障礙E、社交恐懼癥正確答案：C答案解析：心境障礙為抑郁障礙的診斷范圍。焦慮障礙包括恐懼性焦慮障礙和其他焦慮障礙。21.男性患者，58歲，病史：高血壓病病史5年，2天前在勞動時突然出現(xiàn)說不出話及右側(cè)無力，約10分鐘后恢復(fù)正常，在送往醫(yī)院的途中又類似發(fā)作2次。查體：血壓150/95mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。下列哪一種防治措施最合適A、脫水B、改善微循環(huán)C、降壓治療D、抗血小板治療E、擴張血管正確答案：D22.管理的重要組成部分，貫穿于計劃實施的全過程，指的是A、教育B、干預(yù)C、計劃D、知信行E、評價正確答案：C23.男性，60歲，晨起時發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力，次日下午又出現(xiàn)言語不清，頭顱CT顯示左側(cè)內(nèi)囊區(qū)低密度影，該患者最有可能的診斷是A、腦栓塞B、TIAC、腦血栓形成D、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C24.引起驚厥伴瞳孔散大與舌咬傷的常見疾病是A、癲癇大發(fā)作B、腦血吸蟲病C、腦出血D、腦膜炎E、腦炎正確答案：A答案解析：癲癇大發(fā)作表現(xiàn)突然昏撲于地，口吐白沫，四肢不斷地痙攣抽搐，瞳孔散大，二便失禁，呼吸暫停，舌咬傷，經(jīng)過3～5分鐘后患者進入昏睡狀態(tài)，再經(jīng)過幾分鐘至幾小時，才慢慢清醒。25.老年人繼發(fā)性腎病綜合征常見的疾病是（）。A、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎B、腎盂腎炎C、過敏性紫癜腎炎D、微小病變型腎病E、糖尿病腎病正確答案：E答案解析：腎病綜合征的分類和常見病因如下表所示。根據(jù)下表，可知答案選E。26.幼兒急疹驚厥時，下列說法正確的是A、地西泮口服B、服用抗癲癇藥物C、常具有自限性，不需要特殊治療D、地西泮靜脈注射E、長期口服苯巴比妥正確答案：C答案解析：幼兒急疹的驚厥常具有自限性，不需要特殊治療，但如有高熱驚厥史者，給予苯巴比妥口服。27.患者女性，18歲，使用口服避孕藥后發(fā)現(xiàn)部分面部皮膚變暗。最可能的診斷是A、凍瘡樣狼瘡B、皮脂腺增生C、惡性黑素瘤D、腎上腺增生E、黑斑病正確答案：E答案解析：部分服用口服避孕藥的女性會出現(xiàn)黑斑病。這種病的典型癥狀就是出現(xiàn)黑色素沉著，可能影響面部。此種情況也出現(xiàn)于妊娠期，日光照射會使情況惡化。通常，當(dāng)妊娠結(jié)束或停止口服避孕藥后，色素沉著會自行消失?？诜茉兴幉辉黾訍盒院谏亓龅娘L(fēng)險。28.下述哪種情況應(yīng)考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔A、全腹肌緊張呈板狀B、患者處于休克狀態(tài)C、突然劇烈腹痛D、膈下游離氣體E、腹痛頑固而持續(xù)正確答案：E答案解析：消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔時，潰瘍穿透至漿膜層，與鄰近器官組織粘連，胃腸內(nèi)容物不流入腹腔在局部形成包裹性積液，腹痛會頑固而持續(xù)。29.下列哪項不是蕁麻疹伴有過敏性休克的表現(xiàn)（）A、風(fēng)團消退B、煩躁C、四肢冰冷D、心慌E、血壓降低正確答案：A30.標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的兩個參數(shù)值分別是（）。A、μ＝0，σ＝1B、μ＝1，σ＝0C、μ＝1，σ＝－1D、μ＝1，σ＝1E、μ＝0，σ＝0正確答案：A答案解析：正態(tài)分布由兩個參數(shù)μ和σ確定，對于任何一個均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差分貝為μ與σ的正態(tài)分布，都可以通過變量的標(biāo)準(zhǔn)化變換，使之成為標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布，用N（0，1）表示，即均數(shù)為0，標(biāo)準(zhǔn)差為1。31.男，14歲，頸淋巴結(jié)腫大2周，活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞。可見里-斯細胞?？稍\斷為A、非霍奇金淋巴瘤B、霍奇金病C、傳染性單核細胞增多癥D、淋巴結(jié)結(jié)核E、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生正確答案：B答案解析：活檢發(fā)現(xiàn)里-斯細胞為霍奇金病的特點。32.放療病人的皮膚護理措施不包括A、潮濕可涂2%甲紫B、照射部位常規(guī)涂70%乙醇消毒C、囑病人穿寬松柔軟、吸濕性強的內(nèi)衣D、皮膚干燥應(yīng)涂0.2%薄荷淀粉E、有水皰可涂硼酸軟膏正確答案：B33.盆腔檢查的重要內(nèi)容是A、檢查白帶性質(zhì)B、觀察外陰病變C、雙合診D、了解是否有陰道壁膨出E、查看宮頸是否糜爛正確答案：C34.擴張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是呼吸道感染和A、咯血B、房室傳導(dǎo)阻滯C、室性心律失常D、暈厥E、心力衰竭正確答案：E答案解析：擴張型心肌病的主要特征是左心室或雙心室擴大和心肌收縮功能減退，伴或不伴有充血性心力衰竭。35.對癲癇發(fā)作患者的急救首要處置是A、從速給藥，控制發(fā)作B、按壓人中C、頭顱CT檢查尋找病因D、保持呼吸道通暢，防止窒息E、保護患者肢體和唇舌等器官，防止跌傷或咬傷正確答案：D36.粘膜型中耳炎又稱為（）A、膽脂瘤型B、骨瘍型C、咽鼓管鼓室型D、單純型E、肉芽型正確答案：D37.腹外疝，下列說錯誤的是（）A、股疝多見于中年以上婦女B、手術(shù)目的是切除疝囊、加強薄弱腹壁C、斜疝多見于兒童及青壯年D、腹內(nèi)壓增高是最重要的病因E、股疝嵌頓機會最多正確答案：D答案解析：腹外疝發(fā)病最重要的原因是腹壁強度降低，即有薄弱點或腹壁缺損。如腹股溝管、股管、腹白線發(fā)育不全、切口愈合不良、外傷、感染等。38.病人，女性，38歲，熱水燙傷頸部、左前臂、軀干前、雙足。按九分法計算其燙傷面積為A、26%B、23%C、21%D、22%E、24%正確答案：A39.男性，21歲。因左小腿被蚊蟲叮