第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁英語護理學(xué)習(xí)通題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在英語護理溝通中，當(dāng)患者表達疼痛時，護士首先應(yīng)采取的措施是？

（A）直接給予止痛藥

（B）詢問疼痛的具體位置和程度

（C）要求患者忍耐疼痛

（D）通知醫(yī)生等待進一步處理

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2.“NPO”在護理醫(yī)囑中的含義是？

（A）流質(zhì)飲食

（B）普通飲食

（C）禁食水

（D）軟食

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3.護士在協(xié)助患者翻身時，最重要的注意事項是？

（A）移動速度要快

（B）保持患者舒適體位

（C）無需固定患者四肢

（D）單手操作以節(jié)省時間

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4.以下哪項不屬于壓瘡的預(yù)防措施？

（A）定時更換體位

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用橡膠墊保護骨突處

（D）保持床單平整無皺褶

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5.護士在執(zhí)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，可能的原因是？

（A）患者活動過多

（B）針頭位置正確但液體流速快

（C）靜脈通路堵塞

（D）患者過敏反應(yīng)

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6.“SBAR”溝通模式中，“S”代表？

（A）Situation（情境）

（B）Skill（技能）

（C）Standard（標(biāo)準(zhǔn)）

（D）Safety（安全）

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7.護士在測量患者體溫時，口溫的測量時間是？

（A）3分鐘

（B）5分鐘

（C）10分鐘

（D）15分鐘

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8.患者術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（A）增加室溫

（B）給予保暖毯

（C）檢查生命體征

（D）通知家屬陪伴

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9.護士在書寫護理記錄時，以下哪項內(nèi)容應(yīng)避免？

（A）患者主訴

（B）醫(yī)囑執(zhí)行情況

（C）個人主觀推測

（D）治療反應(yīng)記錄

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10.以下哪項是正確的無菌技術(shù)操作？

（A）洗手時手表指向上

（B）戴手套前不用洗手

（C）手持無菌物品時遠離身體

（D）無菌物品暴露時間超過4小時應(yīng)重新滅菌

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二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.護士在評估患者跌倒風(fēng)險時，需關(guān)注哪些因素？

（A）視力障礙

（B）使用鎮(zhèn)靜藥物

（C）地面濕滑

（D）衣物寬松

（E）家屬陪伴

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12.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，可能的原因包括？

（A）輸液速度過快

（B）液體污染

（C）輸液時間過長

（D）患者過敏

（E）室溫過低

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13.護士在協(xié)助患者進食時，正確的操作包括？

（A）檢查食物溫度

（B）確保患者坐穩(wěn)

（C）用勺子強行喂食

（D）觀察患者吞咽情況

（E）協(xié)助患者保持正確姿勢

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14.壓瘡分期中，屬于IV期壓瘡的特征是？

（A）皮膚出現(xiàn)紅斑

（B）皮下組織有硬結(jié)

（C）皮膚全層缺失

（D）可見皮下脂肪

（E）有壞死組織或潛行

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15.護士在執(zhí)行跨專業(yè)溝通時，應(yīng)注意哪些原則？

（A）使用專業(yè)術(shù)語

（B）確認對方理解

（C）避免打斷對方

（D）記錄關(guān)鍵信息

（E）以患者為中心

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護士在測量血壓時，袖帶松緊度以能插入1指為宜。

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17.患者輸血前必須進行血型配對。

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18.護士可以代替醫(yī)生開具醫(yī)囑。

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19.壓瘡患者使用氣墊床可以完全預(yù)防壓瘡發(fā)生。

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20.護士在交接班時，只需口頭報告患者主要病情變化。

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四、填空題（共10分，每空1分）

21.護士在執(zhí)行護理操作前，必須進行______和______。

22.護理記錄應(yīng)遵循______、______和______的原則。

23.壓瘡預(yù)防的“六肢”是指______、______、______、______、______和______。

24.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即______位置并______。

25.護士在溝通中運用______技巧可以提高患者滿意度。

五、簡答題（共25分）

26.簡述護士在協(xié)助患者翻身時的注意事項。（5分）

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27.結(jié)合實際案例，分析護士如何有效預(yù)防患者跌倒。（6分）

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28.解釋“SBAR”溝通模式在臨床護理中的應(yīng)用價值。（7分）

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29.護士在執(zhí)行靜脈輸液時，如何判斷患者是否發(fā)生輸液反應(yīng)？（7分）

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六、案例分析題（共20分）

30.案例背景：

患者李女士，68歲，因腦梗死后臥床2周，皮膚出現(xiàn)多個II期壓瘡，護士發(fā)現(xiàn)其右側(cè)骶尾部有約2×3cm的水皰，患者主訴臀部疼痛。

問題：

（1）分析該患者壓瘡形成的原因。（5分）

（2）提出相應(yīng)的護理措施。（8分）

（3）總結(jié)預(yù)防壓瘡的要點。（7分）

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參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：正確選項為B，因為評估疼痛程度和位置是首要步驟，后續(xù)治療需基于評估結(jié)果。A選項錯誤，未評估直接用藥可能延誤治療或?qū)е赂弊饔?；C選項錯誤，忽視疼痛會加重病情；D選項錯誤，醫(yī)生需在護士評估后才能制定方案。

2.C

解析：根據(jù)《臨床護理技術(shù)規(guī)范》，NPO全稱是“NilPerOs”，表示禁食水。A選項“流質(zhì)飲食”對應(yīng)NPO；B選項“普通飲食”為ADL；D選項“軟食”是流質(zhì)飲食的替代醫(yī)囑。

3.B

解析：正確選項為B，患者體位舒適能減少局部受壓。A選項錯誤，快速移動可能導(dǎo)致患者失穩(wěn)；C選項錯誤，需固定四肢防止滑動；D選項錯誤，單手操作增加跌倒風(fēng)險。

4.C

解析：正確選項為C，橡膠墊缺乏彈性無法分散壓力。A、B、D均是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，如定時翻身（A）、保持皮膚干燥（B）、床單平整（D）能減少摩擦和剪切力。

5.B

解析：正確選項為B，腫脹提示液體外滲。A選項活動過多可能影響，但非直接原因；C選項堵塞需回抽無回血才能判斷；D選項過敏表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等全身癥狀。

6.A

解析：SBAR模式中S代表Situation（情境），即患者當(dāng)前狀況。B選項“技能”是護士能力要求；C選項“標(biāo)準(zhǔn)”是行業(yè)規(guī)范；D選項“安全”是護理目標(biāo)。

7.A

解析：根據(jù)《護理技術(shù)操作規(guī)范》，口溫測量時間為3分鐘。B、C、D時間均過長或過短。

8.C

解析：正確選項為C，寒戰(zhàn)需立即檢查生命體征排查感染或輸血反應(yīng)。A、B屬于輔助措施；D選項家屬陪伴可提供心理支持，但非優(yōu)先處理。

9.C

解析：正確選項為C，護理記錄需客觀，個人推測可能誤導(dǎo)后續(xù)治療。A、B、D均是記錄內(nèi)容，但需基于事實。

10.C

解析：正確選項為C，手持無菌物品時需保持10-15cm距離身體。A選項洗手時手心朝上易污染；B選項戴手套前需洗手；D選項無菌物品暴露時間一般不超過24小時。

二、多選題

11.ABCD

解析：正確選項為ABCD，視力障礙（A）、鎮(zhèn)靜藥物（B）、地面濕滑（C）、衣物寬松（D）均增加跌倒風(fēng)險。E選項“家屬陪伴”可降低風(fēng)險，故排除。

12.BD

解析：正確選項為BD，發(fā)熱、皮疹提示輸液反應(yīng)（B）或過敏（D）。A、C、E均與輸液反應(yīng)無關(guān)。

13.ABDE

解析：正確選項為ABDE，檢查食物溫度（A）、確保患者坐穩(wěn)（B）、觀察吞咽（D）、保持正確姿勢（E）是正確操作。C選項強行喂食可能引起嗆咳。

14.CE

解析：正確選項為CE，IV期壓瘡表現(xiàn)為皮膚全層缺失（C）或組織壞死（E）。A、B屬I、II期特征；D選項皮下脂肪可見于淺層壓瘡。

15.BCDE

解析：正確選項為BCDE，跨專業(yè)溝通需確認理解（B）、避免打斷（C）、記錄關(guān)鍵信息（D）、以患者為中心（E）。A選項“專業(yè)術(shù)語”應(yīng)避免使用過多，以免對方誤解。

三、判斷題

16.√

解析：根據(jù)《血壓測量操作規(guī)范》，袖帶松緊度以能插入1指為宜，過緊影響血流，過松導(dǎo)致讀數(shù)偏高。

17.√

解析：輸血前必須進行血型配對（ABO+Rh），否則可能發(fā)生溶血反應(yīng)。

18.×

解析：醫(yī)囑由醫(yī)生開具，護士需核對并執(zhí)行，不能代替醫(yī)生。

19.×

解析：氣墊床能減少局部受壓，但預(yù)防壓瘡還需結(jié)合翻身、皮膚護理等措施。

20.×

解析：交接班需書面記錄（護理記錄單）和口頭報告，且需詳細描述病情變化。

四、填空題

21.核對醫(yī)囑、評估患者

解析：根據(jù)《護士條例》，執(zhí)行操作前需核對醫(yī)囑并評估患者，確保安全。

22.客觀、準(zhǔn)確、及時

解析：護理記錄需遵循“三無”（無錯別字、無涂改、無遺漏）原則，核心是客觀反映病情。

23.肩部、骶尾部、足跟、枕部、肘部、膝關(guān)節(jié)

解析：這六處是壓瘡高發(fā)部位，需重點觀察。

24.頭低足高位、高流量吸氧

解析：空氣栓塞需立即頭低足高位（左側(cè)臥位）減少氣體進入肺循環(huán)，并高流量吸氧。

25.同理心

解析：同理心能幫助護士理解患者需求，提高溝通效果。

五、簡答題

26.答：

①每隔2小時協(xié)助翻身一次，必要時縮短間隔；

②翻身時用手臂支撐患者體重，避免拖拽；

③檢查受壓部位皮膚，發(fā)現(xiàn)紅腫及時處理；

④保持床鋪干燥平整，避免摩擦；

⑤對長期臥床患者可使用減壓墊。

27.答：

①評估環(huán)境風(fēng)險（地面濕滑、障礙物）；

②評估患者能力（視力、平衡、肌力）；

③提供輔助工具（助行器、扶手）；

④加強宣教（提醒患者注意行走安全）；

⑤陪伴行走時注意步態(tài)和支撐。

28.答：

①SBAR能標(biāo)準(zhǔn)化溝通流程，減少遺漏；

②S（情境）幫助對方快速了解背景；

③B（背景）提供關(guān)鍵信息；

④A（評估）展示專業(yè)判斷；

⑤R（建議）提高問題解決效率。

29.答：

①寒戰(zhàn)、發(fā)熱；

②頭痛、惡心；

③液體外滲（局部腫脹）；

④血壓下降；

⑤患者主訴異常。需立即停止輸液、通知醫(yī)生并報告醫(yī)囑。

六、案例分析題

30.答：

（1）壓